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腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入孕妇剖宫产术中的应用 被引量：82
1
作者 崔世红 职云晓 +3 位作者 张凯 张林东 申琳娜 高亚南 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期672-677,共6页
目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的48例中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料，其中24例产妇选择剖... 目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的48例中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料，其中24例产妇选择剖宫产术前预防性应用腹主动脉球囊阻断术（球囊阻断术组），另外24例仅行剖宫产术（对照组）。分析比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术中输血量、手术前后血红蛋白水平变化、子宫切除率及相关并发症；同时比较两组产妇术后住院时间、术后24 h凝血功能指标（活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体）、再灌注损伤指标（包括磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）以及衡量肾功能的指标（血肌酐）。结果球囊阻断术组和对照组产妇的术中出血量[分别为750 ml（400～2000 ml），2000 ml（1500～2375 ml）]、术中输血量[分别为200 ml（0～800 ml），800 ml（0～1200 ml）]分别比较，差异均有统计学意义（Z=－3.214，P=0.001；Z=－2.173，P=0.030）；球囊阻断术组手术前后血红蛋白水平变化（12.8±13.4）g/L，低于对照组（22.9±20.1）g/L，差异有统计学意义（t=－2.041，P=0.047）。球囊阻断术组中释放球囊恢复血流后13例产妇仍有出血，其中5例产妇行子宫动脉栓塞术，5例产妇行子宫动脉结扎术，3例产妇行宫腔填塞术；1例发生右下肢静脉血栓。球囊阻断术组中无产妇切除子宫，对照组有2例（8%，2/24）产妇切除子宫，两组的子宫切除率比较，差异无统计学意义（P=0.489）。结论腹主动脉球囊阻断术可以明显减少中央性前置胎盘伴胎盘植入产妇的剖宫产术中出血量及术中输血量，但释放球囊后仍有继续出血的风险，必要时需加用其他止血方法。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 气囊阻塞 主动脉 腹
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中西医结合对子宫收缩乏力产后出血患者出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响 被引量：47
2
作者 韩宁 沈晓明 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第6期1593-1596,共4页
目的:研究补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛对子宫收缩乏力性产后出血产妇出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响。方法:选择2015年1月—2016年6月在医院分娩过程中出现子宫收缩乏力性产后出血的产妇140例。用随机数表法分为... 目的:研究补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛对子宫收缩乏力性产后出血产妇出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响。方法:选择2015年1月—2016年6月在医院分娩过程中出现子宫收缩乏力性产后出血的产妇140例。用随机数表法分为对照组和实验组,每组各70例,对照组产妇采用米索前列醇联合欣母沛治疗,实验组产妇在对照组的基础上联合益气化瘀经验方内服治疗。比较两组产妇的临床疗效、应激指标及出血情况。结果:实验组产妇的总有效率为100.00%,对照组产妇的总有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇的肾素为(2.81±0.55)pg/mL、肾上腺素为(101.75±16.84)ng/mL、血管紧张素Ⅱ为(30.39±5.41)pg/mL、去甲肾上腺素为(146.27±19.03)ng/mL,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇的出血量为(634.27±88.13)mL,止血时间为(24.71±5.19)min,晚期再出血率为1.43%,产褥期感染率为4.29%,以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛可以促进子宫收缩乏力性产后出血产妇的子宫收缩,缓解应激反应,减少出血量和再出血率,疗效显著。 展开更多
