肺泡表面活性物质联合无创高频振荡通气对早产儿支气管肺发育不良患儿血清KL-6、ET-1、SP-A和TGF-β1水平的影响 被引量：9

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作者 陈蒙蒙 郭静 +1 位作者 金娟 康文清 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第5期797-801,共5页

目的 :探讨肺泡表面活性物质(PS)联合无创高频振荡通气(NHFOV)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:以郑州大学附属... 目的 :探讨肺泡表面活性物质(PS)联合无创高频振荡通气(NHFOV)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、内皮素1(ET-1)、肺表面活性蛋白A(SP-A)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:以郑州大学附属儿童医院收治的90名早产儿BPD患儿为研究对象,并随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予单纯NHFOV治疗,观察组在对照组基础上联合PS治疗。比较两组氧暴露时间以及并发症发生情况。分析两组治疗前及治疗后(48 h)KL-6、ET-1、SP-A及TGF-β1水平以及动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、平均动脉压(MAP)和氧合指数(OI)变化情况。结果:相较于对照组,观察组氧暴露时间更短,并发症发生率更低(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清KL-6、ET-1、SP-A和TGF-β1水平以及PaO_(2)、PaCO_(2)、MAP和OI水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组KL-6、ET-1、TGF-β1、PaCO_(2)、MAP和OI水平有所下降,而SP-A及PaO_(2)水平有所上升;且相较于对照组,观察组KL-6、ET-1、TGF-β1、PaCO_(2)、MAP和OI水平更低,而SP-A及PaO_(2)水平更高(P<0.05)。结论:肺泡表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗早产儿BPD患儿,可显著缩短氧暴露时间,改善血清KL-6、ET-1、SP-A和TGF-β1水平及氧合指数,并发症发生率低,值得进一步推广。 展开更多

关键词 肺泡表面活性物质 无创高频振荡通气 早产儿 支气管肺发育不良

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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效系统分析 被引量：4

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作者 张耀东 谭利娜 +3 位作者 康文清 许邦礼 刘大鹏 王彩君 《中国中西医结合儿科学》 2018年第4期287-291,共5页

目的从循证医学角度探讨促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法检索中国期刊网、万方数据库、重庆维普、中国生物医学文献数据库及Pubmed,获得已发表的促红细胞生成素治疗新生儿HIE的相关文献。根据临床纳入和... 目的从循证医学角度探讨促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法检索中国期刊网、万方数据库、重庆维普、中国生物医学文献数据库及Pubmed,获得已发表的促红细胞生成素治疗新生儿HIE的相关文献。根据临床纳入和排除标准,利用Revman 5.1软件对符合纳入条件的文献进行合并分析,以评价促红细胞生成素治疗新生儿HIE后7、14、28d的新生儿神经行为评分及3、6个月发育指数评估的影响。结果共检索到符合条件的文献15篇纳入Meta分析,其中研究组共502例,对照组500例。治疗7d的Meta分析结果提示,OR=2.73(95%CI,0.73~4.73,Z=2.68,P=0.007;治疗14d的结果提示,OR=1.78(95%CI,0.84~2.73,Z=3.70,P=0.000 2;治疗28d的Meta分析结果提示,OR=2.34(95%CI,0.66~4.03,Z=2.73,P=0.006。3个月时的MDI、PDI Meta分析结果提示,OR=2.53(95%CI,1.72~3.72),2.48(95%CI,1.66~3.73),Z=4.70,4.40,P均<0.000 1;6个月时,MDI、PDI的Meta分析结果提示,OR=2.85(95%CI,1.68~4.82),2.77(95%CI,1.67~4.72),Z=3.89,3.93,P均<0.000 1。各研究的发表均无偏倚。结论促红细胞生成素治疗新生儿HIE能够明显改善新生儿的神经行为及促进智能发育。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 促红细胞生成素 META分析 婴儿 新生

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NICU患儿出院时家属心理状态、健康教育需求调查及对策 被引量：3

