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追踪护理模式对食管癌放疗患者营养状况的影响 被引量：37
1
作者 马艳会 白献红 +1 位作者 范雪莉 陈龙梅 《中华现代护理杂志》 2017年第4期493-496,共4页
目的 探讨追踪护理模式对食管癌放疗患者营养状况的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月期间收治的食管癌放疗患者92例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予追踪护理.护... 目的 探讨追踪护理模式对食管癌放疗患者营养状况的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月期间收治的食管癌放疗患者92例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予追踪护理.护理6个月后比较两组患者的主观综合性营养评估（SGA）分级评定、各项生化指标和人体测量学指标.结果 干预后观察组和对照组患者SGA-C发生率分别为4.35%和15.23%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.干预后观察组患者的总胆固醇、三酰甘油和血磷低于对照组患者,清蛋白、前清蛋白高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.干预后观察组患者的BMI、肱三头肌皮褶厚度（TSF）和肌肉周经（MAMC）均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 给予食管癌放疗患者追踪护理模式较常规护理模式能够改善营养状况,提高各项身体指标. 展开更多
关键词 食管肿瘤 营养状况 放疗 追踪护理模式
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正念减压训练对乳腺癌术后患者创伤后成长和生存质量的影响 被引量：25
2
作者 王建丽 何爱莲 +1 位作者 夏伶俐 张文莹 《中华现代护理杂志》 2019年第12期1495-1499,共5页
目的探讨正念减压训练对乳腺癌术后患者创伤后成长和生存质量的影响。方法采用便利抽样法,2017年6—12月,选取河南省某三级甲等肿瘤医院乳腺科收治的乳腺癌术后患者112例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,两组各5... 目的探讨正念减压训练对乳腺癌术后患者创伤后成长和生存质量的影响。方法采用便利抽样法,2017年6—12月,选取河南省某三级甲等肿瘤医院乳腺科收治的乳腺癌术后患者112例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,两组各56例。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理的基础上接受8周正念减压训练,采用创伤后成长评定量表(PTGI)、乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)评估干预的效果。结果两组患者干预前PTGI总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组PTGI总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者干预前生存质量总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者生存质量总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论正念减压疗法能提高乳腺癌术后患者创伤后成长水平及生存质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 生活质量 正念减压 创伤后成长
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体素内不相干运动成像评估局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效的价值 被引量：20
3
作者 李靖 曲金荣 +6 位作者 张宏凯 张孝先 程淑霞 张明川 郭雷鸣 贾丽洁 黎海亮 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期192-198,共7页
目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）评估局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效的价值。方法 前瞻性纳入2015年7月至2016年12月河南省肿瘤医院，经临床和影像检查诊断为中晚期（≥ⅡB）宫颈癌，完成同步放化疗计划的63例患者。63例患者均于治疗... 目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）评估局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效的价值。方法 前瞻性纳入2015年7月至2016年12月河南省肿瘤医院，经临床和影像检查诊断为中晚期（≥ⅡB）宫颈癌，完成同步放化疗计划的63例患者。63例患者均于治疗前、治疗中（治疗3周，总剂量30 Gy），治疗结束（治疗8周，总剂量90 Gy）行常规盆腔MRI平扫、IVIM和动态增强扫描。