期刊文献+
共找到196篇文章
< 1 2 10 >
每页显示 20 50 100
脑室镜手术中异丙酚复合异氟醚麻醉对颅内压和脑灌注压的影响 被引量:2
1
作者 徐国亭 姜丽华 赵永泉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期129-130,共2页
脑室镜手术与常规的开颅手术比较的优点是创伤小、疼痛轻、省时、恢复快等.但对麻醉处理有特殊要求.本研究拟采用异丙酚诱导,异氟醚吸入复合异丙酚持续静脉泵注维持全麻,通过监测ICP、CPP、MAP、HR和PETCO2等参数,来评价其用于脑室镜手... 脑室镜手术与常规的开颅手术比较的优点是创伤小、疼痛轻、省时、恢复快等.但对麻醉处理有特殊要求.本研究拟采用异丙酚诱导,异氟醚吸入复合异丙酚持续静脉泵注维持全麻,通过监测ICP、CPP、MAP、HR和PETCO2等参数,来评价其用于脑室镜手术的可行性. 展开更多
关键词 脑室镜手术 异丙酚 异氟醚 麻醉 颅内压 脑灌注压
原文传递
静脉预注甲氧明对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果 被引量:53
2
作者 李黎 姜丽华 +1 位作者 顾士敏 李玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1001-1003,共3页
目的探讨静脉预注和补救性静脉注射甲氧明对择期剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法 100例足月单胎妊娠拟行剖宫产产妇随机均分为:甲氧明静脉预注组(Ⅰ组),腰-硬联合麻醉,在腰麻药注入后,即刻静脉预注甲氧明2... 目的探讨静脉预注和补救性静脉注射甲氧明对择期剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法 100例足月单胎妊娠拟行剖宫产产妇随机均分为:甲氧明静脉预注组(Ⅰ组),腰-硬联合麻醉,在腰麻药注入后,即刻静脉预注甲氧明2mg,如上述处理后仍出现低血压,再静注甲氧明1~2mg;无甲氧明预注组(Ⅱ组),剖宫产腰-硬联合麻醉标准治疗基础上,在腰麻药注入后,即刻不给予甲氧明及其它升压药物预注,患者麻醉后出现血压下降(下降>20%或SBP<90mmHg)静脉注射甲氧明2mg,如上述处理后仍出现低血压,再静注甲氧明1~2mg。记录腰麻前(T0),腰麻后5min(T1),10min(T2),15min(T3)和手术结束(T4)时HR,BP,以及两组新生儿脐动脉血气分析和1minApgar评分。记录两组低血压发生率,患者恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 T1~T3时Ⅰ组SBP、DBP明显高于Ⅱ组(P<0.05),T0、T4时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。术中Ⅰ组低血压及恶心呕吐等不良反应发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);两组新生儿1minApgar评分及新生儿脐动脉血气分析差异均无统计学意义。结论静脉预注甲氧明能有效降低剖宫产腰麻后低血压发生率,相对于补救性静脉注射甲氧明,其升高血压的效果更明显、稳定;两种方式防治产妇低血压对胎儿都比较安全。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 甲氧明 低血压 剖宫产术
下载PDF
右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果 被引量:32
3
作者 魏晓永 王涛 +3 位作者 吴艳玲 董正华 李黎 姜丽华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期283-286,共4页
目的评价右美托咪定对腹腔镜宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的预防效果。方法择期腹腔镜宫颈癌根治术老年患者80例,年龄65-75岁,体重45-80 kg, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):右美托咪定组(D组)和常规组(R组... 目的评价右美托咪定对腹腔镜宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的预防效果。方法择期腹腔镜宫颈癌根治术老年患者80例,年龄65-75岁,体重45-80 kg, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):右美托咪定组(D组)和常规组(R组)。D组于麻醉诱导后即刻静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg^-1·h^-1至术毕,R组给予等容量生理盐水。术后3 d内采用谵妄分级量表法评估谵妄的发生情况;于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h (T4)时采集颈内静脉球部血样,采用ELISA法测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、TNF-α及IL-1β的浓度。结果与R组比较,D组术后谵妄发生率降低(38% vs.2%),T1-4时血清S100β蛋白、NSE及TNF-α浓度降低,T2-4时血清IL-1β浓度降低(P〈0.05)。结论麻醉诱导后至术毕静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg^-1·h^-1,可显著预防腹腔镜宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的发生,其机制与抑制中枢炎症反应,减轻脑损伤有关。 展开更多
关键词 右美托咪啶 老年人 腹腔镜检查 宫颈肿瘤 谵妄
原文传递
盐酸戊乙奎醚用于围术期气道管理的专家共识 被引量:27
4
