新型冠状病毒肺炎疫情期间巴德-吉亚利综合征患者的治疗策略 被引量：2

1

作者 李路豪 张弓 +1 位作者 党晓卫 李林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期401-403,共3页

目前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势严峻,普通外科医务人员除积极支援一线外,也通过优化就诊流程、开通线上诊疗、合理把握延期手术及急诊手术指征等,做好专科疾病的诊治工作。巴德‐吉亚利综合征疾病复杂,患者病情轻重程度不一,严重者... 目前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势严峻,普通外科医务人员除积极支援一线外,也通过优化就诊流程、开通线上诊疗、合理把握延期手术及急诊手术指征等,做好专科疾病的诊治工作。巴德‐吉亚利综合征疾病复杂,患者病情轻重程度不一,严重者可危及生命。医务人员在抗击疫情的同时,也应保障患者的医疗需求。但疫情期间不能延续传统诊疗方案,需制定新的管理体系。本文根据国内巴德‐吉亚利综合征患者的病情特征,结合自身经验,将巴德‐吉亚利综合征患者分为普通患者和急危重症患者,提出适用于新型冠状病毒肺炎疫情期间巴德‐吉亚利综合征的治疗策略,供广大医师借鉴和探讨。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 新型冠状病毒肺炎 冠状病毒感染疾病‐19 巴德‐吉亚利综合征 急危重症

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布加综合征临床分型在其治疗中的应用价值 被引量：22

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作者 党晓卫 李路豪 +4 位作者 李林 李海 徐韶凯 刘优优 许培钦 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期696-701,共6页

目的 探讨依据布加综合征临床分型在其治疗中的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2012年1月至2015年9月郑州大学第一附属医院收治的95例布加综合征患者的临床资料.根据患者的自身代偿情况及临床症状,提出了布加综合征的临床... 目的 探讨依据布加综合征临床分型在其治疗中的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2012年1月至2015年9月郑州大学第一附属医院收治的95例布加综合征患者的临床资料.根据患者的自身代偿情况及临床症状,提出了布加综合征的临床分型（3型、8个亚型）,并针对每个亚型制订相应的治疗策略.观察指标：（1）布加综合征的临床分型.（2）治疗方法的选择.（3）治疗效果.（4）随访情况.随访自治疗结束后开始,采用电话和门诊方式进行随访,首次治疗后3个月内随访1次,此后每6个月随访1次.随访期间定期行彩色多普勒超声、血生化检查,必要时行CT血管造影检查.随访时间截至2015年12月,或至患者死亡、失访、临床症状发生失代偿.计数资料用例数或百分比表示.采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线.结果 （1）95例布加综合征患者临床分型结果：Ⅰ型4例（Ⅰa型3例、Ⅰb型1例）,Ⅱ型7例（Ⅱa型4例、Ⅱb型3例）,Ⅲ型84例（Ⅲa型43例、Ⅲb型4例、Ⅲc型32例、Ⅲd型5例）.（2）95例布加综合征患者治疗方式的选择：①3例Ⅰa型患者中,2例行下腔静脉球囊扩张成形术,1例因介入开通闭塞段失败予以随访观察.②1例Ⅰb型患者,因介入开通闭塞段失败行腔-房人工血管转流术.③4例Ⅱa型患者中,1例行肝静脉球囊扩张成形术,3例因肝静脉节段闭塞、无法寻找肝静脉等原因未行介入治疗,予以随访观察.④3例Ⅱb型患者中,2例因上消化道出血史分别行改良脾-肺固定术、肠-腔人工血管分流术,1例因严重腹腔积液行肠-腔人工血管分流术.⑤43例Ⅲa型患者中,35例因肝静脉介入治疗失败仅行下腔静脉球囊扩张成形术（其中6例因合并血栓形成先行溶栓治疗,再行球囊扩张成形术）,4例行下腔静脉球囊扩张成形＋肝静脉球囊扩张成形术,4例因下腔静脉及肝静脉介入治疗均失败� 展开更多

