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PCI术后二级预防管理对冠心病患者用药依从性的影响 被引量：29
1
作者 张成彬 陈英 崔金锐 《中华现代护理杂志》 2016年第3期381-384,共4页
目的 探讨二级预防管理措施对冠心病患者PCI术后二级预防管理的效果.方法 2013年10月—2014年4月将100例PCI患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=48）.对照组接受常规健康指导,观察组进行多种形式的二级预防项目管理,按照管理目标和... 目的 探讨二级预防管理措施对冠心病患者PCI术后二级预防管理的效果.方法 2013年10月—2014年4月将100例PCI患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=48）.对照组接受常规健康指导,观察组进行多种形式的二级预防项目管理,按照管理目标和管理措施动态监测患者状况,及时调整管理计划,提供针对性的指导意见.应用Mosisky服药依从性量表对两组患者术后1个月及术后6个月的服药依从性进行比较.结果 术后1个月和6个月,观察组药物依从性得分分别为（3.29±0.885）,（3.12±1.137）分,对照组得分分别为（2.84±0.932）,（2.36±1.245）分,观察组依从性得分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.观察组术后1个月和术后6个月依从性比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后6个月依从性得分低于术后1个月,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 冠心病患者PCI术后二级预防管理措施可有效改善PCI患者的服药依从性. 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 二级预防 依从性 管理
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H型高血压与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关系 被引量：26
2
作者 郑卫峰 王晓阳 +1 位作者 张守彦 赵洛沙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期88-90,共3页
目的:探讨H型高血压与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:收集因首次发生STEMI伴有高血压并接受急诊PCI术置入支架治疗的患者126例为研究对象,其中男68例,女58例,... 目的:探讨H型高血压与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:收集因首次发生STEMI伴有高血压并接受急诊PCI术置入支架治疗的患者126例为研究对象,其中男68例,女58例,平均年龄(61.4±9.1)岁。术后24 h、3、6个月及1年复查时化验血同型半胱氨酸(Hcy),术后1年复查冠脉造影,以支架内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(21例)和非再狭窄组(105例),比较两组随访期间Hcy水平变化及H型高血压患者比例:筛选支架再狭窄发生的危险因素。结果:支架再狭窄组H型高血压患者比例显著高于非再狭窄组(P<0.05):H型高血压是支架内再狭窄的危险因素。结论:H型高血压与STEMI患者行急诊PCI术后再狭窄的发生可能相关。 展开更多
关键词 H型高血压 支架内再狭窄 急性心肌梗死
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs-CRP与冠状动脉斑块易损性的关系 被引量：27
3
作者 薛国华 马惠芳 张守彦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第19期3241-3244,共4页
目的:观察非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其与冠状动脉病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的关系。方法:根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患... 目的:观察非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其与冠状动脉病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的关系。方法:根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例(NSTE-ACS组)和稳定型心绞痛(SA)患者34例(SA组),采用酶法测定入选患者血Hcy水平。依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位综合确定罪犯血管病变。对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量计算最小管腔处外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷及坏死核心面积百分比。然后将NSTE-ACS患者血清Hcy、hs-CRP水平与罪犯病变VH-IVUS特点进行相关性分析。