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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69
1
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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血栓弹力图在指导化疗后肺癌患者临床用血中价值 被引量：23
2
作者 王书锋 董晓峰 +3 位作者 侯新芳 王艳 任磊 兰帅奇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第6期565-567,共3页
目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)对化疗后肺癌患者临床用血的指导作用。方法化疗后凝血功能异常需输血治疗的65例肺癌患者,随机分为TEG组29例和对照组36例,2组均于输血前和输血后24h检测凝血四项[包括凝血酶原时间(prothrom... 目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)对化疗后肺癌患者临床用血的指导作用。方法化疗后凝血功能异常需输血治疗的65例肺癌患者,随机分为TEG组29例和对照组36例,2组均于输血前和输血后24h检测凝血四项[包括凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]和血小板计数(platelet count,PLT),TEG组同时行TEG检查。对照组采用凝血四项和血常规检查结果指导输血,TEG组采用TEG检查结果指导输血。比较2组输血前、后凝血四项和血常规指标,以及TEG组输血前、后TEG指标。结果 2组输血前PT、APTT、TT、FIB和PLT比较差异无统计学意义(P>0.05);TEG组输血后APTT[(32.51±6.27)s]、PT[(11.79±3.14)s]、TT[(19.28±3.18)s]低于输血前[(40.83±9.14)、(17.68±4.37)、(25.71±5.46)s](P<0.05),FIB[(2.91±0.93)g/L]和PLT[(125.41±53.78)×109/L]高于输血前[(1.35±0.48)g/L、(108.23±62.51)×109/L](P<0.05);对照组输血后APTT[(35.17±5.85)s]、PT[(13.62±3.54)s]、TT[(21.87±4.15)s]低于输血前[(41.52±8.65)、(17.24±4.81)、(25.13±4.35)s](P<0.05),FIB[(2.54±0.87)g/L]和PLT[(122.58±56.43)×109/L]高于输血前[(1.39±0.41)g/L、(113.72±61.83)×109/L](P<0.05);TEG组输血后PT、TT低于对照组(P<0.05),APTT、FIB和PLT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);TEG组输血后凝血反应时间(R值)[(5.92±0.96)min]和凝血块形成时间(K值)[(3.07±0.81)min]低于输血前[(7.14±1.30)、(4.25±0.93)min](P<0.05),最大血凝块强度(MA值)[(56.84±10.27)mm]、血块形成速率(α角)[(65.23±12.96)°]和凝血综合指数(1.52±0.26)高于输血前[(45.37±9.62)mm、(54.72±11.53)°、-2.83±0.41](P<0.05);TEG组新鲜冰冻血浆[(136.27±41.32)mL]、冷沉淀[(3.24±1.35)u]输注量明显少于对照组[(164.13±47.35)mL、(4.57±1.62)u](P<0.05),血小板输注量[(4.76±2.47)u]与对照组[(5.61±2.83)u]比较差异无统计学意 展开更多
关键词 肺癌 血栓弹力图 凝血四项
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老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及对化疗的耐受性和疗效 被引量：23
3
作者 吴慧娟 吴红波 +2 位作者 邹宏志 陈利娟 赵艳秋 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期632-634,共3页
