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中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版) 被引量:75
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作者 滕皋军 +11 位作者 曹家伟 丁鹏绪 段峰 高飞 李雷 李肖 罗剑钧 罗薛峰 孙军辉 熊斌 赵剑波 周坦洋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2694-2699,共6页
门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植... 门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 诊疗准则(主题)
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综合医院多学科协作在疾病诊治中的实践与作用 被引量:76
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作者 王家祥 苟建军 赵菁 《医学与哲学(B)》 2015年第9期1-4,共4页
多学科协作是交叉、整合、集中、个体化、精准化的诊疗模式。它注重的是根据每个患者的个人特征制定个性化的治疗方案和团队合作精神。和谐的有作为的多学科协作团队是给患者提供优质服务的重要保证。在医学人文理念的引导下,多学科协... 多学科协作是交叉、整合、集中、个体化、精准化的诊疗模式。它注重的是根据每个患者的个人特征制定个性化的治疗方案和团队合作精神。和谐的有作为的多学科协作团队是给患者提供优质服务的重要保证。在医学人文理念的引导下,多学科协作以优良的质量为患者提供着合理、有效、便捷的医疗服务,在该模式下,患者得到了利益最大化。开展多学科协作是大型综合医院发展的必然趋势,是医院增强核心竞争力的重要举措。本文介绍了多学科协作的发展过程、现状及郑州大学附属第一医院的多学科综合诊疗工作制度,并通过该单位在疾病诊治中多学科协作的典范事例,阐述了多学科协作的作用及重要意义。 展开更多
关键词 医学 精准化 多学科协作 临床 综合治疗
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左炔诺孕酮宫内缓释系统及子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床研究 被引量:23
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作者 武海英 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第29期4172-4174,共3页
目的:探讨并比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)及子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法:98例患者中48例放置曼月乐环,50例选择TCRE,记录3~12个月PBAC评分,血红蛋白水平变化,不良反应及患者满意度。结果:1年后... 目的:探讨并比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)及子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法:98例患者中48例放置曼月乐环,50例选择TCRE,记录3~12个月PBAC评分,血红蛋白水平变化,不良反应及患者满意度。结果:1年后,曼月乐使用者月经量减少达89%,患者满意度为84%;选择TCRE者月经量减少达87%,患者满意度为85%。曼月乐使用者及选择TCRE者血红蛋白水平较放置前分别增加12.5%和13.2%(P<0.05)。结论:两种方法治疗功能性子宫出血均疗效确切,放置曼月乐环对操作者技术要求低,无手术风险,避孕效果安全、持久。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜电切术 功能失调性子宫出血
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肺癌脑(膜)转移诊断治疗共识 被引量:15
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作者 吴一龙 刘晓晴 +64 位作者 毛伟敏 王启鸣 冯继锋 刘安文 胡艳萍 陈海泉 杨学宁 揣少坤 陆舜 陈明 许林 黄飚 杨衿记 周建英 董晓荣 徐世东 崔久嵬 阎海 王长利 周彩存 王绿化 江本元 张力 宋启斌 陈克能 赵琼 牟巨伟 廖美琳 陈晓媛 王洁 张绪超 胡成平 朱广迎 张真发 王丽萍 周德祥 管忠震 程颖 黄诚 周清华 陈丽昆 傅小龙 宋勇 陈元 李强 钟文昭 孙浩 范云 伍钢 陈椿 刘云鹏 周清 蔡修宇 韩宝惠 涂海燕 王群 赵明芳 杨帆 邬麟 胡洁 常建华 黄云超 马智勇 李峻岭 乔贵宾 《循证医学》 CSCD 2018年第4期193-201,共9页
