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难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体耐药基因检测分析 被引量:16
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作者 陈丹 张娜丽 +1 位作者 张婷 孙晓敏 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期707-712,共6页
目的分析难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)耐药性及耐药基因分布,并阐明23SrRNAⅤ区中心环206... 目的分析难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)耐药性及耐药基因分布,并阐明23SrRNAⅤ区中心环2063位等位基因与抗菌药物耐药性的关系。方法收集我院2016年3月至2020年12月收治的RMPP患儿BALF标本245例,采用快速培养基培养药敏法检测MP分离株对9种常用抗菌药物的耐药性,并采用Real-Time PCR法检测MP DNA,PCR产物采用直接测序方法检测MP 23SrRNAⅤ区中心环基因突变情况。结果245例RMPP患儿BALF标本中,MP DNA检测阳性207例,阳性率为84.5%;药敏试验结果显示,RMPP患儿对大环内酯类抗菌药物耐药率均较高(>70%),耐药率由高到低依次为克拉霉素、罗红霉素、克林霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素及阿奇霉素,对喹诺酮类抗菌药物耐药率均较低(<5%);207例MP DNA阳性标本中,41例(19.8%)无耐药基因突变,166例(80.2%)存在耐药基因突变,其中154例(74.4%)突变位点为23SrRNAⅤ区中心环2063位A→G点突变,7例(3.4%)突变位点为2064位A→G点突变,5例(2.4%)为2063和2064双位点突变,166例MP 23SrRNA基因点突变中2063位点突变率达95.8%(159/166);23SrRNAⅤ区中心环2063位A→G点突变对大环内酯类抗菌药物耐药影响较大,克拉霉素、罗红霉素、克林霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素及阿奇霉素耐药病例的2063位等位基因分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RMPP患儿BALF中MP对大环内酯类抗菌药物耐药率较高,大环内酯类抗菌药物耐药与23SrRNA位A→G点突变密切相关,23SrRNAⅤ区中心环2063位点突变可能影响MP耐药机制。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液 肺炎支原体 耐药性 儿童
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中性粒细胞胞外网状陷阱及相关标志物对儿童社区获得性肺炎诊断的价值 被引量:14
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作者 陈丹 杨晓林 +4 位作者 沈照波 孙晓敏 郭青 任彦红 张广超 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期868-875,共8页
目的探讨血浆中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)及相关标志物在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法选择收治的160例CAP患儿为CAP组,另选50例健康体检儿童为对照组。CAP组根据病情严重程度分为轻度CAP亚组(n=137)和重度CAP亚组(n=23)... 目的探讨血浆中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)及相关标志物在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法选择收治的160例CAP患儿为CAP组,另选50例健康体检儿童为对照组。CAP组根据病情严重程度分为轻度CAP亚组(n=137)和重度CAP亚组(n=23);根据病原体不同分为细菌性肺炎亚组(n=78)、支原体肺炎亚组(n=35)和病毒性肺炎亚组(n=47)。检测各组血浆NETs及相关标志物抗菌肽-37(LL-37)、胞外游离DNA (cfDNA)、DNA酶Ⅰ(DNaseⅠ)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对CAP及其病情严重程度的诊断价值。结果与对照组相比,CAP组NETs、LL-37、cfDNA水平显著增加,DNaseⅠ活性显著降低(P < 0.05)。与轻度CAP亚组相比,重度CAP亚组NETs、LL-37、cfDNA水平显著增加,DNaseⅠ活性显著降低(P < 0.05)。细菌性肺炎亚组、支原体肺炎亚组、病毒性肺炎亚组间NETs、LL-37、cfDNA水平及DNaseⅠ活性差异无统计学意义(P > 0.05)。CAP组NETs与WBC、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、肿瘤坏死因子-α呈正相关(分别r=0.166、0.168、0.275、0.181、0.173,P < 0.05);LL-37、cfDNA与WBC (分别r=0.186、0.338)、CRP (分别r=0.309、0.274)呈正相关(P < 0.05),DNaseⅠ活性与CRP呈负相关(r=-0.482,P < 0.05)。ROC曲线分析显示,NETs、LL-37、cfDNA、DNaseⅠ诊断CAP的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.648、0.727、0.913;最佳截断值分别为182.89、46.26 ng/mL、233.13 ng/mL、0.39 U/mL;灵敏度分别为88.12%、35.63%、54.37%、91.25%;特异度分别为74.00%、92.00%、86.00%、76.00%。鉴别CAP病情严重程度的AUC分别为0.873、0.924、0.820、0.778;最佳截断值分别为257.7、49.11 ng/mL、252.54 ng/mL、0.29 U/mL;灵敏度分别为83.21%、86.96%、78.26%、95.65%;特异度分别为78.26%、83.94%、76.64%、56.93%。结论 CAP患儿血浆NETs及相关标志物水平对CAP诊断及病情严重程度具有一定预测价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中性粒细胞胞外网状陷阱 诊断 病情 儿童
