增强MRI纹理分析在鉴别高级别胶质瘤和单发性脑转移瘤中的价值 被引量：5

1

作者 孙英杰 刘晓梅 +2 位作者 李光辉 周山 李娅 《罕少疾病杂志》 2022年第7期15-17,共3页

目的探讨MRI增强图像纹理分析对鉴别脑实质内高级别胶质瘤(HGG)和单发性脑转移瘤(SBM)的临床应用价值。方法回顾性分析67例HGG和72例SBM患者的MRI增强图像,用Image J软件勾画肿瘤的感兴趣区(ROI),获取增强图像的灰度共生矩阵纹理特征参... 目的探讨MRI增强图像纹理分析对鉴别脑实质内高级别胶质瘤(HGG)和单发性脑转移瘤(SBM)的临床应用价值。方法回顾性分析67例HGG和72例SBM患者的MRI增强图像,用Image J软件勾画肿瘤的感兴趣区(ROI),获取增强图像的灰度共生矩阵纹理特征参数,比较两者各特征参数之间的差异性。采用支持向量机(SVM)的结构风险最小化理论进行分类器设计,并对纹理参数进行训练和测试。结果利用灰度共生矩阵提取出的能量、对比度、相关性、逆差距等4类纹理参数在HGG和SBM的数据集之间具有统计学意义(P<0.05),并确定其为最优特征参数。应用SVM对最优特征参数组合进行测试,其鉴别HGG和SBM的敏感度88.9%、特异度93.1%、准确率91.1%。结论增强MRI纹理分析可以提供量化的信息特征,为HGG和SBM的鉴别诊断提供了新的思路和方法。 展开更多

关键词 高级别胶质瘤 脑转移瘤 纹理分析

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基于"心理健康"APP模式的培训方案在护理实习生提升职业认同感中的应用效果研究 被引量：1

2

作者 高伟伟 聂玉真 +1 位作者 千娜娜 汪丹丹 《反射疗法与康复医学》 2023年第5期174-178,共5页

目的研究基于"心理健康"APP模式的培训方案在护理实习生提升职业认同感方面的应用效果.方法选取2021年7月—2022年7月郑州大学第二附属医院接收的护理实习生100名为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50名.对... 目的研究基于"心理健康"APP模式的培训方案在护理实习生提升职业认同感方面的应用效果.方法选取2021年7月—2022年7月郑州大学第二附属医院接收的护理实习生100名为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50名.对照组采用传统的"疑问-焦虑-带教老师简单答疑解惑"教学模式进行培训,研究组采用基于"心理健康"APP模式的方案进行培训.比较两组培训前后的心理健康情况、护士职业认同感、职业自我效能及工作满意度.结果培训后,研究组症状自评量表中的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧、精神病性、敌对评分分别为(1.61±0.41)分、(1.43±0.35)分、(1.41±0.34)分、(1.52±0.40)分、(1.50±0.39)分、(1.29±0.31)分、(1.50±0.39)分、(1.57±0.38)分,均低于对照组的(2.39±0.49)分、(2.23±0.47)分、(2.20±0.46)分、(2.31±0.48)分、(2.29±0.47)分、(2.13±0.41)分、(2.24±0.48)分、(2.36±0.44)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).培训后,研究组中文版护士职业认同感量表中的对职业的认识、对职业的评价、对职业的影响评分分别为(15.20±2.16)分、(12.22±1.85)分、(13.02±1.90)分,均高于对照组的(11.23±1.67)分、(9.52±1.58)分、(9.83±1.66)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).培训后,研究组护理实习生职业自我效能问卷中的职业态度及信念、解决问题的能力、收集职业信息和职业规划能力、职业认知、职业价值、职业选择评分分别为(15.12±2.06)分、(15.20±2.10)分、(14.93±2.01)分、(15.03±2.01)分、(14.72±1.99)分、(14.69±1.96)分,均高于对照组的(11.25±1.71)分、(11.52±1.72)分、(11.14±1.69)分、(11.20±1.70)分、(11.02±1.63)分、(11.10±1.64)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).培训后,研究组护士工作满意度问卷中的休息时间、人际关系、工作压力、安全感、工作成就感评分分别为(17.10±2.41)分、(16.87±2.33)分、(16.75±2.29)分 展开更多

关键词 心理健康 护理实习生 职业认同感 自我效能

原文传递

多层螺旋CT双低技术扫描在肺动脉血管成像中的应用 被引量：4

3

作者 王晗 秦瑞玲 +1 位作者 周正 郭君武 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期496-500,共5页