结果:(1)与SA组相比,NSTE-ACS组血Hcy水平明显升高,hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与SA组比较,NSTE-ACS组罪犯病变斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(3)NSTE-ACS组血Hcy水平与hs-CRP、斑块负荷、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.429、0.501和0.762,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.556,P<0.01);血hs-CRP水平与斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.501、0.462和0.683,均P<0.01)。结论 :NSTE-ACS患者罪犯病变斑块坏死核心成分比与SA组差异明显,其血Hcy水平也明显高于SA组,且血Hcy、hs-CRP水平与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血Hcy水平可以作为预测NSTE-ACS患者斑块破裂风险的一项指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高型 同型半胱氨酸 超敏C-反应蛋白 血管内超声 组织虚拟学
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高龄急性心肌梗死患者院前延误时间的相关研究 被引量：22
4
作者 陈剑峰 薛书峰 +3 位作者 张守彦 金军 冯青俐 邱春光 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第1期72-74,77,共4页
目的探讨高龄患者(>75岁)和对照患者(≤75岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前延误时间的差异。方法选择2013年1月至2015年3月就诊于郑州大学第一附属医院及郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科及急诊科的STEMI患者400例。所... 目的探讨高龄患者(>75岁)和对照患者(≤75岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前延误时间的差异。方法选择2013年1月至2015年3月就诊于郑州大学第一附属医院及郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科及急诊科的STEMI患者400例。所有入选患者根据年龄分为两组,即高龄组(>75岁)和对照组(≤75岁)。询问并记录患者资料并进行统计学分析。结果高龄组患者院前延误时间小于6h的比例明显低于对照组,行冠状动脉造影术的时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组患者院内,出院后30d及半年病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者接受积极治疗者相对较少,这主要是因为对年龄相关的不良反应方面存在担心。 展开更多
关键词 急救 心肌梗死 因素分析 统计学 高龄患者 院前延误
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扩张型心肌病患者Tei指数与血浆脑钠肽的关系 被引量：18
5
作者 范亚娟 褚雯 +1 位作者 梁雅君 常学伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期449-452,共4页
目的探讨扩张型心肌病患者Tei指数与血浆脑钠肽(BNP)的关系,为准确评价心脏整体功能提供重要的理论依据。资料与方法选取临床确诊为扩张型心肌病的50例患者(研究组)和50例健康体检者(对照组),均采用ELISA法测定其血浆BNP浓度,应用彩色... 目的探讨扩张型心肌病患者Tei指数与血浆脑钠肽(BNP)的关系,为准确评价心脏整体功能提供重要的理论依据。资料与方法选取临床确诊为扩张型心肌病的50例患者(研究组)和50例健康体检者(对照组),均采用ELISA法测定其血浆BNP浓度,应用彩色多普勒超声仪测量受试者心脏指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSd)和左心室射血分数(LVEF),计算Tei指数。比较两组LVEDd、LVESd、Tei指数、BNP、IVSd、LVEF,分析Tei指数、BNP与各心脏指标的相关性。结果与对照组相比,研究组LVEDd、LVESd、Tei指数、BNP明显升高(t=14.4、23.4、21.9、22.3,P<0.01),IVSd、LVEF明显减小(t=12.4、12.5,P<0.01)。BNP与LVEF呈负相关(r=-0.266,P<0.05),与Tei、LVEDd呈正相关(r=0.401、0.326,P<0.05);Tei指数与LVEF、E/A呈负相关(r=-0.480、-0.241,P<0.05),与LVEDd呈正相关(r=0.375,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,进入BNP逐步回归方程的变量为Tei指数、LVEF、LVEDd(t=5.984、-2.477、2.326,P<0.05),校正LVEF后,进入回归方程的变量仅有Tei指数(t=2.728,P<0.05)。结论扩张型心肌病患者Tei指数和BNP存在明显的相关性,Tei指数是一个良好的无创性指标,可以快速准确评估心室整体功能。 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 超声心动描记术 多普勒 彩色 TEI指数 利钠肽 脑 心室功能 左
