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河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查依从性及其影响因素分析 被引量：19
1
作者 郭兰伟 张韶凯 +7 位作者 刘曙正 杨福娜 吴越 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1076-1080,共5页
目的评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性并探索可能的影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT... 目的评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性并探索可能的影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ^2检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异,并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验;采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35672例,其中13383例接受了LDCT检查,总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异:最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%;2013-2014年的总体筛查参与率最低,为29.22%,2014-2015年最高,为43.30%(P<0.05),且随着筛查年份增加,筛查参与率逐渐增加(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,女性、45~69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查(均P<0.05)。结论河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。 展开更多
关键词 肿瘤 肺 筛查 依从性
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2013-2019年河南省城市地区乳腺癌筛查结果分析 被引量：16
2
作者 郭兰伟 刘曙正 +5 位作者 郑黎阳 郭晓霞 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张韶凯 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期292-299,共8页
[目的]评价2013-2019年河南省城市居民乳腺癌筛查依从性及筛查结果。[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群,40~44岁者行乳腺超声检查;45岁以上者行乳腺超... [目的]评价2013-2019年河南省城市居民乳腺癌筛查依从性及筛查结果。[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群,40~44岁者行乳腺超声检查;45岁以上者行乳腺超声联合X线摄影(钼靶)检查。两种检查均以BI-RADS分类作为主要检查结果,以BI-RADS 3级为乳腺癌可疑阳性患者,BI-RADS 4级和5级为乳腺癌阳性患者。采用χ^(2)检验分析不同组间人群的顺应性和乳腺癌检出率。[结果]本研究共纳入29111名当地乳腺癌高危人群,年龄为(55.03±7.91)岁;共有13760名接受了乳腺超声或钼靶检查,总体参与率为47.27%(13760/29111)。乳腺癌疑似阳性检出率为23.40%(3220/13760),阳性检出率为2.55%(351/13760),筛查人群随访后确诊乳腺癌检出率为0.30%(41/13760)。筛查人群中45~49岁年龄组乳腺癌可疑阳性率最高(27.79%),50~54岁年龄组阳性率为最高(2.98%),65~69岁年龄组乳腺癌检出率最高(0.49%)。乳腺超声联合钼靶检查阳性检出率为2.95%(316/10728),显著高于单独行乳腺超声(1.99%)或钼靶检查(1.25%)。[结论]乳腺癌高危人群行乳腺超声联合钼靶检查可显著提高乳腺癌阳性检出率。下一步应努力提高人群依从性以及筛查提供方的组织实施和服务能力,提高筛查效益。 展开更多
关键词 乳腺癌 高危人群 筛查 河南
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2013—2019年河南省城市地区上消化道癌内镜筛查结果及成本效果分析 被引量：10
3
作者 郭兰伟 郑黎阳 +10 位作者 陈琼 王红 白淇文 刘茵 徐慧芳 康瑞华 张璐瑶 王潇杨 刘曙正 孙喜斌 张韶凯 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期89-97,共9页
[目的]综合评价2013—2019年河南省城市居民上消化道癌筛查的结果和成本效果。[方法]基于河南省2013—2019年开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民上消化道癌高危率和内镜筛查参与率,采用χ^(2)检验比较不同组间率的差异。... [目的]综合评价2013—2019年河南省城市居民上消化道癌筛查的结果和成本效果。[方法]基于河南省2013—2019年开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民上消化道癌高危率和内镜筛查参与率,采用χ^(2)检验比较不同组间率的差异。同时分析上消化道癌及其癌前病变检出率,测算以检出1例病变的成本为指标的成本效果比。[结果]共进行有效问卷调查282 262人,评估为食管癌或胃癌高危68 651名,高危率为24.32%,其中13 191名接受了内镜检查,内镜筛查参与率为19.21%,共检出上消化道癌31例(检出率为0.24%)和癌前病变386例(检出率为2.93%)。成本效果分析结果显示,筛查检出1例上消化道癌或癌前病变的成本为18 025.46元,其中检出1例上消化道癌的成本达242 471.52元;男性成本效果比小于女性;年龄组越大,成本效果比越小。敏感性分析提示,提高内镜筛查参与率可降低成本效果比。[结论]采用问卷调查浓缩高危人群以及内镜检查策略有助于发现上消化道病变和降低筛查成本,但内镜筛查参与率较低,限制了筛查整体效果和经济学收益,应进一步加强高危人群内镜检查的组织动员工作。 展开更多
关键词 上消化道癌 筛查 参与率 检出率 成本效果 河南
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亚太结直肠癌风险评分系统在我国北方无症状人群筛查中的应用 被引量：5
4