3

作者 张富俊 《哈尔滨医药》 2020年第6期571-572,共2页

目的通过调查了解新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)患儿出院时家属的心理状态及健康教育需求,并针对家属的心理状态分析出合适的调整对策。方法选取NICU住院患儿的家属(患儿父母、祖父母、外祖父母)作为观察组,选... 目的通过调查了解新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)患儿出院时家属的心理状态及健康教育需求,并针对家属的心理状态分析出合适的调整对策。方法选取NICU住院患儿的家属(患儿父母、祖父母、外祖父母)作为观察组,选取我院区附近健康儿童家属作为对照组。在患儿出院当天或出院前一天采用症状自评量表(Symptom checklist 90,SCL-90)及自制的问卷调查表对观察组家属进行调查,并对对照组家属进行相同的问卷调查。结果观察组的SCL-90、对不同健康教育方式、教育内容需求与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论 NICU患儿出院时家属的心理状态比健康家属更差,并且对健康教育的需求更高,医院在对患儿进行救治的同时,需要对家属进行适当的心理护理及健康教育,以优化其心理状态,提高生活质量以及其对医疗机构的满意度。 展开更多

关键词 NICU 患儿家属 心理状态 健康教育

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多巴胺与多巴酚丁胺联用治疗窒息后肾损害新生儿的疗效 被引量：2

4

作者 金娟 李蕊 康文清 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第4期138-141,144,共5页

目的:研究多巴胺与多巴酚丁胺联用治疗窒息后肾损害新生儿的疗效及对患儿白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法 :选择2017年1月—2018年9月在我院治疗的窒息后肾损害新生儿94例作为观察对象,根... 目的:研究多巴胺与多巴酚丁胺联用治疗窒息后肾损害新生儿的疗效及对患儿白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法 :选择2017年1月—2018年9月在我院治疗的窒息后肾损害新生儿94例作为观察对象,根据随机数字表法分成观察组与对照组,各47例,两组均常规予以吸氧支持及复苏治疗,维持脑灌注及水电解质平衡,控制颅内压,营养支持及感染预防等治疗措施。在此基础上,对照组给予多巴胺(20 mL溶入200～300 mL浓度为5%的葡萄糖注射液后静滴,qd)治疗,观察组给予多巴胺(20 mL)及多巴酚丁胺(10 mL溶入200～300 mL浓度为5%的葡萄糖注射液后静滴,qd)治疗。比较两组疗效,IL-6、CRP、Scr、BUN水平,肾血流指标,以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.87%,高于对照组的87.23%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组IL-6、CRP、Scr、BUN水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组肾动脉的收缩期峰流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组阻力指数(RI)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :多巴胺与多巴酚丁胺联用治疗窒息后肾损害新生儿的疗效显著,可有效改善患儿的IL-6、CRP、Scr、BUN水平及肾血流情况,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 多巴胺 多巴酚丁胺 肾损害 新生儿

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80例新生儿上气道发育畸形的临床分析

5

作者 周炎娟 张耀东 +1 位作者 金娟 康文清 《临床研究》 2021年第1期89-92,共4页

目的探讨新生儿上气道发育异常的早期诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月本院NICU收治的上气道发育畸形患儿的临床资料,根据患儿临床资料及影像学检查进行整理分析。结果共纳入上气道发育畸形患儿80例,其中男56... 目的探讨新生儿上气道发育异常的早期诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月本院NICU收治的上气道发育畸形患儿的临床资料,根据患儿临床资料及影像学检查进行整理分析。结果共纳入上气道发育畸形患儿80例,其中男56例,女24例;早产儿5例,足月儿75例。患儿多在出生后1~2天内或在出生后20~25天内出现临床症状,包括吸气性呼吸困难、颜面发绀、喉喘鸣、喂养困难、声音嘶哑、哭声弱。其中诊断为先天性喉软化53例(包括重度喉软化),Pierre Robin综合征征3例,鼻后孔闭锁3例,喉囊肿5例,声带麻痹15例,鼻咽部肿瘤1例。80例患儿均完善鼻咽喉部CT,65例电子纤维喉镜,5例完善纤维支气管镜检查,余10例患儿因疾病因素未完善电子纤维喉镜及纤维支气管镜检查。其中48例患儿对症支持治疗及内科保守治疗后好转出院,预后良好;4例重度先天性喉软化患儿在内科治疗的基础上转至本院耳鼻喉科行声门上成形术,术后临床好转出院;5例先天性喉软化合并喉囊肿患儿均在全麻下经支撑喉镜手术钳除部分囊肿,呼吸困难缓解,均好转出院;3例患儿在本院治疗后效果不显著,家长要求转上级医院治疗途中死亡;12例患儿家长考虑到经济原因及以后治疗效果要求放弃治疗;8例失访。结论新生儿上气道发育畸形易合并呼吸衰竭,严重者可危及生命。对这类患儿及时完善影像学检查及电子纤维喉镜检查有助于对该疾病的早诊断,早治疗,并明确病因,从而改善预后。以降低该病的死亡率和预防不良后遗症的发生。 展开更多