2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往... 2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往合并脑转移,在1 000多例的肺癌尸检结果中,肺癌脑转移发生率23%~36%,是脑转移性肿瘤中最常见的类型,且通常预后较差[1]。目前肺癌脑(膜)转移的综合治疗管理和治疗结果,仍不令人满意,治疗效果不佳,中位总生存时间16个月,其中脑膜转移的患者则仅为4.5个月左右[2?5]。近10年肺癌的治疗出现了革命性的改变,但肺癌脑转移的诊断和治疗成了提高肺癌长期生存率的瓶颈。临床医师及科研工作者,应如何对脑转移进行准确及时的诊断?在众多的分型分类体系中,又该如何参考应用?如何全面地对脑转移患者的颅内/颅外病灶进行合理评估?对于伴有驱动基因敏感突变的脑转移患者群体,应怎样对待酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗的定位和应用时机?随着血管生成抑制剂和免疫检查点Checkpoint抑制剂的应用发展,新的治疗选择在肺癌脑转移治疗应用中又该如何管理?以上都是肺癌脑转移综合管理中的疑点和难点,急需解答和形成共识以指导临床实践。本次肺癌高峰论坛,综合近年来发表的前瞻性及回顾性重要研究结果、结合我国肺癌脑转移治疗管理的实际情况,与会专家们就肺癌脑转移的综合管理进行了详细的讨论和各抒己见的争辩,最后达成了以下四点共识。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 循证医学 共识
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阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用 被引量:16
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作者 冯文周 李中和 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期133-134,共2页
目的 :探讨阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法 :取 60只雄性SD大鼠 ,腹腔内注射链脲佐菌素 (60mg·kg- 1 )制造糖尿病模型。然后 ,将其中 30只大鼠给阿魏酸哌嗪液 1 0mg·d- 1 灌胃 ,共 8周。同时取 1 0只糖... 目的 :探讨阿魏酸哌嗪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法 :取 60只雄性SD大鼠 ,腹腔内注射链脲佐菌素 (60mg·kg- 1 )制造糖尿病模型。然后 ,将其中 30只大鼠给阿魏酸哌嗪液 1 0mg·d- 1 灌胃 ,共 8周。同时取 1 0只糖尿病大鼠和 1 0只健康大鼠作对照。实验前后分别观察各组大鼠血压、尿蛋白、肾功能、血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )含量和肾组织转化因子 (TGF β1 )和原癌基因 (c fos)的表达。结果 :阿魏酸哌嗪可控制糖尿病肾脏体积的扩大、血压的升高 ,减少尿蛋白的排出及改善肾功能 ,降低AngⅡ水平 ,同时还可减轻TGF β1 、c fos的表达。与对照组相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 :阿魏酸哌嗪可通过改善血液循环 ,降低血浆AngⅡ水平 ,控制血压 ,改善肾小球的“三高状态” ,从而抑制了ECM增生 ,达到保护肾功能 。 展开更多
关键词 阿魏酸哌嗪 血管紧张素Ⅱ 肾组织转化因子 原癌基因
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曲美他嗪对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:10
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作者 王健 黄元伟 +3 位作者 魏经汉 魏太星 董建增 张金盈 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2003年第3期219-222,共4页
目的 :探讨曲美他嗪对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :家兔 4 0只 ,随机分为正常对照组、缺血对照组、缺血药物干预组、再灌注对照组、再灌注药物干预组。观察缺血 30 min和再灌注 30 min对血清肌酸磷酸激酶 (CPK)、丙二醛 (M... 目的 :探讨曲美他嗪对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :家兔 4 0只 ,随机分为正常对照组、缺血对照组、缺血药物干预组、再灌注对照组、再灌注药物干预组。观察缺血 30 min和再灌注 30 min对血清肌酸磷酸激酶 (CPK)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)的影响 ,心肌三磷酸腺苷 (ATP)含量 ,以及心肌电镜学改变。结果 :1缺血药物干预组与缺血对照组比较 ,除血清 MDA差异有显著性外 [(4 .0 9± 0 .4 0 vs4 .79± 0 .92 ) nmol/ ml,P<0 .0 1],血清 CPK[(132 2± 114 8vs14 98± 190 ) NU/ ml]、SOD[(32 4± 71vs2 88± 5 4) NU/ ml]差异均无显著性(P>0 .0 5 )。 2再灌注药物干预组与再灌注对照组比较 ,血清 CPK[(15 12± 2 2 6 vs190 4± 2 0 3) NU/ ml]、MDA[(6 .0 9± 0 .6 9vs7.4 3± 0 .2 0 ) nmol/ ml]、SOD[(2 13± 71vs119± 5 5 ) NU/ ml],及缺血区心肌 ATP含量 [(1.4 0 1± 0 .2 4 8vs0 .6 2 9± 0 .175 ) μmol/ g]差异均有显著性 (P<0 .0 0 1~ 0 .0 1)。 3电镜显示 :各药物干预组线粒体结构改变分别较各对照组减轻。结论 :曲美他嗪具有改善缺血再灌注损伤心肌线粒体的代谢和清除氧自由基的功能。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 曲美他嗪 家兔 保护作用