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FcγRIIA基因多态性与急性白血病患儿化疗后并发感染的关系 被引量:1
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作者 刘珍 郭青 +2 位作者 朱莹莹 苏淑芳 孙晓敏 《癌症进展》 2021年第1期46-48,共3页
目的探讨FcγRIIA基因多态性与急性白血病患儿化疗后并发感染的关系。方法根据化疗后是否感染将49例白血病患儿分为感染组(n=28)和未感染组(n=21),分析FcγRIIA基因多态性与化疗后并发感染的关系。结果49例急性白血病患儿中,6例患儿为Fc... 目的探讨FcγRIIA基因多态性与急性白血病患儿化疗后并发感染的关系。方法根据化疗后是否感染将49例白血病患儿分为感染组(n=28)和未感染组(n=21),分析FcγRIIA基因多态性与化疗后并发感染的关系。结果49例急性白血病患儿中,6例患儿为FcγRIIA-R/H型,17例患儿为FcγRIIA-H型,26例患儿为FcγRIIA-R型。未感染组患儿FcγRIIA-H型的表达频率明显高于感染组,FcγRIIA-R型的表达频率明显低于感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论FcγRIIA-R型白血病患儿化疗后并发感染的概率较高,可作为白血病患儿化疗后感染的评价指标。 展开更多
关键词 FcγRIIA 基因多态性 白血病 化疗 感染
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清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证59例临床观察 被引量:3
4
作者 崔利萍 崔艳花 侯立功 《中医儿科杂志》 2021年第6期53-57,共5页
目的观察清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2020年1—10月郑州儿童医院普内科收治的120例MPP痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予阿奇霉素,治疗组在对... 目的观察清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2020年1—10月郑州儿童医院普内科收治的120例MPP痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予阿奇霉素,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清金保肺方,2组均治疗13 d后统计临床疗效,治疗前后肺功能指标呼气达峰时间(TPTEF)、达峰容积比(PFV)、呼气达峰容积(VPTEF)、呼气峰值流速(PEF)变化,血气分析指标血氧分压(O_(2)分压)、二氧化碳分压(CO_(2)分压)、血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))水平,血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平以及2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.61%(57/59),显著高于对照组的80.70%(46/57),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肺功能指标TPTEF、PFV、VPTEF、PEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标水平与同组治疗前比较,均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组O_(2)分压、CO_(2)分压、Hb、SaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标水平与同组治疗前比较,均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述炎症因子水平与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为28.07%(16/57),治疗组为28.80%(17/59),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿MPP痰热闭肺证,不仅可有效改善患儿的肺功能指标,增加机体供氧量,改善呼吸功能,而且可抑制炎症� 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 痰热闭肺证 清金保肺方 阿奇霉素 临床观察
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NSE、S100-β和IGF-1在手足口病患儿中的表达情况及临床意义
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作者 杜雪平 王青梅 +1 位作者 牛雅雅 郭燕军 《河南医学研究》 CAS 2020年第23期4239-4241,共3页
