胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例 被引量：84

1

作者 张国天 陈永生 梁海军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2632-2633,共2页

急性心肌梗死（AMI）是指由于持久严重的心肌缺血而导致的部分心肌急性坏死,常伴有室性心律失常,可引起血流动力学障碍、心功能不全加重等,甚至会发生致命性心律失常及心源性猝死〔1〕。早期识别、对症治疗显得尤为重要。《胺碘酮抗心... 急性心肌梗死（AMI）是指由于持久严重的心肌缺血而导致的部分心肌急性坏死,常伴有室性心律失常,可引起血流动力学障碍、心功能不全加重等,甚至会发生致命性心律失常及心源性猝死〔1〕。早期识别、对症治疗显得尤为重要。《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》明确指出,对于AMI伴室性心律失常,首选药物为静脉注射胺碘酮〔2〕。本文对老年AMI后室性心律失常患者,采用静脉滴注胺碘酮与口服给药的方案,并与同期采用利多卡因进行对比。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 室性心律失常 胺碘酮 利多卡因

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曲美他嗪联合辛伐他汀对老年缺血性心肌病患者心功能的改善作用 被引量：36

2

作者 张国天 陈永生 梁海军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期906-907,共2页

随着冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率的提高,由心肌坏死或长期供血不足所导致的缺血性心肌病（ICM）心力衰竭的发病率也在逐年增加。他汀类药物在冠心病治疗中具有重要地位,其非降脂依赖性心脏保护作用也日益得到重视;曲美他嗪是一种新... 随着冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率的提高,由心肌坏死或长期供血不足所导致的缺血性心肌病（ICM）心力衰竭的发病率也在逐年增加。他汀类药物在冠心病治疗中具有重要地位,其非降脂依赖性心脏保护作用也日益得到重视;曲美他嗪是一种新的具有独特抗心肌缺血作用的药物,可以改善心肌能量代谢、直接保护心肌细胞,并且不影响患者的血流动力学,对心力衰竭疗效肯定〔1〕。本文拟观察应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗老年ICM患者的效果。 展开更多

关键词 曲美他嗪 辛伐他汀 缺血性心肌病

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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉斑块特征相关分析 被引量：16

3

作者 武丽娜 李新华 +1 位作者 柴芳芳 赵晓燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第4期287-291,共5页

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉斑块特征的关系。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月郑州大学第五附属医院和第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影(CAG)检查和血管内超声(IVUS)检查的冠心病患者165例,... 目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉斑块特征的关系。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月郑州大学第五附属医院和第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影(CAG)检查和血管内超声(IVUS)检查的冠心病患者165例,根据IVUS结果分为稳定斑块组86例和易损斑块组79例,比较2组患者生化指标、IVUS指标和Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2水平与斑块特征的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验,单因素分析采用Pearson直线相关分析,logistic回归分析影响斑块稳定的危险因素。结果易损斑块组相比稳定斑块组斑块负荷[(58.20±13.59)%vs(54.72±9.98)%]、血管重塑指数[(1.61±0.32)vs(1.13±0.26)]、斑块偏心指数[(1.58±0.15)vs(1.48±0.36)]和坏死组织[(25.1±9.9)%vs(12.3±7.5)%]以及钙化组织[(6.5±3.5)%vs(0.8±0.4)%]所占比例增高,纤维帽厚度[(0.60±0.27)vs(0.75±0.31)mm]、纤维化脂质组织[(17.0±5.6)%vs(20.2±6.1)%]和纤维组织[(59.9±7.5)%vs(62.2±7.1)%]比例降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2水平与斑块成分中坏死组织(r=0.514)、斑块负荷(r=0.395)、血管重塑指数(r=0.832)、斑块偏心指数(r=0.904)成正相关,与纤维帽厚度(r=-0.710)成负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。斑块稳定性的危险因素为高血压(OR=6.82,95%CI2.16~21.46,P=0.01)、糖尿病(OR=2.65,95%CI 1.02~6.74,P=0.04)、吸烟史(OR=1.25,95%CI 1.06~1.62,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.36,95%CI 1.10~1.76,P<0.01)、Lp-PLA2(OR=10.69,95%CI 1.72~66.91,P=0.001)。结论 Lp-PLA2水平可作为评估冠状动脉斑块是否稳定的敏感指标。 展开更多