目的:探讨多层螺旋CT低辐射和低对比剂浓度(双低技术)扫描在肺动脉血管成像中应用的可行性。方法:①体模实验:分别用生理盐水将碘海醇稀释成16.0、11.1、7.7和5.4 g/L的碘溶液5 mL置于4个塑料软管中,管外包裹新鲜猪肉,制备成肺部血管模... 目的:探讨多层螺旋CT低辐射和低对比剂浓度(双低技术)扫描在肺动脉血管成像中应用的可行性。方法:①体模实验:分别用生理盐水将碘海醇稀释成16.0、11.1、7.7和5.4 g/L的碘溶液5 mL置于4个塑料软管中,管外包裹新鲜猪肉,制备成肺部血管模型;模型定位后采用西门子双源256排CT扫描仪进行扫描,管电压分别设置为80、120 kV,管电流分别设置为100、150、200、300 mA,采用iDose^(4)技术进行图像重建;计算重建图像的对比信噪比(CNR)、信号噪声比(SNR)。②人体试验:将60例临床高度疑似肺动脉栓塞患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规扫描(管电压120 kV、管电流300 mA、碘海醇350 g/L),观察组采用双低技术扫描(管电压80 kV、管电流300 mA、碘海醇270 g/L),均采用iDose^(4)进行图像重建。比较两组重建图像的质量。结果:相同管电流不同管电压、不同碘浓度扫描图像CNR、SNR的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组比较,图像质量评分,肺动脉主干、左右肺动脉和左上叶肺动脉CT值,肺动脉主干CNR和SNR差异均无统计学意义(P>0.05);观察组静脉污染评分高于对照组,容积CT剂量指数、剂量长度乘积和碘摄入量均低于对照组(P<0.05)。结论:管电压80 kV、管电流300 mA、碘海醇270 g/L结合iDose^(4)重建可获得较满意的肺血管图像,安全性更好,可用于肺动脉栓塞的诊断。 展开更多

关键词 肺动脉栓塞 多层螺旋CT 双低技术扫描 肺血管成像

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腹部CT、核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值 被引量：5

4

作者 郭艳娜 《现代医用影像学》 2018年第2期549-550,共2页

目的:研究腹部CT、核磁胰胆管成像(MRCP)在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法:选取我院2016年6月至2017年2月收诊的肝外胆管结石患者56例,均行腹部CT、MRCP检查,分为CT组和MRCP组,比较两组诊断结果及阳性检出率。结果:MRCP组检出阳性5... 目的:研究腹部CT、核磁胰胆管成像(MRCP)在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法:选取我院2016年6月至2017年2月收诊的肝外胆管结石患者56例,均行腹部CT、MRCP检查,分为CT组和MRCP组,比较两组诊断结果及阳性检出率。结果:MRCP组检出阳性51例,阴性5例;CT组检出不明14例,阳性34例,阴性8例。MRCP诊断有效率100.00%高于CT组75.00%,阳性检出率91.07%高于CT组60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中临床价值更高,可提高诊断有效率与阳性检出率,值得临床推广。 展开更多

关键词 肝外胆管结石 核磁胰胆管成像 腹部CT

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阴式超声引导下减胎术成功治疗冻融胚胎移植后宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠1例及文献复习 被引量：5

5

作者 齐越凡 李艳 +5 位作者 程兰兰 谭丽 王梦 项云改 宋玉霞 张洁 《中国计划生育和妇产科》 2021年第2期80-82,共3页

宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠(heterotopic cesarean scar pregnancy,HCSP)在自然妊娠时极其罕见。随着我国剖宫产率的增加、"二孩"政策的实施以及辅助生殖技术的发展,HCSP时有发生,多数为个案报道[1-2]。瘢痕妊娠本身就是高... 宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠(heterotopic cesarean scar pregnancy,HCSP)在自然妊娠时极其罕见。随着我国剖宫产率的增加、"二孩"政策的实施以及辅助生殖技术的发展,HCSP时有发生,多数为个案报道[1-2]。瘢痕妊娠本身就是高危妊娠,是剖宫产后的远期并发症,发生率为0.045%,处理不及时可能导致瘢痕处破裂大出血危及生命。当合并宫内妊娠时,更是威胁到宫内胚胎的安危,如何选择安全有效的方法,既能终止瘢痕妊娠,又能保留宫内妊娠,对妇产科医生来说是很大的挑战。我院采用经阴道B超引导下选择性减胎术成功治疗1例宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠,宫内妊娠继续并足月剖宫产一女婴,现报道如下,并结合文献进行分析,旨在为临床提供参考。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 胚胎移植 冻融 瘢痕妊娠 复合妊娠 减胎术 经阴道