作者 于金贵 马虹 +13 位作者 王东信 王迎斌 兰志勋 朱涛 刘进 李伟彦 闵苏 姜丽华 姚尚龙 夏中元 柴小青 徐世元 景桂霞 鲁开智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期621-623,共3页
我国自主研发的新型选择性抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(长托宁),自2002年上市以来,因其有效抑制腺体分泌、对心率影响较小而得到广泛认可。近年临床研究与应用发现盐酸戊乙奎醚可抑制气道平滑肌收缩,扩张支气管,具有预防和治疗围术期肺部... 我国自主研发的新型选择性抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(长托宁),自2002年上市以来,因其有效抑制腺体分泌、对心率影响较小而得到广泛认可。近年临床研究与应用发现盐酸戊乙奎醚可抑制气道平滑肌收缩,扩张支气管,具有预防和治疗围术期肺部并发症的作用。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 气道高反应 气道管理 抗胆碱药物 肺部并发症 气道平滑肌 受体阻滞剂 气道炎症学说 专家共识 胆碱能神经
下载PDF
加速康复外科理念应用于剖宫产产妇围术期管理 被引量:25
5
作者 徐玲兰 姬乐婷 +3 位作者 任洁 耿晓媛 刘茜 魏晓永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期480-483,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导剖宫产产妇围术期管理的有效性。方法选择2020年1—5月择期行剖宫产术的单胎足月产妇100例,年龄22~45岁,BMI≤35 kg/m^(2),孕37~42周,ASAⅡ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:ERAS理念指导围术期... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念指导剖宫产产妇围术期管理的有效性。方法选择2020年1—5月择期行剖宫产术的单胎足月产妇100例,年龄22~45岁,BMI≤35 kg/m^(2),孕37~42周,ASAⅡ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:ERAS理念指导围术期管理组(E组)和传统围术期管理组(C组),每组50例。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,L 3-4椎间隙行腰-硬联合麻醉,于蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.5 ml+生理盐水1.5 ml的混合液。记录术中寒战发生例数、术后6、12、24 h时静息和运动时VAS疼痛评分、术后24 h内布托啡诺用量、补救镇痛情况、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间(手术结束到出院)和术后住院期间恶心呕吐、切口感染及尿潴留等并发症的发生情况。结果与C组比较,E组术中寒战发生率明显降低(P<0.05),术后6 h静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h内阿片类镇痛药用量明显减少(P<0.05),术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论ERAS理念指导剖宫产产妇围术期管理可以加速产妇术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 剖宫产 围术期管理
下载PDF
不同联合用药降低卡前列素氨丁三醇引发剖宫产患者不良反应的效果 被引量:25
6
作者 郑孝振 姜丽华 +3 位作者 王丽娟 魏晓永 王涛 刘博 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期612-613,共2页
瘢痕子宫、前置胎盘等异常妊娠常需要选择剖宫产,但这类剖宫产患者术中胎儿娩出后常发生子宫收缩不良,造成出血量增加。卡前列素氨丁三醇注射液为人工合成的前列腺素F2a(PGF2a),预防或治疗产后子宫收缩乏力导致出血有效率达到94.9%~9... 瘢痕子宫、前置胎盘等异常妊娠常需要选择剖宫产,但这类剖宫产患者术中胎儿娩出后常发生子宫收缩不良,造成出血量增加。卡前列素氨丁三醇注射液为人工合成的前列腺素F2a(PGF2a),预防或治疗产后子宫收缩乏力导致出血有效率达到94.9%~99%,但其恶心、呕吐、胸闷、心悸和面部潮红等不良反应发生率也非常高。本研究观察不同联合用药降低卡前列素氨丁三醇引发剖宫产产妇不良反应的效果,为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 联合用药 卡前列素 前置胎盘 面部潮红 异常妊娠 产后宫缩乏力 托烷司琼 患者不良反应 子宫收缩 瘢痕子宫
下载PDF
术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果 被引量:21
7
作者 邓巧荣 张建辉 +1 位作者 卢锡华 张震 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期665-667,共3页
