目的分析不同程度颈动脉狭窄的急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环代偿情况及其与临床表现、预后的关系。方法选择急性颈内动脉系统脑梗死患者181例，根据北美有症状颈动脉内膜切除试验（North American symptomatic carotid endartere...目的分析不同程度颈动脉狭窄的急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环代偿情况及其与临床表现、预后的关系。方法选择急性颈内动脉系统脑梗死患者181例，根据北美有症状颈动脉内膜切除试验（North American symptomatic carotid endarterectomy trial，NASCET）标准将颈动脉狭窄程度分为5级，根据区域软脑膜评分（regional lepomeningeal score，rLMC）将侧支循环建立情况分为3组，然后进行颈动脉狭窄程度与侧支循环代偿程度之间，以及侧支循环代偿程度与梗死灶体积、入院时美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分和出院3个月后日常生活能力（activity of daily living，ADL）评分之间的相关性分析。结果颈动脉狭窄程度与侧支循环开放程度呈正相关（r=0．724，P〈0．01）；侧支循环开放程度与脑梗死病灶体积（r=-0．313，P〈O．01）及患者人院时NIHSS评分（r=-0．504，P〈0．01）呈负相关，与出院3个月后ADL评分（r=0．370，P〈0．01）呈正相关。Logistic回归分析表明糖尿病不利于中度侧支循环开放（OR=1．361，95％CI=1．145～1．902，P=0．029），高脂血症不利于中度（OR=1．050，95％CI=1．011—1．219，P〈0．01）和高度（OR=1．048，95％CI=1．010～1．225，P〈0．01）侧支循环开放。结论供血动脉狭窄程度较重者，侧支代偿较好；糖尿病和高脂血症是影响侧支循环建立的危险因素。良好的侧支代偿血流可以减少梗死灶体积并改善预后。展开更多
目的探讨模型兔颈动脉粥样硬化斑块三磷酸腺苷结合盒运转体A1(ATP bindingcassette A1,AB-CA1)、视黄酸X受体(Retinoid X recepter,RXRα)表达机制及辛伐他丁对其表达的影响。方法32只新西兰大白兔,分为4组,空白对照组8只(A组),余24只...目的探讨模型兔颈动脉粥样硬化斑块三磷酸腺苷结合盒运转体A1(ATP bindingcassette A1,AB-CA1)、视黄酸X受体(Retinoid X recepter,RXRα)表达机制及辛伐他丁对其表达的影响。方法32只新西兰大白兔,分为4组,空白对照组8只(A组),余24只于兔右侧颈动脉放置改良的硅橡胶圈加1%高胆固醇喂养的方法建立粥样硬化斑块性颈动脉狭窄动物模型。颈动脉狭窄模型无干预对照组8只(B组);小剂量辛伐他丁治疗组8只(辛伐他丁每天2.5mg/kg每天1次;C组);大剂量辛伐他丁治疗组8只(辛伐他丁5mg/kg,每日1次,D组)。辛伐他丁干预前后检测兔模型静脉血的TG、TC、LDL及HDL水平,干预4周后处死动物取右侧颈动脉狭窄段及对侧相应段血管,以Western Blot法测定其ABCA1、RXRα蛋白质表达量。结果与A组比较,B、C、D组的ABCA1、RXRα蛋白质表达水平下调(P<0.05);辛伐他丁治疗4周后,与B组比较,C、D组ABCA1、RXRα蛋白质表达水平均有所上调(P<0.05);与C组比较,D组的ABCA1、RXRα蛋白质表达水平下调无统计学意义(P>0.05);与B组比较,C、D组的血脂水平显著下降(P<0.05)。结论ABCA1、RXRα蛋白表达下调可能参与颈动脉粥样硬化形成的机制,辛伐他丁可能通过上调ABCA1、RXRα蛋白质表达的机制,而有益于抗动脉粥样硬化斑块形成作用。展开更多
目的观察注射用丹参多酚酸治疗中度急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照临床研究方法。以美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分为6~22分的急性缺血...目的观察注射用丹参多酚酸治疗中度急性缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照临床研究方法。以美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分为6~22分的急性缺血性卒中患者为对象,将其随机分为研究组和对照组。两组患者均给予常规基础治疗,研究组在基础治疗上加用注射用丹参多酚酸静脉滴注,每日1次,每次130 mg,对照组在基础治疗上给予等量生理盐水,两组均连续治疗14 d。在用药后第14 d、第30 d和第90 d评估NIHSS评分、Barthel指数评分,以治疗后30 d、90 d时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)评估预后(0~2分为预后良好),根据患者不良事件进行安全性评估。结果共纳入1529例脑卒中患者,其中研究组1021例,对照组508例。研究组和对照组在治疗后第14 d、第30 d和第90 d的NIHSS评分、Barthel指数组间差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后30 d、90 d研究组预后良好率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用丹参多酚酸用于治疗中度急性脑卒中有效且安全,在连续治疗2周后其疗效优于基础治疗。展开更多
文摘目的分析不同程度颈动脉狭窄的急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环代偿情况及其与临床表现、预后的关系。方法选择急性颈内动脉系统脑梗死患者181例，根据北美有症状颈动脉内膜切除试验（North American symptomatic carotid endarterectomy trial，NASCET）标准将颈动脉狭窄程度分为5级，根据区域软脑膜评分（regional lepomeningeal score，rLMC）将侧支循环建立情况分为3组，然后进行颈动脉狭窄程度与侧支循环代偿程度之间，以及侧支循环代偿程度与梗死灶体积、入院时美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分和出院3个月后日常生活能力（activity of daily living，ADL）评分之间的相关性分析。结果颈动脉狭窄程度与侧支循环开放程度呈正相关（r=0．724，P〈0．01）；侧支循环开放程度与脑梗死病灶体积（r=-0．313，P〈O．01）及患者人院时NIHSS评分（r=-0．504，P〈0．01）呈负相关，与出院3个月后ADL评分（r=0．370，P〈0．01）呈正相关。Logistic回归分析表明糖尿病不利于中度侧支循环开放（OR=1．361，95％CI=1．145～1．902，P=0．029），高脂血症不利于中度（OR=1．050，95％CI=1．011—1．219，P〈0．01）和高度（OR=1．048，95％CI=1．010～1．225，P〈0．01）侧支循环开放。结论供血动脉狭窄程度较重者，侧支代偿较好；糖尿病和高脂血症是影响侧支循环建立的危险因素。良好的侧支代偿血流可以减少梗死灶体积并改善预后。