记录肿瘤治疗前、治疗中和治疗后的ADC、纯扩散系数（D）、伪扩散系数（D＊）和灌注分数（f）值，并计算治疗中、治疗后各参数的变化率。依据实体瘤疗效评价标准，将患者分为治疗敏感组和不敏感组，并于治疗结束1个月内行MRI复查，计算肿瘤消退率。采用Mann-Whitney U检验比较治疗敏感组和不敏感组间各参数和参数变化率的差异，采用Spearman法评价各参数和参数变化率与肿瘤消退率的相关性，采用logistic回归模型筛选出可能预测疗效的ADC值，采用ROC分析各参数评价宫颈癌同步放化疗疗效的效能。结果 治疗前和治疗后1个月肿瘤最大径分别为（47.5±12.9）、（12.8±10.0）mm，肿瘤消退率为（66.7±33.6）%。治疗敏感组48例，不敏感组15例。治疗前ADC、D、D＊、f值分别为0.74（0.43，1.14）×10-3、0.58（0.33，0.91）×10-3、12.12（2.30，21.4）×10-3mm2/s和9.65%（4.45%，13.89%），其中，ADC、D值与肿瘤退缩率呈正相关（r值分别为0.773、0.840，P均〈0.05）。治疗敏感组ADC、D值均高于不敏感组，差异有统计学意义（P均〈0.05）。治疗中敏感组ADC、D、f值均高于不敏感组，差异有统计学意义（P均〈0.05），与肿瘤消退率呈正相关（r值分别为0.808、0.834、0.563，P均〈0.05）。治疗后敏感组ADC、D、f值均高于不敏感组，差异有统计学意义（P均〈0.05），其中治疗后ADC、D值与肿瘤消退率呈正相关（r值分别为0.799、0.829，P均〈0.05）� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 体素内不相干运动 疗效评估 同步放化疗
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151例食管癌调强放疗疗效及预后影响因素分析 被引量：20
4
作者 刘杨 王昆仑 袁翎 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第8期791-793,共3页
目的分析食管癌调强放疗的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析151例首程接受根治性调强放疗的食管癌患者临床资料,观察近期疗效、生存率、局部控制率等;采用Kaplan-Meier法计算生存率及局部控制率,Log-rank法及Cox法分析影响预后的... 目的分析食管癌调强放疗的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析151例首程接受根治性调强放疗的食管癌患者临床资料,观察近期疗效、生存率、局部控制率等;采用Kaplan-Meier法计算生存率及局部控制率,Log-rank法及Cox法分析影响预后的因素。结果本组随访率为99.3%;近期总有效率为93.4%;患者1、2、3a局部控制率分别为84.6%、64.3%、52.1%,生存率分别为67.5%、38.9%、33.7%;中位生存期18个月;单因素分析显示肿瘤长度(χ2=15.176,P=0.001)、最大横径(χ2=4.746,P=0.029)、临近组织是否受侵(χ2=9.415,P=0.002)、T分期(χ2=17.764,P=0.000)、N分期(χ2=6.800,P=0.033)、TNM分期(χ2=10.911,P=0.012)与预后生存密切相关;Cox模型多因素分析显示T分期(χ2=8.400,P=0.004)及N分期(χ2=6.597,P=0.010)为影响生存的因素。结论食管癌调强放疗可提高局部控制率及近期疗效,肿瘤分期与预后密切相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 调强放疗 预后
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灵性关怀培训对护士灵性健康和灵性照护能力的影响 被引量：17
5
作者 焦妙蕊 胡艳丽 +4 位作者 张琳 方方 王艺卓 米艳芝 李秀杰 《中华现代护理杂志》 2020年第4期435-441,共7页
目的探讨灵性关怀培训方案对护士灵性健康和灵性照护能力的影响。方法2018年3—9月以自愿报名的方式在某省肿瘤医院招募80名护士参与研究,以随机数字表法将其分为试验组(40名)和对照组(40名)。试验组在常规业务学习的基础上连续6个月接... 目的探讨灵性关怀培训方案对护士灵性健康和灵性照护能力的影响。方法2018年3—9月以自愿报名的方式在某省肿瘤医院招募80名护士参与研究,以随机数字表法将其分为试验组(40名)和对照组(40名)。试验组在常规业务学习的基础上连续6个月接受每月2次的集体灵性关怀培训,主要形式包括专家授课、团体干预、临床实践和案例分享;对照组连续6个月参与医院组织的业务学习。培训前后,采用灵性健康量表和灵性照护认知量表对两组护士进行调查,比较培训效果。结果培训6个月后,试验组护士灵性健康和灵性照护认知总分分别为(106.30±8.72)、(185.75±16.53)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.38、4.52;P<0.01);各维度得分也均高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.22~5.22,P<0.05);且试验组护士的灵性健康和灵性照护认知总分及各维度得分均高于试验组干预前得分,差异有统计学意义(t值为3.18~8.99,P<0.01)。结论基于自我与患者共同成长理念构建的灵性关怀培训方案可提高护士的灵性健康和灵性照护认知水平。 展开更多