目的 分析老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床特点,探讨采用化疗治疗后的患者的耐受性与临床疗效。方法 选取200例晚期NSCLC患者,并根据患者的年龄,将60-80岁的100例患者设为观察组,将50-59岁的100例患者设为对照组,给予观察组患者采... 目的 分析老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床特点,探讨采用化疗治疗后的患者的耐受性与临床疗效。方法 选取200例晚期NSCLC患者,并根据患者的年龄,将60-80岁的100例患者设为观察组,将50-59岁的100例患者设为对照组,给予观察组患者采用吉西他滨联合顺铂,给予对照组采用盖诺联合顺铂进行治疗。在治疗结束后对两组患者的临床疗效、毒副反应进行分析。并对两组患者治疗后血清VEGF浓度进行检测。结果 观察组的临床疗效与对照组相比并无显著差异（P〉0.05）;观察组中位生存期优于对照组;观察组毒副反应明显高于对照组,但是均可以耐受化疗。治疗前观察组与对照组VEGF水平无明显差异,治疗后观察组较对照组VEGF水平明显降低且两组治疗后均较治疗前明显降低。结论 对于老年患者,顺铂的剂量可降低三分之一,降低毒副反应的作用。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 耐受性
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基于职业认知评价的共情能力训练在中重度职业倦怠护士中的应用效果 被引量：14
4
作者 焦妙蕊 胡艳丽 +4 位作者 张琳 方方 王艺卓 米艳芝 李秀杰 《中华现代护理杂志》 2020年第7期931-936,共6页
目的探讨基于职业认知的共情能力训练在中重度职业倦怠护士中的应用效果。方法采用干预前后对比的类实验性研究方法,于2018年8月—2019年1月以自愿报名的方式,招募河南省肿瘤医院58名中重度职业倦怠护士为研究对象,将58名护士分为4组,每... 目的探讨基于职业认知的共情能力训练在中重度职业倦怠护士中的应用效果。方法采用干预前后对比的类实验性研究方法,于2018年8月—2019年1月以自愿报名的方式,招募河南省肿瘤医院58名中重度职业倦怠护士为研究对象,将58名护士分为4组,每组12~15名,分别进行6周共6次面对面的以职业认知为主的共情能力训练。训练前后采用职业倦怠量表、护士职业认同量表以及总体幸福感量表进行评估,比较培训效果。结果训练前后护士的职业倦怠评分从(11.50±1.13)分降低至(7.87±1.87)分,总体幸福感总分从(65.52±10.84)分提高至(77.00±9.49)分,职业认同得分从(30.22±7.90)分提高至(38.03±8.59)分,差异均有统计学意义(t值分别为12.864、-6.351、7.972;P<0.01)。结论基于职业认知的共情能力训练能够缓解中重度职业倦怠护士的倦怠程度,提升护士职业认同感,提高幸福指数。 展开更多
关键词 护士 职业倦怠 中重度 职业认同 总体幸福感 共情能力训练
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老年晚期非小细胞肺癌患者二线铂类联合方案和单药方案疗效的对比研究 被引量：17
5
作者 闫相涛 王慧娟 +4 位作者 李鹏 张国伟 张米娜 杨金坡 马智勇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期242-245,共4页
目的比较以铂类为基础的二联治疗方案和不含铂类的单药治疗方案在治疗老年人晚期二线非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床疗效和耐受性。方法对85例经过一线治疗后进展的老年晚期NSCLC患者进行回顾性分析,分为联合治疗组40例和单药治疗组45例,... 目的比较以铂类为基础的二联治疗方案和不含铂类的单药治疗方案在治疗老年人晚期二线非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床疗效和耐受性。方法对85例经过一线治疗后进展的老年晚期NSCLC患者进行回顾性分析,分为联合治疗组40例和单药治疗组45例,联合治疗组采用铂类为基础的二联方案,单药治疗组采用二线单药方案。结果联合治疗组和单药治疗组患者的客观缓解率分别为27.5%(11/40)和20.0%(9/45),疾病控制率分别为60.0%(24/40)和73.3%(33/45),差异均无统计学意义(X^2=0.662、1.704,P=0.416、0.192);联合治疗组和单药治疗组患者的中位无进展生存期分别为3.8个月和2.8个月,差异有统计学意义(P=0.045)。联合治疗组的Ⅲ~IV血液学毒性显著性高于单药治疗组。结论在老年晚期NSCLC患者的二线化疗中,铂二联治疗方案较不含铂的单药治疗方案有更长的中位无进展生存期,但也存在更多的中重度血液学毒性。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 抗肿瘤联合化疗方案
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晚期非小细胞肺癌3种EGFR-TKI治疗的临床疗效及药物经济学分析 被引量：13
6
作者 别良玉 李敏 +8 位作者 陈贝贝 吕慧芳 韩黎丽 邹宏志 张伟杰 樊青霞 王留兴 陈小兵 罗素霞 《肿瘤基础与临床》 2016年第2期143-146,共4页