关键词 新生儿 先天性 上气道发育畸形

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新生儿声带麻痹22例临床分析

6

作者 金娟 曹孟宸 +3 位作者 李蕊 王彩君 张耀东 康文清 《河南医学研究》 CAS 2019年第5期800-804,共5页

目的总结新生儿声带麻痹的病因、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院近4 a诊断的新生儿声带麻痹患儿的临床资料。结果共纳入22例患儿,男婴9例,女婴13例,早产儿3例,足月儿19例,出生体质量(3 273.0±567.0)g,... 目的总结新生儿声带麻痹的病因、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院近4 a诊断的新生儿声带麻痹患儿的临床资料。结果共纳入22例患儿,男婴9例,女婴13例,早产儿3例,足月儿19例,出生体质量(3 273.0±567.0)g,顺产8例,剖宫产14例;6例患儿有轻度窒息,4例可能存在围生期缺氧(1例有胎盘老化,1例有脐绕颈,1例羊水Ⅱ°污染,1例胎心不稳);母孕期1例患儿有妊娠高血压综合征及妊娠糖尿病,5例有上呼吸道感染。22例患儿中2例发生于出生后10 d以后,3例生后5～6 d出现症状,余17例均于生后不久即出现症状。首发症状主要有声嘶6例,呼吸困难6例,喉鸣3例,声音低1例,吞咽困难1例,哭声低伴呼吸困难2例,哭声低伴呛奶1例,声嘶伴呼吸困难1例,喉鸣伴声嘶1例;11例伴有吞咽障碍,10例呼吸困难明显需呼吸支持,其中8例给予气管插管,呼吸机辅助通气,2例给予CPAP辅助通气,4例仅给予鼻导管吸氧。22例患儿中7例行咽喉部CT和(或)肺部CT气道重建,4例有不同部位的气道狭窄。头颅CT或MRI检查11例,10例异常。1例患儿合并有胃扭转,胃-食管反流。22例中仅2例发病较晚的患儿合并室间隔缺损及其他畸形,4例合并房间隔缺损(小),其他16例均合并有卵圆孔未闭或(和)动脉导管未闭。22例中12例为双侧,10例为单侧,其中左侧9例,右侧1例。22例中1例转院,2例家长放弃治疗,余19例患儿经内科治疗后好转出院,出院时7例鼻饲,后随访均渐改为口服。结论新生儿声带麻痹的病因较多,部分病因不明。临床表现以声嘶、喉鸣、呼吸困难多见,部分合并有吞咽困难。纤维鼻咽镜和纤维支气管镜可明确诊断,但应注意完善检查,查找病因及合并症。声带麻痹的治疗取决于气道受压程度和症状严重程度,多数预后较好。 展开更多

关键词 声带麻痹 新生儿 先天性

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自动听性脑干反应及耳声发射联合使用在新生儿听力筛查中临床意义 被引量：21

7

作者 史冬梅 益欢欢 +2 位作者 史霞 张耀东 冯瑞玲 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期199-204,共6页