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冠心病患者 PCI术后合并抑郁及相关因素调查 被引量：16
6
作者 郭惠娟 何华英 +1 位作者 代淑莉 张明艳 《中华现代护理杂志》 2014年第20期2492-2494,共3页
目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后发生抑郁的影响因素，为其临床护理干预提供依据。方法选择2012年9月-2013年9月接受PCI治疗的冠心病患者300例，采用贝克抑郁自评量表（BDI）及D型性格问卷（DS14）及自制问卷进... 目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后发生抑郁的影响因素，为其临床护理干预提供依据。方法选择2012年9月-2013年9月接受PCI治疗的冠心病患者300例，采用贝克抑郁自评量表（BDI）及D型性格问卷（DS14）及自制问卷进行调查，根据其是否发生抑郁分为抑郁组和未抑郁组，分析抑郁与患者一般资料及性格的关系。结果冠心病介入治疗后合并抑郁症状的发生率为40％，抑郁组BDI评分（11．0±5．2）分，明显高于未抑郁组评分（3．5±0．6）分，差异具有统计学意义（t＝2．05，P＜0．05）。单因素分析结果表明：性别、年龄、D型性格、运动习惯、心功能、吸烟史、急诊入院、疾病诊断、个人收入和家庭收入是冠心病PCI术后患者发生抑郁的影响因素。进一步行多因素分析结果表明：年龄、D型性格、疾病诊断和运动习惯是冠心病PCI术后患者发生抑郁的独立危险因素。结论年龄、D型性格、不稳定型心绞痛及不运动可明显增加冠心病PCI术后患者抑郁情绪出现的风险，对于上述可干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 抑郁 影响因素
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非胸痛急性心肌梗死患者冠状动脉 再通时间的院前影响因素分析 被引量：14
7
作者 刘晓鹏 冯青俐 +2 位作者 郑锐锋 朱平 陈剑锋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期603-606,共4页
目的：探讨无胸痛症状的ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者冠状动脉（冠脉）再通时间的院前影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析2013年8月至2015年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）... 目的：探讨无胸痛症状的ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者冠状动脉（冠脉）再通时间的院前影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析2013年8月至2015年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEAMI患者的临床资料，根据发病时是否有胸痛表现将患者分为胸痛组和非胸痛组。比较两组患者的一般临床特征、主要心脏不良事件（MACE）发生率、入院至冠脉再通时间、就诊至心电图获得时间及获得心电图至入导管室时间。采用logistic多元逐步回归分析冠脉再通的影响因素。结果共259例STEAMI患者入选，其中胸痛组154例，非胸痛组105例。与胸痛组比较，非胸痛组女性较少（26.67%比42.20%，P＜0.05），年龄更大（岁：68.1±8.93比62.34±7.12，P＜0.05），脑卒中、心绞痛、心力衰竭等既往史发生率更高（分别为27.61%比13.63%，31.42%比18.83%，26.67%比11.68%，均P＜0.05），Killip分级≥Ⅲ级的患者比例更高（15.24%比6.49%，P＜0.05），救护车送至医院的比例较低（26.67%比44.81%，P＜0.01），住院时间较长（d：12.50±2.89比9.50±2.67，P＜0.05），MACE发生率较高（19.05%比9.09%，P＜0.05），入院至冠脉再通时间及就诊至心电图获得时间较长（min：159.01±51.21比115.31±36.74，53.06±18.17比30.35±9.93，均P＜0.01）。多元logistic回归分析显示，无胸痛症状〔优势比（OR）＝5.14，95%可信区间（95%CI）＝2.34～10.81，P＜0.001〕、年龄≥65岁（OR＝1.43，95%CI＝0.93～2.99，P＝0.022）、糖尿病（OR＝1.57，95%CI＝0.66～2.15，P＝0.015）及非救护车运送（OR＝1.55，95%CI＝0.73～2.75，P＜0.001）是冠脉再通时间延迟≥2h的危险因素。结论无胸痛症状的STEAMI患者较有胸痛症状者有更高的MACE发生率，心电图获得时间及最初PCI时间延迟；临床医生应尽力减少该类患者的时间延迟，以 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 非胸痛 冠脉再通时间 院前延误 影响因素
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丹红注射液治疗缺血性心肌病急性心力衰竭的对照研究 被引量：12
8
作者 陈剑峰 薛书峰 +1 位作者 段卡丹 王静 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1065-1067,共3页
