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经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症近期效果比较 被引量：9
1
作者 王淼鑫 《河南外科学杂志》 2021年第3期126-128,共3页
目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法回顾性研究2019-03—2020-05郑州市第十五人民医院骨科行手术治疗的68例老年LDH患者的临床资料。根据手术方法不... 目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法回顾性研究2019-03—2020-05郑州市第十五人民医院骨科行手术治疗的68例老年LDH患者的临床资料。根据手术方法不同分为PTED组(36例)和SIIF组(32例)。比较2组患者的术中情况和术后临床指标。术前及术后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛度;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能障碍程度;采用JOA量表评价患者的腰椎功能。术后6个月,采用改良MacNab评分标准评价2组的手术效果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和住院时间均显著优于SIIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时2组患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组的MacNab评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年LDH,PTED术和SIIF术均可显著改善患者的临床症状和腰椎功能,但PTED术的创伤更小、并发症风险低、患者术后恢复快。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 髓核摘除术
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创伤性股骨颈骨折患者内固定术后发生畸形愈合的风险预测模型构建 被引量：1
2
作者 袁西歧 《中国医学工程》 2022年第2期109-112,共4页
目的分析创伤性股骨颈骨折(FNF)患者内固定术后发生畸形愈合的相关因素,并构建预测模型。方法选取郑州市第十五人民医院2018年2月至2020年2月收治的165例创伤性FNF患者作为研究对象,分为畸形愈合组(发生畸形愈合)和对照组(未发生畸形愈... 目的分析创伤性股骨颈骨折(FNF)患者内固定术后发生畸形愈合的相关因素,并构建预测模型。方法选取郑州市第十五人民医院2018年2月至2020年2月收治的165例创伤性FNF患者作为研究对象,分为畸形愈合组(发生畸形愈合)和对照组(未发生畸形愈合),均行内固定术治疗。比较两组基线资料,经Logistic回归分析检验创伤性FNF患者内固定术后发生畸形愈合的风险因子,构建畸形愈合预测模型,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,并绘制ROC曲线,评价畸形愈合预测模型的预测效能。结果165例创伤性FNF患者完成内固定术治疗后,经12个月随访统计显示,19例发生畸形愈合,发生率为11.52%;畸形愈合组年龄、移位、非解剖复位占比大于对照组,术前25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、术前骨密度低于对照组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄大、移位、非解剖复位是创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合发生的风险因子(O^R>1,P<0.05);术前骨密度高、术前25-(OH)D3高是创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合发生的保护因素(O^R<1,P<0.05);建立预测模型:畸形愈合评分=0.148×年龄+1.602×移位(1=是,0=否)+1.539×骨折复位质量(1=不满意,0=满意)-0.270×术前25-(OH)D_(3)-2.674×术前骨密度,P=e^((1.064+畸形愈合评分))/[e^((1.064+畸形愈合评分))+1];绘制ROC曲线发现,畸形愈合预测模型得到的预测值用于预测创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合发生风险的AUC为0.801,有一定预测价值;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=0.132,P=0.259,模型矫正能力良好,拟合满意。结论创伤性FNF患者内固定术后畸形愈合受多个风险因子影响,结合多个风险因子建立畸形愈合预测模型,对预测畸形愈合具有一定的价值。 展开更多
关键词 创伤性股骨颈骨折 内固定术 畸形愈合
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气血并补荣筋汤治疗半月板损伤临床观察
3
作者 张松森 《光明中医》 2023年第16期3095-3098,共4页
目的探讨气血并补荣筋汤在关节镜治疗膝关节半月板损伤患者的应用效果。方法选取98例郑州市第十五人民医院2020年5月—2022年5月收治的膝关节半月板损伤患者,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组予以关节镜手术治疗,观察组加用气血并... 目的探讨气血并补荣筋汤在关节镜治疗膝关节半月板损伤患者的应用效果。方法选取98例郑州市第十五人民医院2020年5月—2022年5月收治的膝关节半月板损伤患者,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组予以关节镜手术治疗,观察组加用气血并补荣筋汤治疗。比较2组临床疗效、膝关节功能、股四头肌萎缩情况、关节活动度、疼痛评分及生活质量。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组;观察组膝关节评分高于对照组(P<0.05);观察组股四头肌萎缩值低于对照组,关节活动度高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d、2周时疼痛评分均低于对照组,术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论气血并补荣筋汤可提高关节镜治疗膝关节半月板损伤患者临床疗效,加快膝关节功能恢复,增加关节活动度,减轻术后疼痛,改善生活质量。 展开更多
关键词 膝痛 膝关节半月板损伤 气血并补荣筋汤 中医药疗法
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经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症 被引量：1
4
作者 王淼鑫 《河南外科学杂志》 2021年第2期74-75,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除射频消融技术(BEIS)治疗老年退行性腰椎管狭窄(LSS)患者的临床效果。方法回顾性分析2018-12—2020-01间郑州市第十五人民医院骨科收治的86例LSS患者的临床资料。男39例,女47例;年龄64~78岁,平均68.47岁。... 目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除射频消融技术(BEIS)治疗老年退行性腰椎管狭窄(LSS)患者的临床效果。方法回顾性分析2018-12—2020-01间郑州市第十五人民医院骨科收治的86例LSS患者的临床资料。男39例,女47例;年龄64~78岁,平均68.47岁。病变椎体间隙:L 3~418例、L 4~531例、L 5~S 137例。全部患者均行经皮椎间孔镜BEIS治疗。记录手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间,并发症、疗效,以及术前和术后3个月时的视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎功能量表(JOA)评分。结果本组手术时间51~95 min,平均82.25 min。术中出血量15~36 mL,平均30.26 mL。术后下床活动时间24~42 h,平均30.23 h。术后住院时间4~9 d,平均5.48 d。住院期间发生下肢深静脉血栓形成2例,经溶栓及对症处理后消失。未发生神经根损伤、硬膜撕裂、椎间隙及椎管内感染,以及椎旁血肿形成等并发症。术后随访3个月时对疗效评价:优59例,良23例,可4例,差1例。优良率为95.35%(82/86)。术前患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分分别为(6.49±1.08)分、(44.16±7.23)分、(14.41±3.52)分,术后3个月时分别为(2.27±0.51)分、(19.32±4.63)分、(22.39±4.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜BEIS治疗老年退行性LSS患者,手术创伤小、并发症发生率低,有利于改善患者的疼痛程度、脊柱功能障碍,近期疗效显著。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜 髓核摘除射频消融
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