目的 探讨术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果。方法 2013年6月至2014年6月择期接受妇科腹腔镜手术患者120例,按照随机数字表法将患者随机均分为地佐辛组和对照组,观察并记录患者诱导前(T0)... 目的 探讨术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果。方法 2013年6月至2014年6月择期接受妇科腹腔镜手术患者120例,按照随机数字表法将患者随机均分为地佐辛组和对照组,观察并记录患者诱导前(T0)、注药后10min(T1)、缝皮结束时(T2)、吸痰时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)、拔管后30min(T6)的MAP和HR。记录患者苏醒期躁动-镇静评分(RASS)和VAS评分。观察患者呼吸抑制、恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等不良反应的发生情况。结果 与T0时比较,T2-T6时两组患者MAP明显升高,T3-T6时HR明显增快(P〈0.05)。与对照组比较,T2-T6时地佐辛组MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05)。与苏醒后30min比较,苏醒后1、2、4h对照组拔管后RASS、VAS评分明显降低(P〈0.05)。与对照组比较,苏醒后30min、1、2、4h地佐辛组拔管后RASS、VAS评分明显降低(P〈0.05)。两组患者呼吸抑制、眩晕、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发生率差异无统计学意义。结论 术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术镇痛可达到满意的镇痛效果,术后苏醒迅速、平稳,作用时间长,不良反应少。 展开更多
关键词 地佐辛 妇科 腹腔镜 镇痛
下载PDF
右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织的保护作用 被引量:17
8
作者 李郑琛 贾英萍 +2 位作者 王媛 姜丽华 齐金莲 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第3期439-442,共4页
目的:探讨不同浓度右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织的作用。方法:72只Wistar大鼠分为4组,每组18只。假手术组仅暴露颈外动脉;缺血再灌注组(I/R组)于脑缺血60 min后再灌注,并由腹腔注射无菌生理盐水1 m L;右美托咪定Ⅰ组和... 目的:探讨不同浓度右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织的作用。方法:72只Wistar大鼠分为4组,每组18只。假手术组仅暴露颈外动脉;缺血再灌注组(I/R组)于脑缺血60 min后再灌注,并由腹腔注射无菌生理盐水1 m L;右美托咪定Ⅰ组和Ⅱ组于脑缺血60 min后再灌注,然后分别由腹腔注射50和100μg/g右美托咪定。再灌注后第1、3、7天,对大鼠神经功能进行评分,取脑组织,HE染色,光镜下观察缺血侧核心区域以及半影区域的组织形态。计算再灌注第3天脑梗死面积/全脑面积比值。结果:再灌注后第1、3、7天,与假手术组比较,I/R组神经功能评分降低;与I/R组比较,右美托咪定Ⅰ、Ⅱ组神经功能评分升高(P <0. 05)。再灌注后第1、3、7天,大脑皮层HE染色显示右美托咪定Ⅰ、Ⅱ组的半影区较I/R组神经细胞层次清晰,细胞数量增加且形状较为完整,同时间质水肿减轻。再灌注后第3天,右美托咪定Ⅰ、Ⅱ组大鼠脑梗死面积/全脑面积比值低于I/R组(P <0. 05)。结论:右美托咪定后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤组织具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 右美托咪啶后处理 神经行为 大鼠
下载PDF
右美托咪定对卵巢癌细胞相关生物学行为的影响 被引量:16
9
作者 连红梅 姜丽华 《实用药物与临床》 CAS 2018年第4期369-373,共5页
目的探讨右美托咪定对卵巢癌细胞相关生物学行为的影响。方法通过CCK-8检测右美托咪定对卵巢癌SKOV3细胞活性的影响;通过流式细胞术FITC-Annexin V/PI双染色验证右美托咪定能否诱导SKOV3卵巢癌细胞凋亡;划痕实验检测右美托咪定对SKOV3... 目的探讨右美托咪定对卵巢癌细胞相关生物学行为的影响。方法通过CCK-8检测右美托咪定对卵巢癌SKOV3细胞活性的影响;通过流式细胞术FITC-Annexin V/PI双染色验证右美托咪定能否诱导SKOV3卵巢癌细胞凋亡;划痕实验检测右美托咪定对SKOV3卵巢癌细胞迁移能力的影响;Transwell侵袭实验检测右美托咪定对SKOV3卵巢癌细胞侵袭能力的影响。结果右美托咪定能降低SKOV3卵巢癌细胞的活性,且呈剂量依赖性和时间依赖性;右美托咪定能诱导SKOV3卵巢癌细胞凋亡,当右美托咪定浓度达到10、100 nmol/L,凋亡率分别为8.21%和8.30%;右美托咪定能减弱SKOV3卵巢癌细胞的迁移能力和侵袭能力。结论右美托咪定能通过诱导细胞凋亡抑制SKOV3卵巢癌细胞的活性,减弱细胞的迁移和侵袭能力。 展开更多
关键词 右美托咪定 卵巢癌 凋亡 迁移 侵袭
下载PDF
意识指数监测在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量:16
10
作者 姜丽华 赵军博 +3 位作者 张怡 王涛 魏晓永 李黎 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期363-365,共3页
目的探讨意识指数(index of consciousness,IoC)监测在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法 60例行全身麻醉下择期腹腔镜手术的妇科患者,随机均分为两组:对照组以传统指标判定麻醉深度,IoC组以IoC值判定麻醉深度。两组均采用丙泊酚靶控输... 目的探讨意识指数(index of consciousness,IoC)监测在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法 60例行全身麻醉下择期腹腔镜手术的妇科患者,随机均分为两组:对照组以传统指标判定麻醉深度,IoC组以IoC值判定麻醉深度。两组均采用丙泊酚靶控输注(TCI)静脉全身麻醉。记录TCI即刻(T1)、推注咪达唑仑即刻(T2)、插管即刻(T3)、插管后2min(T4)、拔管即刻(T5)的SBP、HR和IoC值,出手术室时的IoC值以及丙泊酚用量、患者苏醒时间和术中知晓发生率。结果 IoC组患者的丙泊酚用量和苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05),麻醉维持期间与出手术室时,IoC组患者的IoC值均明显高于对照组(P<0.05)。结论 IoC监测能够使患者处于适宜的麻醉深度且可以有效地减少患者丙泊酚的用量,缩短苏醒时间。 展开更多