原文传递

对先天性缺牙患者进行口腔修复治疗的效果观察 被引量：1

6

作者 沈国海 姜海涛 《当代医药论丛》 2019年第19期34-35,共2页

目的 :探讨对先天性缺牙患者进行口腔修复治疗的效果。方法 :选取2016年12月至2018年12月期间某医院收治的71例先天性缺牙患者作为研究对象。对这些患者均进行口腔修复治疗。然后观察这些患者治疗的效果、咀嚼功能评分及语言功能评分。... 目的 :探讨对先天性缺牙患者进行口腔修复治疗的效果。方法 :选取2016年12月至2018年12月期间某医院收治的71例先天性缺牙患者作为研究对象。对这些患者均进行口腔修复治疗。然后观察这些患者治疗的效果、咀嚼功能评分及语言功能评分。结果 :这些患者治疗的总有效率为92.96%。治疗后,这些患者的咀嚼功能评分及语言功能评分均高于其治疗前的咀嚼功能评分及语言功能评分,P<0.05。结论 :对先天性缺牙患者进行口腔修复治疗的效果显著,可有效地提高其咀嚼功能和语言功能。 展开更多

关键词 口腔修复 先天性缺牙 咀嚼功能 语言功能

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超高场磁共振3D-MRCP评估胆胰管汇合异常与肝外胆管癌患病率的关系 被引量：1

7

作者 边芳 《现代医药卫生》 2020年第8期1162-1164,共3页

目的 评估超高场磁共振3D-胰胆管磁共振成像(MRCP)检查对胰胆管汇合异常与肝外胆管癌患病率关系的应用价值。方法 收集2016年5月至2019年5月230例到该院进行超高场磁共振3D-MRCP检查者的图像资料,采用病例对照研究法,评估超高场磁共振3D... 目的 评估超高场磁共振3D-胰胆管磁共振成像(MRCP)检查对胰胆管汇合异常与肝外胆管癌患病率关系的应用价值。方法 收集2016年5月至2019年5月230例到该院进行超高场磁共振3D-MRCP检查者的图像资料,采用病例对照研究法,评估超高场磁共振3D-MRCP检查对胆胰管汇合异常与肝外胆管癌患病率关系的应用价值。结果 胰胆管汇合分汇合正常型及汇合异常型。汇合异常型患者肝外胆管癌患病率高于汇合正常型,胰-胆型患者肝外胆管癌患病率高于胆-胰型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肝外胆管癌的发生与胆胰管汇合异常关系密切,超高场磁共振3D-MRCP评估胰胆管汇合异常与肝外胆管癌患病率的关系具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 磁共振 3D-胰胆管磁共振成像 胆囊肿瘤 胆胰管 汇合异常

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膝骨性关节炎患者关节滑液白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的表达及意义 被引量：13

8

作者 尹万乐 马利阁 +1 位作者 尤笑迎 姜海涛 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1593-1595,共3页

目的 检测膝骨性关节炎患者关节滑液白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达，探讨其意义。 方法 将我科收治的60例膝骨性关节炎患者作为观察组，并依据患者严重程度分组，并选取同期20例无骨性关节炎疾病者作为... 目的 检测膝骨性关节炎患者关节滑液白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达，探讨其意义。 方法 将我科收治的60例膝骨性关节炎患者作为观察组，并依据患者严重程度分组，并选取同期20例无骨性关节炎疾病者作为对照组，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IL-1β和TNF-α的表达。 结果 对照组（n＝20）、中度严重组（n＝16）、严重组（n＝18）、非常严重组（n＝17）、极严重组（n＝9）的IL-1β浓度分别为（9.823±1.286）、（11.885±1.206）、（13.571±2.052）、（18.783±4.372）、（27.109±4.901） pg/ml，TNF-α浓度分别为（10.281±2.118）、（13.807±4.208）、（17.815±4.689）、（20.425±6.335）、（21.722±7.924） pg/ml，中度严重组、严重组、非常严重组、极严重组的IL-1β、TNF-α均高于对照组且差异有统计学意义（P＝0.000）；且严重组、非常严重组、极严重组间的IL-1β浓度依次增加且差异有统计学意义（F＝61.296、P＝0.000）；非常严重组、极严重组的TNF-α浓度高于严重组，且差异有统计学意义（F＝18.291，P＝0.000）；IL-1β、TNF-α浓度随着患者严重程度增加而呈现增加趋势，并与病情程度呈正相关（r＝0.850，P＝0.000；r＝0.849，P＝0.000）。结论 膝骨性关节炎患者关节滑液IL-1β和TNF-α的表达明显增加，在发病和病情发展过程中起着重要作用。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 白细胞介素-1Β 肿瘤坏死因子-Α 关节滑液

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目标管理理论干预对冠心病合并心衰患者心理负担和应对行为的影响 被引量：1