关键词 护士 灵性关怀 灵性健康 灵性照护认知
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尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌初步临床研究 被引量：17
6
作者 吴小源 邢文群 +6 位作者 李雪 贺春语 杨原源 蒋琼 刘劲松 葛红 王建华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期185-187,共3页
目的 初步观察尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌的治疗结果.方法 共23例Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌患者入组,尼妥珠单抗200 mg,第1-5周应用,1次/周.DDP 20mg/m2,PTX 45 mg/m2,第2-5周应用,1次/周.放疗第2-5周进行,2 Gy/次,5次/... 目的 初步观察尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌的治疗结果.方法 共23例Ⅱ-Ⅲ期食管鳞癌患者入组,尼妥珠单抗200 mg,第1-5周应用,1次/周.DDP 20mg/m2,PTX 45 mg/m2,第2-5周应用,1次/周.放疗第2-5周进行,2 Gy/次,5次/周,共40Gy.新辅助治疗结束后4周行手术切除.结果 全组23例患者均完成术前放化疗及尼妥珠单抗治疗,22例接受手术切除.术前治疗的临床有效率为96%,毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及黏膜炎,大多为1-2级.手术R0切除率为100%,病理完全缓解率为41%.术后肺部感染、吻合口瘘、声嘶、心律失常的发生率分别为14%、9%、4%、4%,无围手术期死亡病例发生.全组1、3、5年生存率分别为86%、52%、52%,中位生存时间为28.9个月.术后淋巴结阴性(15例)和淋巴结阳性(7例)组1、3、5年生存率分别为100%、62%、62%和57%、29%、29%(P=0.033),中位生存时间分别为42.6个月和14.2个月.结论 尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌安全有效,术后淋巴结阴性患者的长期生存率显著提高. 展开更多
关键词 食管肿瘤/靶向疗法 食管肿瘤/放化疗法 治疗结果
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基于职业认知评价的共情能力训练在中重度职业倦怠护士中的应用效果 被引量：14
7
作者 焦妙蕊 胡艳丽 +4 位作者 张琳 方方 王艺卓 米艳芝 李秀杰 《中华现代护理杂志》 2020年第7期931-936,共6页
目的探讨基于职业认知的共情能力训练在中重度职业倦怠护士中的应用效果。方法采用干预前后对比的类实验性研究方法,于2018年8月—2019年1月以自愿报名的方式,招募河南省肿瘤医院58名中重度职业倦怠护士为研究对象,将58名护士分为4组,每... 目的探讨基于职业认知的共情能力训练在中重度职业倦怠护士中的应用效果。方法采用干预前后对比的类实验性研究方法,于2018年8月—2019年1月以自愿报名的方式,招募河南省肿瘤医院58名中重度职业倦怠护士为研究对象,将58名护士分为4组,每组12~15名,分别进行6周共6次面对面的以职业认知为主的共情能力训练。训练前后采用职业倦怠量表、护士职业认同量表以及总体幸福感量表进行评估,比较培训效果。结果训练前后护士的职业倦怠评分从(11.50±1.13)分降低至(7.87±1.87)分,总体幸福感总分从(65.52±10.84)分提高至(77.00±9.49)分,职业认同得分从(30.22±7.90)分提高至(38.03±8.59)分,差异均有统计学意义(t值分别为12.864、-6.351、7.972;P<0.01)。结论基于职业认知的共情能力训练能够缓解中重度职业倦怠护士的倦怠程度,提升护士职业认同感,提高幸福指数。 展开更多
关键词 护士 职业倦怠 中重度 职业认同 总体幸福感 共情能力训练
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非小细胞肺癌术后放疗相关肺毒性风险因素分析 被引量：13
8
作者 范诚诚 赵路军 +6 位作者 毕楠 惠周光 梁军 吕纪马 王小震 葛红 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期735-740,共6页