关键词 意识指数 麻醉深度 腹腔镜
下载PDF
胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响 被引量:14
11
作者 魏晓永 王涛 +3 位作者 李黎 董正华 徐一鸣 李战飞 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1232-1234,共3页
目的探讨胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响。方法择期行剖宫产手术的孕妇90例,分为为A、B、C组,每组30例,均采用腰-硬联合麻醉,给予6%羟乙基淀粉130/0.4(mL·h)进行预扩容,A组产... 目的探讨胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响。方法择期行剖宫产手术的孕妇90例,分为为A、B、C组,每组30例,均采用腰-硬联合麻醉,给予6%羟乙基淀粉130/0.4(mL·h)进行预扩容,A组产妇麻醉成功后以微量泵输注麻黄碱8 mg,B组产妇给予去氧肾上腺素100μg注入,C组产妇不给于任何血管活性药物输注。观察入室时(T1),扩容后(T2),麻醉后2、5、10min时(T3、T4、T5),切皮时(T6),术毕时(T7)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)等指标变化。结果各组产妇术中总输液量、出血量、尿量、不良反应发生率(恶性、呕吐等)比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术中血管活性药物追加率明显高于A组和B组(P<0.05);A组T3、T4时点和C组T4时点与组内T1时点比较HR明显增快(P<0.05),B组T3、T4时点与T1时点比较HR明显减慢(P<0.05),C组T4时点与T1时点比较MAP明显降低(P<0.05),B组和C组T3、T4、T5时点与T1时间比较CO减慢(P<0.05);T3、T4、T5时点HR B组明显低于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点MAP A组和B组明显高于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点CO A组明显高于C组(P<0.05)。结论在剖宫产腰-硬联合麻醉时采用胶体液预扩容联合小剂量血管活性药预注能降低患者术中低血压的发生,利于稳定血流动力学。 展开更多
关键词 剖宫产 腰-硬联合麻醉 胶体 血管活性药物 血流动力学
下载PDF
硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉用于剖宫产术后镇痛的疗效及对患者血清5-羟色胺、泌乳素水平的影响 被引量:14
12
作者 常云华 吴艳玲 +3 位作者 魏晓 党博 孙学永 姜丽华 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4491-4495,共5页
目的:探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉用于剖宫产术后镇痛的疗效及对患者血清5-羟色胺、泌乳素水平的影响。方法:选择2016年1月至2018年11月择期进行剖宫产的产妇80例,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照... 目的:探讨硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉用于剖宫产术后镇痛的疗效及对患者血清5-羟色胺、泌乳素水平的影响。方法:选择2016年1月至2018年11月择期进行剖宫产的产妇80例,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用硬膜外腔单次注射吗啡自控镇痛,观察组采用硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组产妇术后镇痛效果,酶联免疫法及化学发光法分别测定产妇术前、术后6 h、12 h、24 h和48 h血清5-羟色胺水平及泌乳素水平,并观察两组产妇术后不良反应的发生情况。结果:两组产妇患者术后VAS评分随着时间延长逐渐降低,观察组术后第6 h、12 h、24 h以及48 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组产妇术后血清5-羟色胺水平均较术前明显降低(P<0.05),而血清泌乳素均较术前显著升高(P<0.05),且观察组术后第6 h、12 h、24 h以及48 h血清5-羟色胺水平均显著低于对照组(P<0.05),而血清泌乳素浓度均明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇患者术后均未出现呼吸抑制,对照组恶心(Nausea)、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉用于剖宫产术后镇痛疗效及安全性均较硬膜外腔单次注射吗啡自控镇痛更好,产妇术后血清泌乳素及5-羟色胺浓度显著提高,对于产后抑郁的发病可能有一定的抑制作用,也有利于产妇术后恢复,尽早哺乳。 展开更多
关键词 硬膜外腔 吗啡 地佐辛 剖宫产 5-羟色胺 泌乳素
原文传递
竖脊肌平面阻滞与椎旁神经阻滞对肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后恢复质量影响的比较 被引量:13
13
作者 马艳玲 王琰 +1 位作者 储勤军 姜丽华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期726-730,共5页