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复方川芎胶囊对增生性肾炎患者血浆内皮素和脂质过氧化物的影响 被引量:10
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作者 冯文周 李中和 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期473-475,共3页
目的 :观察复方川芎胶囊对增殖性肾炎患者血浆内皮素 1(ET 1)和脂质过氧化物 (LPO)的影响。方法 :将 76例患者随机分为复方川芎治疗组和常规治疗对照组。对照组给患者服用泼尼松、福辛普利、双嘧达莫或环磷酰胺等药物。治疗组在上述基... 目的 :观察复方川芎胶囊对增殖性肾炎患者血浆内皮素 1(ET 1)和脂质过氧化物 (LPO)的影响。方法 :将 76例患者随机分为复方川芎治疗组和常规治疗对照组。对照组给患者服用泼尼松、福辛普利、双嘧达莫或环磷酰胺等药物。治疗组在上述基础上加用复方川芎胶囊。于治疗 6周后测定两组患者血浆ET 1、一氧化氮 (NO )、过氧化物岐化酶 (SOD)、LPO及 2 4h尿蛋白定量等临床指标的变化。结果 :疗程结束后 ,治疗组患者血浆ET 1、LPO含量明显降低 ,肾功能好转。与对照组相比 ,差异具有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :复方川芎胶囊可通过抑制血浆ET 1的产生 ,抗脂质过氧化作用 。 展开更多
关键词 复方川芎 过氧化物岐化酶 内皮素-1 脂质过氧化物 增殖性肾炎
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癫痫共患病筛查工具的中国专家共识 被引量:7
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作者 洪震 +13 位作者 虞培敏 韩颖 张月华 何燕玲 郭谊 李劲梅 周东 连亚军 孙新宇 孙美珍 刘智胜 王小姗 王湘庆 宋毅军 《癫痫杂志》 2020年第2期89-92,共4页
癫痫患者中常见多种神经精神共患病,癫痫与共患病均会严重影响患者的生活质量,两者共患会加重癫痫发作,对于癫痫患儿还会影响其生长发育,临床中应予以重视。为推动我国临床医师对癫痫共患病的规范化诊治,中国抗癫痫协会共患病专委会组... 癫痫患者中常见多种神经精神共患病,癫痫与共患病均会严重影响患者的生活质量,两者共患会加重癫痫发作,对于癫痫患儿还会影响其生长发育,临床中应予以重视。为推动我国临床医师对癫痫共患病的规范化诊治,中国抗癫痫协会共患病专委会组织专家讨论,结合国内外现有的量表和研究证据,就癫痫共患病的早期筛查制作筛查工具进行总结,以便于临床医师,尤其是广大基层医院对癫痫共患病进行早期筛查,提高癫痫共患病诊断率。 展开更多
关键词 早期筛查 临床医师 筛查工具 癫痫患儿 基层医院 共患病 规范化诊治 诊断率
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氟西汀早期干预卒中后抑郁的临床研究 被引量:9
9
作者 宋磊 藤军放 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第3期13-15,共3页
目的观察卒中后抑郁的发生率以及氟西汀早期治疗对卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法选取2005-01~2005-04住院的脑卒中患者66例,随机分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常... 目的观察卒中后抑郁的发生率以及氟西汀早期治疗对卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法选取2005-01~2005-04住院的脑卒中患者66例,随机分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗1周后加用氟西汀口服4周。对2组病人均在病程的1周及5周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损评分标准(SSS)进行评定。结果卒中后抑郁发生率为38·24%,治疗后氟西汀治疗组HAMD抑郁评分低于常规治疗组(P<0·05),2组患者SSS,ADL分值均有好转,在好转程度上,氟西汀治疗较常规治疗明显(P<0·05)。结论卒中急性期卒中后抑郁发生率高;早期应用氟西汀治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 氟西汀 康复
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器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——总论与肾移植 被引量:6