目的评估手术后接受现代放疗技术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后有症状的放射性肺毒性(SRILT)发生率及风险因素。方法回顾性分析2002-2011年于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗且接受术后三维适形或调强放疗的NSCLC患者。采用不良反应... 目的评估手术后接受现代放疗技术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后有症状的放射性肺毒性(SRILT)发生率及风险因素。方法回顾性分析2002-2011年于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗且接受术后三维适形或调强放疗的NSCLC患者。采用不良反应评价标准3.0版进行放疗相关肺毒性分级,≥2级定义为SRILT。Logistic回归模型评估潜在的临床因素和剂量学因素。结果227例患者入组,包括190例肺叶切除术和37例全肺切除术者。23例(10.1%)患者发生了SRILT,均为肺叶切除术后放疗者。放射性肺炎2级17例、3级5例、4级1例。单因素分析结果显示术后同步放化疗、较大的PTV、平均肺剂量、V20-V40与SRILT发生率相关(P=0.015、0.048、<0.001),多因素分析结果显示术后同步放化疗、V20与SRILT发生相关(P=0.017、0.009)。结论NSCLC术后放疗后SRILT发生率较低,同步放化疗及V20为SRILT发生的影响因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 肺肿瘤/放射疗法 放射性肺损伤
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基于诊断CT影像组学对食管癌放疗疗效早期评估 被引量：15
9
作者 李定杰 吴慧 +4 位作者 刘如 张有改 郭伟 娄朝阳 葛红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期731-734,共4页
目的探讨分析诊断级CT图像特征预测食管癌放疗效果的可行性。方法33例接受调强放疗的Ⅰ-Ⅳ期食管癌患者;治疗期间采用CT-on-rail影像系统获取CT图像,MIM图像系统获取大体肿瘤、脊髓和无照射组织(NIT)的容积、CT平均值、标准差、斜度等... 目的探讨分析诊断级CT图像特征预测食管癌放疗效果的可行性。方法33例接受调强放疗的Ⅰ-Ⅳ期食管癌患者;治疗期间采用CT-on-rail影像系统获取CT图像,MIM图像系统获取大体肿瘤、脊髓和无照射组织(NIT)的容积、CT平均值、标准差、斜度等影像特征数据,并观察其变化。根据治疗后3个月随访结果将患者分为有效组(完全缓解+部分缓解)24例、无效组(无变化+进展)9例。采用自行设计Matlab软件动态分析组间差异。结果33例患者的肿瘤容积、CT平均值随照射剂量增加而逐渐减小,有效组、无效组容积和CT平均值分别减少42.46%、21.76%和5.76 HU和3.66 HU,有效组下降幅度较无效组更显著(P<0.005);无效组的斜度随放疗剂量增加而下降,有效组的斜度变化趋势则相反,两组变化值分别为0.503和-0.450(P=0.034);脊髓和NIT随照射剂量增加无变化。结论分析放疗期间食管癌患者CT图像的特征数据可能早期预测放疗疗效。 展开更多
关键词 影像组学 早期评估 食管肿瘤/放射疗法
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中国食管癌非手术治疗研究进展 被引量：14
10
作者 杨原源 郝大选 王建华 《肿瘤基础与临床》 2014年第6期542-545,共4页
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率占全部恶性肿瘤的第8位。中国食管癌的发病率、死亡率居世界首位。食管癌的首选治疗方法是手术，早期食管癌术后5 a生存率为83.3%-92.9%。早期食管癌无特殊临床症状，在临床确诊时已有80%~90%为... 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率占全部恶性肿瘤的第8位。中国食管癌的发病率、死亡率居世界首位。食管癌的首选治疗方法是手术，早期食管癌术后5 a生存率为83.3%-92.9%。早期食管癌无特殊临床症状，在临床确诊时已有80%~90%为中晚期病例，失去根治性手术治疗机会。现就近年来我国在食管癌非手术治疗方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 化疗 靶向治疗
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奈达铂对比顺铂化疗联合IMRT治疗非高发区局部晚期鼻咽癌临床观察 被引量：12
11
作者 孙学明 吴慧 +5 位作者 卢晓旭 徐靖 王姝娟 程欣宇 闫朱敏 黄蓉 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期836-841,共6页
目的对比奈达铂与顺铂为基础的化疗联合调强适形放疗（IMRT）治疗非高发区局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月初治的行根治性放疗的Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者，筛选出62对患者（奈达铂组和顺铂组各62例）... 目的对比奈达铂与顺铂为基础的化疗联合调强适形放疗（IMRT）治疗非高发区局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月初治的行根治性放疗的Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者，筛选出62对患者（奈达铂组和顺铂组各62例）进行配对分析。奈达铂组采用奈达铂3周方案同期化疗2～3个疗程，序贯奈达铂十氟尿嘧啶方案辅助化疗2～3个疗程。顺铂组采用顺铂3周方案同期化疗2～3个疗程，序贯顺铂＋氟尿嘧啶方案辅助化疗2～3个疗程。比较两组患者各项生存率及急性不良反应。结果奈达铂组和顺铂组的2年总生存率（OS）分别为89．9％和91．