关键词 布加综合征 代偿 临床分型 个体化治疗

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缺氧诱导因子-1α在布-加综合征大鼠模型肝组织的表达及意义 被引量：6

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作者 李路豪 党晓卫 +5 位作者 李林 李海 徐韶凯 付坤坤 刘优优 许培钦 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期75-78,共4页

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在布-加综合征（B-CS）大鼠模型肝组织的表达及与肝纤维化的关系。方法54只雄性Wistar大鼠按数字随机表法随机分为模型组、假手术组和正常组，分别在实验的第2、4、6周处死各组大鼠各6只，肝组织切... 目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在布-加综合征（B-CS）大鼠模型肝组织的表达及与肝纤维化的关系。方法54只雄性Wistar大鼠按数字随机表法随机分为模型组、假手术组和正常组，分别在实验的第2、4、6周处死各组大鼠各6只，肝组织切片染色后观察病理变化。采用免疫组织化学法测定标本中HIF-1α、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生长因子（PDGF）水平，计算机图像分析测定肝组织纤维化面积比例。结果模型组肝组织出现肝细胞变性、坏死、纤维组织增生等纤维化改变，且随时间延长逐渐加重，假手术组和正常组肝组织无明显病理改变。第2、4、6周时，模型组HIF-1α（F＝288.400、369.540、964.230，均P＝0.000）、α-SMA（F＝145.520、334.060、671.710，均P＝0.000）、VEGF（F＝624.390、612.660、1 875.410，均P＝0.000）、PDGF（F＝84.950、467.880、671.340，均P＝0.000）和纤维化面积比例（F＝117.22、196.90、451.95，均P＝0.000）均显著高于假手术组和正常组，假手术组和正常组之间差异均无统计学意义。随时间延长，模型组HIF-1α、α-SMA、VEGF、PDGF和纤维化面积比例均显著增加（F＝133.020、74.970、139.250、78.660、84.490，均P＝0.000）。第2、4、6周时，模型组HIF-1α的表达与α-SMA（r＝0.865、0.822、0.878，P＝0.026、0.045、0.021）和纤维化面积比例（r＝0.860、0.835、0.823，P＝0.028、0.039、0.044）均呈正相关。结论B-CS大鼠模型肝组织存在HIF-1α表达量升高及纤维化改变，且HIF-1α与纤维化的进展具有明显相关性。 展开更多

关键词 布-加综合征 肝纤维化 缺氧诱导因子-1Α Α-平滑肌肌动蛋白

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我国巴德-吉亚利综合征的治疗现状与思考 被引量：2

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作者 党晓卫 李路豪 张水军 《腹部外科》 2017年第6期434-436,共3页

巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）,又称布-加综合征,是由主肝静脉和（或）肝后段下腔静脉阻塞所致的复杂肝脏血管疾病,病人多死于严重的门静脉高压症、肝衰竭等。近年来,介入技术在B-CS中的应用日益广泛,且临床疗效显著,... 巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）,又称布-加综合征,是由主肝静脉和（或）肝后段下腔静脉阻塞所致的复杂肝脏血管疾病,病人多死于严重的门静脉高压症、肝衰竭等。近年来,介入技术在B-CS中的应用日益广泛,且临床疗效显著,但是,传统外科手术在B-CS治疗中仍具有不可替代的作用。随着医学技术进步和疾病研究不断深入,B-CS的治疗手段和治疗理念也应与时俱进。 展开更多