关键词 脂蛋白 磷脂酶A2 冠状动脉 不稳定性

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不同严重程度冠心病患者外周血Treg和Th17细胞的测定 被引量：16

4

作者 杨兵 林爱琴 +1 位作者 罗晓华 刘莉萍 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第5期658-661,共4页

目的:比较不同严重程度冠心病患者外周血中Treg和Th17细胞及其比值的差异。方法:61例冠心病患者纳入研究:轻度冠心病患者13例,无冠状动脉粥样硬化进展患者15例,进行性冠状动脉粥样硬化患者15例,严重冠心病患者18例。采用流式细胞术检测... 目的:比较不同严重程度冠心病患者外周血中Treg和Th17细胞及其比值的差异。方法:61例冠心病患者纳入研究:轻度冠心病患者13例,无冠状动脉粥样硬化进展患者15例,进行性冠状动脉粥样硬化患者15例,严重冠心病患者18例。采用流式细胞术检测外周血中Treg、Th17细胞,ELISA法检测外周血中TGF-β、IL-10与IL-17的水平。结果:4组患者外周血中Treg和Th17细胞、Treg/Th17细胞比值以及血清IL-10、IL-17水平比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。严重冠心病患者Treg细胞和Treg/Th17比值降低,Th17细胞升高,血清IL-10水平降低(P <0. 05)。结论:冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与Treg/Th17比值可能有关。 展开更多

关键词 调节性T细胞 辅助性T细胞 冠心病 动脉粥样硬化

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冠状动脉内注射硝普钠与尼可地尔预防慢血流和无复流的效果比较 被引量：13

5

作者 汪超 张佩生 +1 位作者 梁雪 李美兰 《中国实用医刊》 2019年第2期68-72,共5页

目的比较冠状动脉内注射硝普钠与尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流及无复流的预防效果。方法选择郑州大学第五附属医院2015年4月至2018年4月收治的急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术患者240例为研究对象,随... 目的比较冠状动脉内注射硝普钠与尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流及无复流的预防效果。方法选择郑州大学第五附属医院2015年4月至2018年4月收治的急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术患者240例为研究对象,随机分为三组,每组80例。根据不同的给药方式分为硝普钠组、尼可地尔组、空白对照组,经微导管冠状动脉病变远端分别给予硝普钠、尼可地尔、生理氯化钠溶液,然后进行PCI操作。比较三组PCI术前及术后冠状动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、术中慢血流和无复流发生率、校正的TIMI血流帧数、TIMI心肌灌注分级、术后2h ST段回落率,术后1周检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),并行超声心动图检测左室射血分数(LVEF),统计三组术后30d不良心血管事件发生率。结果硝普钠组和尼可地尔组患者术后慢血流和无复流发生率、校正TIMI帧数、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白I(cTnI)峰值、术后1周NT-proBNP低于对照组,术后TIMI血流分级、达到TMPG心肌灌注分级(TMPG)3级比例、术后2h ST段回落率≥50%的比例及术后1周LVEF高于对照组(P<0.05),且硝普钠组上述指标均优于尼可地尔组(P<0.05);对照组、尼可地尔组术后30d主要不良心血管事件发生率分别为18.8%、15.0%,均高于硝普钠组(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉内注射硝普钠、尼可地尔均能有效预防急性心肌梗死患者PCI术中慢血流、无复流现象,但前者效果更明显,且能降低术后30d不良心血管事件发生率。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 慢血流 无复流

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血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对冠状动脉粥样硬化的评价价值 被引量：11

6

作者 牛原源 李新华 +4 位作者 赵晓燕 武丽娜 吴世陶 吴斐 李文龙 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第1期103-106,共4页