1％，无局部复发生存率（LRFS）为90．5％和93．5％，无区域复发生存率（RRFS）为96．4％和96．0％，无远处转移生存率（DMFS）为85．9％和90．3％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。急性不良反应方面，同期放化疗及辅助化疗期间，奈达铂组3～4级呕吐发生率均较顺铂组明显降低，辅助化疗期间，奈达铂组3～4级血小板减少的发生率较顺铂组明显升高。结论对于非高发区局部晚期鼻咽癌患者，以奈达铂为基础的化疗联合IMRT2年各项生存率与顺铂组相似，且3～4级呕吐发生率较顺铂组明显降低。对于无法耐受顺铂治疗的患者，奈达铂也许可作为替代化疗方案。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 同期放化疗 调强适形放疗 辅助化疗 预后
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华北地区IGRT技术临床应用状况调查分析 被引量：8
12
作者 张可 陈进琥 +11 位作者 包超恩 郭跃信 王克强 刘建庭 乌晓礼 戴建荣 尹勇 翟福山 雷宏昌 徐晓 邢晓汾 郁志龙 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期665-670,共6页
目的 中国医学物理分会京津冀鲁晋豫地区放射物理专业组为了解华北地区IGRT应用状况进行了调查。方法 2014年12月25日至2015年4月25日采用普查方式,通过电话和电子邮件发送表格的方法。结果 华北地区共有放疗单位507家,已有64家引进了I... 目的 中国医学物理分会京津冀鲁晋豫地区放射物理专业组为了解华北地区IGRT应用状况进行了调查。方法 2014年12月25日至2015年4月25日采用普查方式,通过电话和电子邮件发送表格的方法。结果 华北地区共有放疗单位507家,已有64家引进了IGRT设备,60家已开展应用。（1）人员：共3 407名,其中放射肿瘤科医师1101名（副高以上372名）,物理师325名（副高以上42名）,技师801名（副高以上23名）,维修工程技术人员63名（副高以上15名）,护士1 117名（副高以上55名）。（2）设备：治疗机共163台,其中图像引导治疗机91台。（3） IGRT应用情况：不同单位采用IGRT的比例差异较大,IGRT的应用策略也不尽相同。（4） QA：主要包括空间分辨率、密度分辨率、均匀度、空间变形、图像中心与治疗中心一致性、信噪比,检测频率以月检为主。（5） IGRT经验：开展图像引导有助于减小摆位误差,提高治疗精度,但延长了治疗时间,增加了患者的受量,需要针对性制定并实施适合的IGRT流程及应用策略。结论 我国放疗机普及水平与世界还有较大差距,目前IGRT工作开展情况差别较大,需要制定统一的应用规范以保证IGRT工作顺利开展和质量。 展开更多
关键词 图像引导放射疗法 华北地区 应用状况
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灵性照护对同期放化疗恶性肿瘤患者负性情绪及创伤后成长的影响 被引量：7
13
作者 刘艳丽 焦妙蕊 +4 位作者 胡艳丽 方方 王艺卓 米艳芝 张琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期6-10,共5页
目的改善同期放化疗恶性肿瘤患者负性情绪,并提升其创伤后成长水平。方法将入住放疗科行同期放化疗的140例恶性肿瘤患者按住院病区分为干预组(73例)和对照组(67例)。对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上行灵性照护干预。干预前... 目的改善同期放化疗恶性肿瘤患者负性情绪,并提升其创伤后成长水平。方法将入住放疗科行同期放化疗的140例恶性肿瘤患者按住院病区分为干预组(73例)和对照组(67例)。对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上行灵性照护干预。干预前、干预结束后1个月、3个月分别测评患者焦虑、抑郁及创伤后成长水平。结果干预组72例、对照组64例完成研究。干预结束后3个月,干预组焦虑、抑郁得分显著低于对照组,创伤后成长评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论灵性照护可使同期放化疗的恶性肿瘤患者在逆境中寻求超越和成长,改善负性情绪,促进心理健康。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放疗 化疗 灵性照护 焦虑 抑郁 创伤后成长
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MdaccAutoPlan软件在鼻咽癌调强放疗计划设计的应用分析 被引量：11
14
作者 程志垚 李定杰 +3 位作者 吴慧 黄蓉 尹小芳 王枫 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期285-290,共6页