目的研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β和胰岛素样生长因子1(IGF-1)在手足口病患儿血清和脑脊液中的表达水平及临床意义。方法选取郑州大学附属儿童医院2019年1—12月诊治的110例手足口病患儿,根据病情分为对照... 目的研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β和胰岛素样生长因子1(IGF-1)在手足口病患儿血清和脑脊液中的表达水平及临床意义。方法选取郑州大学附属儿童医院2019年1—12月诊治的110例手足口病患儿,根据病情分为对照组(42例,无中枢神经系统症状的普通手足口病)、重型组(41例)和危重型组(27例)。入院时分别采集各组患儿静脉血2 mL及重型组和危重型组患儿脑脊液1.5 mL,治疗7 d后采集重型组和危重型组患儿静脉血2 mL。比较各组患者血清和脑脊液NSE、S100-β和IGF-1水平。结果入院24 h内,重型组和危重型组患儿血清NSE和S100-β水平高于对照组(均P<0.01),IGF-1水平低于对照组(均P<0.01)。危重型组患儿血清NSE和S100-β水平高于重型组(均P<0.01),IGF-1水平低于重型组(P<0.01)。入院24 h内,危重型组患儿脑脊液NSE和S100-β水平高于重型组(P<0.001),IGF-1水平低于重型组(P<0.001)。与第1天比,治疗7 d后,重型组和危重型组患儿血清NSE和S100-β水平均降低(均P<0.001),IGF-1水平均升高(均P<0.001)。结论血清和脑脊液中NSE、S100-β和IGF-1的水平与手足口病患儿病情严重程度有关,其水平变化可用于评估治疗效果和预后。 展开更多
关键词 手足口病 神经元特异性烯醇化酶 S100-Β蛋白 胰岛素样生长因子-1
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小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿中的应用 被引量:1
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作者 刘振青 《河南医学研究》 CAS 2021年第15期2808-2810,共3页
目的探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年5月郑州儿童医院收治的92例大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿作为研究对象,按治疗方法分为对照组(常规综合治疗,47例)... 目的探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年5月郑州儿童医院收治的92例大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿作为研究对象,按治疗方法分为对照组(常规综合治疗,47例)和研究组(在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,45例),比较两组疗效、临床症状缓解时间、住院时间及治疗前后炎症指标水平。结果研究组总有效率为97.78%,高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽缓解时间、肺部阴影吸收时间、啰音消失时间及退热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均降低,且研究组ESR、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿疗效确切,对患者临床症状及炎症反应缓解更显著,有临床应用价值。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 全身炎症反应综合征 甲泼尼龙琥珀酸钠 小剂量
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不同进针角度对桡动脉穿刺成功率的影响分析 被引量:1
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作者 张格格 王玲玲 郭娜娜 《临床研究》 2021年第1期181-183,共3页
目的分析不同进针角度对桡动脉穿刺成功率的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院100例需要行桡动脉穿刺的患儿,采取分层随机法分为两组,每组50例。对照组采取90°垂直进针法,观察组则采取30~45°斜刺进针法。观察两组患儿... 目的分析不同进针角度对桡动脉穿刺成功率的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院100例需要行桡动脉穿刺的患儿,采取分层随机法分为两组,每组50例。对照组采取90°垂直进针法,观察组则采取30~45°斜刺进针法。观察两组患儿一次性穿刺成功率以及局部血肿发生率差异。结果观察组与对照组一次性穿刺成功率分别为92.0%和84.0%,局部血肿发生率分别为6.0%和14.0%,观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,且局部血肿发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论 30~45°斜刺进针法能够提高一次性桡动脉穿刺成功率,同时降低局部血肿的发生率,能够避免反复穿刺对患儿造成的痛苦。 展开更多
关键词 不同进针角度 桡动脉穿刺 穿刺成功率
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头孢曲松钠联合阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子水平及耐药基因阳性率的影响 被引量:19
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作者 李晓辉 汤昱 李敏 《中国医院用药评价与分析》 2019年第1期22-24,共3页