目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平对冠状动脉粥样硬化严重程度及不良事件风险的预测价值。方法:对45例急性冠脉综合征(ACS)患者和35例稳定性心绞痛(SA)患者行冠脉造影(QCA)检查和IVUS-VH分析,同时行血浆LP-PLA2水平测定。... 目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平对冠状动脉粥样硬化严重程度及不良事件风险的预测价值。方法:对45例急性冠脉综合征(ACS)患者和35例稳定性心绞痛(SA)患者行冠脉造影(QCA)检查和IVUS-VH分析,同时行血浆LP-PLA2水平测定。结果:ACS组斑块坏死核心、钙化成分比例较SA组高(t=5.655,10.974,P<0.001)。ACS组患者冠状动脉病变处以正性重构为主,SA组以负性重构为主(χ2=40.555,P<0.001)。ACS组患者血浆LP-PLA2水平较SA组显著升高(t=2.934,P=0.004)。ACS和SA组患者随着Gensini积分增加,血浆LP-PLA2水平均逐渐增高(F=4.227,3.783,P<0.05)。ACS患者斑块中坏死核心比例与血浆LP-PLA2水平呈明显正相关(r=0.439,P=0.003)。结论:血浆LP-PLA2水平可用以评价斑块性质及冠脉狭窄严重程度。 展开更多

关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 血管内超声-虚拟组织学成像 冠状动脉 粥样硬化

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个体化运动处方治疗老年高血压的疗效研究 被引量：11

7

作者 郭梦真 赵阳 +3 位作者 张文礼 王丽娜 陈蕊 费家玥 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1102-1106,共5页

目的观察以心肺运动试验为指导制定的个体化运动康复处方对老年高血压患者的动态血压和心肺功能的影响。方法前瞻性随机对照研究,选择2020年1-11月在我院住院诊断为原发性高血压、规律服用降压药物治疗的患者60例,数字抽签随机分为对照... 目的观察以心肺运动试验为指导制定的个体化运动康复处方对老年高血压患者的动态血压和心肺功能的影响。方法前瞻性随机对照研究,选择2020年1-11月在我院住院诊断为原发性高血压、规律服用降压药物治疗的患者60例,数字抽签随机分为对照组(常规药物治疗)和研究组(药物基础上联合个体化的运动康复)各30例,两组患者在研究期间均不调整降压药物。治疗前和治疗12周后进行心肺运动试验(CPET)、动态血压监测,比较并分析治疗前后两组患者的血压变化、心肺功能改善情况。结果研究组患者运动12周后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压较对照组降低(均P<0.05);与运动前比较,研究组患者体质指数、静息心率、静息收缩压、静息舒张压、峰值收缩压、峰值舒张压下降(均P<0.05),最大代谢当量、峰值摄氧量、最大功率、峰值心率升高(均P<0.05),对照组患者静息心率、静息舒张压降低(均P<0.05);12周后,研究组患者体质指数、静息收缩压、静息舒张压较对照组降低,(24.5±2.0)kg/m^(2)比(26.7±2.2)kg/m^(2)(133.8±10.8)mmHg比(139.3±9.0)mmHg、(79.4±8.0)mmHg比(84.9±9.3)mmHg(均P<0.05),最大代谢当量、峰值摄氧量、最大功率、峰值心率较对照组升高,分别为(6.0±0.6)比(5.2±1.1)、(22.0±2.7)ml·min^(-1)·kg^(-1)比(20.3±3.7)ml·min^(-1)·kg^(-1)、(124.3±19.9)W比(112.4±25.1)W和(130.1±15.5)次/min比(122.9±11.7)次/min(均P<0.05)。结论与单纯降压药物治疗患者比较,以心肺运动试验为指导制定个体化运动合并药物治疗的康复处方,能有效降低老年高血压患者的血压和改善其心肺功能,提高运动耐力和生活质量。 展开更多

关键词 高血压 运动疗法 运动试验 血压测定

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以问题为基础教学法在心血管内科临床护理带教中的应用 被引量：11