关键词 传统外科手术 介入技术 治疗指南 肝静脉 治疗现状 治疗理念 门静脉高压症 CS 下腔静脉梗阻 人工血管 分型方法 病变隔膜切除

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布-加综合征外科治疗的现状与思考 被引量：2

5

作者 党晓卫 王好好 李路豪 《中国医刊》 CAS 2019年第2期127-129,共3页

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由主肝静脉和(或)肝后段下腔静脉血流受阻引起的复杂肝脏血管疾病,其梗阻部位可位于主肝静脉至下腔静脉与右心房交汇处的任一部位,从而引起肝后型门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征。BCS患者... 布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由主肝静脉和(或)肝后段下腔静脉血流受阻引起的复杂肝脏血管疾病,其梗阻部位可位于主肝静脉至下腔静脉与右心房交汇处的任一部位,从而引起肝后型门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征。BCS患者多因持续的肝脏淤血、缺氧而引起肝硬化、门静脉高压症,甚至发生肝细胞肝癌,临床上早期干预可在一定程度上廷缓病情进展。 展开更多

关键词 布-加综合征 外科手术 介入治疗

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巴德-吉亚利综合征合并肝细胞癌的综合诊治 被引量：1

6

作者 党晓卫 王培举 李路豪 《腹部外科》 2020年第4期253-257,共5页

巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS),又称布-加综合征,是一种严重的肝脏血管疾病,因肝静脉和(或)肝后段下腔静脉狭窄或节段性闭塞导致肝脏淤血,其慢性进展可能导致肝细胞癌的发生。在B-CS治疗的发展过程中,外科手术曾作为主... 巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS),又称布-加综合征,是一种严重的肝脏血管疾病,因肝静脉和(或)肝后段下腔静脉狭窄或节段性闭塞导致肝脏淤血,其慢性进展可能导致肝细胞癌的发生。在B-CS治疗的发展过程中,外科手术曾作为主要手段,随着介入技术的不断成熟和肝细胞癌诊疗领域的进展,B-CS相关肝癌的诊治方案也更加多样,对不同分型B-CS、不同期别肝细胞癌的诊疗已形成多学科协作的个体化、规范化、精准化模式。此文通过总结近年来B-CS及肝细胞癌诊疗领域的进展,并结合病例诊治的经验,对B-CS合并HCC的综合诊治进行讨论。 展开更多

关键词 巴德-吉亚利综合征 肝细胞癌 外科手术 介入治疗

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门静脉高压症多学科协作模式构建 被引量：1

7

作者 党晓卫 付坤坤 李路豪 《临床外科杂志》 2018年第5期327-328,共2页

门静脉高压症是各种原因所致门静脉系统压力持续升高引起的一组症候群,根据阻力增加部位的不同大体分为肝前型、肝内型和肝后型。临床上主要表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大并脾功能亢进、腹水、肝性脑病等。

关键词 门静脉高压症 多学科协作

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Glypican-3在布加综合征合并肝细胞癌患者癌组织中的表达及意义 被引量：1

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作者 党晓卫 牛光辉 +6 位作者 李林 李路豪 刘优优 付坤坤 李松 张中杰 许培钦 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期162-166,共5页

目的探讨Glypican-3在布加综合征（BCS）合并肝细胞癌（HCC）患者癌组织中的表达及意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2007年1月至2016年12月收治的46例BCS并发HCC患者资料（BCS＋HCC组）。随机选取同期48例HBV合并HCC患者（HBV... 目的探讨Glypican-3在布加综合征（BCS）合并肝细胞癌（HCC）患者癌组织中的表达及意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2007年1月至2016年12月收治的46例BCS并发HCC患者资料（BCS＋HCC组）。随机选取同期48例HBV合并HCC患者（HBV＋HCC组）及43例肝囊肿患者（肝囊肿组）作为对照。比较三组患者肝组织Glypican一3阳性率的差别。根据Glypi—can-3的表达情况，将BCS＋HCC组分为Glypican-3阳性及Glypican-3阴性亚组，比较两亚组患者性别年龄分布、AFP、HbsAg、Child—Pugh分级、肿瘤数目、肝外转移、血管侵犯、病理Edmondson-Steiner分级和BCLC分期差别。采用Kaplan-Meier法比较两亚组患者生存时间。结果BCS＋HCC组、HBV＋HCC组、肝囊肿组Glypican-3表达率分别为76．1％、70．8％、0。BCS＋HCC组、HBV＋HCC组Glypi-can-3水平均显著高于肝囊肿组（P〈0．05）；BCS＋HCC组与HBV＋HCC组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。在BCS＋HCC患者，Glypican-3阳性亚组血管侵犯、病理Edmondson-Steiner分级、BCLC分期高于阴性亚组（均P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。Glypican-3阳性组患者1、3、5年生存率分别为77．1％、51．0％、22．8％，阴性组患者分别为90．9％、63．6％、45．5％，两组患者的术后生存时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Glypican-3在BCS合并HCC患者肝癌组织广泛表达，且与肿瘤恶性程度及患者预后密切相关。 展开更多