关键词 补气活血化瘀 米索前列醇 欣母沛 子宫收缩乏力 产后出血
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孕产妇心理与调适 被引量：44
3
作者 郭玉琪 姚梅玲 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第1期51-54,共4页
我国对孕产妇心理的研究与国外还有一定的差距，但随着社会的发展及医学模式的转变，身心医学日益受到关注，孕产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。孕产妇是妇女心理最微妙、最复杂的阶段，由于生理、内分泌系统及骨骼的... 我国对孕产妇心理的研究与国外还有一定的差距，但随着社会的发展及医学模式的转变，身心医学日益受到关注，孕产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。孕产妇是妇女心理最微妙、最复杂的阶段，由于生理、内分泌系统及骨骼的生理变化，势必引起孕产妇的各种心理反应，当心理反应超过其承受能力时，则会导致孕产妇的心理障碍。而孕产妇情绪的好坏可直接影响其健康、影响胎儿身心发育、影响母乳喂养。因此，从心理角度了解孕妇的心理特征，注意围产期心理保健，对优生优育极为必要。 展开更多
关键词 产妇心理 生理变化 心理反应 医务工作者 内分泌系统 孕产妇 医学模式 心理需求 承受能力 心理障碍
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固肾安胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效 被引量：41
4
作者 韩宁 许雅娟 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2481-2484,共4页
目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸... 目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周。观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局。结果治疗后对照组总有效率73.0%,观察组87.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P<0.05),观察组治疗效果好于对照组(P<0.05);对照组妊娠成功率69.8%,观察组85.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 固肾安胎丸 低分子肝素 复发性流产 血栓前状态
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影响胎盘植入程度的危险因素及其超声影像学表现分析 被引量：30
5
作者 张慧婧 窦若冲 +22 位作者 林莉 王芊芸 黄贝尔 赵先兰 陈敦金 丁依玲 丁虹娟 崔世红 张卫社 辛虹 顾蔚蓉 胡娅莉 丁桂凤 漆洪波 范玲 马玉燕 路军丽 杨悦 蔺莉 骆秀翠 张晓红 樊尚荣 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植... 目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植入性胎盘组(PI组)1 755例(79.1%,1 755/2 219)和穿透性胎盘组(PP组)464例(20.9%,464/2 219)。采用单因素分析及多因素logistic回归,分析胎盘植入的危险因素,及超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。结果影响胎盘植入程度的危险因素包括孕妇年龄、孕次、流产史、既往剖宫产术史、前置胎盘等(P均<0.05),其中,既往剖宫产术史(χ^2=157.961)和前置胎盘(χ^2=91.759)与胎盘植入程度的相关性最为明显(P均<0.05)。超声诊断胎盘植入的影像学指标可用于预测胎盘植入的程度,其中子宫浆膜与膀胱的界限、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性以及胎盘后异常血流信号与胎盘植入程度的相关性显著(P均<0.01)。 结论既往剖宫产术史和前置胎盘是影响胎盘植入程度最主要的危险因素;超声检查是目前诊断胎盘植入的主要手段。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 超声检查 危险因素
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126例辅助生殖妊娠后先兆流产患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究 被引量：27