目的:探讨头孢曲松钠联合阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子水平及耐药基因阳性率的影响。方法:选取2015年2月至2018年2月郑州大学附属儿童医院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿148例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号... 目的:探讨头孢曲松钠联合阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子水平及耐药基因阳性率的影响。方法:选取2015年2月至2018年2月郑州大学附属儿童医院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿148例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组74例。观察组患儿给予头孢曲松钠和阿奇霉素治疗,对照组患儿仅给予阿奇霉素治疗。观察两组患儿的临床疗效、血清炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]、耐药基因阳性情况及不良反应发生情况。结果:观察组患儿的总有效率为95.95%(71/74),明显高于对照组的86.49%(64/74),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿耐药基因阳性率分别为6.76%(5/74)、8.11%(8/74),差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为5.41%(4/74)、4.05%(3/74),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效显著,可降低患儿炎性因子水平,抑制炎症反应,且不增加细菌耐药性和不良反应,安全可靠。 展开更多
关键词 阿奇霉素 头孢曲松钠 难治性肺炎支原体肺炎 血清炎性因子
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儿童上消化道异物所致并发症及其危险因素分析 被引量:15
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作者 王跃生 张敬 +2 位作者 李小芹 于志丹 周方 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期774-779,共6页
目的探讨儿童上消化道异物引起的并发症及相关危险因素。方法收集2014年1月至2018年12月门诊或住院治疗的上消化道异物患儿772例的临床资料进行分析,通过多因素logistic回归分析上消化道异物患儿发生并发症的危险因素。结果772例患儿异... 目的探讨儿童上消化道异物引起的并发症及相关危险因素。方法收集2014年1月至2018年12月门诊或住院治疗的上消化道异物患儿772例的临床资料进行分析,通过多因素logistic回归分析上消化道异物患儿发生并发症的危险因素。结果772例患儿异物均由电子胃镜取出,男414例,女358例,中位年龄2.8岁。消化道异物主要发生在年龄<3岁婴幼儿组(59.5%);异物主要分布于食管段(57.5%)和胃内(28.9%);异物滞留时间≤24 h 465例(60.2%),>24 h 307例(39.8%)。异物的类型主要为圆形金属异物(37.2%)、长条形异物(24.7%)、尖锐异物(16.2%)、电池(14.4%)、腐蚀性物质(4.8%)和磁铁(2.7%)。根据并发症发生情况分为轻度并发症(368例,47.7%)、严重并发症(98例,12.7%)及无并发症(306例,39.6%)。经logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、基础疾病、异物位置、异物类型、异物滞留时间>24 h是引起上消化道异物并发症发生的危险因素(分别OR=2.141、7.373、6.658、8.892、6.376,P<0.05)。结论通过对上述导致消化道异物并发症的高危因素地了解,在临床上及时准确地选择恰当的干预方式,可降低各类严重并发症的发生。 展开更多
关键词 上消化道异物 并发症 危险因素 儿童
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肺炎支原体坏死性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液IL-17A及MUC5AC检测的临床意义 被引量:9
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作者 余燕娟 李敏 靳秀红 《临床肺科杂志》 2023年第1期72-77,共6页
目的探讨肺炎支原体坏死性肺炎及非坏死性肺炎患儿肺泡灌洗液中IL-17A及MUC5AC的表达水平、两者之间的关系及其临床意义。方法收集肺炎支原体感染的坏死性肺炎30例及非坏死性肺炎30例前后两次行纤维支气管镜时的肺泡灌洗液,以同期30例... 目的探讨肺炎支原体坏死性肺炎及非坏死性肺炎患儿肺泡灌洗液中IL-17A及MUC5AC的表达水平、两者之间的关系及其临床意义。方法收集肺炎支原体感染的坏死性肺炎30例及非坏死性肺炎30例前后两次行纤维支气管镜时的肺泡灌洗液,以同期30例支气管异物患儿为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组BALF中IL-17A、MUC5AC的表达水平,比较各组间的差异及第一次灌洗时MUC5AC与IL-17A之间的关系。结果第一次灌洗时病例组患儿BALF中IL-17A、MUC5AC水平显著高于对照组(P<0.05),且坏死性肺炎患儿BALF中IL-17A、MUC5AC水平高于非坏死性肺炎患儿组(P<0.05);第二次灌洗时,病例组患儿BALF中IL-17A、MUC5AC水平较首次灌洗时显著降低,且坏死性肺炎患儿组较非坏死性肺炎组、对照组BALF中IL-17A、MUC5AC水平仍明显升高,但非坏死性肺炎患儿组BALF中IL-17A、MUC5AC水平较对照组差异无统计学意义。分析支气管镜结果发现,坏死性肺炎组的患儿更容易出现气道黏液栓塞及塑形性支气管炎。结论IL-17A可能通过调控MUC5AC的表达从而参与肺炎支原体坏死性肺炎的发生和发展,为肺炎支原体肺炎相关坏死性肺炎的诊疗提供理论依据。 展开更多
