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宏基因二代测序在肾综合征出血热重症患者中的诊断价值探讨
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作者 王海旭 赵颖颖 +6 位作者 闫浩 付明森 王彩云 赵阳超 贠文晶 时学秀 孙同文 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1525-1529,共5页
目的探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)重症患者中的诊断价值。方法回顾郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年6月最终确诊为HFRS... 目的探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)重症患者中的诊断价值。方法回顾郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年6月最终确诊为HFRS且完成mNGS的重症患者,收集完善相应的临床资料并进行随访,以mNGS是否检出汉坦病毒为标准将患者分为mNGS阳性组和阴性组,比较这两组从出现症状到送检的时间中位数,同时评价mNGS在不典型症状的HFRS重症患者中的检出率。结果共纳入15例HFRS重症且完成mNGS的患者,其中男性14例,女性1例,年龄中位数为33岁(14~62岁)。所有HFRS患者中有9例mNGS结果为阳性,6例为阴性。mNGS阳性组从出现症状到送检的中位时间为8 d(2~12 d),阴性组为8 d(4~9 d),两组差异无统计学意义(Z=-0.659,P=0.510)。在15例HFRS重症患者中不典型症状患者为6例,其mNGS结果均为阳性。所有患者均完成电话随访,随访中位时间为1年。其中3例死亡,11例肾功能恢复正常。结论mNGS技术可辅助诊断肾综合征出血热,对于诊断不明重症患者早期检测可减少漏诊。对临床考虑肾综合征出血热,mNGS未检测到汉坦病毒患者,仍需进一步检查,以明确诊断。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 汉坦病毒 宏基因二代测序 诊断
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体外膜氧合在产褥期患者中的应用
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作者 郝星 邵程程 +11 位作者 杨峰 李呈龙 江春景 谢海秀 刘小军 李军 彭志勇 张劲松 杜中涛 王红 黑飞龙 侯晓彤 《中国体外循环杂志》 2023年第2期66-70,共5页
目的总结分析体外膜氧合(ECMO)技术在产褥期(≤产后6周)患者中的临床应用情况及辅助效果。方法从中国医师协会体外生命支持专业委员会注册数据库中收集自2017年2月至2021年6月期间产褥期因呼吸和/或循环状态不稳定等原因应用ECMO辅助的... 目的总结分析体外膜氧合(ECMO)技术在产褥期(≤产后6周)患者中的临床应用情况及辅助效果。方法从中国医师协会体外生命支持专业委员会注册数据库中收集自2017年2月至2021年6月期间产褥期因呼吸和/或循环状态不稳定等原因应用ECMO辅助的患者资料,总结分析患者的人口统计学资料、ECMO应用指征、ECMO置管方式及部位、ECMO辅助时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率及出院结局等数据。结果最终纳入来自8家临床医学中心的13例产褥期应用ECMO的患者,年龄28(27,33)岁。其中应用静脉-静脉(V-V)ECMO辅助7例(53.8%),静脉-动脉(V-A)ECMO辅助6例(46.2%)。92.3%的患者为经皮穿刺ECMO置管(12/13),ECMO安置前的乳酸为9.6(1.3,12.2)mmol/L。6例(46.2%)患者出现出血并发症,5例(38.5%)出现了高胆红素血症,1例(7.7%)合并有癫痫发作,1例患者出现远端肢体缺血。ECMO辅助时间为154(78,400)h,机械通气时间297(111,454)h,ICU停留时间13(4,36)d,住院时间25(4,59)d。ECMO撤机率84.6%(11/13),出院存活率61.5%(8/13)。结论应用ECMO救治产褥期出现急性心肺衰竭的患者整体是可行、有效的,出血是产后患者应用ECMO期间最主要的并发症。 展开更多
关键词 体外膜氧合 产褥期患者 急性心肺衰竭 并发症 预后
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