6
作者 李静 《护理学报》 2018年第20期61-63,共3页
目的调查接受辅助生殖技术妊娠后先兆流产患者的焦虑、抑郁情况,及其与社会支持的相关性。方法采取目的抽样法,于2017年10月—2018年2月抽取河南某三级甲等医院5个普通产科病区住院保胎的先兆流产患者126例作为调查对象。采用一般资料... 目的调查接受辅助生殖技术妊娠后先兆流产患者的焦虑、抑郁情况,及其与社会支持的相关性。方法采取目的抽样法,于2017年10月—2018年2月抽取河南某三级甲等医院5个普通产科病区住院保胎的先兆流产患者126例作为调查对象。采用一般资料问卷、焦虑自评量表、流调中心抑郁量表和社会支持评定量表,对接受辅助生殖技术妊娠后发生先兆流产患者进行问卷调查。结果 126例患者的焦虑自评标准分为(59.22±5.85)分,其中轻度焦虑者68例(54.0%),中度焦虑者51例(40.5%),重度焦虑者7例(5.6%);抑郁得分(19.80±2.88)分,存在抑郁症状者108例(85.7%)。社会支持总分(38.69±6.92)分,处于中等水平。Pearson相关性分析结果显示,辅助生殖技术妊娠后先兆流产患者的焦虑、抑郁得分与其社会支持总分均呈密切负相关(P<0.01)。结论生殖妊娠后先兆流产的患者焦虑、抑郁较为普遍,且与社会支持呈密切负相关。建议护理人员注意观察患者的情绪变化,及时给予心理疏导;并加强对患者配偶及家庭成员的健康宣教,加强其对患者的理解和情感支持。 展开更多
关键词 辅助生殖 先兆流产 焦虑 抑郁 社会支持
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阿托西班与利托君联合用药与单一用药治疗早产的临床效果比较 被引量：24
7
作者 刘月华 《实用医院临床杂志》 2017年第2期64-66,共3页
目的比较阿托西班与利托君联合用药与单一用药治疗早产的临床效果差异。方法将120例先兆早产患者按照随机数字表法分为A、B、C三组各40例。A组患者给予阿托西班单药治疗,B组给予利托君单药治疗。C组给予阿托西班与利托君联合用药,比较... 目的比较阿托西班与利托君联合用药与单一用药治疗早产的临床效果差异。方法将120例先兆早产患者按照随机数字表法分为A、B、C三组各40例。A组患者给予阿托西班单药治疗,B组给予利托君单药治疗。C组给予阿托西班与利托君联合用药,比较三组患者的临床效果、心脏储备功能及新生儿结局差异。结果 C组患者48 h、7d有效率、分娩时孕周以及分娩维持时间与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组均未发生严重不良反应,B、C两组患者心脏功能差异无统计学意义,但与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者新生儿体重显著高于其他两组,且窒息率显著低于其他两组(P<0.05)。结论阿托西班与利托君联合用药疗效优于单独用药且安全可靠。 展开更多
关键词 先兆早产 阿托西班 利托君 联合用药
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低分子肝素防治妊娠期高血压疾病的效果和安全性 被引量：22
8
作者 许雅娟 孙宗宗 +5 位作者 翟闪闪 余艳茹 班彦杰 张淼 张婧喆 王彪 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第4期587-592,共6页
目的:系统评价低分子肝素(LMWH)防治妊娠期高血压疾病的效果和安全性。方法:系统检索了PubMed、EMbase、CochraneLibrary等各大数据库发表于2017年12月之前的原创性随机对照试验(RCT),提取有效数据,对于数据不完整者通过联系作者获得。... 目的:系统评价低分子肝素(LMWH)防治妊娠期高血压疾病的效果和安全性。方法:系统检索了PubMed、EMbase、CochraneLibrary等各大数据库发表于2017年12月之前的原创性随机对照试验(RCT),提取有效数据,对于数据不完整者通过联系作者获得。采用软件RevMan5.3进行meta分析,Cochrane偏倚风险工具评估偏倚风险。结果:共纳入9篇RCT文献,对1140(LMWH组571,对照组569)名研究对象进行meta分析的结果表明,LMWH可以降低胎盘介导的妊娠并发症的复发率(OR=0.43,95%CI=0.28~0.66)、妊娠期高血压疾病复发率(OR=0.58,95%CI=0.41~0.83)及新生儿死亡率(OR=0.25,95%CI=0.07~0.82)等;但使用LMWH后药物过敏风险增加(OR=10.89,95%CI=1.32~90.05),使用LMWH对产时产后出血、骨质疏松、血小板减少无影响。LMWH联合阿司匹林在预防妊娠期高血压疾病再发方面优于单用LMWH(P<0.001)。结论:现有证据显示LMWH用于妊娠期高血压疾病的防治安全有效,且LMWH与阿司匹林联用效果优于单用LMWH。 展开更多
关键词 低分子肝素 阿司匹林 妊娠期高血压疾病 META分析
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参与式健康教育模式对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及血糖控制水平的影响 被引量：20