目的探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)与椎旁神经阻滞(PVB)对腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者术后恢复质量的影响。方法选择2021年1—3月择期腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者107例,男25例,女82例,年龄18~45岁,BMI 30~40 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患... 目的探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)与椎旁神经阻滞(PVB)对腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者术后恢复质量的影响。方法选择2021年1—3月择期腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者107例,男25例,女82例,年龄18~45岁,BMI 30~40 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分成两组:ESPB组(E组,n=54)和PVB组(P组,n=53)。E组于T_(8)行双侧ESPB,P组于T_(8)行双侧PVB,每侧均给予0.33%罗哌卡因20 ml。两组术中麻醉方案相同,术后行标准化镇痛。采用恢复质量15(QoR-15)量表评估术后24、48 h恢复质量。记录术后0.5、2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分。记录术后48 h内镇痛药物用量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、补救镇痛例数、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后恶心呕吐(PONV)和神经阻滞相关并发症发生情况。结果两组术后24、48 h QoR-15评分、术后0.5、2、6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分、术后48 h内镇痛药物用量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、补救镇痛率、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、PONV发生率差异均无统计学意义。两组无一例发生穿刺部位出血、血肿、气胸、神经损伤等神经阻滞相关并发症。结论竖脊肌平面阻滞对肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后恢复质量的作用与椎旁神经阻滞相似,两种神经阻滞方法均能取得良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 椎旁神经阻滞 肥胖 袖状胃切除术 恢复质量
下载PDF
复合丙泊酚时羟考酮用于小儿无痛胃镜术的效果 被引量:14
14
作者 王玉霞 姜丽华 +1 位作者 王涛 雷鸣 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期804-806,共3页
目的 评价复合丙泊酚时羟考酮用于小儿无痛胃镜术的效果.方法 择期行无痛胃镜术患儿60例,性别不限,年龄2-7岁,体重10- 28 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(F组).患儿由家属抱... 目的 评价复合丙泊酚时羟考酮用于小儿无痛胃镜术的效果.方法 择期行无痛胃镜术患儿60例,性别不限,年龄2-7岁,体重10- 28 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=30):羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(F组).患儿由家属抱入胃镜室,静脉注射丙泊酚1.5-2.0 mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.3 mg,O组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,F组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg.术中出现体动反应时,静脉追加丙泊酚1.0 mg/kg.记录患儿术中体动、喉痉挛及呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患儿术后呕吐及疼痛等的发生情况.结果 与F组比较,O组术中体动、喉痉挛、呼吸抑制及术后疼痛的发生率降低(P〈0.05).结论 复合丙泊酚时羟考酮用于小儿无痛胃镜术的效果优于舒芬太尼. 展开更多
关键词 羟可酮 二异丙酚 儿童 胃镜检查
原文传递
右美托咪定在腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术中及术后的应用 被引量:14
15
作者 姜丽华 王雪娜 +3 位作者 杨波 王涛 刘博 魏晓永 《河南医学研究》 CAS 2018年第9期1572-1575,共4页