目的探究自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)及耳声发射(otoacousticemisson,OAE)联合听力筛查在不同病情、胎龄新生儿中的临床意义。方法本研究选取2015年1月~2017年6月我院新生儿病区收治的846例新生儿作... 目的探究自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)及耳声发射(otoacousticemisson,OAE)联合听力筛查在不同病情、胎龄新生儿中的临床意义。方法本研究选取2015年1月~2017年6月我院新生儿病区收治的846例新生儿作为研究对象,按其入院时的病情分为:危重新生儿组(危重新生儿有听损高危因素的416例)、普通新生儿组(普通性疾病排除听损高危因素的430例)、健康对照组(健康体检新生儿178例);另外按新生儿胎龄分为足月儿组(胎龄≥37周,体重≥2500g的402例)、早产儿组(胎龄<37周但>28周,体重<2500g的444例)。不同组别的新生儿均在病情稳定情况下接受AABR、OAE检测,统计不同组别新生儿在三种筛查模式(仅测试AABR、仅测试OAE、联合测试AABR及OAE)下的听力筛查未通过率。结果危重新生儿组、普通新生儿组和正常新生儿组经OAE测试后的未通过率分别为11.78%、7.93%和6.87%,经AABR测试后的未通过率分别为12.38%、8.36%和7.03%,经OAE联合AABR测试后的未通过率分别为17.67%、13.45%和7.89%,OAE、AABR、OAE联合AABR的未通过率在每组之间比较,差异均有统计学意义(χ~2=10.82,11.39,20.29,P均﹤0.05),危重新生儿组OAE、AABR、OAE联合AABR的未通过率均分别高于其他两组(OAE:与普通新生儿组比较χ~2=7.16,P﹤0.05,与正常新生儿组比较x2=6.87,P﹤0.05;AABR:与普通新生儿组比较χ~2=7.32,P﹤0.05,与正常新生儿组比较χ~2=7.44,P﹤0.05;OAE联合AABR:与普通新生儿组比较χ~2=5.62,P﹤0.05,与正常新生儿组比较χ~2=19.07,P﹤0.05);危重新生儿、普通新生儿组的OAE、AABR、OAE联合AABR测试后的未通过率比较,差异均有统计学意义(危重新生儿组χ~2=14.57,普通新生儿组χ~2=18.46,P﹤0.05),且危重新生儿、普通新生儿组OAE联合AABR明显高于单独OAE测试和单独AABR测试(危重新生儿:与OAE比较χ~2=11.49,P﹤0.05,与AABR比较χ~2=9.11,P﹤0.05;普通新生儿:与OAE比较χ~ 展开更多

关键词 自动听性脑干反应 耳声发射 新生儿听力筛查 新生儿

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新生儿甲基丙二酸血症基因及临床分析 被引量：14

8

作者 王彩君 张耀东 +4 位作者 康文清 熊虹 刘大鹏 李朝晖 陈蒙蒙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第12期1181-1183,共3页

目的探讨新生儿甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的临床表现、辅助检查及基因检测特点。方法回顾性分析49例新生儿MMA患者临床资料,及其中27例患儿的基因检测结果。结果MMA患儿主要临床表现为进食差、智力及运动发育落后,可... 目的探讨新生儿甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的临床表现、辅助检查及基因检测特点。方法回顾性分析49例新生儿MMA患者临床资料,及其中27例患儿的基因检测结果。结果MMA患儿主要临床表现为进食差、智力及运动发育落后,可合并营养不良、体质量不增、抽搐、呕吐、意识障碍、皮肤损害等,49例患儿中血液系统异常28例(57.1%);21例行头颅影像检查,20例有不同程度脑损害;27例行基因检测,其中合并型MMA 17例基因检测均为MMACHC基因突变,共检测出11种突变;外显子4突变26次,突变类型主要为无义突变,其中c.609G>A是最常见突变;10例单纯型患儿基因检测均为MUT基因突变,共检测出13种突变,突变位点多样化。结论新生儿MMA临床表现不典型,患儿多存在脑损伤,基因检测是临床分型的可靠依据,合并同型半胱氨酸血症患儿中c.609G>A为热点突变,单纯型MMA基因突变位点多样化。 展开更多

关键词 甲基丙二酸血症 同型半胱氨酸血症 基因检测

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有创动脉压与无创动脉压在新生儿应用中的效果对比 被引量：6