目的从药物经济学角度对治疗晚期非小细胞肺癌的3种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的临床疗效和成本-效果进行评价和分析,为临床合理用药提供参考。方法 118例一线采用EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者分为3组:厄洛替尼... 目的从药物经济学角度对治疗晚期非小细胞肺癌的3种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的临床疗效和成本-效果进行评价和分析,为临床合理用药提供参考。方法 118例一线采用EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者分为3组:厄洛替尼组(38例),吉非替尼组(43例)和埃克替尼组(37例),均在治疗后评价疗效和药物不良事件,并运用药物经济学的成本-效果分析法进行研究。结果厄洛替尼组、吉非替尼组、埃克替尼组的有效率分别为71.05%、74.42%和67.57%(P>0.05);药物不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组的成本-效果比分别为268.30、201.63、182.28,埃克替尼组显著低于厄洛替尼组、吉非替尼组。结论本研究的3种EGFR-TKI用于晚期非小细胞肺癌的治疗均具有较好的治疗效果和安全性,其中埃克替尼是最经济的。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 药物经济学 疗效
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超声造影联合空心针活检在浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移评估中的价值 被引量：10
7
作者 李潜 张鹏 +4 位作者 董永玲 郭兰伟 郭晓霞 陶丽 丁思悦 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第1期66-69,共4页
目的探讨超声造影联合空心针组织穿刺活检评估浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的价值。方法120例浸润性乳腺癌患者行乳腺癌根治术前均行常规超声及超声造影检查,记录SLN数目及超声造影增强模式,对超声造... 目的探讨超声造影联合空心针组织穿刺活检评估浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的价值。方法120例浸润性乳腺癌患者行乳腺癌根治术前均行常规超声及超声造影检查,记录SLN数目及超声造影增强模式,对超声造影检出SLN者行超声引导下空心针组织穿刺活检;乳腺癌根治术中行SLN活检。以SLN组织活检病理检查结果为金标准,评估超声造影、超声造影联合空心针组织穿刺活检诊断腋窝SLN转移的价值。结果120例患者超声造影检出SLN共158枚,手术组织病理检查证实发生转移57枚,未转移101枚。超声造影表现为均匀增强96枚,不均匀增强57枚,微弱增强或无增强5枚。超声造影诊断腋窝SLN转移62枚,未转移96枚。超声造影联合空心针组织穿刺活检诊断腋窝SLN转移49枚,未转移109枚。以SLN组织活检病理检查结果为金标准,超声造影诊断腋窝SLN转移的灵敏度为78.95%,特异度为83.17%,阳性预测值为72.58%,阴性预测值为87.50%,准确率为81.65%;超声造影联合空心针穿刺活检诊断腋窝SLN转移的灵敏度为85.96%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.66%,准确率为94.94%。结论超声造影联合空心针组织穿刺活检在浸润性乳腺癌患者腋窝SLN转移诊断中具有较高价值。 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 前哨淋巴结转移 超声造影 空心针活检
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沙利度胺改善恶性肿瘤化疗患者生活质量分析 被引量：9
8
作者 张弛 邓文英 +1 位作者 李宁 罗素霞 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2015年第3期49-52,共4页