目的探讨在腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术中及术后应用右美托咪定对术后镇痛效果的影响。方法选择行腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术患者120例,按随机数表法分为3组:D_1组(40例),术中以0.2μg/(kg·h)持续静脉注射右美托... 目的探讨在腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术中及术后应用右美托咪定对术后镇痛效果的影响。方法选择行腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术患者120例,按随机数表法分为3组:D_1组(40例),术中以0.2μg/(kg·h)持续静脉注射右美托咪定,术后连接静脉镇痛泵(2μg/kg舒芬太尼+生理盐水);D_2组(40例),术中以0.2μg/(kg·h)持续静脉注射右美托咪定,术后连接静脉镇痛泵(2μg/kg舒芬太尼+200μg右美托咪定+生理盐水);C组(40例),术中同等剂量持续静脉注射生理盐水,术后连接静脉镇痛泵(2μg/kg舒芬太尼+生理盐水)。观察并记录麻醉前(T0)、气腹后20 min(T_1)、拔管时(T_2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_2)的变化,术前和术后1、2 d的焦虑(SAS)评分,术后镇痛(VAS)评分,镇痛泵按压次数,术后6 h和24 h舒芬太尼用量,苏醒时间,拔管时间,呛咳发生情况和药物不良反应。结果与D_1、D_2组相比,C组T_1、T_2时MAP、HR增高(P<0.05)。与术前相比,3组术后1、2 d焦虑评分低于术前,D_1、D_2组焦虑评分低于C组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 d,D_1、D_2组VAS评分低于C组,D_2组低于D_1组(P<0.05)。与C组相比,术后D_1、D_2组镇痛泵按压次数少于C组,D_2组少于D_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。D_1、D_2组术后6 h、24 h舒芬太尼用量少于C组,且D_2组舒芬太尼用量少于D_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D_1、D_2组呛咳发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术中及术后应用右美托咪定可以降低围拔管期的应激反应,增强术后镇痛效果,并且可减少阿片类药物用量,无明显不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 子宫肌瘤 镇痛 不良反应
下载PDF
高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用 被引量:9
16
作者 孟凡民 董铁立 +8 位作者 姜丽华 冯艳萍 马传根 吴建厂 李宪营 娄彦 盛莉 孟庆友 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期649-652,共4页
目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)7ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10ml/kg,均于麻醉前输注上述液体。记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化。同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能。结果Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P<0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P<0.05)。结论预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 腰一硬联合麻醉 血流动力学 电解质 凝血功能
下载PDF
舒芬太尼在患儿短小手术麻醉中的应用 被引量:13
17
作者 吴艳玲 李黎 姜丽华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期509-510,共2页
患儿短小手术依靠单纯的静脉麻醉可以取得良好的效果,但由于患儿不同于成人的生理特点,使其对药物的转化和代谢有其自身的特点。舒芬太尼因其起效快、镇痛效果好、不良反应少等特点广泛用于全身麻醉中,但在患儿手术中的使用报道尚少。... 患儿短小手术依靠单纯的静脉麻醉可以取得良好的效果,但由于患儿不同于成人的生理特点,使其对药物的转化和代谢有其自身的特点。舒芬太尼因其起效快、镇痛效果好、不良反应少等特点广泛用于全身麻醉中,但在患儿手术中的使用报道尚少。本文探讨将舒芬太尼用于患儿短小手术的临床麻醉效果,并与单纯应用氯胺酮、丙泊酚进行对比,观察不同剂量舒芬太尼对患儿呼吸、循环系统及术后苏醒等方面的影响,为临床提供患儿短小手术的舒芬太尼最佳剂量。 展开更多
关键词 短小手术 临床麻醉效果 镇痛效果 静脉麻醉 静脉全麻 呼吸抑制 镇痛强度 镇痛持续时间 血流动力学 不良反应
下载PDF
应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防剖宫产术低血压多中心临床研究 被引量:8
18
作者 孟凡民 张加强 +8 位作者 张卫 姜丽华 董铁立 马传根 吴建厂 李宪营 娄彦 盛莉 孟庆友 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第7期635-637,共3页