8

作者 曹磊 朱晓菡 《社区医学杂志》 2012年第18期40-41,共2页

目的探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法在心血管内科临床护理带教中的应用效果。方法选择2011年9—12月实习的护理大专生30名为对照组,2012年1—3月实习的护理大专生30名为实验组,对照组按传统模式带教,实验组按PBL... 目的探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法在心血管内科临床护理带教中的应用效果。方法选择2011年9—12月实习的护理大专生30名为对照组,2012年1—3月实习的护理大专生30名为实验组,对照组按传统模式带教,实验组按PBL模式带教。出科前进行理论和实践考核,比较两组成绩。结果实验组学生的理论成绩[(87.67±2.31)分]和技能成绩[(89.50±3.01)分]均明显高于对照组[(76.33±2.72)分、(85.67±2.12)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示PBL教学法更能调动学生积极性,提高临床思维能力,增强团队意识。结论 PBL教学法有利于提高临床带教水平,值得推广。 展开更多

关键词 心血管内科 以问题为基础教学法 临床带教

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冠心病经皮冠状动脉介入术后应用益心康泰胶囊的疗效及对患者血流变、血管内皮功能的影响 被引量：7

9

作者 李晓峰 《临床医学》 CAS 2020年第4期112-114,共3页

目的探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用益心康泰胶囊治疗对疗效、血流变、血管内皮功能等的影响。方法选择2018年6月至2019年6月郑州大学第五附属医院收治的PCI治疗CHD患者200例实施分组研究,以随机双盲法分为两组,每组100... 目的探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用益心康泰胶囊治疗对疗效、血流变、血管内皮功能等的影响。方法选择2018年6月至2019年6月郑州大学第五附属医院收治的PCI治疗CHD患者200例实施分组研究,以随机双盲法分为两组,每组100例。对照组术后用西药疗法,观察组加用益心康泰胶囊治疗。评价两组疗效,测定并比较治疗前后血流变与血管内皮功能指标。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前组间全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前一氧化氮与内皮素-1比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组一氧化氮更高,内皮素-1更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI治疗CHD患者,术后在常规西药方案上联合益心康泰胶囊治疗,可提高疗效,更好地改善血流变、血管内皮功能指标,值得临床应用。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 益心康泰胶囊 血流变 血管内皮功能 疗效

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急性心肌梗死介入前后MMP-9、SAA及P选择素水平变化与预后关系

10

作者 张兰玉 胡强夫 +1 位作者 沈航 李娜 《医学理论与实践》 2024年第3期464-466,共3页

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、淀粉样蛋白A(SAA)及P选择素在急性心肌梗死(AMI)介入前后水平变化及与预后的关系。方法:收集本院心血管内科2019年1月—2021年7月收治接受PCI治疗的AMI患者104例为观察组,另选取同期入我院进行健康... 目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、淀粉样蛋白A(SAA)及P选择素在急性心肌梗死(AMI)介入前后水平变化及与预后的关系。方法:收集本院心血管内科2019年1月—2021年7月收治接受PCI治疗的AMI患者104例为观察组,另选取同期入我院进行健康体检者96例作为对照组。对比不同人群、观察组PCI治疗前后MMP-9、SAA及P选择素水平变化;分析患者预后情况,采用多元Logistic回归分析影响经PCI治疗预后不良的危险因素。结果:观察组经PCI治疗前MPP-9、SAA和P选择素水平高于对照组及观察组经PCI治疗后(P<0.05)。随访6个月,根据预后将观察组分为预后良好组90例和预后不良好组14例;经多元Logistic回归分析可知,梗死面积、MMP-9、SAA及P选择素水平是影响AMI经PCI治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI经PCI治疗MMP-9、SAA和P选择素浓度出现下降,三者水平的高低则对预测AMI患者PCI治疗效果、预后具有一定评估价值。 展开更多

关键词 AMI PCI MMP-9 SAA P选择素 预后

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双心医学模式在冠心病伴焦虑抑郁患者中的应用效果 被引量：5