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作者 郭晖 刘磊 +15 位作者 彭风华 吴珊 马俊杰 陈文芳 黄刚 官阳 李敛 韩永 郑瑾 苏华 文吉秋 曾彩虹 王慧萍 马麟麟 石炳毅 陈实 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期128-141,共14页
为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规... 为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规范;从尸体供肾病理学评估、移植肾活组织检查(活检)病理学临床技术操作规范、移植肾活检病理学诊断临床技术操作规范、移植肾活检电镜诊断临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植肾脏病理学临床技术操作规范。 展开更多
关键词 移植病理学 器官移植 肾移植 尸体供肾 活组织检查 电子显微镜 扩大标准供者
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硝苯地平控释片3种剂量治疗稳定性心绞痛疗效比较 被引量:9
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作者 姚峰 刘朝霞 +2 位作者 原广平 闫西艴 鲁明 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期93-97,共5页
目的 :比较硝苯地平控释片小、中和大剂量治疗稳定性心绞痛的疗效。方法 :1 0 2例病人被随机分为 4组 ,分别接受硝苯地平控释片 30mg·d-1(n =2 7) ,60mg·d-1 (n =2 5) ,90mg·d-1 (n =2 6)和安慰剂 (n =2 4 )治疗 ,为期 ... 目的 :比较硝苯地平控释片小、中和大剂量治疗稳定性心绞痛的疗效。方法 :1 0 2例病人被随机分为 4组 ,分别接受硝苯地平控释片 30mg·d-1(n =2 7) ,60mg·d-1 (n =2 5) ,90mg·d-1 (n =2 6)和安慰剂 (n =2 4 )治疗 ,为期 6wk。结果 :经过 6wk的治疗后 ,硝苯地平控释片 3种剂量均能显著减少心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量 ;均能延长运动至ST压低 1mm时间和总运动时间 ;各治疗组治疗前后或与对照组比较 ,差异均有显著或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。临床症状总有效率分别为 81 % ,88%和 89% ;心电图总有效率分别为56 % ,60 %和 65 %。不良反应发生率 90mg组高于其余 3组。结论 :硝苯地平控释片 30 ,60和 90mg·d-1 短期治疗均能有效改善稳定性心绞痛病人的临床症状、心电图及运动能力 。 展开更多
关键词 心绞痛 硝苯地平 迟效制剂 钙通道阻滞药
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中医证型与高血压病患者血浆同型半胱氨酸及血脂关系的临床研究 被引量:6
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作者 张玲端 任幼红 马兴荣 《浙江中医药大学学报》 CAS 2008年第5期615-616,共2页
[目的]探讨中医证型与高血压病(EH)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)及血脂的关系。[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型,用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平,并检测血脂水平。[结果... [目的]探讨中医证型与高血压病(EH)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)及血脂的关系。[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型,用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平,并检测血脂水平。[结果]EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组(P<0.01),气虚痰浊型血浆HCY及LP(a)(脂蛋白a)水平显著高于健康对照组(P<0.01),且气虚痰浊型血浆HCY与LP(a)水平呈正相关(r=0.2676,P<0.01)。[结论]血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一,EH患者血浆HCY及LP(a)水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高血压病 中医证型 血脂 冠心病
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认知情绪调节策略对冠心病患者心理状态、自我效能及生活质量的影响 被引量:8