关键词 肺炎支原体 坏死性肺炎 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素-17A 黏蛋白5AC
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认知行为疗法联合奥卡西平对癫痫患儿认知功能及血清BDNF、Hcy、IGF-1水平的影响 被引量:11
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作者 羡一心 王莉 +1 位作者 索军芳 徐凯丽 《中国合理用药探索》 CAS 2021年第4期85-90,共6页
目的:探讨认知行为疗法联合奥卡西平对癫痫患儿认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月本院神经内科病房129例学龄期儿童作为研究对象(其中9... 目的:探讨认知行为疗法联合奥卡西平对癫痫患儿认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月本院神经内科病房129例学龄期儿童作为研究对象(其中9例脱落),根据家长及患儿意愿分为奥卡西平组(n=54例)和联合组(n=66例)。比较两组认知功能、BDNF、Hcy、IGF-1水平、脑电图相关指标、癫痫发作减少率及不良反应。结果:干预3个月后,两组定向力、语言能力、注意力及计算力、记忆力、回忆力得分以及MMSE总分均得到提升,且联合组得分高于奥卡西平组(P<0.05);两组血清BDNF、Hcy、IGF-1水平均得到改善,且联合组血清BDNF、IGF-1水平高于奥卡西平组、血清Hcy水平低于奥卡西平组(P<0.05);两组α、θ波与干预前比较有统计学差异,且联合组α波高于奥卡西平组(P<0.05);联合组癫痫发作减少率(89.28%)高于奥卡西平组(80.44%),头晕、视物模糊、皮疹、共济失调、低血钠等不良反应总发生率低于奥卡西平组(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合奥卡西平能有效提高癫痫患儿认知功能,改善血清BDNF、Hcy、IGF-1水平,且对脑电图背景波影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 认知行为疗法 奥卡西平 癫痫 认知功能 脑源性神经营养因子 同型半胱氨酸 胰岛素样生长因子1
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左乙拉西坦辅助丙戊酸钠治疗癫痫的效果研究 被引量:6
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作者 袁睿莉 王媛 +1 位作者 马燕丽 宋丽芳 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2023年第6期945-947,959,共4页
目的:分析左乙拉西坦辅助丙戊酸钠治疗癫痫的效果。方法:选取2020年1月—2022年7月我院收治的100例癫痫患者,采用随机数字表法分为观察组(50例)、对照组(50例)。对照组予以单一丙戊酸钠治疗,观察组则在对照组基础上联合左乙拉西坦治疗... 目的:分析左乙拉西坦辅助丙戊酸钠治疗癫痫的效果。方法:选取2020年1月—2022年7月我院收治的100例癫痫患者,采用随机数字表法分为观察组(50例)、对照组(50例)。对照组予以单一丙戊酸钠治疗,观察组则在对照组基础上联合左乙拉西坦治疗。比较两组治疗4个月时脑电图疗效、认知功能(语言智商、操作智商、总智商)及不良反应发生情况。结果:①观察组脑电图总有效率高于对照组(P<0.05);②观察组治疗后语言智商、操作智商、总智商高于对照组(P<0.05);③两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合左乙拉西坦有助于提高癫痫患儿临床疗效,改善患者认知功能,且药物安全性较高。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 丙戊酸钠 癫痫 认知功能 不良反应 脑电图
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阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的效果 被引量:10
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作者 张广超 孙晓敏 +2 位作者 陈丹 郭青 任彦红 《河南医学研究》 CAS 2019年第24期4527-4530,共4页
目的阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的效果。方法选取2016年10月至2017年10月郑州儿童医院收治的290例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各145例。给予对照组阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础... 目的阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的效果。方法选取2016年10月至2017年10月郑州儿童医院收治的290例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各145例。给予对照组阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上服用麻杏石甘汤治疗,各145例。比较两组临床疗效、临床症状与体征恢复时间、治疗前与治疗5 d后血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)水平及肺外并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.86%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺外并发症(4.8%)低于对照组(39.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎效果显著,可有效预防肺外并发症的发生。 展开更多
