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CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响
1
作者 齐晓鑫 杜虎 《临床医学工程》 2024年第3期263-264,共2页
目的 探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术... 目的 探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术治疗,比较两组患者的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分及GOS评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后2周,两组NIHSS评分降低,GOS评分提高,且观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P <0.05)。结论 CT立体定位穿刺清除术可明显减轻HICH患者的神经功能损伤,有效改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 CT立体定位穿刺清除术 高血压脑出血 神经功能 预后
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高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的风险预测模型构建与验证
2
作者 齐晓鑫 杜虎 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第20期1916-1921,共6页
目的 探讨高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的危险因素,并以此构建风险预测模型。方法 回顾性分析2019年2月—2022年10月本院收治的412例高血压性脑出血患者的临床资料,将研究对象按照7︰3比例分为模型组(n=288)和验证组(n=124)。运用... 目的 探讨高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的危险因素,并以此构建风险预测模型。方法 回顾性分析2019年2月—2022年10月本院收治的412例高血压性脑出血患者的临床资料,将研究对象按照7︰3比例分为模型组(n=288)和验证组(n=124)。运用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出并发神经源性肺水肿的危险因素构建风险预测模型,并由验证组评估该风险预测模型的可行性。结果 模型组Logistic回归分析结果显示,丘脑出血、脑出血量大、心率高是高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的危险因素(P<0.05),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高是高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的保护因素(P<0.05)。基于以上5项风险因素建立高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的风险预测模型,并对该模型进行内外部验证,校准曲线显示列线图模型的校准曲线和理想曲线的一致性良好,且该模型的C-index为0.826(95%CI=0.777~0.868);受试者工作特征(ROC)曲线显示,模型组和验证组患者神经源性肺水肿发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.802;决策曲线(DCA)显示,高血压性脑出血患者根据该模型预测神经源性肺水肿发生风险的净收益较高。结论 基于脑出血部位、脑出血量、GCS评分、心率及PaO_(2)/FiO_(2)构建的高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的风险预测模型的预测效能及适用性较好,可用于筛查此类人群中神经源性肺水肿的发生风险。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经源性肺水肿 风险预测模型 列线图
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微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析
3
作者 杨永亮 《黑龙江医学》 2024年第2期133-135,139,共4页
目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽... 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P<0.05)。术后观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P<0.05)。术后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.684、4.510、11.326、6.074,P<0.05)。术后7 d内的血肿清除率高于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=57.535;χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 基底节区高血压性脑出血 微创穿刺引流术 神经功能 炎症因子 血肿清除率
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颅脑损伤患者脑疝形成的风险预测列线图模型构建与验证
4
作者 杜虎 齐晓鑫 《中国医学工程》 2024年第1期19-25,共7页
目的探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,并以此构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月郑州市第十五人民医院收治的213例颅脑损伤患者的临床资料,按照2∶1的比例,将其随机分配为建模组(n=142)和验证组(n=71)。... 目的探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,并以此构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月郑州市第十五人民医院收治的213例颅脑损伤患者的临床资料,按照2∶1的比例,将其随机分配为建模组(n=142)和验证组(n=71)。根据患者有无脑疝形成将建模组分为脑疝组(n=49)和无脑疝组(n=93)。采用多因素Logistic回归分析法探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,基于此建立风险预测列线图;采用Bootstrap法进行内部验证;采用受试者工作特征(ROC)曲线对列线图预测颅脑损伤患者脑疝形成的效能进行分析;采用决策曲线(DCA)验证模型的临床净获益率。结果脑疝组年龄≥60岁、高血压史、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑积水、入院时低血压占比均高于无脑疝组(P<0.05),入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及入院时血钠浓度≥135 mmol/L、去骨瓣减压术治疗占比均低于无脑疝组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可知,年龄≥60岁、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑积水、入院时低血压均为颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素(P<0.05),入院时GCS评分、入院时血钠浓度≥135 mmol/L及去骨瓣减压术治疗均为颅脑损伤患者脑疝形成的保护因素(P<0.05)。依据以上影响因素构建的列线图模型经Bootstrap法进行建模组、验证组验证,其一致性指数分别为0.834、0.825,校正曲线和理想曲线拟合度较好;ROC曲线结果显示,建模组列线图预测颅脑损伤患者脑疝形成的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.864、83.67%、89.25%,验证组分别为0.850、82.61%、87.50%;DCA曲线显示,当患者的阈值概率为0.01~0.90,列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论年龄≥60岁、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑积水、入院时低血压、入院时GCS评分、入院时 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑疝 危险因素 列线图模型
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不同时机颅骨修补术对颅脑损伤患者脑血流动力学指标及预后情况的影响
5
作者 杜虎 齐晓鑫 《临床医学工程》 2024年第7期825-826,共2页
目的探讨不同时机颅骨修补术对颅脑损伤患者脑血流动力学指标及预后情况的影响。方法将2021年10月至2022年10月我院收治的60例颅脑损伤患者随机分为参照组(30例)和观察组(30例)。两组均接受去骨瓣减压术治疗,参照组于术后3~6个月行颅骨... 目的探讨不同时机颅骨修补术对颅脑损伤患者脑血流动力学指标及预后情况的影响。方法将2021年10月至2022年10月我院收治的60例颅脑损伤患者随机分为参照组(30例)和观察组(30例)。两组均接受去骨瓣减压术治疗,参照组于术后3~6个月行颅骨修补术,观察组于术后3个月内行颅骨修补术。比较两组的脑血流动力学指标及预后情况。结果术后1周,观察组血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、钙结合蛋白β(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于参照组(P<0.05)。术后随访3个月,观察组预后情况优于参照组(P<0.05)。结论去骨瓣减压术后尽早行颅骨修补术可明显降低颅脑损伤患者血清MBP、S-100β、NSE水平,且患者预后情况更理想。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅骨修补术 时机 脑血流动力学 预后
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不同手术时机对高血压脑出血近期疗效及远期预后的影响
6
作者 杨永亮 《淮海医药》 CAS 2024年第4期368-370,374,共4页
目的:探讨不同手术时机对高血压脑出血(HICH)患者近期疗效及远期预后的影响。方法:选取某院2021年5月—2022年12月收治的103例HICH患者,采用随机数字表法分为超早期组(33例)、早期组(35例)、延期组(35例)。所有患者均接受颅内血肿清除... 目的:探讨不同手术时机对高血压脑出血(HICH)患者近期疗效及远期预后的影响。方法:选取某院2021年5月—2022年12月收治的103例HICH患者,采用随机数字表法分为超早期组(33例)、早期组(35例)、延期组(35例)。所有患者均接受颅内血肿清除术治疗,超早期组在发病6 h内实施手术,早期组在发病6~24 h实施手术,延期组在发病24 h后实施手术,比较3组血肿清除率、血管内皮功能[血管生成素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、内皮素-1(ET-1)]、脑神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)]、术后并发症发生率及预后情况[再出血率、改良Rakin量表(mRS)评分]。结果:3组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,3组Ang-Ⅰ、ET-1、NSE、S100β水平呈超早期组<早期组<延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后并发症发生率呈超早期组(15.15%)<早期组(17.14%)<延期组(31.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,3组再出血率及mRS评分呈早期组[8.57%、(2.25±0.31)分]<超早期组[24.24%、(3.77±0.82)分]<延期组[28.57%、(4.24±1.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发病24 h内实施颅内血肿清除术治疗HICH能有效改善患者的血管内皮功能及脑神经功能,降低并发症发生风险;发病6~24 h为手术最佳时机,可在增强近期疗效同时降低再出血风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 颅内血肿清除术 手术时机 疗效 预后
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