9
作者 魏喜喜 《山西医药杂志》 CAS 2021年第10期1728-1729,共2页
胰岛素是妊娠期糖尿病(GDM)最有效的治疗方案,但是需要患者的坚持用药,而GDM孕妇由于存在对注射治疗的抵抗心理以及对不良妊娠结局、远期糖尿病的担心等因素的影响,往往存在治疗依从性不佳的情况[1]。如何对GDM孕妇系统的健康教育,调动... 胰岛素是妊娠期糖尿病(GDM)最有效的治疗方案,但是需要患者的坚持用药,而GDM孕妇由于存在对注射治疗的抵抗心理以及对不良妊娠结局、远期糖尿病的担心等因素的影响,往往存在治疗依从性不佳的情况[1]。如何对GDM孕妇系统的健康教育,调动其主观能动性是GDM护理研究的重点。本研究以GDM患者为研究对象,探讨了参与式健康教育模式对治疗依从性及血糖控制水平的影响。 展开更多
关键词 血糖控制水平 治疗依从性 参与式健康教育 不良妊娠结局 妊娠期糖尿病患者 胰岛素 主观能动性 注射治疗
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河南省妊娠梅毒监测情况分析 被引量：18
10
作者 张欢 赵悦淑 +2 位作者 张展 崔世红 屈慧敏 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期849-850,859,共3页
目的 了解妊娠梅毒感染状况、治疗情况及妊娠结局,为预防梅毒母婴传播工作提供依据。方法 对2011年1月-2014年4月河南省1725例确诊感染梅毒孕产妇资料进行分析。结果 孕产妇梅毒年均检测率为93.27%、感染率33.80/10万。孕前、孕14周前... 目的 了解妊娠梅毒感染状况、治疗情况及妊娠结局,为预防梅毒母婴传播工作提供依据。方法 对2011年1月-2014年4月河南省1725例确诊感染梅毒孕产妇资料进行分析。结果 孕产妇梅毒年均检测率为93.27%、感染率33.80/10万。孕前、孕14周前诊断者分别为3.42%、37.86%。隐性梅毒达58.84%,丈夫或性伴目前的感染状况未检测者达52.41%。规范治疗、不规范治疗者不良结局及先天梅毒儿发生率均低于未治疗者,差异有统计学意义。结论 河南省妊娠梅毒在提高检测率的同时应不断提高规范治疗,加强宣传并实施妊娠梅毒的早期检测、诊断并进行规范的治疗及丈夫或性伴的同查同治,有效减少妊娠梅毒及先天梅毒儿的感染。 展开更多
关键词 梅毒 先天性 疾病传播 垂直 妊娠结局
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依沙吖啶联合米非司酮治疗中期妊娠引产的临床研究 被引量：18
11
作者 魏晓存 许雅娟 王梦琦 《药物评价研究》 CAS 2020年第5期916-919,972,共5页
目的探讨依沙吖啶联合米非司酮在中期妊娠引产治疗中的临床疗效。方法选取郑州大学第三附属医院2015年1月-2019年6月产科220例中期妊娠引产患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组(80例)和观察组(140例)。对照组先口服米非司酮片... 目的探讨依沙吖啶联合米非司酮在中期妊娠引产治疗中的临床疗效。方法选取郑州大学第三附属医院2015年1月-2019年6月产科220例中期妊娠引产患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组(80例)和观察组(140例)。对照组先口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续服用2 d后将米索前列醇片置于阴道穹窿处,妊娠24周以内400μg/次,3 h重复,但不超过1.8 mg;妊娠24周以上200μg/次,6 h可重复,每日给药不超过4次。观察组患者口服米非司酮片(用法同对照组)后1 h采用7号穿刺针于下腹正中、宫底下两三横指下方腹中线上进行羊膜腔穿刺,注入100 mg乳酸依沙吖啶注射液。比较两组患者的引产效果、手术情况、疼痛程度、月经恢复以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者引产成功率与清宫率分别为98.57%与19.29%,对照组患者引产成功率与清宫率分别为85.00%与35.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的产后2 h出血量、用药至规律宫缩时间、规律宫缩至胎儿娩出时间、产后出血时间及胎盘残留率更少(P<0.05)。治疗后,观察组患者1分疼痛的比率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者月经复潮时间及经期持续时间比较无统计学差异。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为8.57%、17.50%,两组比较无统计学差异。结论依沙吖啶联合米非司酮可有效提高引产效果,引产时间短,产后恢复快,安全性高,在中期妊娠引产患者中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 依沙吖啶 米非司酮 米索前列醇 中期妊娠引产 引产成功率 不良反应