11

作者 张素荣 王瑞娟 李荣 《河南医学研究》 CAS 2022年第10期1905-1908,共4页

目的探讨双心医学模式在冠心病伴焦虑抑郁患者中的应用效果。方法选取延津县人民医院2020年9月至2021年9月收治的86例冠心病伴焦虑抑郁患者,根据入院顺序分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组接受双心医学模式护理。... 目的探讨双心医学模式在冠心病伴焦虑抑郁患者中的应用效果。方法选取延津县人民医院2020年9月至2021年9月收治的86例冠心病伴焦虑抑郁患者,根据入院顺序分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组接受双心医学模式护理。对比两组住院指标(住院时间、住院费用);比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分;比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、静息心率]、护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组、住院费用少于对照组(P<0.05);护理后与对照组相比,观察组SAS、SDS评分较低,SAQ评分较高(P<0.05);护理后观察组LVEF高于对照组,静息心率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度[97.67%(42/43)]高于对照组[81.40%(35/43)](P<0.05)。结论双心医学模式可改善冠心病伴焦虑抑郁患者不良情绪状态,促进心功能改善,缩短住院时间,提高生活质量,从而提高护理满意度。 展开更多

关键词 冠心病 焦虑 抑郁 双心医学模式 心功能

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不同起源部位室性早搏对心力衰竭患者预后的影响 被引量：6

12

作者 李方 董守仁 +2 位作者 陈雅丽 彭欢 孟婉玉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期192-195,共4页

目的:探讨不同起源部位的室性早搏对心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:回顾性分析2007-11到2010-12期间在我院住院患者中左心室射血分数≤40%的心衰患者206例,随访1年,8例失访。分析临床各项指标和不同起源部位室性心律失常与心血管... 目的:探讨不同起源部位的室性早搏对心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:回顾性分析2007-11到2010-12期间在我院住院患者中左心室射血分数≤40%的心衰患者206例,随访1年,8例失访。分析临床各项指标和不同起源部位室性心律失常与心血管死亡间的关系。根据患者是否死亡,将患者分为生存组(n=161)和心血管死亡组(n=37)。结果:与生存组比较,心血管死亡组房室传导阻滞(AVB),24小时平均心率,室性早搏(室早)LOWN分级4A、4B级,室早,非持续性室速发生率;非持续性室速阵数及最快频率,起源于左心室流入道的室早、起源于左心室流入道的非持续性室速均增加,无房室传导阻滞,室早LOWN分级0、1、2、3级发生率均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明:收缩压、糖尿病、Ca2+、左心室射血分数、24小时平均心率、室早次数、起源左心室流入道的室早、非持续性室速的阵数是心血管死亡的独立危险因素。结论:室早对判断患者预后有重要价值,起源于左心室流入道室早增加心衰患者心血管死亡率。 展开更多

关键词 心力衰竭 心血管死亡率 动态心电图 室性早搏

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依洛尤单抗联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病患者的效果

13

作者 郭晓亮 沈航 《慢性病学杂志》 2024年第4期498-501,共4页

目的探究依洛尤单抗联合马来酸桂哌齐特治疗在冠心病患者中的应用效果。方法回顾性收集郑州大学第五附属医院2021年12月至2023年10月收治的125例冠心病患者的临床资料,根据治疗方案分为单药组(n=63)和联合组(n=62)。单药组给予马来酸桂... 目的探究依洛尤单抗联合马来酸桂哌齐特治疗在冠心病患者中的应用效果。方法回顾性收集郑州大学第五附属医院2021年12月至2023年10月收治的125例冠心病患者的临床资料,根据治疗方案分为单药组(n=63)和联合组(n=62)。单药组给予马来酸桂哌齐特治疗,联合组给予依洛尤单抗联合马来酸桂哌齐特治疗,对比两组的疗效、心功能[心脏指数(cardiac index,CI)、心排血量(cardiac output,CO)、E峰流速/A峰流速(E/A)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]及血清因子[肿瘤坏死因子相关蛋白9(complement Clq tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)、组织蛋白酶(cathepsin S,Cat S)、可溶性核因子-κB受体活化因子配体(soluble receptor activator of nuclear factor-κB ligand,sRANKL)、转化生长因子结合蛋白2(latent TGF-βbinding protein 2,LTBP-2)]水平和不良反应发生率。结果治疗后,联合组的总有效90.48%高于单药组76.19%(P<0.05);联合组的CI,CO,E/A高于单药组(P<0.05);联合组的APTT,PT水平高于单药组,FIB水平低于单药组(P<0.05);联合组的Cat S,sRANKL,CTRP9水平高于单药组,LTBP-2水平低于单药组(P<0.05)。结论依洛尤单抗联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病患者疗效确切,可改善心功能,增强凝血功能,减轻机体炎性反应,较安全可靠。 展开更多

