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偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应ED95的临床研究
1
作者 万磊 郝佩佩 +3 位作者 李文静 张晔 冀明 刘缚鲲 《国际外科学杂志》 2024年第6期408-413,共6页
目的采用偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的95%有效药物剂量(ED95)。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年4~5月在首都医科大学附属北京友谊医院进行无痛胃镜检查的40例患者,其中男性15例,女性25例;美国麻醉医师协会(A... 目的采用偏币随机序贯法观察丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的95%有效药物剂量(ED95)。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年4~5月在首都医科大学附属北京友谊医院进行无痛胃镜检查的40例患者,其中男性15例,女性25例;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级14例;平均年龄为(50.80±9.14)岁,平均体重指数为(24.08±2.65)kg/m^(2)。麻醉方案均采用丙泊酚单一镇静。丙泊酚的初始剂量设为1.6 mg/kg,剂量梯度设为0.1 mg/kg。试验采用偏币随机序贯法,任一患者的丙泊酚镇静剂量均由前一位患者胃镜插入反应所决定。若前一位患者胃镜插入反应为阳性,下一位患者丙泊酚镇静的初始剂量上调0.1 mg/kg,若前一位患者胃镜插入反应为阴性,则进行偏币随机,下一位患者丙泊酚初始剂量有5%的概率下调0.1 mg/kg,有95%的概率保持不变。记录不同时间点患者平均动脉压、心率、脉氧饱和度的变化,记录围手术期低血压、心动过缓、心动过速、低氧血症等不良反应。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,不同时间点之间比较采用t检验。采用概率单位(Probit)回归分析法计算丙泊酚抑制成人胃镜插入反应的ED95及其95%CI。结果40例患者均顺利完成胃镜检查。丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg,其95%CI为2.40~3.31 mg/kg。平均动脉压在麻醉开始前、注入丙泊酚后、胃镜过咽喉部位时、检查结束即刻分别为(97.33±13.34)、(93.15±11.35)、(78.95±9.30)、(79.38±9.94)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胃镜过咽喉部位时和检查结束即刻平均动脉压较麻醉前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。心率、脉氧饱和度较麻醉前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过偏币随机序贯法确定丙泊酚镇静抑制成人胃镜插入反应的ED95为2.58 mg/kg(95%CI:2.40~3.31 mg/kg)。 展开更多
关键词 胃镜检查 有效性研究 剂量-效应关系 药物 胃镜插入反应 丙泊酚 偏币随机序贯分析 95%有效药物剂量
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响 被引量：11
2
作者 吕志排 雷鸣 王举 《河南外科学杂志》 2020年第1期64-66,共3页
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法选取2016-05-2019-04间接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的200例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为2组,各100例。对照组予以丙泊酚复... 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法选取2016-05-2019-04间接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的200例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为2组,各100例。对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注麻醉,观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。比较2组拔管时间,苏醒时间,拔管后5、10、30 min镇静评分(OAAS评分),以及入手术室即刻(T0)、插管即刻(T1)、手术开始后5min(T2)、术毕即刻(T3)时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果拔管后5、10 min观察组OAAS评分高于对照组,T1、T2时MAP、HR较对照组低,观察组波动较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,能有效稳定术中血流动力学,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注麻醉 子宫肌瘤
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