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基于量化评估策略的预防性护理对早发型重度子痫前期患者术后LEDVT风险的影响 被引量：17
12
作者 方勇霞 陈青 桑丽晓 《检验医学与临床》 CAS 2022年第12期1690-1692,共3页
目的探讨基于量化评估策略的预防性护理模式对早发型重度子痫前期(EOSP)患者术后下肢深静脉血栓(LEDVT)风险的影响。方法回顾性收集本院2020年1月至2021年1月收治的EOSP患者89例,按照患者入院顺序分组。常规组44例,予以常规护理;试验组4... 目的探讨基于量化评估策略的预防性护理模式对早发型重度子痫前期(EOSP)患者术后下肢深静脉血栓(LEDVT)风险的影响。方法回顾性收集本院2020年1月至2021年1月收治的EOSP患者89例,按照患者入院顺序分组。常规组44例,予以常规护理;试验组45例,予以基于量化评估策略的预防性护理模式。比较两组患者干预前、干预7 d后的LEDVT发生风险、血压控制水平、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及下肢皮肤肿胀、皮下淤血、LEDVT发生情况。结果干预7 d后试验组的LEDVT发生风险低于常规组(P<0.05);干预7 d后试验组舒张压、收缩压及VAS评分低于常规组(P<0.05);试验组下肢皮肤肿胀、皮下淤血、LEDVT发生率低于常规组(P<0.05)。结论基于量化评估策略的预防性护理可降低EOSP患者的LEDVT发生风险,改善其血压水平和疼痛程度。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 量化评估策略 预防性护理 下肢深静脉血栓
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新生儿重症监护病房患儿家属心理状况分析 被引量：17
13
作者 邢秋景 张彦华 +3 位作者 郭佳佳 安蕊 王彩红 徐发林 《医学与哲学（B）》 2013年第11期92-94,共3页
探讨新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿家属的心理状况及影响因素。采用焦虑自评量表(SAS)及自行设计的调查问卷对190名NICU住院患儿家属进行调查。结果显示患儿家属表现出不同程度的焦虑,与全国常模(29.78±0.46)相比,其焦虑情绪... 探讨新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿家属的心理状况及影响因素。采用焦虑自评量表(SAS)及自行设计的调查问卷对190名NICU住院患儿家属进行调查。结果显示患儿家属表现出不同程度的焦虑,与全国常模(29.78±0.46)相比,其焦虑情绪标准分49.54±1.07,高于常模组(P<0.05)。影响因素主要包括文化水平、家庭人均收入及患儿病情严重程度等。患儿父母关注的主要问题包括:病情严重程度、预后、医护人员解释病情满意度及病房探视制度。笔者认为医护人员应加强与患儿家属的有效沟通,满足其心理需求,提高医疗护理质量,促进医患关系和谐。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 家属 心理状况 医患关系
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早发型重度子痫前期脐血流异常对母婴结局的影响 被引量：17
14
作者 刘金金 崔世红 +4 位作者 杨培峰 赵岚岚 韩笑 邢文莹 付晗 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1741-1744,共4页
目的探讨早发型重度子痫前期患者脐动脉血流异常对妊娠并发症及早产儿结局的影响。方法回顾性分析2017年1-11月于该院住院分娩的169例单胎妊娠早发型重度子痫前期患者的临床资料,其中脐血流消失或反流37例(C组),脐血流脐动脉血流指数(S... 目的探讨早发型重度子痫前期患者脐动脉血流异常对妊娠并发症及早产儿结局的影响。方法回顾性分析2017年1-11月于该院住院分娩的169例单胎妊娠早发型重度子痫前期患者的临床资料,其中脐血流消失或反流37例(C组),脐血流脐动脉血流指数(S/D)比值≥3. 0者63例(B组),脐血流S/D比值<3. 0者69例(A组),分析脐血流异常对母婴结局的影响。结果 3组患者年龄、孕产次、分娩方式、发病孕周、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0. 05); C组产妇羊水污染、HELLP综合征发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组胎儿生长受限、胎死宫内发生率显著高于B组及A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、围生儿转儿科出院率显著低于B组及A组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论早发型重度子痫前期脐血流消失或反流严重影响母婴健康,易发生不良围产结局,应加强孕期监护,积极防治,改善母儿结局。 展开更多