目的观察沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法 68例经病理证实的恶性肿瘤化疗患者,随机分为实验组和对照组各34例。实验组在化疗基础上加服沙利度胺,第1周为100mg/d,每晚睡前服用,如果患者可以耐受不良反应,每周增加50mg,... 目的观察沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法 68例经病理证实的恶性肿瘤化疗患者,随机分为实验组和对照组各34例。实验组在化疗基础上加服沙利度胺,第1周为100mg/d,每晚睡前服用,如果患者可以耐受不良反应,每周增加50mg,直至达到目标剂量200mg/d后维持治疗,如不能耐受加量患者,则维持原剂量治疗。对照组单用化疗。化疗均以3周为一周期,2周期后评价疗效。分别在治疗前和治疗2个周期后评价患者ECOG评分、QOL评分、睡眠质量和饮食情况等。结果实验组KPS评分、QOL评分、睡眠状况、饮食情况改善率分别为64.7%、67.6%、58.8%、55.9%,对照组改善率分别为26.5%、29.4%、17.6%、11.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的恶心呕吐等消化道反应发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺能够改善恶性肿瘤化疗患者的生活质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 沙利度胺 化疗 生活质量
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驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识(2024版)
9
作者 中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会 王启鸣 +6 位作者 褚倩 邬麟 刘先领 周彩存 王洁 韩宝惠 陈海洋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期411-426,共16页
免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿... 免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、放疗科、影像科等多学科专家,根据现有循证医学证据,针对驱动基因阴性晚期NSCLC患者一线免疫治疗耐药后的定义与分类、评估标准以及后续治疗策略进行了深入讨论,就原发性和继发性耐药的判定、免疫治疗疗效评估标准的选择、寡进展的判定及治疗策略、广泛进展的治疗策略、免疫治疗再挑战及新型药物临床研究等问题形成相关推荐意见,经过共识会议形成了驱动基因阴性晚期NSCLC一线免疫治疗耐药评估及治疗策略专家共识,旨在为临床实践提供规范化引导。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 驱动基因阴性 免疫治疗耐药 专家共识
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微小RNA-150对食管癌细胞增殖、凋亡和PI3K/Akt通路的影响 被引量：8
10
作者 张小三 张一鸣 +3 位作者 杨树军 戚春辉 刘凯 赵燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期967-972,共6页
目的探讨微小RNA-150(miR-150)通过PI3K/Akt信号通路对食管癌细胞增殖和凋亡的影响。方法将miR-150抑制剂和阴性对照转染至人食管癌Eca9706细胞株,以空脂质体作为空白对照。QPCR检测转染结果,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞... 目的探讨微小RNA-150(miR-150)通过PI3K/Akt信号通路对食管癌细胞增殖和凋亡的影响。方法将miR-150抑制剂和阴性对照转染至人食管癌Eca9706细胞株,以空脂质体作为空白对照。QPCR检测转染结果,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blotting检测cleaved caspase-3、PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达。在Eca9706细胞株中加入PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002 15μmol/L,检测其对细胞增殖、凋亡以及cleaved caspase-3、PI3K、Akt和p-Akt蛋白表达的影响。结果空白对照组和阴性对照组中miR-150表达的差异无统计学意义(P>0. 05),抑制剂组中miR-150的相对表达量为0. 11±0. 05,低于空白对照组和阴性对照组(P<0. 01)。空白对照组和阴性对照组24、48和72h细胞增殖率的差异无统计学意义(P>0. 05),而抑制剂组24、48和72 h细胞增殖率的差异分别为(8. 56±2. 67)%、(25. 43±4. 89)%和(32. 71±5. 42)%,同一时间点均明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0. 05)。空白对照组和阴性对照组48 h细胞凋亡率的差异无统计学意义(P>0. 05),而抑制剂组的细胞凋亡率为(16. 32±3. 19)%,高于空白对照组和阴性对照组(P<0. 01)。空白对照组和阴性对照组间PI3K、p-Akt和cleaved caspase-3蛋白表达的差异无统计学意义(P>0. 05),抑制剂组PI3K、p-Akt蛋白表达低于空白对照组和阴性对照组(P<0. 01),cleaved caspase-3蛋白表达高于空白对照组和阴性对照组(P<0. 01)。3组间Akt蛋白表达的差异无统计学意义(P>0. 05)。LY294002处理组细胞增殖率和PI3K、p-Akt表达均明显低于未处理组(P<0. 01),细胞凋亡率和cleaved caspase-3蛋白表达显著高于未处理组(P<0. 01),而两组间Akt表达的差异无统计学意义(P>0. 05)。结论干扰miR-150表达能够抑制食管癌Eca9706细胞株的增殖,并通过上调cleaved caspase-3促进细胞凋亡,其调控作用可能与PI3K/Akt信号通路有关。 展开更多