关键词 麻杏石甘汤 阿奇霉素 小儿支原体肺炎
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支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌及其影响因素
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作者 李思静 张福来 +2 位作者 李林飞 马洁 葛燕军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期599-602,共4页
目的 探讨支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌和影响因素.方法 选取2020年1月—2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的支气管哮喘患儿987例为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组(70例)和非感染组(917例);统计支气管哮喘继发肺部感染患... 目的 探讨支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌和影响因素.方法 选取2020年1月—2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的支气管哮喘患儿987例为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组(70例)和非感染组(917例);统计支气管哮喘继发肺部感染患儿痰标本病原菌;比较两组临床资料,归纳支气管哮喘继发肺部感染的影响因素.结果 支气管哮喘继发肺部感染发生率为7.09%(70/987);共培养分离病原菌84株,其中革兰阴性菌56株占66.67%,革兰阳性菌24株占28.57%,真菌4株占4.76%;多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间、抗菌药物使用不合理、合并侵入性操作、抗哮喘药物使用次数、哮喘发作次数是支气管哮喘继发肺部感染的影响因素(OR=2.349,1.891,2.358,2.004,1.990,P均<0.05).结论 支气管哮喘继发肺部感染发生率较高,革兰阴性菌居多;支气管哮喘继发肺部感染与住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、抗哮喘药物使用次数、哮喘发作次数等密切相关;临床可据此给予患儿针对性治疗及预防措施,以降低支气管哮喘继发肺部感染的风险. 展开更多
关键词 支气管哮喘 肺部感染 痰标本 病原菌 影响因素
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甲泼尼龙治疗巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎的临床观察 被引量:7
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作者 郑丽娟 李小芹 +1 位作者 于静 王晓玲 《广东医学》 CAS 2020年第5期482-485,共4页
目的探讨甲泼尼龙治疗巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎的临床疗效及安全性。方法选取巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎患儿60例,根据入院先后顺序分为两组,常规治疗组30例(对照组),甲泼尼龙治疗组30例(观察组)。对照组采用静脉... 目的探讨甲泼尼龙治疗巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎的临床疗效及安全性。方法选取巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎患儿60例,根据入院先后顺序分为两组,常规治疗组30例(对照组),甲泼尼龙治疗组30例(观察组)。对照组采用静脉滴注更昔洛韦5 mg/(kg·次),2次/d,静脉滴注复方甘草酸苷2 mg/(kg·次),1次/d,口服熊去氧胆酸5 mg/(kg·次),2次/d,口服益生菌常乐康0.5 g,2次/d,观察组在对照组的基础上加用甲泼尼龙1 mg/(kg·次),2次/d(前3 d)、1 mg/(kg·次),1次/d(后3 d)。治疗1周后复查肝功能、总胆汁酸。比较两组患儿总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前:观察组与对照组患儿总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后:观察组患儿总胆红素为(74.33±8.62)μmol/L,对照组患儿总胆红素为(84.40±7.2)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿直接胆红素为(43.17±5.82)μmol/L,对照组患儿直接胆红素为(50.50±7.11)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿碱性磷酸酶为(232.03±56.28)U/L,对照组患儿碱性磷酸酶为(266.73±57.06)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿总胆汁酸为(74.60±9.16)μmol/L,对照组患儿总胆汁酸为(80.90±9.29)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率83.3%,对照组总有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率16.7%,对照组不良反应发生率10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙治疗巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎安全、有效。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 巨细胞病毒 胆汁淤积性肝炎