关键词 早发型重度子痫前期 脐动脉血流比值 妊娠并发症 围生儿预后
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脂联素与脐动脉超声血流指数预测重度子痫前期围产儿结局 被引量：17
15
作者 崔世红 李园园 +5 位作者 吴娟 张林东 杭中霞 孙俊燕 陈娟 赵岚岚 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期390-395,共6页
目的：探讨检测胎盘组织中脂联素的表达水平与观察脐动脉超声血流指数对重度子痫前期围产儿结局的预测作用。方法收集2014年2月至10月在郑州大学第三附属医院住院分娩的50例正常足月妊娠孕妇（对照组）和50例重度子痫前期患者（重度子... 目的：探讨检测胎盘组织中脂联素的表达水平与观察脐动脉超声血流指数对重度子痫前期围产儿结局的预测作用。方法收集2014年2月至10月在郑州大学第三附属医院住院分娩的50例正常足月妊娠孕妇（对照组）和50例重度子痫前期患者（重度子痫前期组）的胎盘组织，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测2组胎盘组织中脂联素mRNA的相对表达量和蛋白定位、表达强度；同时应用彩色多普勒超声对2组孕妇进行胎儿脐血流动力学测定，并分析脂联素mRNA表达水平及脐动脉收缩期及舒张期血流比值（umbilical artery systolic/diastolic，UA-S/D）与围产儿结局的关系。采用两独立样本t检验、秩和检验或Spearman相关分析进行统计学处理。结果重度子痫前期组新生儿出生体重和胎盘重量低于对照组，身长短于对照组，UA-S/D、脐动脉搏动指数和脐动脉阻力指数均大于对照组（P值均＜0.05）。重度子痫前期组胎盘组织中脂联素蛋白的表达水平为（0.326±0.011），高于对照组的（0.116±0.011），差异有统计学意义（t=99.144，P=0.000）。重度子痫前期组胎盘组织中脂联素mRNA的表达水平为（4.18±1.80），高于对照组的（1.00±0.51），差异有统计学意义（t=11.985， P=0.000）。重度子痫前期组中UA-S/D与新生儿出生体重、发病孕周和分娩孕周均呈负相关（r值分别为－0.897、－0.469和－0.524，P值均＜0.01）；脂联素mRNA的相对表达量与新生儿出生体重、发病孕周和分娩孕周均呈负相关（r值分别为－0.580、－0.407和－0.449，P值均＜0.01），与孕妇体重指数和UA-S/D呈正相关（r值分别为0.261和0.788，P值均＜0.01）。结论重度子痫前期患者胎盘组织中脂联素mRNA表达水平和脐动脉血流指数均升高，并与围产儿不良结局有关。 展开更多
关键词 先兆子痫 脂联素 脐动脉 超声检查 产前 血流速度 妊娠结局
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低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者的影响 被引量：17
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作者 胡金菊 《实用中西医结合临床》 2020年第3期35-36,共2页
目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者的影响。方法:选取2018年1月~2019年2月治疗的先兆流产患者68例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受地屈孕酮治疗,观察组接受低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,... 目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者的影响。方法:选取2018年1月~2019年2月治疗的先兆流产患者68例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受地屈孕酮治疗,观察组接受低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,对比两组临床疗效、临床症状消失时间、凝血功能指标、超敏C反应蛋白水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组阴道流血、腰腹痛、孕酮恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组凝血功能指标及超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、D-二聚体水平均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产患者疗效显著,可更好的改善患者凝血功能,减轻机体炎症反应,缩短治疗时间,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 先兆流产 低分子肝素钠 地屈孕酮 凝血功能