目的:探讨丹红注射液在缺血性心肌病急性失代偿性心力衰竭(Acutely Decompensated Heart Failure,ADHF)患者的疗效及安全性。方法:选取2015年5月至2016年7月经郑州大学附属洛阳中心医院心内科治疗的缺血性心肌病ADHF患者100例,采用随机... 目的:探讨丹红注射液在缺血性心肌病急性失代偿性心力衰竭(Acutely Decompensated Heart Failure,ADHF)患者的疗效及安全性。方法:选取2015年5月至2016年7月经郑州大学附属洛阳中心医院心内科治疗的缺血性心肌病ADHF患者100例,采用随机对照研究方法分为治疗组和对照组,每组50例,2组患者均采用标准化药物治疗,在此基础上治疗组给予丹红注射液,检测2组患者治疗前后脑钠肽(BNP),每搏输出量(SV),左室射血分数(LVEF)等心功能指标,观察治疗后心血管病死率、再次心衰住院率的差别。结果:2组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。用药治疗1个月后患者BNP、SV、LVEF均有明显改善(P<0.05);治疗组患者1个月后,心血管病死率和再次住院率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的预后。 展开更多
关键词 丹红注射液 缺血性心肌病 急性心力衰竭 预后
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与罪犯病变血管内超声显像特征的相关性 被引量：12
9
作者 薛国华 张守彦 +1 位作者 马惠芳 田利平 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1248-1252,共5页
目的观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平,并探讨其与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性。方法根据临床症状、心电图、肌钙蛋白Ⅰ入选非ST段抬高型急性冠状动脉综合... 目的观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平,并探讨其与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性。方法根据临床症状、心电图、肌钙蛋白Ⅰ入选非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者70例和稳定型心绞痛患者44例,采用乳胶增强免疫比浊法测定入选患者血清胱抑素C水平。依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位综合确定罪犯血管病变。对病变进行血管内超声影像定量分析。然后将非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与VH-IVUS特点进行相关性分析。结果 (1)与稳定型心绞痛患者相比,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C和高敏C反应蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与稳定型心绞痛患者比较,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(3)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C水平与高敏C反应蛋白、坏死核心成份比例呈正相关(r值分别为0.634、0.602,均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.466,P<0.01);血清高敏C反应蛋白水平与斑块负荷、斑块截面积呈正相关(r值分别为0.454、0.427,P<0.01或P<0.05)。结论非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者罪犯病变斑块坏死核心成分比例与稳定型心绞痛患者差异明显,其血清胱抑素C水平也明显高于后者,且胱抑素C、高敏C反应蛋白与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血清胱抑素C水平可以作为预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者斑块破裂风险的一项指标。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 胱抑素C 高敏C反应蛋白 血管内超声
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急性ST段抬高型心肌梗死患者院前延误的相关因素 被引量：11
10
作者 陈剑峰 薛书峰 +2 位作者 张守彦 段卡丹 王静 《医学与哲学（B）》 2017年第2期49-51,共3页
本研究的目的是评估急性心肌梗死患者院前延误的原因,包括社会经济学和个人因素等。选取327例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,详细记录患者人口学资料,受教育水平,婚姻状况,何种方式就诊于医院及院前延误时间。35.7%的患者在症状发... 本研究的目的是评估急性心肌梗死患者院前延误的原因,包括社会经济学和个人因素等。选取327例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,详细记录患者人口学资料,受教育水平,婚姻状况,何种方式就诊于医院及院前延误时间。35.7%的患者在症状发作的2小时内到达医院,7.9%患者在症状发作24小时后到达医院。经多因素回归分析,已婚,高学历,既往有心肌梗死病史,将自己的症状归结为心脏原因,具有的疼痛症状和非疼痛症状数量多,发病时不在家,发病时有陪同者,发病后呼叫EMS是院前延误时间短的相关因素(P<0.05)。增加患者对心血管症状和危险因素的认识,教育患者一旦出现症状,立即呼叫急救系统可能缩短院前延误时间。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 院前延误 教育