9

作者 张静 施梦丽 《中国健康心理学杂志》 2024年第4期553-558,共6页

目的:分析目标管理理论干预对冠心病合并心衰患者心理负担和应对行为的影响。方法:将2021年3月—2023年3月某院收治的80例冠心病合并心衰患者随机分为两组。对照组40例采取常规临床干预,干预组40例予以目标管理理论的干预。比较两组干... 目的:分析目标管理理论干预对冠心病合并心衰患者心理负担和应对行为的影响。方法:将2021年3月—2023年3月某院收治的80例冠心病合并心衰患者随机分为两组。对照组40例采取常规临床干预,干预组40例予以目标管理理论的干预。比较两组干预前后的心理负担、自我管理行为及应对方式,评价两组的治疗依从性及生活质量。结果:干预后两组心理负担均减轻,且干预组的心理负担轻于对照组(Z=4.641,P<0.05);干预后干预组的自我管理行为量表中日常生活管理行为、疾病医学管理行为、情绪认知管理评分均高于对照组(t=4.410,4.660,6.267,P<0.05);干预后干预组的简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=5.505,-5.625,P<0.05);干预组的治疗依从性优于对照组(χ2=4.501,P<0.05);干预后干预组的生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)中各维度评分高于对照组(t=6.819,8.072,6.848,3.684,P<0.05)。结论:对冠心病合并心衰患者施于目标管理理论干预可有效减轻患者的心理负担,提升患者的自我管理行为,改善患者的应对方式,提高患者的治疗依从性及生活质量。 展开更多

关键词 冠心病 心衰 目标管理理论 心理负担 自我管理行为 应对方式 依从性 生活质量

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基于CT影像组学的机器学习模型预测非小细胞肺癌EGFR突变的价值 被引量：3

10

作者 段亚楠 郭君武 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第11期1747-1752,共6页

目的探讨基于CT图像影像组学特征的不同机器学习模型对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值。方法回顾性分析有完整EGFR突变检测结果的非小细胞肺癌患者,将CT图像导入ITK-SNAP软件勾画感兴趣区,通过Python提取影像组学特... 目的探讨基于CT图像影像组学特征的不同机器学习模型对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值。方法回顾性分析有完整EGFR突变检测结果的非小细胞肺癌患者,将CT图像导入ITK-SNAP软件勾画感兴趣区,通过Python提取影像组学特征。按照7∶3划分为训练集和验证集,在训练集中通过F检验和最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归筛选最具有预测价值的影像组学特征,分别构建逻辑回归(LR)、决策树(DT)、随机森林(RF)、神经网络(NN)、支持向量机(SVM)、朴素贝叶斯(NB)、K-最近邻法(KNN)等7种机器学习模型,在验证集中进行评价。结合最优机器学习模型和有预测价值的一般资料建立列线图,校准曲线评估列线图的预测误差。绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积(AUC)、F1 Score、准确率、精确率、召回率、特异度、敏感度等评估模型预测效能,DeLong检验用来比较AUC之间的差异。结果共纳入198例患者,每例提取1050个影像组学特征,最终筛选出16个组学特征,机器学习模型中随机森林模型效能最优,在训练集中的AUC、F1 Score分别为0.988、0.983,验证集中AUC、F1 Score分别为0.793、0.653。结论基于CT图像影像组学特征的随机森林模型预测非小细胞肺癌EGFR突变的性能最优,一般资料的加入未能显著提高预测能力。 展开更多

关键词 X线计算机 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 影像组学 机器学习

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碘油与碘水子宫输卵管造影术对不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的临床对比研究

11

作者 齐越凡 杨道科 《河南外科学杂志》 2024年第1期27-30,共4页

目的比较碘油与碘水子宫输卵管造影术应用于不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的效果。方法回顾性分析2021-01—2021-12郑州大学第二附属医院行子宫输卵管造影术的100例(200条输卵管)不孕症患者的临床资料。根据应用的造影剂分为碘... 目的比较碘油与碘水子宫输卵管造影术应用于不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的效果。方法回顾性分析2021-01—2021-12郑州大学第二附属医院行子宫输卵管造影术的100例(200条输卵管)不孕症患者的临床资料。根据应用的造影剂分为碘油组及碘水组,每组50例(100条输卵管)。2组均于子宫输卵管造影术后行宫腹腔镜探查。比较2组患者的基线资料。以宫腹腔镜探查结果为依据,统计2组输卵管异常的检出效能、输卵管异常类型、妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率,以及各组开始妊娠与造影术的间隔时间。结果宫腹腔镜探查结果显示,碘油组中输卵管异常68条、通畅32条;碘水组中输卵管异常62条、通畅38条。造影剂检查结果显示,碘油组中异常输卵管51条、通畅输卵管32条;碘水组中异常输卵管48条、通畅输卵管37条。以宫腹腔镜探查结果为依据,以异常输卵管为阳性,通畅输卵管为阴性。碘油组异常输卵管的诊断敏感度、特异性、准确性、阳性预测值分别为75.00%、100.00%、83.00%、100.00%;碘水组分别为77.42%、97.37%、85.00%和97.96%,一致性均较好(Kappa≥0.75)。2组差异无统计学意义(P>0.05)。碘油组1 a内的临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率分别为44.90%、6.00%、0.00%、4.00%;碘水组分别为60.00%、2.00%、2.00%和0.00%。2组差异无统计学意义(P>0.05)。碘水组的妊娠与造影术间隔时间为(3.89±0.51)个月,短于碘油组的(4.25±0.40)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用碘油与碘水造影剂行子宫输卵管造影术均能有效诊断输卵管通畅性,碘水造影剂可缩短术后妊娠间隔时间。 展开更多