关键词 食管癌 微小RNA-150(miR-150) PI3K/AKT信号通路 增殖 凋亡
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基于职业感知的低年资护士同理心训练效果研究 被引量：5
11
作者 焦妙蕊 胡艳丽 +4 位作者 张琳 方方 王艺卓 米艳芝 李秀杰 《中华现代护理杂志》 2020年第2期187-192,共6页
目的探讨基于职业感知的同理心训练对低年资护士临床沟通能力、职业获益感和自我效能感的影响。方法采用类实验研究方法,于2018年3—9月,以自愿报名的方式招募河南省肿瘤医院自我效能低下的67名低年资护士作为研究对象,将其分为5组,每组... 目的探讨基于职业感知的同理心训练对低年资护士临床沟通能力、职业获益感和自我效能感的影响。方法采用类实验研究方法,于2018年3—9月,以自愿报名的方式招募河南省肿瘤医院自我效能低下的67名低年资护士作为研究对象,将其分为5组,每组12~15名,分别进行5周共5次面对面的以职业感知为主要内容的同理心训练。采用护士临床沟通能力量表、护士职业获益感量表和一般自我效能感量表于训练前和训练后评价干预效果。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果训练过程中3名护士退出,最终64名护士完成训练。训练后,64名护士的临床沟通能力总均分为(3.75±0.66)分,职业获益感总均分为(4.65±0.40)分,一般自我效能感总均分为(2.53±0.20)分,均高于训练前,差异均有统计学意义(t值分别为5.058、7.911、25.979;P<0.01)。结论基于职业感知的同理心训练能够提高低年资护士的临床沟通能力,提升其职业获益感水平和自我效能,该干预方案或可进一步在护士人群中得到拓展和应用。 展开更多
关键词 护士 低年资 沟通能力 职业获益感 自我效能 同理心训练
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信号素3B在食管癌组织的表达及其与预后的关系 被引量：3
12
作者 汤虹 秦艳茹 +7 位作者 吴育锋 王莉莉 何振 朱辉 李少梅 王献增 关新元 王启鸣 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1726-1729,共4页
目的 观察食管鳞状细胞癌组织和癌旁配对食管黏膜组织中信号素3B（SEMA3B）蛋白的表达,探讨其表达异常与食管鳞状细胞癌临床病理特征及患者5年生存率的相关性.方法 采用组织微阵列技术,免疫组织化学生物素-亲和素-酶结合物（ABC）法,分... 目的 观察食管鳞状细胞癌组织和癌旁配对食管黏膜组织中信号素3B（SEMA3B）蛋白的表达,探讨其表达异常与食管鳞状细胞癌临床病理特征及患者5年生存率的相关性.方法 采用组织微阵列技术,免疫组织化学生物素-亲和素-酶结合物（ABC）法,分别检测159例食管鳞癌患者中癌组织与癌旁配对的食管黏膜组织中SEMA3B蛋白表达.结果 SEMA3B蛋白在食管鳞癌组织中表达阳性率明显低于癌旁配对食管黏膜组织（49.1％比67.3％,P＜0.01）;食管鳞癌组织中SEMA3B蛋白的表达下调与淋巴结转移、TMN分期明显相关（P＜0.05）,而与患者年龄、性别、肿瘤细胞分化程度及大体分型元明显相关（P＞0.05）;SEMA3B蛋白表达缺失的食管鳞癌患者的5年生存率较正常表达的食管鳞癌患者显著降低,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素分析结果显示,肿瘤分化程度、TNM分期及SEMA3B蛋白表达为影响食管鳞状细胞癌（ESCC）患者预后的独立因素（P＜0.05）.结论 SEMA3B蛋白异常表达可能在河南食管癌高发区食管鳞状细胞癌的发生、发展及预后中起重要作用,其表达水平是影响食管鳞癌预后的独立因素. 展开更多
关键词 信号素3B 食管鳞状细胞癌 芯片分析技术
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血清PCT、CRP检测在恶性肿瘤患者导管相关血液感染中应用价值 被引量：2
13