关键词 冠心病 依洛尤单抗 马来酸桂哌齐特 凝血功能

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房颤合并糖尿病患者影响轻度认知功能障碍发生的多因素分析及预测模型建立

14

作者 黄鑫 张普 +4 位作者 高瑜 陈凯 李晓峰 谷慧阳 梁雪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期2236-2243,共8页

目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊... 目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊为房颤合并糖尿病的患者199例,采用单因素分析和多元logistic回归分析房颤合并糖尿病患者影响MCI的相关因素,根据多元logistic回归分析结果建立房颤合并糖尿病患者影响MCI的预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄(P=0.0023)、同型半胱氨酸(P<0.0001)、空腹血糖(P=0.0225)、糖化血红蛋白(P=0.0066)、血尿酸(P=0.0322)为MCI发生的影响因素。多因素logistic回归分析:年龄(OR=1.08,P=0.0004)、同型半胱氨酸(OR=1.37,P<0.0001)、空腹血糖(OR=1.22,P=0.0235)、糖化血红蛋白(OR=1.61,P=0.0042)、血尿酸(OR=1.29,P=0.0091)为MCI发生的独立影响因素。在约登指数(Youden index,YI)最大时,为最佳阈值。本研究在最佳阈值处,灵敏度为0.74,特异度为0.80,曲线下面积(AUC)=0.809,说明该模型能较好预测MCI发生。结论年龄、空腹血糖、血同型半胱氨酸、血尿酸、血糖化血红蛋白是房颤合并糖尿病患者MCI发生的独立危险因素。基于多因素logistic回归构建临床预测模型对房颤合并糖尿病患者MCI发生具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 房颤 糖尿病 轻度认知功能障碍 预测模型 受试者工作特征曲线

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基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预在冠心病患者中的应用效果及对患者睡眠质量及负性情绪的影响

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作者 王慧平 《山西医药杂志》 CAS 2024年第10期779-782,共4页

目的分析基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预在冠心病患者中的应用效果及对患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法采用回顾性研究,收集2022年1月至11月采用常规方案护理的60例冠心病患者资料,纳入对照组;收集2022年12月至2023年1... 目的分析基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预在冠心病患者中的应用效果及对患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法采用回顾性研究,收集2022年1月至11月采用常规方案护理的60例冠心病患者资料,纳入对照组;收集2022年12月至2023年10月采用常规护理方案+基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预的60例冠心病患者资料,纳入观察组,2组均连续护理3个月。比较2组患者护理前后的睡眠质量、负性情绪、生活质量水平,并统计不良心血管事件。结果护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况得分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)总评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良心血管事件明显少于对照组(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续性护理联合认知行为干预能有效改善冠心病患者的睡眠质量,缓解负性情绪,提高生活质量水平,减少不良心血管事件。 展开更多

关键词 冠心病 奥马哈系统 认知行为疗法 睡眠质量

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增强型体外反搏对冠心病合并2型糖尿病老年患者血脂及颈动脉斑块的影响

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作者 黄鑫 张辉 梁雪 《河南医学研究》 CAS 2023年第1期16-21,共6页