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红细胞分布宽度与青年ST段抬高型心肌梗死的关系 被引量：10
11
作者 谷云飞 金军 +5 位作者 张守彦 薛书峰 陈剑锋 贺惠娟 段卡丹 常学伟 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第8期686-688,共3页
目的 研究红细胞分布宽度（RDW）与青年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关系.方法 入选2011-2012年在郑州大学第一附属医以及郑州大学附属洛阳中心医院接受急诊PCI的STEMI和冠脉造影正常的患者,分为4组.组1为100例青年STEMI患者,组2为10... 目的 研究红细胞分布宽度（RDW）与青年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关系.方法 入选2011-2012年在郑州大学第一附属医以及郑州大学附属洛阳中心医院接受急诊PCI的STEMI和冠脉造影正常的患者,分为4组.组1为100例青年STEMI患者,组2为100例老年STEMI患者,组3为50例冠脉正常的青年患者,组4为50例冠脉正常的老年患者.结果 组1患者的RDW高于组3[（14.5±1.3）％比（13.0±0.8）％,P＜0.05],组2与组4RDW未见明显差异[（13.8±1.2）％比（13.6±0.8）％,P＞0.05].多元Logistic回归分析发现,RDW为青年发生STEMI的独立危险因素（OR=1.408,P=0.001）.结论 RDW增高与青年STEMI的发生可能具有相关性. 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 青年 ST段抬高型心肌梗死
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2019 ESC慢性冠脉综合征指南解读 被引量：10
12
作者 谷云飞 刘彤 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期388-389,共2页
冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD)是一种以心外膜冠状动脉(冠脉)内动脉粥样硬化斑块积聚为临床特征的疾病。CAD可因生活方式改变、药物治疗、介入干预等因素影响而出现的不同阶段。特别是根据斑块的稳定与否可出现不同临床表... 冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD)是一种以心外膜冠状动脉(冠脉)内动脉粥样硬化斑块积聚为临床特征的疾病。CAD可因生活方式改变、药物治疗、介入干预等因素影响而出现的不同阶段。特别是根据斑块的稳定与否可出现不同临床表现,多数患者可在急性冠脉综合征(ACS)发作后长期处于稳定状态,这类患者的临床评估与管理对于改善预后具有重大意义,需要临床医生更加规范,且有指南可循,因此2019年ESC相关专家首次提出慢性冠脉综合征(CCS)的概念并制订相关指南,本文就该指南部分内容进行简要解读。 展开更多
关键词 冠脉综合征 冠状动脉疾病 心外膜冠状动脉 指南解读 临床医生 动脉粥样硬化斑块 ARTERY ESC
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员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响 被引量：10
13
作者 阮静 武茹鸽 《中国临床护理》 2019年第5期445-448,共4页
目的探讨员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响。方法选择2018年1-3月我院心内科护理人员58名,为其实施员工援助计划服务,评价实施前后心内科护士的职业认同感、职业价值观、职业压力感知、职业压力反... 目的探讨员工援助计划服务对心内科护士职业认同感、职业价值观、职业压力的影响。方法选择2018年1-3月我院心内科护理人员58名,为其实施员工援助计划服务,评价实施前后心内科护士的职业认同感、职业价值观、职业压力感知、职业压力反应。结果实施后,心内科护士工作压力源各维度评分、压力感知与压力反应各维度得分均较实施前下降(P<0.05);职业价值观各维度及职业认同感各维度评分均较实施前显著提高(P<0.001)。结论员工援助计划可提高心内科护士职业认同感、职业价值观,缓解其职业压力感知以及职业压力反应。 展开更多
关键词 员工援助计划 护士 职业认同感 职业价值观 职业压力
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心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰患者的疗效 被引量：9
14
作者 武晓燕 《国际护理学杂志》 2019年第5期610-611,共2页