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儿童难治性支原体肺炎白细胞介素-8、白细胞介素-17、CD4-CD8比值与病情及预后的相关性研究 被引量:9
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作者 卢红霞 黄晗 +3 位作者 郭燕军 梁利红 吴琳琳 张婷 《安徽医药》 CAS 2021年第12期2411-2415,共5页
目的研究白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、CD4-CD8比值(CD4+/CD8+)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)病情及预后的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院呼吸内科住院治疗的180例肺炎支原体肺炎... 目的研究白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、CD4-CD8比值(CD4+/CD8+)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)病情及预后的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院呼吸内科住院治疗的180例肺炎支原体肺炎(MPP)病儿中37例RMPP纳入RMPP组,其余143例普通MMP纳入轻型肺炎支原体肺炎(MMPP)组。比较两组病儿急性期IL-8、IL-17、CD4+/CD8+水平及其他实验室指标,logistic回归分析获得RMPP相关影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析logistic回归模型对RMPP的预测价值;依据支气管镜下表现评价预后,比较不同预后病人急性期血IL-8、IL-17、CD4+/CD8+水平。结果RMPP组病儿IL-8[(85.69±37.48)ng/L比(39.44±17.17)ng/L]、IL-17[(2.27±0.61)ng/L比(1.64±0.95)ng/L]、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体显著高于MMPP组,RMPP组病儿CD4+/CD8+(0.92±0.22)显著低于MMPP组CD4+/CD8+(1.49±0.37)病儿(P<0.05);logistic回归分析显示IL-8、CRP、D-二聚体是RMPP的独立危险因素,CD4+/CD8+是保护因素;logistic回归模型预测RMPP的曲线下面积(AUC)为0.992,临界值>0.136,灵敏度、特异度分别为100.00%、96.50%;IL-8、CD4+/CD8+、CRP、D-二聚体的AUC分别为0.847、0.901、0.768、0.828,临界值分别为>70.71 ng/L、≤1.26 ng/L、>37.95 mg/L、>1.62 mg/L;恢复期RMPP组中29例接受支气管镜检查,13例恢复期预后不良的RMPP病儿IL-8显著高于16例预后良好病儿,CD4+/CD8+显著低于预后良好病儿(P<0.001),但IL-17比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-8、CD4+/CD8+可作为预测RMPP病情、预后的灵敏指标,但IL-17与RMPP病情及预后的关系仍有待探究。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 CD4淋巴细胞计数 CD8阳性T淋巴细胞 CD4-CD8比值 白细胞介素-8 白细胞介素-17 病情 预后 儿童
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Snijders Blok-Campeau综合征患儿1例的临床特征及基因变异分析 被引量:1
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作者 李雨珂 王潇娜 +5 位作者 刘梦源 高杨 陈白云 梅道启 张会春 高超 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第4期402-407,共6页
目的探讨Snijders Blok-Campeau综合征(SBCS)患儿的临床表型和基因变异特点。方法选取2017年6月于河南省儿童医院被确诊为SBCS的1例患儿为研究对象。收集患儿的临床病例资料,采集患儿及其父母的外周血样提取基因组DNA,进行家系全外显子... 目的探讨Snijders Blok-Campeau综合征(SBCS)患儿的临床表型和基因变异特点。方法选取2017年6月于河南省儿童医院被确诊为SBCS的1例患儿为研究对象。收集患儿的临床病例资料,采集患儿及其父母的外周血样提取基因组DNA,进行家系全外显子组测序(trio-WES)及基因组拷贝数变异(CNV)检测,针对可疑致病变异位点,应用Sanger测序进行家系验证。结果患儿主要临床表现为语言障碍、智力障碍和运动发育迟缓,伴特殊面容(前额宽、面部呈倒三角状、眉毛稀疏、眼距宽、眼裂小、鼻梁宽、面中部凹陷、上唇薄、尖下颌、耳位低且耳壳后旋)。trio-WES和Sanger测序结果提示患儿存在CHD3基因c.4073-2A>G杂合剪接变异,其父母均为野生型,CNV检测未发现致病性CNV。结论该SBCS患儿临床特征为语言和智力障碍、运动发育迟缓,伴特殊面容。CHD3基因剪接变异可能为导致该患儿罹患SBCS的遗传学病因。 展开更多
关键词 Snijders Blok-Campeau综合征 CHD3基因 神经发育障碍 剪接变异 儿童
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硬尖神香草提取物对哮喘幼鼠气道重塑的作用机制
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作者 陈超辉 汤昱 +3 位作者 董利利 张磊 赵二要 郭燕军 《西北药学杂志》 CAS 2024年第3期33-39,共7页