目的 增强型体外反搏针对冠心病是一项绿色、安全、经济、有效的无创治疗方式,本研究旨在探究其对冠心病合并2型糖尿病老年患者血脂及颈动脉斑块的影响。方法 本研究纳入2020年1月至2021年1月在郑州大学第五附属医院接受治疗并明确诊断... 目的 增强型体外反搏针对冠心病是一项绿色、安全、经济、有效的无创治疗方式,本研究旨在探究其对冠心病合并2型糖尿病老年患者血脂及颈动脉斑块的影响。方法 本研究纳入2020年1月至2021年1月在郑州大学第五附属医院接受治疗并明确诊断为冠心病合并2型糖尿病的老年患者,选取接受体外反搏治疗联合常规治疗的40例患者作为体外反搏组,随机选择同时间段内接受常规治疗的40例患者作为常规治疗组,收集两组患者各项相关资料,比较分析两组患者治疗7周前后的血脂[人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、颈动脉超声结果及相关评分(颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块Crouse积分及颈动脉斑块等级积分),并评估临床疗效及安全性。结果 经过7周的规范治疗后,常规治疗组及体外反搏组血脂及颈动脉斑块均较前好转(P<0.05),且体外反搏组在改善LDL-C及颈动脉斑块方面优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,体外反搏组HDL-C水平升高(P<0.05),而常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。两组颈动脉斑块评分结果在治疗7周后均较治疗前有所改善(P<0.05),但体外反搏组在降低颈动脉斑块评分方面优于常规治疗组(P<0.05)。在不良反应方面,体外反搏组有部分患者治疗初期对体外反搏治疗不适应,调节压力后均未再诉不适。结论 增强型体外反搏对冠心病合并2型糖尿病老年患者血脂及颈动脉斑块具有一定的临床疗效,且在降低LDL-C及减少颈动脉斑块方面优于常规药物治疗。 展开更多

关键词 冠心病 2型糖尿病 增强型体外反搏 血脂 颈动脉斑块 内中膜厚度

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血脂与血管内超声-虚拟组织学评价冠状动脉粥样硬化斑块性质 被引量：3

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作者 武丽娜 李新华 赵晓燕 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第3期396-398,共3页

目的:探讨血脂和血管内超声-虚拟组织(IVUS-VH)学评价急性冠脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样硬化斑块性质。方法:对44例ACS患者及22例SA患者行IVUS-VH分析,并对其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(L... 目的:探讨血脂和血管内超声-虚拟组织(IVUS-VH)学评价急性冠脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样硬化斑块性质。方法:对44例ACS患者及22例SA患者行IVUS-VH分析,并对其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]进行测定,计算LDL-C/HDL-C比值,分析冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)所占的比例与LP(a)、LDL-C/HDL-C的相关关系。结果:ACS组斑块中NC和钙化组织比例明显高于SA组(t=4.669、9.894,P<0.001),而纤维组织及纤维脂肪组织则明显低于SA组(t=7.184、5.290,P<0.001)。ACS组患者血清LDL-C/HDL-C、LP(a)水平高于SA组患者(t=3.512、19.139,P<0.001)。ACS组患者冠状动脉粥样硬化斑块中NC比例与血清LP(a)水平有显著的相关性(r=0.549,P<0.001)。结论:LP(a)可能代替IVUS-VH帮助了解冠状动脉粥样硬化斑块的性质。 展开更多

关键词 血脂 血管内超声-虚拟组织学 斑块性质

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奥美沙坦治疗原发性高血压临床疗效分析 被引量：3

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作者 张国天 陈永生 梁海军 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期881-884,共4页