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作者 刘敏 张凯 +2 位作者 李君 李蕊 田晓雨 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2021年第7期1006-1010,共5页
目的:探究认知情绪调节策略对冠心病患者心理状态、自我效能及生活质量的影响。方法:选取2019年1-12月某院收治的100例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上增加认知情绪调... 目的:探究认知情绪调节策略对冠心病患者心理状态、自我效能及生活质量的影响。方法:选取2019年1-12月某院收治的100例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上增加认知情绪调节策略训练。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果:干预前,两组SAS、SDS、GSES、CQQC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均明显降低(t_(对照组)=10.792,13.511,13.176,13.935;P<0.05),且观察组SAS、SDS评分均较对照组更低(t=2.621,4.683;P<0.05)。干预前,两组GSES、CQQC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GSES、CQQC评分均明显提高(t=-13.244,-15.524,-25.508,-20.155;P<0.05),且观察组于对照组相比GSES、CQQC评分更高(t=5.224,2.684,P<0.05)。结论:认知情绪调节策略可有效减轻冠心病患者焦虑、抑郁等负性情绪,增强患者自我效能感,改善其生活质量。 展开更多
关键词 认知情绪调节策略 冠心病 心理状态 自我效能 生活质量
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中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +11 位作者 杨家印 徐骁 王正昕 郭文治 吴泓 吕涛 徐岗 徐西 魏林 李建华 张嘉凯 卫强 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期479-491,共13页
微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色.微创手术因兼具创伤小、操作精细、术中出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域的应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取术、腹腔镜辅助活体供肝切取术、全腹腔镜活体供肝... 微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色.微创手术因兼具创伤小、操作精细、术中出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域的应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取术、腹腔镜辅助活体供肝切取术、全腹腔镜活体供肝切取术、机器人活体供肝切取术.自2002年法国Cherqui教授首次报道全腹腔镜活体左外叶供肝切除术以来,微创技术在活体肝移植领域的应用开始日渐广泛.为了指导我国微创肝移植供肝切除术更规范、安全、有效地开展,中华医学会器官移植学分会及中国医师协会器官移植医师分会于2023年8月组织全国肝移植专家共同制订《中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)》,旨在为我国开展活体肝移植供者微创手术的外科医师提供科学的指导和参考. 展开更多
关键词 移植 活体肝移植 供者 微创手术 指南
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中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)
15
作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +11 位作者 杨家印 徐骁 王正昕 郭文治 吴泓 吕涛 徐岗 徐西 魏林 李建华 张嘉凯 卫强 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2024年第4期241-252,共12页
微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色。微创手术因兼具创伤小、操作精细、术中出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域的应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取术、腹腔镜辅助活体供肝切取术、全腹腔镜活体供... 微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色。微创手术因兼具创伤小、操作精细、术中出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域的应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取术、腹腔镜辅助活体供肝切取术、全腹腔镜活体供肝切取术、机器人活体供肝切取术。自2002年法国Cherqui教授首次报道全腹腔镜活体左外叶供肝切除术以来,微创技术在活体肝移植领域的应用开始日渐广泛。为了指导我国微创肝移植供肝切除术更规范、安全、有效地开展,中华医学会器官移植学分会及中国医师协会器官移植医师分会于2023年8月组织全国肝移植专家共同制订《中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)》,旨在为我国开展活体肝移植供者微创手术的外科医师提供科学的指导和参考。 展开更多