关键词 不孕症 碘油 碘水 输卵管造影 妊娠结局

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孕前扩展性携带者筛查在中国汉族育龄人群中的应用价值 被引量：2

12

作者 谭丽 赵培娟 +7 位作者 齐越凡 程兰兰 禹果 赵冬梅 宋玉霞 项云改 梁雪琪 彭默然 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期713-717,共5页

目的探讨孕前扩展性携带者筛查(preconception expanded carrier screening,PECS)在中国汉族育龄人群中的临床应用价值。方法回顾性研究2019年9月至2022年5月期间于郑州大学第二附属医院生殖医学中心采用序贯筛查模式进行PECS的不孕不... 目的探讨孕前扩展性携带者筛查(preconception expanded carrier screening,PECS)在中国汉族育龄人群中的临床应用价值。方法回顾性研究2019年9月至2022年5月期间于郑州大学第二附属医院生殖医学中心采用序贯筛查模式进行PECS的不孕不育夫妇的基因检测结果,对单基因病致病基因携带率、高危夫妇携带率及高危夫妇的临床结局进行统计和分析。结果共有1565例患者接受PECS,均为汉族人群,其中接受扩展型108种单基因病检测的女性患者420例,男性患者84例,目标基因总体携带率为30.75%(129/420)。检出1对高危夫妇,携带率为1.19%(1/84),检测基因中携带率较高的分别是MMACHC[2.58%(13/504)]、ATP7B[(2.38%(12/504)]、SLC22A5[2.18%(11/504)]、GALC[1.79%(9/504)]、PAH[1.79%(9/504)]、MLC1[1.19%(6/504)],余下均不足1%。接受脆性X综合征FMR1基因检测的患者共555例,FMR1基因突变5例,占0.90%,对全突变患者直系亲属进行检测,其母亲为前突变携带者(CGG重复数为105)。接受脊髓型肌萎缩症SMN1基因携带者筛查的患者共502例,女性阳性携带者14例,男性阳性携带者2例,总体携带率为3.19%。结论单基因隐性遗传病在人群中携带率较高,孕前进行筛查可以为患者提供优生优育指导,选择胚胎植入前单基因遗传学检测(preimplantation genetic testing for monogenic/single gene disorders,PGT-M)和产前诊断,可避免患儿的出生。 展开更多

关键词 产前诊断 携带者筛查 胚胎植入前单基因遗传学检测

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扩散加权成像联合动态增强磁共振扫描构建影像组学模型联合临床参数评估直肠癌分期

13

作者 阮君 刘小玲 张晓琦 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2447-2451,共5页

目的探究基于扩散加权成像联合多期动态增强提取纹理参数构建无侵袭性模型评估直肠癌分期的可行性。方法回顾性选取郑州大学第二附属医院2016年7月至2021年6月就诊的直肠癌患者为研究对象。所有患者的分期严格按照AJCC第8版进行分期,并... 目的探究基于扩散加权成像联合多期动态增强提取纹理参数构建无侵袭性模型评估直肠癌分期的可行性。方法回顾性选取郑州大学第二附属医院2016年7月至2021年6月就诊的直肠癌患者为研究对象。所有患者的分期严格按照AJCC第8版进行分期,并分为早期组(Ⅰ~Ⅱ)和晚期组(Ⅲ~Ⅳ)。收集患者的年龄、性别、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等信息,所有患者均在获取病理资料前进行多期动态增强磁共振扫描以及磁共振弥散加权扫描,并计算血管渗透性参数(K_(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p))以及表观弥散系数(ADC),基于动态增强磁共振影像提取影像组学参数、ADC、血管渗透性参数以及临床信息构建联合模型进行直肠癌的分期预测。结果本研究共纳入115例患者,训练组81例,测试组34例,以训练组患者的影像组学特征信息进行特征降纬,取惩罚系数log=0.0617时对应的特征个数进行影像组学模型构建,训练组Ⅰ~Ⅱ患者影像组学模型平均值为-0.4(-0.7~0),Ⅲ~Ⅳ组患者的影像组学模型的平均值为0.6(0.1~1.3);测试组Ⅰ~Ⅱ患者影像组学模型平均值为-0.1(-0.5~0.2),Ⅲ~Ⅳ组患者的影像组学模型的平均值为1.2(0.5~1.4);训练组和测试组中,Ⅰ~Ⅱ患者的影像组学模型低于Ⅲ~Ⅳ组患者,差异有统计学意义。分别针对Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ的非影像组学参数进行单因素逻辑回归分析后,V_(e)的OR值为0,ADC的OR值为0.04,联合两者进行临床模型构建。训练组中联合模型AUC为0.921,测试组中AUC为0.811。结论联合临床信息、ADC、血管渗透性参数与影像组学参数构建的联合模型可以协助临床上无侵袭性预测直肠癌患者分期信息。 展开更多