目的:探究奥美沙坦治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法:选取某院2011年2月-2012年2月之间收治的100例首次确诊的原发性高血压患者给予奥美沙坦治疗,为观察组。并与同期健康的100名志愿者为对照组,不给予任何治疗。结果:观察组的患者... 目的:探究奥美沙坦治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法:选取某院2011年2月-2012年2月之间收治的100例首次确诊的原发性高血压患者给予奥美沙坦治疗,为观察组。并与同期健康的100名志愿者为对照组,不给予任何治疗。结果:观察组的患者治疗后血压较治疗前有明显的改善(P<0.05),接近正常对照组的情况(P>0.05)。而且治疗前后心率比较无明显的差异(P>0.05);观察组患者治疗后ADMA和ET-1以及FMD较治疗前有明显的改善(P<0.05),与对照组比较差异无显著性(P>0.05);而观察组治疗后的NO、8-iso-PGF2α、hs-CRP及NMD较治疗前比较无明显的差异(P>0.05)。结论:奥美沙坦能够有效地降低血压而达到治疗原发性高血压的目的,其改善FMD作用可能与其降低血浆中的ADMA和ET-1含量有关。 展开更多

关键词 原发性高血压 奥美沙坦 作用机制

原文传递

射血分数降低的心力衰竭合并肺部感染患者免疫指标及心肌酶变化的研究 被引量：1

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作者 孙彦彦 卢甲 +1 位作者 孙芳 王卫平 《临床医学工程》 2022年第7期913-914,共2页

目的 探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并肺部感染患者免疫指标及心肌酶的变化。方法 回顾性分析2019年3月至2021年4月我院收治的100例HFrEF患者的临床资料,根据是否合并肺部感染将其分为感染组、未感染组,比较两组的免疫指标及心... 目的 探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并肺部感染患者免疫指标及心肌酶的变化。方法 回顾性分析2019年3月至2021年4月我院收治的100例HFrEF患者的临床资料,根据是否合并肺部感染将其分为感染组、未感染组,比较两组的免疫指标及心肌酶指标,分析其在HFrEF合并肺部感染患者中的变化。结果 感染组的CD4^(+)/CD8^(+)、 IgG、 IgM水平均低于未感染组(P <0.05)。感染组的CK、 CKMB、 LDH水平均高于未感染组(P <0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)、 IgG、 IgM评估HFrEF患者并发肺部感染的AUC为0.804、 0.828、 0.772。结论 HFrEF合并肺部感染患者免疫功能低下、心肌酶升高,检测免疫指标有助于HFrEF合并肺部感染的早期诊断。 展开更多

关键词 射血分数降低的心力衰竭 肺部感染 免疫指标 心肌酶

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心力衰竭合并肺动脉高压患者Gal-3、HMGB1及copeptin水平变化及临床意义 被引量：1

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作者 孙彦彦 卢甲 王卫平 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第1期149-152,共4页

目的分析心力衰竭合并肺动脉高压患者血液中半乳糖凝集素3(Gal-3)、高迁移率组蛋白BI(HMGB1)及和肽素(copeptin)的水平变化及临床意义。方法选取2019年6月至2020年6月河南省胸科医院收治的108例心力衰竭合并肺动脉高压(观察组),根据肺... 目的分析心力衰竭合并肺动脉高压患者血液中半乳糖凝集素3(Gal-3)、高迁移率组蛋白BI(HMGB1)及和肽素(copeptin)的水平变化及临床意义。方法选取2019年6月至2020年6月河南省胸科医院收治的108例心力衰竭合并肺动脉高压(观察组),根据肺动脉压分为轻度组43例和中重度组65例;选取同期收治的102例单纯心力衰竭患者作为对照组。比较不同人群、不同肺动脉压分级患者Gal-3、HMGB1及copeptin水平变化,分析Gal-3、HMGB1及copeptin与肺动脉压分级的相关性以及对心力衰竭合并肺动脉高压诊断价值。结果观察组Gal-3、HMGB1及copeptin水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组Gal-3、HMGB1及copeptin水平均明显低于中重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,Gal-3、HMGB1及copeptin与肺动脉压分级为正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Gal-3+HMGB1+copeptin三者联合者诊断心力衰竭合并肺动脉高压灵敏度和特异度分别为86.10%、76.20%,AUC=0.826,明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论心力衰竭合并肺动脉高压者Gal-3、HMGB1及copeptin表达均上调,三者可为患者临床诊断提供参考依据。 展开更多

关键词 肺动脉高压 左心衰竭 GAL-3 HMGB1 COPEPTIN

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