目的探讨心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰患者的疗效。方法选取该院2016年7月~2017年7月收治的扩张型心肌病并心衰患者66例,随机分为对照组与干预组,各33例。对照组患者实施常规护理干预,干预组患者在对照组患者护理的基础上予... 目的探讨心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰患者的疗效。方法选取该院2016年7月~2017年7月收治的扩张型心肌病并心衰患者66例,随机分为对照组与干预组,各33例。对照组患者实施常规护理干预,干预组患者在对照组患者护理的基础上予以健康教育与心理护理,观察两组患者护理疗效。结果干预组患者护理满意度、焦虑评分、抑郁评分与对照组患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将健康教育、心理护理应用在扩张型心肌病并心衰患者治疗中疗效显著,可缓解患者不良情绪,改善患者满意度。 展开更多
关键词 心理护理 健康教育 扩张型心肌病 心衰
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血浆同型半胱氨酸及颈动脉斑块对老年女性冠心病的预测价值 被引量：9
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作者 王晓阳 郑卫峰 张守彦 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第9期879-880,883,共3页
目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)对老年女性冠心病的预测价值。方法年龄≥60岁拟诊冠心病女性患者100例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组67例和非冠心病组33例,冠心... 目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)对老年女性冠心病的预测价值。方法年龄≥60岁拟诊冠心病女性患者100例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组67例和非冠心病组33例,冠心病组再分为单支病变组33例,2支病变组26例和多支病变组8例,比较各组血浆Hcy水平、颈动脉IMT及Crouse积分差异;计算IMT预测老年女性冠心病的特异性,敏感性及阳性预测值。结果冠心病组血浆Hcy((17.24±7.86)μmol/L)、颈动脉IMT((0.96±0.32)mm)、颈动脉Crouse积分(12.59±1.83)均高于非冠心病组((12.92±3.30)μmol/L、(0.75±0.07)mm、4.90±4.50)(P<0.05);冠心病各亚组血浆Hcy水平、颈动脉IMT及Crouse积分为多支病变组>2支病变组>单支病变组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);以IMT=0.96mm为诊断界点,IMT预测冠心病的特异性、敏感性、阳性预测值分别为78.8%(26/33)、70.1%(47/67)、87.0%(47/54)。结论血浆Hcy水平及颈动脉IMT与老年女性冠心病发生及冠状动脉病变严重程度相关;血浆Hcy水平联合颈动脉IMT可预测老年女性是否发生冠心病及其严重程度。 展开更多
关键词 冠心病 同型半胱氨酸 颈动脉狭窄 老年女性
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H型高血压与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后发生慢血流的相关性 被引量：7
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作者 郑卫峰 王晓阳 +1 位作者 张守彦 赵洛沙 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1035-1038,共4页
目的探讨H型高血压与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流(CSF)发生的关系。方法选取我院2013年1月至2014年7月收治的120例首次发生STEMI伴有高血压并接受急诊PCI术治疗的患者为研究对象... 目的探讨H型高血压与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流(CSF)发生的关系。方法选取我院2013年1月至2014年7月收治的120例首次发生STEMI伴有高血压并接受急诊PCI术治疗的患者为研究对象,所有入选者均符合该研究入选标准。根据术中是否出现慢血流分为慢血流组(27例)和非慢血流组(93例),并测定两组患者血脂、血高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血同型半胱氨酸(Hcy)等指标水平。比较慢血流组与非慢血流组H型高血压(Hcy≥10μmol/L)患者比例及hs-CRP水平;应用Logistic回归分析法筛选慢血流的危险因素。结果慢血流组H型高血压患者比例显著高于非慢血流组(P<0.05);Logistic回归分析显示,H型高血压是慢血流的相关危险因素。结论 H型高血压与STEMI患者行急诊PCI术后慢血流的发生可能相关。 展开更多
关键词 H型高血压 冠状动脉慢血流 急性心肌梗死
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心房颤动射频消融术后复发和非复发患者左房心外膜脂肪衰减值和体积的比较 被引量：3
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作者 桑传义 张冬冬 +6 位作者 李承宗 邵亚蒙 李菲 胡晓芹 张超群 王志荣 陈明龙 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第1期26-30,共5页