目的 比较MdaccAutoPlan软件与人工计划设计在鼻咽癌调强放疗的应用价值。方法 选取20例鼻咽癌初治患者，应用MdaccAutoPlan软件设计自动治疗计划（MDAP）与人工计划，在保证射野角度、优化参数、计划要求等条件尽量一致的情况下，对两... 目的 比较MdaccAutoPlan软件与人工计划设计在鼻咽癌调强放疗的应用价值。方法 选取20例鼻咽癌初治患者，应用MdaccAutoPlan软件设计自动治疗计划（MDAP）与人工计划，在保证射野角度、优化参数、计划要求等条件尽量一致的情况下，对两种计划进行计划评价剂量学以及工作效率方面数据的对比。结果 MDAP中PGTV、PTV1、PTV2的D98%、Dmean较人工计划降低2.5%、0.3%、0.1%、0.5%、0.6%、1.0%，PGTV、PTV1、PTV2的D2%较人工计划上升1.7%、1.5%、0.6%。其中PGTV D98%、PGTV D2%和PTV2 D98%两组比较，差异有统计学差异（t=5.519、6.701、0.937，P〈0.05）。MDAP的右侧腮腺D50%、左侧腮腺D50%、脊髓Dmax、脊髓Dmean较人工计划减少24.8%、27.7%、11.4%、14.0%，两组比较，差异有统计学意义（t=5.447、5.375、6.786、3.810，P〈0.05），两侧眼晶状体较人工计划升高65.0%、19.3%，两组比较差异有统计学意义（t=9.863、3.440，P〈0.05）。视神经、视交叉和脑干3种危及器官的剂量学比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。MDAP的后颈部剂量分布略优于人工计划，剂量体积直方图（DVH）中，人工计划的计划靶区曲线、脑干曲线、脊髓曲线均高于MDAP。MDAP计划的人工操作时间较人工计划减少了59.4%，计算机处理时间较人工计划增加了34.4%。结论 MdaccAutoPlan软件对鼻咽癌放射治疗有一定的临床应用价值，危及器官剂量限制可能优于人工计划，且能减少计划设计时间，提高计划效率。 展开更多
关键词 MdaccAutoPlan 调强放疗 计划设计
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食管癌根治术后复发患者122例预后因素分析 被引量：11
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作者 刘冬梅 刘新菊 邱荣良 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期286-289,共4页
目的探讨食管癌根治术后局部复发的疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2008-01-31-2014-12-31河南省肿瘤医院收治的122例食管癌根治术后复发转移接受局部放疗患者资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank法,以Cox比... 目的探讨食管癌根治术后局部复发的疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2008-01-31-2014-12-31河南省肿瘤医院收治的122例食管癌根治术后复发转移接受局部放疗患者资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank法,以Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组中位生存时间13个月,1~3年生存率分别为56.3%、26.2%和15.5%。单纯放疗者1~3年生存率分别为45.9%、9.8%和4.9%,放化疗患者1~3年生存率分别为62.2%、34.4%和22.9%,差异有统计学意义,χ^(2)=13.459,P=0.003。单因素分析显示,术后临床分期(χ^(2)=30.254,P=0.000)、放疗剂量(χ^(2)=7.464,P=0.038)、近期疗效(χ^(2)=13.299,P=0.003)、放化疗(χ^(2)=13.459,P=0.003)和术后复发时间(χ^(2)=6.560,P=0.035)是生存率的影响因素。多因素分析显示,术后临床分期(HR=0.289,95%CI:0.224~0.356,P=0.001)、放疗剂量(HR=2.525,95%CI:2.246~2.543,P=0.002)、联合化疗(HR=0.520,95%CI:0.465~0.594,P=0.004)是影响预后的独立危险因素。结论复发食管癌患者预后差,预后受多种因素影响,联合化疗、术后分期早、放疗总剂量54~<64Gy者预后相对较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤复发 预后 放射疗法
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标准化皮肤管理在乳腺癌放疗所致皮肤损害中的应用效果 被引量：9
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作者 张金珠 曹艳萍 谢晓丹 《癌症进展》 2022年第5期517-519,524,共4页
目的 探讨标准化皮肤管理在乳腺癌放疗所致皮肤损害中的应用效果。方法 根据皮肤管理方法的不同将105例乳腺癌放疗患者分为观察组(n=54,采用标准化皮肤管理)和对照组(n=51,采用常规皮肤管理)。采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放... 目的 探讨标准化皮肤管理在乳腺癌放疗所致皮肤损害中的应用效果。方法 根据皮肤管理方法的不同将105例乳腺癌放疗患者分为观察组(n=54,采用标准化皮肤管理)和对照组(n=51,采用常规皮肤管理)。采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射性损伤分级标准评估放疗后两组患者的皮肤损害程度,比较两组患者的皮肤修复效果,采用生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评估管理前后两组患者的生活质量。