9

作者 曹静 冯福云 《当代护士（上旬刊）》 2021年第1期132-134,共3页

目的研究有创动脉血压监测(IBP)与无创动脉血压监测(NBP)在NICU新生儿中的应用效果。方法选择2016年10月—2017年4月本院NICU 16例行有创动脉血压监测同时监测无创血压的新生儿为研究对象,对比有创动脉血压监测与无创血压监测的差异性... 目的研究有创动脉血压监测(IBP)与无创动脉血压监测(NBP)在NICU新生儿中的应用效果。方法选择2016年10月—2017年4月本院NICU 16例行有创动脉血压监测同时监测无创血压的新生儿为研究对象,对比有创动脉血压监测与无创血压监测的差异性。患儿有无亚低温及心律失常、新生儿休克、RDS、HIE、新生儿窒息等疾病对有创血压监测与无创血压监测的影响利用多元线性回归分析进行对比,并分析影响两者的相关因素。结果有创血压监测的收缩压高于无创血压监测的收缩压(P<0.05);经过多元线性回归分析,影响新生儿IBP收缩压的因素有新生儿休克、HIE、新生儿窒息(P<0.05);影响新生儿IBP平均动脉压的因素有心律失常、RDS(P<0.05)。经过多元线性回归分析,影响NBP收缩压的因素为新生儿休克(P<0.05)。结论在NICU对急危重症新生儿进行血压监测,持续有创动脉血压监测相较于无创动脉血压监测更加准确,临床应推广应用。 展开更多

关键词 NICU 有创动脉血压监测 无创动脉血压监测 新生儿

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新生儿心律失常89例临床分析 被引量：5

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作者 王颍源 康文清 +2 位作者 张耀东 刘大鹏 方盼盼 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第9期896-898,共3页

目的总结新生儿心律失常的类型、病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析89例心律失常新生儿的临床资料。结果 89例心律失常患儿病因主要为合并围产期感染39例,围产期窒息18例;室上性心律失常66例,室性心律失常23例;多数期前收缩患... 目的总结新生儿心律失常的类型、病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析89例心律失常新生儿的临床资料。结果 89例心律失常患儿病因主要为合并围产期感染39例,围产期窒息18例;室上性心律失常66例,室性心律失常23例;多数期前收缩患儿经积极治疗原发病等对症治疗后期前收缩次数减少,随访3个月期前收缩偶发,其余患儿在积极治疗原发病的基础上均予以抗心律失常药物,其中5例室上性心动过速和5例室性心动过速曾接受同步电复律;1例失访,4例死亡。结论新生儿心律失常以室上性心律失常多见,病因以围产期感染、缺氧窒息为主,经治疗原发病、应用营养心肌药物及抗心律失常药物等治疗多数预后良好。 展开更多

关键词 心律失常 新生儿 类型 治疗

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初乳口腔按摩在早产儿中的应用效果 被引量：4

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作者 靳英楠 杨丽 李丹凤 《中国民康医学》 2021年第1期160-161,164,共3页

目的:观察初乳口腔按摩应用于早产儿的效果。方法:选取70例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用初乳口腔按摩。比较两组完全经口喂养时间、住院时间、日体质量增... 目的:观察初乳口腔按摩应用于早产儿的效果。方法:选取70例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用初乳口腔按摩。比较两组完全经口喂养时间、住院时间、日体质量增长水平和不良反应发生率。结果:观察组完全经口喂养时间和住院时间均短于对照组,日体质量增长水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀发生率和呕吐发生率分别为11.43%和5.71%,均低于对照组的34.29%和28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃食管反流发生率和口腔感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上采用初乳口腔按摩可缩短早产儿完全经口喂养时间和住院时间,降低腹胀发生率和呕吐发生率,以及提高日体质量增长水平的效果优于单纯常规护理效果。 展开更多

关键词 早产儿 初乳口腔按摩 经口喂养 腹胀 呕吐 体质量

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新生儿颅骨锁骨发育不全一例的RUNX2基因突变检测并文献复习 被引量：1

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作者 李蕊 康文清 +1 位作者 金娟 郭静 《中国临床新医学》 2019年第3期302-304,共3页

目的报告颅骨锁骨发育不全(CCD)患儿1例的RUNX2基因突变检测情况。方法患儿临床查体后进行临床及影像学检查,明确诊断为CCD。提取患者全血基因组DNA送第三方检测机构(金域医学检验中心),通过高通量基因测序检测患儿RUNX2基因型。结果患... 目的报告颅骨锁骨发育不全(CCD)患儿1例的RUNX2基因突变检测情况。方法患儿临床查体后进行临床及影像学检查,明确诊断为CCD。提取患者全血基因组DNA送第三方检测机构(金域医学检验中心),通过高通量基因测序检测患儿RUNX2基因型。结果患者RUNX2基因型为c.201dupG p.(Gln68fs)。结论成功发现了RUNX2基因的致病突变,补充了国内外CCD致病基因的突变位点数据库。 展开更多

关键词 颅骨锁骨发育不全 RUNX2 突变

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