目的探索左房心外膜脂肪(LA-EAT)是否为非瓣膜病心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的一个可能危险因素。方法连续纳入首次行导管消融的226例非瓣膜病AF患者,所有患者术前均进行左房CTA检查,利用(Advantage Workstation4.6,GE,USA)工作... 目的探索左房心外膜脂肪(LA-EAT)是否为非瓣膜病心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的一个可能危险因素。方法连续纳入首次行导管消融的226例非瓣膜病AF患者,所有患者术前均进行左房CTA检查,利用(Advantage Workstation4.6,GE,USA)工作站软件分析测量LA-EAT衰减值和体积。在门诊对患者进行随访,AF复发定义为射频消融术3个月后心电图记录到AF或房性心动过速发作持续>30 s。根据随访期间有无复发分为复发组和未复发组。结果中位随访时间10.7个月,57例(25.22%)患者发生复发。与非复发组比较,复发组基础资料比较为女性占比大(42.1%vs 28.4%,P<0.05),持续性AF的病例多(57.9%vs 36.7%,P<0.01)。复发组的LA-EAT衰减值低于非复发组[(-97.32±7.02)HU vs(-91.07±6.23)HU,P=0.001]、LA-EAT体积高于非复发组[(33.71±12.93)cm^(3) vs(28.15±11.46)cm^(3),P=0.003]。结论LA-EAT衰减值和体积可能与非瓣膜病AF导管消融后复发有关。 展开更多
关键词 心血管病学 射频导管消融 心外膜脂肪 非瓣膜病心房颤动
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红细胞分布宽度和游离三碘甲状原氨酸对女性心肌梗死合并糖尿病预后的预测价值
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作者 常学伟 郑卫峰 +4 位作者 秦星汉 谷云飞 王皓 魏毅东 魏经汉 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期324-327,334,共5页
目的探索红细胞分布宽度(RDW)和游离三碘甲状原氨酸(fT3)对女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病患者长期随访主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年6月至2019年12月于郑州大学附属洛阳中心医院住院的女性初发ST... 目的探索红细胞分布宽度(RDW)和游离三碘甲状原氨酸(fT3)对女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病患者长期随访主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年6月至2019年12月于郑州大学附属洛阳中心医院住院的女性初发STEMI合并糖尿病患者259例,并进行(31.81±9.02)月的随访,根据MACE发生情况,分为MACE组(59例)和无MACE组(200例),采用Cox回归法分析MACE的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价RDW和fT3对MACE的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线分析无MACE累积生存率。结果MACE组前壁心肌梗死占比、术后TIMI≤1级占比、RDW高于无MACE组,fT3低于无MACE组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高RDW(HR=1.337,95%CI:1.092~1.636,P=0.005)和低fT3(HR=-0.615,95%CI:0.411~0.712,P<0.001)是女性STEMI合并糖尿病发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RDW和fT3预测MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.693、0.714,RDW联合fT3有更好的预测价值(AUC=0.785,95%CI:0.725~0.844,灵敏度为79.7%,特异度为67.0%)。高RDW且低fT3组患者MACE发生率高于其他三组,Log-Rank检验(χ^(2)=34.924,P<0.05)。结论高RDW、低fT3对女性初发STEMI合并糖尿病患者的长期预后具有一定预测价值,高RDW及低fT3患者MACE发生率较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉 主要不良心血管事件 三碘甲状腺原氨酸 红细胞分布宽度
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miR-92a对H2O2诱导的H9C2心肌细胞凋亡以及MAPK-ERK通路的影响 被引量：7
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作者 段卡丹 张守彦 李松森 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第3期312-316,共5页