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰-硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压的防治效果。方法:选择来自10个研究中心需在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇220例,随机分为2组,麻醉前Ⅰ组静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5 m... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰-硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压的防治效果。方法:选择来自10个研究中心需在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇220例,随机分为2组,麻醉前Ⅰ组静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5 mL/kg;Ⅱ组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 mL/kg。观察输注前(T0)、输注完毕后即刻(T1)、穿刺完毕平卧后即刻(T2)、平卧后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)、4 min(T6)、5 min(T7)收缩压、舒张压、平均动脉压及心率。记录术中输液总量、术中尿量、出血量、手术时间、低血压发生率及麻黄碱使用率。结果:2组产妇平卧后T3~7收缩压、舒张压及平均动脉压与T0比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组产妇平卧后各时间点的收缩压、舒张压及平均动脉压与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组低血压发生率显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.01)。麻黄素使用率、术中尿量及术后24 h尿量2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防腰-硬联合麻醉下剖宫产术的低血压。 展开更多
关键词 剖宫产术 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 腰-硬联合麻醉 低血压
原文传递
腹腔镜宫颈癌根治术中手控和压控肺复张的应用效果 被引量:12
19
作者 杨波 姜丽华 +3 位作者 王涛 周尚尤 任洁 徐玲兰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第3期410-414,共5页
目的:分析腹腔镜宫颈癌根治术中手控和压控肺复张的应用效果。方法:选取择期行腹腔镜宫颈癌根治术的患者60例。患者均在气管插管后行容量控制模式机械通气,并分别在气腹建立后每小时末及术毕实施肺复张,其中采用手控复张30例(M组),压控... 目的:分析腹腔镜宫颈癌根治术中手控和压控肺复张的应用效果。方法:选取择期行腹腔镜宫颈癌根治术的患者60例。患者均在气管插管后行容量控制模式机械通气,并分别在气腹建立后每小时末及术毕实施肺复张,其中采用手控复张30例(M组),压控复张30例(P组)。其余时间两组的通气参数一致。比较两组患者气管插管前(T0)、插管后2 min(T1)、气腹45 min(T2)、气腹90 min(T3,即第一次肺复张后30 min)、术毕(T4)、拔管后30 min(T5)时的氧合指标、呼吸力学指标。结果:两组患者手术、麻醉等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)先增高,后下降(P<0.05);肺动态顺应性(Cdyn)逐渐下降,后增高(P<0.05);P组PaO2、OI、Cdyn高于M组,Ppeak、Pplat低于M组(P<0.05)。与M组比较,P组术后拔管时间缩短,低氧血症发生率降低(P<0.05);两组术后肺部并发症发生率及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜宫颈癌根治术中压力控制肺复张可增加患者肺氧合能力,改善肺顺应性,降低术后低氧血症的发生率。 展开更多
关键词 肺复张 腹腔镜 宫颈癌根治术
下载PDF
低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞下经皮肾镜碎石术麻醉效果观察 被引量:11
20
作者 吕志瑞 姜丽华 魏晓永 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第11期1136-1138,共3页
目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果。方法视觉模拟评分(visual analoguescale,ASA)Ⅰ~Ⅱ级,输尿管上段、肾盂和肾盏结石患者320例,随机分为观察组和对照组各160例。对照组采用质量分数1%利多卡因+... 目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果。方法视觉模拟评分(visual analoguescale,ASA)Ⅰ~Ⅱ级,输尿管上段、肾盂和肾盏结石患者320例,随机分为观察组和对照组各160例。对照组采用质量分数1%利多卡因+质量分数0.5%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,观察组采用质量分数0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞。记录2组麻醉前、截石位逆行输尿管置管(T0)、俯卧位彩超引导肾盂穿刺(T1)、俯卧位超声或气压弹道碎石(T2)时心率、血压、脉搏血氧饱和度;比较2组T0、T1、T2时VAS以及麻醉效果确切后肌力情况,并进行比较。结果2组T0、T1、T2时心率、血压、脉搏血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组T0、T1、T2时VAS(1.3±0.2、1.0±0.5、1.2±0.4)与对照组(1.25=0.1、1.1±0.3、1.5±0.2)比较差异无统计学意义(p〉0.05);观察组麻醉效果确切后3、4级肌力比率(12.5%、87.5%)高于对照组(O、0),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞下行经皮肾镜碎石术麻醉镇痛效果确切,术中血流动力学稳定。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 硬膜外阻滞 罗哌卡因
原文传递
上一页 1 2 10 下一页 到第
使用帮助 返回顶部