关键词 直肠癌 血管渗透性参数 影像组学参数 模型预测

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基于MRI影像组学联合临床特征的机器学习模型预测宫颈鳞癌组织学分级的价值

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作者 王贺真 边芳 +2 位作者 童玉洁 段亚楠 翟冬枝 《新医学》 CAS 2024年第3期176-183,共8页

目的探讨基于MRI影像组学联合临床特征的不同机器学习模型对宫颈鳞癌组织学分级的预测价值。方法回顾性分析经病理活检证实的150例宫颈鳞癌患者,按4∶1的比例随机分为训练集和验证集。从T2加权像脂肪抑制序列(FS-T2WI)和增强T1WI(延迟期... 目的探讨基于MRI影像组学联合临床特征的不同机器学习模型对宫颈鳞癌组织学分级的预测价值。方法回顾性分析经病理活检证实的150例宫颈鳞癌患者,按4∶1的比例随机分为训练集和验证集。从T2加权像脂肪抑制序列(FS-T2WI)和增强T1WI(延迟期)的感兴趣区中提取特征。经过降维和筛选特征后,使用Logistic回归(LR)、支持向量机(SVM)、贝叶斯(NB)、随机森林(RF)、轻量级梯度提升机(LightGBM)、K-最近邻法(KNN)构建预测宫颈鳞癌组织学分级的影像组学模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估6种模型的预测性能。采用单因素及多因素Logistic回归分析预测独立危险因素,并建立临床及影像组学联合模型。通过AUC比较各个模型的差异,决策曲线(DCA)评估模型的临床价值。结果在影像组学模型中,LightGBM模型AUC下面积最大(训练集为0.910,验证集为0.839)。临床特征联合LightGBM模型的AUC面积最大(训练集0.935,验证集0.888),高于临床模型(AUC训练集为0.762,验证集为0.710)和LightGBM影像组学模型。结论LightGBM模型在影像组学模型中预测价值较高。联合模型的DCA效果最佳,具有最好的临床净获益。结合影像组学和临床特征的联合预测模型对宫颈鳞癌低分化具有良好的预测价值,可为临床决策提供一种无创、高效的方法。 展开更多

关键词 宫颈鳞癌 影像组学 组织学分级 磁共振成像 机器学习

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合成MRI联合3D-ASL在阿尔兹海默病诊断中的价值

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作者 童玉洁 翟冬枝 +1 位作者 李真真 刘华 《医学信息》 2024年第1期135-139,共5页

目的探讨合成磁共振成像(SynMRI)联合三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)序列在AD中双侧海马定量值的变化,研究二者联合对阿尔兹海默病(AD)早期诊断的价值。方法收集2022年1月-6月在郑州大学第二附属医院就诊经临床诊断为AD患者24例作为阿尔... 目的探讨合成磁共振成像(SynMRI)联合三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)序列在AD中双侧海马定量值的变化,研究二者联合对阿尔兹海默病(AD)早期诊断的价值。方法收集2022年1月-6月在郑州大学第二附属医院就诊经临床诊断为AD患者24例作为阿尔兹海默病组(AD组),同时按照年龄、性别和教育程度相匹配的条件下从健康体检者中纳入26例作为本次实验的健康对照组(HC组)。所有受试者均在3.0T GE MRI扫描仪上进行MAGiC序列和3D-ASL序列扫描,选取双测海马作为感兴趣区(ROI),并分别测量其感兴趣区的T1、T2、PD及CBF值,并且所有受试者均获得简易精神状态检查(MMSE)评分。记录AD组与HC组双侧海马值,并与MMSE评分之间进行Pearson相关分析。结果AD组患者与HC组之间双侧海马的T1值及PD值比较,差异无统计学意义(P>0.05);AD组的T2值高于HC组,而CBF值低于HC组(P<0.05);AD患者随着MMSE评分的降低,双侧海马的T1值、T2值升高、CBF值降低(P<0.05)。结论合成MRI联合3D-ASL对AD患者双侧海马区域具有很好的定量价值,可以对AD进行早期诊断。 展开更多

关键词 阿尔兹海默病 合成MRI 3D-ASL 弛豫值 脑血流量

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CT门静脉成像参数联合血清sCD163水平检测对肝硬化患者并发EVB的预测价值