作者 孙萍 许青霞 +1 位作者 周丽莉 张瑞丽 《医药论坛杂志》 2016年第1期16-18,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤患者导管相关血液感染中的应用价值。方法对120例患恶性肿瘤因化疗需置管的患者,分别检测其血液中PCT、CRP的水平,并进行统计分析。结果导管感染组患者的血清PCT、CRP水平明显高于... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤患者导管相关血液感染中的应用价值。方法对120例患恶性肿瘤因化疗需置管的患者,分别检测其血液中PCT、CRP的水平,并进行统计分析。结果导管感染组患者的血清PCT、CRP水平明显高于未感染组(P<0.05),两组中差异有统计学意义;血清PCT、CRP在发生导管相关感染时呈正相关(r=0.87,P<0.05),且导管留置时间越长,其发生导管相关感染的机率越大。结论血清PCT、CRP在发生导管相关感染时呈正相关,均在患者早期血液中明显升高,经抗感染治疗后降低显著。动态测定血清PCT、CRP对肿瘤患者感染的发生尤其是细菌感染性疾病早期判断的特异性具有重要价值,对于临床导管相关感染,可连续检测PCT、CRP水平指导临床用药。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 降钙素原 C-反应蛋白 导管相关血液感染
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应用宏基因组二代测序诊断以皮肤损害为主要表现的利什曼原虫病一例并文献复习 被引量：2
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作者 严正 姚志华 +1 位作者 姚书娜 刘艳艳 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第6期444-446,共3页
发热是临床最常见的症状之一, 有时发热的原因难以查明, 致使疾病的诊治陷于困难。本文报道一例晚期T细胞淋巴瘤患者在治疗过程中出现了原发疾病不能解释的发热伴皮肤损害, 使用各种传统的检测方法均未能找到发热原因, 经验性使用广谱... 发热是临床最常见的症状之一, 有时发热的原因难以查明, 致使疾病的诊治陷于困难。本文报道一例晚期T细胞淋巴瘤患者在治疗过程中出现了原发疾病不能解释的发热伴皮肤损害, 使用各种传统的检测方法均未能找到发热原因, 经验性使用广谱抗菌药物也未能使发热缓解。后经外周血宏基因组二代测序诊断为利什曼原虫病, 该患者经过对因治疗后症状缓解。本病例显示出了宏基因组二代测序对罕见感染性疾病的诊断价值。 展开更多
关键词 利什曼原虫 宏基因二代测序 皮肤损害
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R0切除高危Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌辅助化疗后生存预测因子的研究
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作者 刘艳艳 贾彦召 +3 位作者 赵燕 姚志华 郭宏强 杨树军 《肿瘤研究与临床》 CAS 2011年第8期535-537,共3页
目的探寻R0切除高危Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌辅助化疗后的生存预测因子，旨在指导个体化治疗，寻找新的治疗方法。方法应用随机数字表法选择初治的R0切除高危Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌辅助化疗后患者76例，随访无瘤生存期和总生存期。应用显微切割联合... 目的探寻R0切除高危Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌辅助化疗后的生存预测因子，旨在指导个体化治疗，寻找新的治疗方法。方法应用随机数字表法选择初治的R0切除高危Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌辅助化疗后患者76例，随访无瘤生存期和总生存期。应用显微切割联合聚合酶链反应、毛细管电泳的方法检测肿瘤细胞胸苷酸合成酶基因多态性和微卫星不稳定性。应用SPSS13．0统计软件分析患者临床特征、肿瘤细胞胸苷酸合成酶基因多态性和微卫星不稳定性与预后生存的关系。结果无瘤生存达5年和未达5年两组间肿瘤细胞分化程度和病理评估的淋巴结数目差异有统计学意义（x^27．827、P=0．018和t=9．265、P=0．003）；多因素COX回归分析显示肿瘤细胞分化程度和病理评估的淋巴结数目是患者生存预后的独立因子（x^2=40．472和39．528，均P=0．000）；Kaplan．Meier生存分析显示低分化腺癌的平均无瘤生存期和总生存期分别为27．67和43．13个月，均低于中高分化腺癌的61．13和64．21个月（X^2=45．015和35．514，均P=0．000），病理评估的淋巴结数目〈11个的患者分别为45．65和53．10个月，低于≥11个者的68．47和70．18个月（x^2=23．134，P=0．011；X^2=22．896，P：0．013）。结论低分化腺癌和病理评估的淋巴结数目〈11个是R0切除高危Ⅱ／Ⅲ期结直肠癌辅助化疗后的不良预后因子。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 外科手术 抗肿瘤联合化疗方案 预后 预测