关键词 移植 活体肝移植 供者 微创手术 指南
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中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)
16
作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +11 位作者 杨家印 吴泓 吕涛 徐岗 徐西 魏林 李建华 张嘉凯 卫强 徐骁 王正昕 郭文治 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期497-507,共11页
微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色。微创手术因兼具创伤小、操作精细、出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取、腹腔镜辅助活体供肝切取、全腹腔镜活体供肝切取、机... 微创外科学在现代医学中扮演着至关重要的角色。微创手术因兼具创伤小、操作精细、出血量少、术后恢复快等优势近年来在肝移植领域应用逐渐广泛,包括上腹部正中小切口活体供肝切取、腹腔镜辅助活体供肝切取、全腹腔镜活体供肝切取、机器人活体供肝切取。自2002年法国Cherqui教授首次报道全腹腔镜活体左外叶供肝切除术以来,微创技术在活体肝移植领域的应用日渐广泛。为了指导我国微创肝移植供肝切除术更规范、安全、有效地开展,中华医学会器官移植学分会及中国医师协会器官移植医师分会于2023年8月组织全国肝移植专家共同制订《中国活体肝移植供者微创手术技术指南(2024版)》,旨在为我国开展活体肝移植供者微创手术的外科医师提供科学的指导和参考。 展开更多
关键词 活体肝移植 供者 微创手术 指南
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社区癫痫患者用药依从性的调查分析 被引量:7
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作者 李涛敏 《现代临床护理》 2005年第1期53-54,62,共3页
目的了解社区癫痫患者用药依从性及影响因素。方法对某社区已确诊的癫痫患者采用自行设计问卷进行调查。结果癫痫患者的依从性与患者的性别、文化程度、经济基础、家庭照顾能力、担心药物副作用、担心药物的疗效相关。结论采取多种形式... 目的了解社区癫痫患者用药依从性及影响因素。方法对某社区已确诊的癫痫患者采用自行设计问卷进行调查。结果癫痫患者的依从性与患者的性别、文化程度、经济基础、家庭照顾能力、担心药物副作用、担心药物的疗效相关。结论采取多种形式宣传癫痫知识,建立良好的医患关系和良好的社会支持系统,以提高和帮助社区癫痫患者遵医行为。 展开更多
关键词 癫痫 患者 用药依从性 社区 心药 调查分析 遵医行为 药物副作用 问卷 医患关系
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青少年腹股沟疝修补材料选择 被引量:2
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作者 刘子文 杨子昂 +5 位作者 陈健民 嵇振岭 石玉龙 翁山耕 陈浩 姚琪远 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期813-814,共2页
刘子文(北京协和医院)青少年腹股沟疝中亦有病史较长、腹横筋膜存在不同程度缺损、疝囊较大的病例。采用疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致术后复发率较高,应考虑对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。成人腹股沟疝多... 刘子文(北京协和医院)青少年腹股沟疝中亦有病史较长、腹横筋膜存在不同程度缺损、疝囊较大的病例。采用疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致术后复发率较高,应考虑对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。成人腹股沟疝多使用不可吸收材料(如聚酯、聚丙烯),这些材料植入青少年病人体内,不但不能随其身体生长而伸展,而且还可能会出现挛缩的情况,造成术后局部牵拉和异物感明显,甚至发生慢性疼痛,有报道称还可能造成精索粘连、输精管堵塞,甚至影响生育。 展开更多
关键词 青少年 腹股沟疝 补片 腹腔镜 疝修补术
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首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征及妊娠合并症分布比较:基于一项全国16省24家医院的横断面研究 被引量:2