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作者 范璐 刘小玲 郭君武 《中国现代医药杂志》 2024年第9期41-44,共4页

目的探究电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数联合血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)水平检测对肝硬化患者并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)的预测价值。方法收集2022年4月~2023年11月于我院就诊的58例肝硬化患者,根据其是否出现... 目的探究电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数联合血清可溶性血红蛋白清道夫受体163(sCD163)水平检测对肝硬化患者并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)的预测价值。方法收集2022年4月~2023年11月于我院就诊的58例肝硬化患者,根据其是否出现EVB将其分为EVB组(30例)、非EVB组(28例),比较两组一般资料及CT门静脉成像参数[脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、门静脉主干(MPV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)]、血清sCD163水平,采用Logistic回归性分析、受试者工作特性(ROC)曲线分析肝硬化患者并发EVB的影响因素及联合预测价值。结果与非EVB组相比,EVB组Child-Pugh分级C级、静脉曲张占比较高(P<0.05);非EVB者MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV及血清sCD163水平均低于EVB组患者(P<0.05);MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV及血清sCD163水平是肝硬化患者并发EVB的独立危险因素;MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV及血清sCD163水平联合预测EVB的曲线下面积(AUC)为0.895,最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.71%。结论CT门静脉成像参数、血清sCD163水平均为肝硬化患者并发EVB的危险因素,二者联合检测可为临床早期预测肝硬化患者是否出现EVB提供参考。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 电子计算机断层扫描门静脉成像 可溶性血红蛋白清道夫受体163 预测价值

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多参数磁共振成像联合LI-RADS分级标准对肝硬化再生结节与小肝癌的诊断价值及临床意义

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作者 蔡宁 石惠 +1 位作者 李真真 郭君武 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期686-691,共6页

目的探讨多参数磁共振成像(Mp-MRI)联合肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)分级标准对肝硬化再生结节与小肝癌(SHCC)的诊断价值及临床意义。方法选取2019年3月至2023年3月我院直径≤3 cm的肝脏结节患者86例(132个结节),根据手术病理... 目的探讨多参数磁共振成像(Mp-MRI)联合肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)分级标准对肝硬化再生结节与小肝癌(SHCC)的诊断价值及临床意义。方法选取2019年3月至2023年3月我院直径≤3 cm的肝脏结节患者86例(132个结节),根据手术病理结果将肝硬化再生结节38例(54个结节)记为良性组,SHCC 48例(78个结节)记为恶性组。比较2组LI-RADS分级和Mp-MRI参数[增强率(ER)、平均强化时间(MET)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、表观扩散系数(ADC)、脂肪分数(FF)],分析其诊断价值。结果经LI-RADS分级标准诊断,132个结节中共检出阳性76个,阴性56个,其中假阳性10个,假阴性12个;恶性组ER、MET、MSI、ADC低于良性组,FF、MSD高于良性组(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,Mp-MRI参数联合LI-RADS分级标准诊断肝硬化再生结节与SHCC的曲线下面积(AUC)为0.946(95%CI:0.892~0.977),约登指数为0.811,灵敏度为88.46%,特异度为92.59%,优于各Mp-MRI参数及LI-RADS分级单独诊断;恶性组不同病理分级结节LI-RADS分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);ER、MET、MSI、ADC在高分化结节中最高,中分化结节次之,低分化结节最低,FF、MSD在低分化结节最高,中分化结节次之,高分化结节最低(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,LI-RADS分级、ER、MET、MSI、ADC与SHCC病理分级呈正相关,FF、MSD与SHCC病理分级呈负相关(P<0.05)。结论Mp-MRI参数联合LI-RADS分级标准诊断肝硬化再生结节与SHCC的价值可靠,且能为临床评估SHCC病理分级提供参考依据。 展开更多

关键词 肝硬化再生结节 小肝癌 多参数磁共振成像 肝脏影像报告和数据管理系统分级标准 诊断价值

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CT影像组学对非小细胞肺癌ALK和EGFR突变的预测 被引量：1

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作者 段亚楠 阮君 +2 位作者 刘思耘 徐凯芸 郭君武 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第7期1117-1122,共6页