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非手术食管癌患者主要照顾者创伤后成长水平及其影响因素分析 被引量：9
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作者 严明珠 李莉 《中华现代护理杂志》 2018年第15期1810-1813,共4页
目的 观察非手术食管癌患者主要照顾者创伤后成长水平,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年1月-2016年12月于郑州大学附属肿瘤医院住院治疗的非手术食管癌患者的主要照顾者,采用创伤后成长评定量表（PTGI）评定患者的主要... 目的 观察非手术食管癌患者主要照顾者创伤后成长水平,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年1月-2016年12月于郑州大学附属肿瘤医院住院治疗的非手术食管癌患者的主要照顾者,采用创伤后成长评定量表（PTGI）评定患者的主要照顾者创伤后成长水平并分析其影响因素.采用单因素分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析非手术食管癌患者主要照顾者创伤后成长水平的影响因素.结果 非手术食管癌患者主要照顾者PTGI得分25~94分,平均（76.93±8.15）分.不同年龄、教育背景、家庭人均月收入、与患者的关系、医保报销比例、照顾时长及是否与患者同住的主要照顾者创伤后成长水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;相关分析显示,非手术食管癌患者主要照顾者创伤后成长水平与年龄、照顾时长、教育背景、与患者的关系及是否与患者同住呈正相关（P〈0.05）;多元线性回归分析显示,年龄、教育背景、照顾时长及与患者的关系是非手术食管癌患者主要照顾者创伤后成长水平的影响因素.结论 非手术食管癌患者主要照顾者创伤后成长水平与照顾者的年龄、教育背景、照顾时长及与患者的关系有关. 展开更多
关键词 食管肿瘤 照顾者 创伤后成长 相关性
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放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的影响 被引量：46
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作者 高亚娜 栗彦伟 胡婷婷 《护理学杂志》 CSCD 2017年第21期30-33,共4页
目的探讨放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的改善效果。方法将肺癌化疗患者随机分为放松组和常规组,常规组(66例)采用常规的化疗护理,放松组(68例)在常规护理的基础上采用放松训练进行干预,分别在干预前及干预1、2、3周后应用... 目的探讨放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的改善效果。方法将肺癌化疗患者随机分为放松组和常规组,常规组(66例)采用常规的化疗护理,放松组(68例)在常规护理的基础上采用放松训练进行干预,分别在干预前及干预1、2、3周后应用修订版疲乏量表(RPFS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估。结果两组疲乏症状总分及各维度得分比较,组间效应、时间效应以及交互效应有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在睡眠质量方面,放松组干预1~3周后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能得分和总分均显著低于对照组,干预3周后的催眠药物得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的疲乏症状,并提高其睡眠质量。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 疲乏 睡眠质量 放松训练
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个案管理模式对肺癌化疗患者生活质量及自我感受负担的影响 被引量：45
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作者 严明珠 马智勇 +3 位作者 赵艳秋 张琳 高亚娜 王明琴 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第2期241-245,共5页