目的探讨硬尖神香草提取物通过转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))/母亲信号蛋白同源物(Mothers against decapentaplegic homologs,Smads)通路调控上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transformati... 目的探讨硬尖神香草提取物通过转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))/母亲信号蛋白同源物(Mothers against decapentaplegic homologs,Smads)通路调控上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)对哮喘幼鼠气道重塑的作用。方法将幼鼠随机分为模型组、硬尖神香草(提取物)低剂量组(25 mg·kg^(-1))和硬尖神香草高剂量组(50 mg·kg^(-1))及阳性药物组(二羟丙茶碱,20 mg·kg^(-1)),各20只,另设对照组。比较支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)各类炎症细胞数及细胞因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,HE染色观察肺组织病变,比较肺组织气道壁、平滑肌厚度,对比E钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、TGF-β_(1)、母亲信号蛋白同源物2(Mothers against decapentaplegic homolog 2,Smad2)以及母亲信号蛋白同源物3(Smad3)mRNA与蛋白的表达水平。结果与对照组比较,模型组嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)细胞数、支气管气道壁、平滑肌厚度、IL-4、TNF-α、MMP-9水平以及α-SMA、TGF-β_(1) mRNA与α-SMA、TGF-β_(1)、p-Smad2和p-Smad3蛋白水平均升高,E-cadherin mRNA与蛋白水平降低(P<0.05);与模型组比较,硬尖神香草低剂量组和高剂量组、阳性药物组的EOS、NEU、LYM细胞数、支气管气道壁、平滑肌厚度、IL-4、TNF-α、MMP-9以及E-cadherin mRNA和蛋白水平均升高,α-SMA、TGF-β_(1) mRNA、α-SMA、TGF-β_(1)、p-Smad2与p-Smad3蛋白水平均降低(P<0.05);且各指标水平变化规律是阳性药物组最明显,硬尖神香草高剂量组次之,硬尖神香草低剂量组最弱(P<0.05);HE结果显示,硬尖神香草低剂量和高剂量组、阳性药物组肺组织支气管气道损伤较模型组出现不同程度改善,硬� 展开更多
关键词 硬尖神香草提取物 哮喘 上皮-间质转化 气道重塑 转化生长因子-β1 母亲信号蛋白同源物
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护士长安全管理水平与儿科护士护理缺失的相关性及其作用 被引量:3
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作者 崔伟伟 刘婷婷 鲁方方 《安徽医学》 2023年第5期603-606,共4页
目的 调查护士长安全管理水平与护士护理缺失的相关性,并探讨其对护理缺失的作用。方法 采用横断面调查法,以方便抽样法于2021年6~7月选取河南省2所三级甲等医院286名儿科护士为研究对象,采用一般资料调查表、基于控制和承诺的安全管理... 目的 调查护士长安全管理水平与护士护理缺失的相关性,并探讨其对护理缺失的作用。方法 采用横断面调查法,以方便抽样法于2021年6~7月选取河南省2所三级甲等医院286名儿科护士为研究对象,采用一般资料调查表、基于控制和承诺的安全管理量表(CCSM)、护理缺失量表进行调查。Pearson相关性分析护士长安全管理水平与护理缺失的相关性,采用分层回归分析护士长安全管理水平对护理缺失的作用。结果 共发放问卷300份,回收有效问卷286份,有效回收率95.3%。CCSM总分为(92.69±17.98)分,护理缺失量表总分为(95.96±10.81)分。Pearson相关分析结果显示,CCSM总分和护理缺失评分呈正相关(r=0.436,P<0.05)。分层回归分析结果显示,工作年限、职称、每周工作时间、强调安全规则和法规的重要性和表现角色安全规范行为对护理缺失具有预测作用。结论 基于控制和承诺的安全管理与护理缺失呈正相关,护士长安全管理水平的提升可减少儿科护士护理缺失的发生。 展开更多
关键词 护士长 安全管理量表 护理缺失量表 儿科 护士
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晚发型癫痫性痉挛病因、诊断及治疗进展 被引量:7
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作者 陈国洪 马燕丽 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期954-957,共4页
癫痫性痉挛(ES)作为一种独立的发作形式,不仅存在于婴儿痉挛症,也存在于其他癫痫综合征;大部分ES在1岁内起病,也可在1岁后起病。1岁后起病的ES,称之为晚发型癫痫性痉挛(LOS)。LOS的病因、临床特点、诊断、治疗及预后有别于婴... 癫痫性痉挛(ES)作为一种独立的发作形式,不仅存在于婴儿痉挛症,也存在于其他癫痫综合征;大部分ES在1岁内起病,也可在1岁后起病。1岁后起病的ES,称之为晚发型癫痫性痉挛(LOS)。LOS的病因、临床特点、诊断、治疗及预后有别于婴儿痉挛症和Lennox-Gastaut综合征,现就LOS的病因及诊断、治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 癫痫性痉挛 晚发型 儿童 病因 诊断
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