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重度子痫前期患者甲状腺激素水平及母婴结局分析 被引量：16
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作者 刘金金 崔世红 +2 位作者 韩笑 魏天翔 吕晓峰 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第5期459-463,共5页
目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期患者妊娠晚期甲状腺激素水平及母婴结局差异。方法选择2017年1月至2018年1月于郑州大学第三附属医院住院分娩的重度子痫前期患者425例为研究对象,其中早发型重度子痫前期259例(早发型组),晚发型重度... 目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期患者妊娠晚期甲状腺激素水平及母婴结局差异。方法选择2017年1月至2018年1月于郑州大学第三附属医院住院分娩的重度子痫前期患者425例为研究对象,其中早发型重度子痫前期259例(早发型组),晚发型重度子痫前期166例(晚发型组);并选同期202例非子痫前期分娩孕妇作为对照组。所有入选者均于入院次日清晨抽取空腹静脉非抗凝血,检测血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,比较3组受试者甲状腺功能异常情况;并根据甲状腺功能评价结果,将重度子痫前期患者分为早发型甲状腺功能正常组、早发型甲状腺功能异常组、晚发型甲状腺功能正常组和晚发型甲状腺功能异常组,比较早发型甲状腺功能正常组与早发型甲状腺功能异常组以及晚发型甲状腺功能正常组与晚发型甲状腺功能异常组母体并发症及围产儿结局。结果 3组受试者血清TSH、FT4水平比较差异有统计学意义(χ~2=60.680、39.951,P<0.05),TPOAb阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=1.599,P>0.05)。早发型组和晚发型组患者血清TSH水平显著高于对照组(Z=-7.177、-6.071,P<0.05),血清FT4水平显著低于对照组(Z=-4.858、-5.975,P<0.05)。晚发型组与早发型组患者比较,血清TSH水平显著降低(Z=-6.071,P<0.05),FT4水平比较差异无统计学意义(Z=-1.543,P>0.05)。3组受试者甲亢/亚临床甲亢、单纯性TPOAb阳性发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.650、0.187,P>0.05); 3组受试者甲减/亚临床甲减、低甲状腺素血症发生率以及甲状腺功能异常发生率比较差异有统计学意义(χ~2=52.841、12.912、66.766,P<0.05)。早发型组和晚发型组患者甲减/亚临床甲减、低甲状腺素血症、甲状腺功能异常发生率显著高于对照组(χ~2=53.506、9.399、64.506、26.767、12.647、38.528,P<0.05)。早发型组患者甲减/亚临床甲减发� 展开更多
关键词 早发型 晚发型 重度子痫前期 促甲状腺激素 甲状腺激素 母婴结局
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未足月胎膜早破孕妇外周血、新生儿脐血和胎膜组织中ox-AAT、NE的表达及其与组织学绒毛膜羊膜炎的关系 被引量：15
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作者 陶贝贝 赵岚岚 +2 位作者 张林东 程国梅 崔世红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期290-292,共3页
未足月胎膜早破（ pPROM ）是产科常见的妊娠期并发症。 pPROM与感染互为因果，且多表现为亚临床感染，即组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）［1］。 pPROM合并HCA可导致孕妇发生胎盘早剥、产后出血、产褥感染、败血症等围产期并发症，且新生儿... 未足月胎膜早破（ pPROM ）是产科常见的妊娠期并发症。 pPROM与感染互为因果，且多表现为亚临床感染，即组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）［1］。 pPROM合并HCA可导致孕妇发生胎盘早剥、产后出血、产褥感染、败血症等围产期并发症，且新生儿发生感染性疾病，如新生儿肺炎、脑白质损伤的概率增加。因此，提早预测HCA的发生具有重要意义。氧化型α1-抗胰蛋白酶（ ox-AAT ）和中性粒细胞弹性蛋白酶（ NE）与pPROM的发生有关，同时在炎症瀑布反应中起调节作用。因此，本研究通过检测pPROM患者外周血、新生儿脐血及胎膜组织中 ox-AAT 和 NE 的表达水平，探讨其在pPROM合并HCA发生中的作用。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 孕妇外周血 新生儿脐血 胎膜组织 组织学 NE 中性粒细胞弹性蛋白酶