目的:探讨个案管理模式对肺癌化疗患者生活质量及自我感受负担的影响情况。方法:选择某肿瘤医院肺癌化疗患者230例,分为干预组114例和对照组116例。干预组实施个案管理,对照组进行肺癌化疗常规护理,分别于干预前后评价2组患者自我感受... 目的:探讨个案管理模式对肺癌化疗患者生活质量及自我感受负担的影响情况。方法:选择某肿瘤医院肺癌化疗患者230例,分为干预组114例和对照组116例。干预组实施个案管理,对照组进行肺癌化疗常规护理,分别于干预前后评价2组患者自我感受负担水平及生活质量变化。结果:个案管理模式干预后3个月,2组患者干预前后生活质量得分差值比较显示,除情绪功能、疲乏、疼痛、失眠和经济困难外,干预组生活质量总分及其他维度水平均优于对照组(P<0.05);干预组在身体、情感两方面的自我感受负担低于对照组(P<0.05)。结论:个案管理模式可有效改善肺癌化疗患者的生活质量,降低患者自我感受负担水平。 展开更多
关键词 个案管理 肺癌 化疗 生活质量 自我感受负担
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阿帕替尼联合替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床疗效比较 被引量：22
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作者 杨欣怡 李宁 +4 位作者 邓文英 谢晋玲 张钟予 韩雪灵 罗素霞 《肿瘤基础与临床》 2017年第6期483-486,共4页
目的比较晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案和单药阿帕替尼方案进行二线治疗的临床疗效和不良反应,为晚期胃癌治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析一线化疗失败的38例晚期胃癌患者的临床病理资料,其中19例为双药组,采用阿帕... 目的比较晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案和单药阿帕替尼方案进行二线治疗的临床疗效和不良反应,为晚期胃癌治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析一线化疗失败的38例晚期胃癌患者的临床病理资料,其中19例为双药组,采用阿帕替尼联合替吉奥;19例为单药组,采用阿帕替尼,比较2组患者临床疗效、不良反应。结果双药组和单药组总有效率分别为21.1%和10.5%,差异无统计学意义(P=0.370);疾病控制率分别为68.4%和42.1%,差异有统计学意义(P=0.023);中位无进展生存时间分别为4.50个月和3.00个月(P=0.013),中位生存时间分别为9.49个月和5.78个月(P=0.022)。双药组和单药组均出现Ⅰ、Ⅱ度不良反应,包括高血压、蛋白尿、血尿、乏力、白细胞减少、血小板减少、手足综合征、腹泻、口腔溃疡。结论晚期胃癌二线治疗中采用阿帕替尼联合替吉奥方案疗效优于单药阿帕替尼,双药组不良反应发生率有所增加,但仍在可控范围内,可能成为晚期胃癌二线治疗方案一种新的选择。 展开更多
关键词 阿帕替尼 替吉奥 晚期胃癌 靶向治疗 二线治疗
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恶性肿瘤住院患者及家属心理痛苦相关性及影响因素分析 被引量：22
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作者 谢晋玲 邓文英 +4 位作者 李宁 张弛 徐盈盈 杨欣怡 罗素霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第21期3500-3503,共4页
目的:分析恶性肿瘤住院患者及家属心理痛苦现状及影响因素,探讨患者本人及家属心理痛苦程度相关性,找寻合理应对心理压力的方法,指导临床治疗过程中心理疏导。方法:引用心理痛苦温度计(DT)、医学应对问卷(MCMQ)及自行设计的一般情况调... 目的:分析恶性肿瘤住院患者及家属心理痛苦现状及影响因素,探讨患者本人及家属心理痛苦程度相关性,找寻合理应对心理压力的方法,指导临床治疗过程中心理疏导。方法:引用心理痛苦温度计(DT)、医学应对问卷(MCMQ)及自行设计的一般情况调查表对随机抽样的恶性肿瘤住院患者及家属各124例进行问卷调查,建立数据库,运用IBM SPSS Statistics 21进行统计分析。结果:目前恶性肿瘤住院患者心理痛苦得分为(3.29±2.58)分,家属为(2.85±2.46)分,差异无统计学意义(P>0.05);不同家庭经济情况比较,患者及家属心理痛苦差异有统计学意义(P<0.05)。面对和回避与心理痛苦成负相关,屈服与心理痛苦成正相关。结论:住院患者及家属普遍存在心理痛苦,并且与家庭年收入相关;家属心理痛苦程度不亚与患者本人,鼓励患者运用面对和回避的方式面对疾病,有助于减轻心理痛苦。 展开更多
关键词 心理痛苦 恶性肿瘤 家属 应对方式 知情
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