目的探讨下调miR-92a表达对过氧化氢(H2O2)诱导H9C2心肌细胞凋亡的影响以及可能的分子机制。方法将体外培养的H9C2心肌细胞分为空白对照组(Blank)、H2O2模型组、阴性对照组(NC)、NC+H2O2组、miR-92a inhibitor组、miR-92a inhibitor+H2O... 目的探讨下调miR-92a表达对过氧化氢(H2O2)诱导H9C2心肌细胞凋亡的影响以及可能的分子机制。方法将体外培养的H9C2心肌细胞分为空白对照组(Blank)、H2O2模型组、阴性对照组(NC)、NC+H2O2组、miR-92a inhibitor组、miR-92a inhibitor+H2O2组。Blank组不经任何特殊处理。NC组、NC+H2O2组、miR-92a inhibitor组、miR-92a inhibitor+H2O2组细胞进行转染,qRT-PCR法验证转染效率。另H2O2模型组、NC+H2O2组、miR-92a inhibitor+H2O2组细胞经H2O2诱导6 h,流式细胞术法检测细胞凋亡率。采用试剂盒检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)释放量。Western blot法检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Caspase-3和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)-细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路蛋白磷酸化情况。结果成功建立miR-92a inhibitor转染细胞模型。经H2O2处理6 h后,H2O2+miR-92a inhibitor组H9C2细胞的凋亡率、ROS产生量、MDA和LDH释放量均低于H2O2模型组和H2O2+NC组,而细胞培养上清中SOD水平高于H2O2模型组和H2O2+NC组(P<0.05)。Western blot法检测,与H2O2模型组相比,H2O2+miR-92a inhibitor组细胞Bcl-2蛋白表达量上调,Bax、Caspase-3、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、p-ERK蛋白表达量降低(P<0.05)。H2O2对H9C2细胞AKT和ERK蛋白表达量无影响(P>0.05)。结论下调miR-92a表达可抑制H2O2诱导的H9C2心肌细胞凋亡,其可能的作用机制与降低ROS释放量、调控Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白以及MAPK-ERK信号通路有关。 展开更多
关键词 miR-92a H9C2心肌细胞 过氧化氢诱导 凋亡 MAPK-ERK信号通路
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75岁以上急性冠状动脉综合征患者介入诊疗情况及影响因素分析 被引量：7
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作者 陈绘丽 潘广杰 +3 位作者 张守彦 李松森 陈艳 杨启岭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期568-571,共4页
目的分析年龄≥75岁非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者PCI诊疗情况及影响因素。方法收集2008年1月~2015年12月郑州大学附属洛阳中心医院出院诊断为NSTEACS患者475例,其中... 目的分析年龄≥75岁非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者PCI诊疗情况及影响因素。方法收集2008年1月~2015年12月郑州大学附属洛阳中心医院出院诊断为NSTEACS患者475例,其中年龄<75岁患者357例(<75岁组),≥75岁患者118例(≥75岁组)。≥75岁组又根据治疗情况分为PCI诊疗组33例和药物保守组85例。收集性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、2型糖尿病、PCI史、陈旧性心肌梗死、脑卒中、慢性肾病、冠状动脉造影及PCI诊疗情况。分析年龄≥75岁NSTEACS患者接受PCI诊疗的影响因素。结果≥75岁组年龄明显高于<75岁组,冠状动脉造影、冠心病、PCI比例明显低于<75岁组(28.0%vs 50.7%,P=0.001;22.9%vs 40.3%,P=0.027;16.1%vs 25.2%,P=0.032)。与药物保守组比较,PCI诊疗组非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)、血红蛋白水平明显升高[27.3%vs 17.6%,P=0.024;(155.6±19.3)g/L vs(120.6±17.8)g/L,P=0.006],肌酐水平明显降低[(74.7±21.7)μmol/L vs(89.0±27.3)μmol/L,P=0.028]。多因素logistic回归分析显示,血红蛋白、NSTEMI与年龄≥75岁NSTEACS患者冠状动脉造影呈正相关(OR=1.006,95%CI:1.002~1.022,P=0.043;OR=4.420,95%CI:1.072~18.221,P=0.040),肌酐与冠状动脉造影呈负相关(OR=0.968,95%CI:0.945~0.992,P=0.025)。结论年龄≥75岁NSTEACS患者冠状动脉PCI诊疗率低,NSTEMI是PCI诊疗的促进因素,低血红蛋白水平和高肌酐水平是阻碍因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心绞痛 不稳定型 心肌梗死 冠状血管造影术 经皮冠状动脉介入治疗
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