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作者 齐亚娜 谭婧 +33 位作者 孙鑫 何国琳 杨红梅 刘兴会 高岩 刘秀丽 周玮 贺晶 陈璐 张雪芹 张红萍 汪云 徐秀芬 邹丽 肖梅 彭敏 赵先兰 周艳 唐卉 曹引丽 袁宁霞 李红梅 丁桂凤 彭艳 刘彩霞 乔宠 战芳 阴春霞 蔡雁 范玲 李介岩 陈叙 张国华 张洁文 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期134-143,共10页
目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院... 目的基于我国全面实施"二孩"政策背景,了解首次和再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布差异,为临床风险管理与医疗资源合理配置提供基线数据。方法 2016年9月19日~11月20日,以全国16个省(直辖市、自治区)24家医院作为调查点,问卷收集医院产科门诊就诊孕产妇的人口社会学、产科等方面信息,统计描述首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与妊娠合并症分布情况,采用t检验和χ~2检验进行统计分析。结果共调查了12 403例孕产妇,其中首次和再次分娩孕产妇分别为8 268例(66.7%)和4 135例(33.3%)。华东地区再次分娩人群占比最高(931/2 008,46.4%),东北最低(385/2 179,17.7%)。再次分娩孕产妇相对首次分娩者,35岁及以上人群占比较高(30.6%vs. 6.5%);高中/中专及以下文化程度(29.7%vs. 16.9%)、职业以体力劳动为主或未工作(49.2%vs. 42.5%)、非当地居民(12.7%vs. 10.5%)、家庭年收入12万及以上(41.3%vs.33.3%)人群占比较高;孕前体重指数≥24 kg/m^2(13.6%vs. 9.9%)、人工流产(44.9%vs. 24.0%)和孕次≥4次(23.8%vs.3.1%)的占比较高;采用辅助生殖技术怀孕的占比较低(2.3%vs. 4.7%)。所有孕产妇前五位的妊娠合并症依次是妇科疾病(5.5%)、甲状腺疾病(5.4%)、血液系统疾病(5.0%)、消化系统疾病(4.2%)和乙肝(2.5%)。再次分娩孕产妇的血液系统疾病、乙肝、慢性高血压的构成比分别是5.7%、3.1%、0.6%,相对首次分娩孕产妇(4.7%、2.2%、0.2%)较高,而甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、免疫系统疾病的构成比相对较低。妊娠合并症在再次分娩孕产妇中的构成比存在地区差异。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次与再次分娩孕产妇的人口社会学特征与多种妊娠合并症构成比存在差异。应根据孕产妇基线与产科特征进行临床风险管理,针对不同地区重点疾病进行资源配置。 展开更多
关键词 首次分娩 再次分娩 产次 妊娠合并症 多中心调查 横断面研究
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颏下岛状瓣在口腔癌根治术后软组织缺损修复中的应用价值
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作者 魏晓慧 裴迎宾 徐楠 《实用癌症杂志》 2024年第2期338-341,共4页
目的探讨颏下岛状瓣(SMIF)在口腔癌(OC)根治术后软组织缺损修复中的应用价值。方法选取100例OC根治术后软组织缺损患者,按随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组实施吻合血管游离前臂皮瓣修复,观察组实施SMIF修复,两组患... 目的探讨颏下岛状瓣(SMIF)在口腔癌(OC)根治术后软组织缺损修复中的应用价值。方法选取100例OC根治术后软组织缺损患者,按随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组实施吻合血管游离前臂皮瓣修复,观察组实施SMIF修复,两组患者均观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量[(242.84±12.78)ml]少于对照组[(326.75±14.69)ml],手术与住院时间[(356.93±16.27)min、(13.29±2.82)d]短于对照组[(448.65±17.84)min、(17.48±3.46)d],而并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.00%(10/50)],有统计学差异(P<0.05);术前、术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内的各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);但术后,两组口腔开口度、吞咽与咀嚼功能与GQOLI-74内各项维度的评分均较术前高,有统计学差异(P<0.05)。结论SMIF与吻合血管游离前臂皮瓣修复均能够有效改善OC根治术后软组织缺损患者口腔开口度,提高其吞咽与咀嚼功能、生活质量,但SMIF修复具备出血量更低、手术及住院时间更短、并发症更少优点,值得临床大力推行。 展开更多
关键词 口腔癌 软组织缺损 颏下岛状瓣修复 口腔开口度 生活质量 吞咽功能
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