目的探讨CT影像组学预测非小细胞肺癌(NSCLC)间变性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生长因子(EGFR)突变的价值。方法搜集187例NSCLC患者胸部薄层CT图像及临床资料,勾画感兴趣区并提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余(mRMR)和随机森林(RF)保留... 目的探讨CT影像组学预测非小细胞肺癌(NSCLC)间变性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生长因子(EGFR)突变的价值。方法搜集187例NSCLC患者胸部薄层CT图像及临床资料,勾画感兴趣区并提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余(mRMR)和随机森林(RF)保留前3个特征构建组学模型,采用多因素Logistic回归分析筛选具有独立预测效能的一般特征构建临床模型,组学特征和临床特征联合构建联合模型,分别评价其预测效能,并构建诺莫图用于模型的可视化。结果ALK突变组中性别、年龄差异具有统计学意义,临床模型在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.853和0.892,组学模型的AUC分别为0.895和0.897,联合模型的AUC分别为0.939和0.902。EGFR突变组中性别、年龄、组织学差异具有统计学意义,临床模型在训练集和验证集的AUC分别为0.754和0.856,组学模型的AUC分别为0.785和0.723,联合模型的AUC分别为0.784和0.859。结论基于CT的影像组学模型可以预测ALK和EGFR突变,加入临床特征后的联合模型具有更高的预测性能。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 X线计算机 间变性淋巴瘤激酶 表皮生长因子 影像组学

原文传递

经阴道B超引导下减胎术治疗ART后宫内合并宫角妊娠的效果:7例病例资料及文献复习 被引量：3

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作者 谭丽 徐小娅 +7 位作者 齐越凡 张洁 程兰兰 李艳 王梦 项云改 宋玉霞 王亚芹 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第2期214-219,共6页

目的探讨阴道B超引导下减胎术治疗ART术后宫内妊娠合并宫角妊娠(CHP)的效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年4月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)治疗后获得妊娠并经B超检查确诊为CHP的7例患者的临床资... 目的探讨阴道B超引导下减胎术治疗ART术后宫内妊娠合并宫角妊娠(CHP)的效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年4月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)治疗后获得妊娠并经B超检查确诊为CHP的7例患者的临床资料,记录患者的年龄、不孕年限、孕产次、输卵管情况、移植胚胎情况及B超检查情况等,分析7例患者的治疗方案和预后情况。结果2015年1月至2021年4月我院生殖中心助孕妊娠患者中CHP发生率为0.072%。7例患者均行减胎术治疗,其中2例采用腹腔镜监控下经阴道B超引导宫角异位妊娠减胎术,5例直接采用经阴道B超引导下选择性宫角妊娠减胎术。7例患者均1次减胎成功,无术中大出血症状,其中6例孕足月行剖宫产,1例孕36 W因胎膜早破行剖宫产,新生儿出生情况均良好,Apgar评分8~10分。结论采用经阴道B超引导下抽吸减胎术治疗CHP可以有效终止宫角妊娠和保留宫内妊娠,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,可作为CHP治疗的可选术式之一。 展开更多

关键词 宫内妊娠合并宫角妊娠 体外受精-胚胎移植 腹腔镜 选择性减胎术

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主动脉夹层患者术前主动脉CTA扫描参数与术后主动脉重构的关系研究

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作者 范璐 孙玮 +1 位作者 李姝琪 崔聪 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第10期1199-1202,共4页

目的研究主动脉夹层(AD)患者术前主动脉CT血管造影(CTA)扫描参数与术后主动脉重构的关系。方法选取2021年1月至2022年1月于郑州大学第二附属医院收治的AD患者150例,均行胸主动脉腔修复术,统计随访6个月术后主动脉重构情况。将主动脉重... 目的研究主动脉夹层(AD)患者术前主动脉CT血管造影(CTA)扫描参数与术后主动脉重构的关系。方法选取2021年1月至2022年1月于郑州大学第二附属医院收治的AD患者150例,均行胸主动脉腔修复术,统计随访6个月术后主动脉重构情况。将主动脉重构阳性患者作为阳性组,主动脉重构阴性患者为阴性组。比较两组术前CTA征象,采用Logistic回归分析法分析术前CTA征象与术后主动脉重构的关系;建立受试者工作特征曲线(ROC)评价术前CTA征象对术后主动脉重构阴性的预测效能。结果所有患者均随访至术后6个月,经CTA检查显示,真腔面积占比阳性平面计数>1/2的患者109例(72.67%),设为阳性组,真腔面积占比阳性平面计数≤1/2的患者41例(27.33%),设为阴性组。与阳性组比较,阴性组主动脉管壁厚度增加(P<0.05),动脉壁环形或新月形增厚、升主动脉逆行撕裂及主动脉弓部破口构成比升高(P<0.05)。ROC曲线显示,主动脉管壁厚度预测术后主动脉重构阴性的最佳截断点为2.17 mm,主动脉管壁厚度、动脉壁环形或者新月形增厚、升主动脉逆行撕裂、主动脉弓部破口预测术后主动脉重构阴性的AUC分别为0.790、0.731、0.751、0.799。结论AD患者术前主动脉CTA扫描参数中主动脉管壁厚度、动脉壁环形或者新月形增厚、升主动脉逆行撕裂及主动脉弓部破口与术后主动脉重构关系密切,可为临床评估该病预后提供参考依据。 展开更多

关键词 主动脉夹层 CT血管造影 主动脉重构

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