结果放疗后,观察组患者的皮肤损害程度低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的皮肤修复总有效率为96.30%,高于对照组患者的84.31%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。管理后,两组患者的QOL-BREF评分均明显高于本组管理前,且观察组患者的QOL-BREF评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论标准化皮肤管理可有效降低乳腺癌放疗所致皮肤损害程度,促进患者皮肤修复,而且有助于改善患者的生活质量,应用价值显著。 展开更多
关键词 乳腺癌 放疗 皮肤损害 标准化皮肤管理
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洛铂联合放疗治疗高龄局部晚期食管癌的疗效观察 被引量：10
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作者 王昆仑 游杰 +2 位作者 郭春旗 李梦茜 袁翎 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第9期1532-1535,共4页
目的:观察单药洛铂联合选择性淋巴结照射(ENI)治疗局部晚期不可手术高龄食管癌患者近期疗效及不良反应。方法:122例60～70岁局部晚期食管癌患者分为2组,其中研究组放疗联合单药洛铂(20 mg/周),共57例;对照组放疗联合氟尿嘧啶(500 mg/m^2... 目的:观察单药洛铂联合选择性淋巴结照射(ENI)治疗局部晚期不可手术高龄食管癌患者近期疗效及不良反应。方法:122例60～70岁局部晚期食管癌患者分为2组,其中研究组放疗联合单药洛铂(20 mg/周),共57例;对照组放疗联合氟尿嘧啶(500 mg/m^2)d_(1～5)+顺铂(20 mg/m^2) d_(1～5),每28天一个周期,共65例。两组接受IMRT剂量DT 50～66 Gy。结果:研究组及对照组治疗有效率分别为68.4%、67.7%,差异无统计学意义。研究组1、2年生存率为64.9%、35.1%,对照组1、2年生存率为67.7%、32.3%(P>0.05)。不良反应:血小板下降研究组为31.6%,对照组为15.4%(P<0.05);恶心呕吐发生率研究组为43.9%,对照组为64.6%(P<0.05);放射性食管炎发生率研究组为52.6%,对照组为72.3%(P<0.05)。结论:与经典的DF方案联合放疗相比,单药洛铂联合放疗近期疗效相当,不良反应轻微,可考虑进一步推广。 展开更多
关键词 洛铂 同步放化疗 局部晚期食管癌
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放疗联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗后新发骨转移疗效观察 被引量：9
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作者 郭雷鸣 丁高峰 +3 位作者 葛红 徐文才 陆寓非 蒋月 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第11期1112-1114,共3页
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗后出现新发孤立骨转移的非小细胞肺癌患者应用病灶局部放疗+EGFR-TKI治疗的效果及安全性。方法 EGFR-TKI治疗后... 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗后出现新发孤立骨转移的非小细胞肺癌患者应用病灶局部放疗+EGFR-TKI治疗的效果及安全性。方法 EGFR-TKI治疗后出现新发孤立骨转移(1~3个)晚期非小细胞肺癌患者22例,均给予骨转移灶局部放疗,并继续口服吉非替尼250mg/d或厄洛替尼150mg/d,至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应停药,记录无进展生存时间(progression free survival,PFS),比较放疗前1d及放疗结束第7天KPS评分和视觉模拟评分,观察不良反应发生情况。结果局部放疗+EGFR-TKI治疗后中位PFS为5.95个月;放疗结束第7天KPS评分[(83.45±6.57)分]高于放疗前1d[(78.29±7.79)分],视觉模拟评分[(1.71±1.27)分]低于放疗前1d[(6.76±1.48)分](P<0.05);治疗期间出现Ⅰ~Ⅱ级脱发、疲劳、记忆衰退等不良反应,未予处理,仅2例Ⅲ~Ⅳ级疲劳者经营养支持及对症治疗后下降为Ⅰ~Ⅱ级,未停用EGFR-TKI。结论对EGFR-TKI治疗后出现新发孤立骨转移的晚期非小细胞肺癌患者,应用骨转移病灶局部放疗+EGFR-TKI治疗可提高生存质量,减轻疼痛,延长PFS。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 骨转移 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 放疗
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基于格林模式的健康教育联合个体化系统营养管理在食管癌放疗患者中的应用 被引量：8