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腹主动脉球囊阻断术用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术的并发症及处理 被引量：15
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作者 胡璐璐 许雅娟 +2 位作者 翟闪闪 班彦杰 王彪 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第7期527-530,共4页
目的:探讨腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇剖宫产手术中的并发症和处理。方法:回顾分析2017年1月1日至2017年12月31日在郑州大学第三附属医院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者166例,均行腹主动脉球囊... 目的:探讨腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇剖宫产手术中的并发症和处理。方法:回顾分析2017年1月1日至2017年12月31日在郑州大学第三附属医院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者166例,均行腹主动脉球囊阻断下剖宫产术。统计球囊阻断术的手术成功率、手术时间、术中出血量,观察术后球囊置入介入操作相关并发症术后血栓形成、腹股沟穿刺点出血、血肿、大血管损伤、假性动脉瘤等,以及处理措施和结局。患者电话随访至产后6个月。结果:166例患者的腹主动脉球囊阻断成功率为100%,出血量中位数700ml(425~1500ml),其中出血量大于1000ml者74例(44.58%,74/166),出血量最多者3700ml。平均手术时间(65.7±13.3)min,平均术后住院时间(6.6±1.7)天。出现术中及术后介入相关并发症者共7例(4.2%,7/166)术后下肢动脉血栓5例(3%,5/166),术后股浅动脉狭窄1例(0.6%,1/166),右侧臀上动脉远端动脉瘤1例(0.6%,1/166),经积极处理均痊愈。结论:腹主动脉球囊阻断术用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中疗效确切,并发症较低且可有效预防和治疗。 展开更多
关键词 胎盘植入 腹主动脉 球囊阻塞 剖宫产术 手术并发症
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心力衰竭患者家属照顾者希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间的中介作用 被引量：13
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作者 刘宇苗 孙丹丹 +2 位作者 王亚飞 曾高峰 张青 《中国医药导报》 CAS 2022年第7期164-168,共5页
目的探讨心力衰竭患者家属照顾者希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间的中介作用。方法2020年7月至12月,采用方便抽样选取南华大学附属第二医院、南华大学附属南华医院和衡阳市中心医院心血管内科323例心力衰竭患者家属照顾者为研... 目的探讨心力衰竭患者家属照顾者希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间的中介作用。方法2020年7月至12月,采用方便抽样选取南华大学附属第二医院、南华大学附属南华医院和衡阳市中心医院心血管内科323例心力衰竭患者家属照顾者为研究对象。采用一般情况调查表、疾病不确定感家属量表、Herth希望量表及照顾者准备度量表进行调查,并分析疾病不确定感、希望水平、照顾者准备度间的相关性及中介作用。结果心力衰竭患者家属照顾者疾病不确定感得分为(86.07±10.35)分,希望水平得分为(35.13±4.01)分,照顾者准备度得分为(21.45±5.09)分。相关性分析显示,照顾者准备度与疾病不确定感呈负相关(r=-0.480,P<0.01);照顾者准备度与希望水平呈正相关(r=0.419,P<0.01);疾病不确定感与希望水平呈负相关(r=-0.433,P<0.01)。Bootstrap法验证了希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间的中介效应(β=-0.055,P<0.01),中介效应占总效应的23.31%。结论心力衰竭患者家属照顾者希望水平在疾病不确定感和照顾者准备度间起部分中介作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 照顾者准备度 疾病不确定感 希望水平 中介作用
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