作者 郭兰伟 郑黎阳 +7 位作者 陈琼 刘茵 徐慧芳 康瑞华 张璐瑶 刘曙正 孙喜斌 张韶凯 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期649-654,共6页
[目的]评价亚太结直肠癌筛查评分系统(APCS)在我国北方无症状人群筛查中的应用价值。[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍无症状人群进行癌症危险因素调查和结肠镜检查,应用APCS计算每位研究对象患进展期肿瘤的危险分值... [目的]评价亚太结直肠癌筛查评分系统(APCS)在我国北方无症状人群筛查中的应用价值。[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍无症状人群进行癌症危险因素调查和结肠镜检查,应用APCS计算每位研究对象患进展期肿瘤的危险分值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI),并采用Logistic回归分析计算不同危险分层中患结直肠进展期肿瘤的OR值及95%CI。[结果]共纳入无症状人群7 454例,接受结肠镜检查前评分,平均年龄(55.01±7.91)岁,进展期肿瘤检出率为1.50%。APCS分值范围为0~7分,预测的一致性好(P=0.886),区分能力一般(AUC为0.628,95%CI:0.579~0.678),但优于仅基于年龄变量的预测模型。以低风险组(0~1分)为对照组,中风险组(2~3分)和高风险组(4~7分)发生进展期肿瘤的风险分别为低风险组的1.97倍(95%CI:0.83~4.65)和4.07倍(95%CI:1.76~9.42)。[结论]基于年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史和吸烟构建的APCS是确定中国北方无症状人群进展期肿瘤风险的有用工具。 展开更多
关键词 亚太结直肠癌筛查评分系统 高危人群 筛查
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全球结直肠癌流行和防控现状 被引量：12
5
作者 郭兰伟 张兴龙 +4 位作者 蔡林 朱称心 房怡 杨海燕 陈宏达 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期57-65,共9页
目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Mic... 目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Microsoft Excel 2016及R 4.2.1软件进行数据管理,采用ggplot2包绘制相关图形进行结果展示。结果据估计,2020年全球结直肠癌新发病例数约为1931590例,世标率为19.5/10万,因结直肠癌死亡人数约为935173例,世标率为9.0/10万,结直肠癌发病率和死亡率分别位列全球主要恶性肿瘤的第4位和第3位。中国结直肠癌世标发病率和死亡率分别为17.3/10万和7.8/10万。在发病和死亡趋势方面呈现性别差异,女性发病率和死亡率均呈下降趋势,而男性发病率和死亡率均呈上升趋势。结论全球及中国结直肠癌疾病负担较重,结直肠癌的发生与生理、遗传、行为习惯、生活方式、疾病等因素密切相关。为了以最低的成本更好地控制结直肠癌负担,应采取具体措施减少接触既定的危险因素,将我国三级预防的疾病防控策略与结直肠癌发生的特征因素相结合,可能有效控制结直肠癌发生和死亡。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 流行病学 危险因素 预防措施
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河南省城市地区结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素分析
6
作者 郭兰伟 郑黎阳 +7 位作者 陈琼 刘茵 徐慧芳 康瑞华 王红 王潇杨 刘曙正 张韶凯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期794-800,共7页
目的探讨河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,依托河南省城市癌症早诊早治项目,以2013年10月至2019年10月在河南省郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、... 目的探讨河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,依托河南省城市癌症早诊早治项目,以2013年10月至2019年10月在河南省郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市招募的无症状参与结肠镜筛查的7454名城市居民为研究对象,采用χ^(2)检验比较不同特征人群的结直肠进展期肿瘤检出率,采用多因素logistic回归模型分析结直肠进展期肿瘤检出的影响因素。结果接受结肠镜筛查的7454人中共检出进展期肿瘤112例,检出率为1.50%。多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、肉类摄入量、糖尿病史和一级亲属结直肠癌家族史是结直肠进展期肿瘤检出的独立影响因素。与40~49岁组相比,60~74岁组检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.04,95%CI:1.23~3.38);与不吸烟人群相比,正在吸烟的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.21,95%CI:1.48~3.31);与肉类摄入量较少的人群相比,肉类摄入量较多的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.53,95%CI:1.04~2.26);与无糖尿病史的人群相比,有糖尿病史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.69,95%CI:1.07~2.69);与无一级亲属结直肠癌家族史的人群相比,有一级亲属结直肠癌家族史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.64,95%CI:1.09~2.46)。结论河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查结直肠进展期肿瘤的检出率为1.50%,高龄、吸烟、肉类摄入较多、糖尿病史、结直肠癌一级亲属家族史是结直肠进展期肿瘤的危险因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠镜 筛查 影响因素 河南省
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