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作者 郭艳璟 买轩 张岩 《中华现代护理杂志》 2023年第11期1497-1501,共5页
目的探讨基于格林模式的健康教育联合个体化系统营养管理对食管癌放疗患者疾病知识掌握度、营养状况和免疫功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院诊治的102例食管癌放疗患者作为研究对象,将2... 目的探讨基于格林模式的健康教育联合个体化系统营养管理对食管癌放疗患者疾病知识掌握度、营养状况和免疫功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院诊治的102例食管癌放疗患者作为研究对象,将2019年5月—2020年5月的51例患者设为对照组,给予常规护理措施;将2020年6月—2021年6月的51例患者设为观察组,给予基于格林模式下的健康教育联合个体化系统营养管理。比较两组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、体重、体重指数(BMI)、食管癌放疗知识掌握情况、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果放疗前,两组的体重、BMI、Hb、ALB、PA、TRF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗3、6个月后,观察组的体重、BMI、Hb、ALB、PA、TRF高于对照组;放疗6个月后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的入院须知、疾病知识、放疗知识、饮食护理、皮肤护理、放疗并发症、康复知识评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格林模式的健康教育联合个体化系统营养管理应用于食管癌放疗患者中具有一定效果,有利于提高患者对食管癌放疗知识的掌握程度,改善患者免疫功能,减少营养不良情况的发生。 展开更多
关键词 食管肿瘤 格林模式 健康教育 个体化系统营养 食管癌 放疗
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扩散加权成像和循环肿瘤细胞对食管鳞癌患者放化疗短期疗效的预测价值 被引量：6
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作者 贾争艳 吴小源 +3 位作者 刘杨 路双 秦建军 曲金荣 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期372-379,共8页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和循环肿瘤细胞(CTCs)预测食管鳞癌(ESCC)患者放化疗短期疗效的价值。方法:回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者,所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs;在... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和循环肿瘤细胞(CTCs)预测食管鳞癌(ESCC)患者放化疗短期疗效的价值。方法:回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者,所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs;在DWI上测量病灶的表观扩散系数(ADC),CTCs分离采用CanPatrolTM CTC-二代富集技术,并根据上皮-间质转化(EMT)的标志物表达情况,分为上皮型、间质型、混合型3种类型;根据实体瘤的疗效评价(RECIST 1.1)标准进行短期疗效评价,完全缓解(CR)和部分缓解(PR)分为缓解组,病变进展(SD)和病变稳定(PD)分为未缓解组。比较两组各参数间的差异,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析治疗前ESCC的ADC值及CTCs分别及联合预测疗效的诊断效能。结果:51例患者中,缓解组34例,未缓解组17例。治疗前疗缓解组ADC值[0.72(0.51~0.97)×10-3mm2/s]低于未缓解组[1.20(0.86~1.42)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(Z=-2.857,P=0.004)。治疗前缓解组、未缓解组的间质型CTCs分别为1(0~2.25)、0(0~1),差异有统计学意义(Z=-2.333,P=0.020),而上皮型CTCs、混合型CTCs、CTCs总数在缓解组和未缓解组之间,差异无统计学意义(P=0.377、0.771、0.734)。ADC值、间质型CTCs和两者联合预测ESCC放化疗的ROC曲线下面积分别为0.747、0.689和0.825,预测放化疗疗效的敏感度分别为76.5%、70.6%和70.6%,特异度分别为79.4%、61.8%和85.3%。结论:ADC值和间质型CTCs可以作为预测ESCC放化疗短期疗效的方法,两者联合预测放化疗短期疗效诊断价值较高。 展开更多
关键词 扩散加权成像 食管肿瘤 放射治疗 上皮间质转化 循环肿瘤细胞
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