关键词 布加综合征 癌 肝细胞 GLYPICAN-3

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巴德-吉亚利综合征并发上消化道出血治疗策略 被引量：1

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作者 党晓卫 沈东启 李路豪 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2020年第6期507-510,共4页

巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是肝静脉(hepatic vein,HV)和(或)其开口以上的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)阻塞导致的门静脉(portal vein,PV)和(或)IVC高压的临床症候群,国内以黄河流域多见,河南、山东、安徽为高... 巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是肝静脉(hepatic vein,HV)和(或)其开口以上的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)阻塞导致的门静脉(portal vein,PV)和(或)IVC高压的临床症候群,国内以黄河流域多见,河南、山东、安徽为高发地区[1-3]。B-CS类型复杂,我中心对近年来黄河流域498例B-CS患者临床资料分析发现,国内患者多表现为下腔静脉及肝静脉的混合型梗阻,其中尤以三支主肝静脉均闭塞最为多见[4]。 展开更多

关键词 BUDD-CHIARI综合征 肝静脉闭塞性疾病 胃肠出血 门体分流术 经颈静脉肝内

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血管内皮生长因子在布-加综合征患者血清中的表达及临床分析

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作者 游翔宇 党晓卫 +2 位作者 李路豪 李素新 高杜特 《医药论坛杂志》 2021年第10期57-61,共5页

目的分析布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)及BCS合并肝癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平及临床特征,探究影响BCS患者血清VEGF表达的相关因素。方法收集59例BCS患者(其中下腔静脉... 目的分析布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)及BCS合并肝癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平及临床特征,探究影响BCS患者血清VEGF表达的相关因素。方法收集59例BCS患者(其中下腔静脉型BCS患者12例,肝静脉型BCS患者12例,混合型BCS患者35例)、13例BCS合并肝癌患者和34例健康体检者外周血血清和临床资料,应用ELISA法检测研究对象血清VEGF表达水平并分析VEGF与临床各指标的关系。结果BCS组血清VEGF表达水平高于健康组(P<0.001),BCS合并肝癌组血清VEGF表达水平高于BCS组(P<0.001);与BCS组相比,BCS合并肝癌组病程较长、副肝静脉(accessory hepatic vein,AHV)内径增宽(P<0.05)。BCS患者中,与肝静脉型相比,下腔静脉型及混合型BCS患者血清VEGF表达水平升高(P<0.05);病程与VEGF表达呈中等强度正相关(ρ=0.558),AHV内径与VEGF表达呈较高强度正相关(ρ=0.646)。结论BCS患者血清VEGF表达水平与病程时长呈正相关关系,并与BCS类型有关。 展开更多

关键词 布-加综合征 血管内皮生长因子 肝癌 分型

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mTOR/HIF-1α信号通路在布-加综合征肝纤维化中的作用机制研究

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作者 张跃辉 李素新 +4 位作者 杨净 李丁洋 李林 王培举 党晓卫 《国际外科学杂志》 2022年第4期237-242,F0003,F0004,共8页

目的探讨mTOR/HIF-1α信号通路在布-加综合征(B-CS)肝纤维化中的作用机制。方法雄性C57小鼠20只按随机数字表法分为假手术(Sham)组、假手术+雷帕霉素(Sham+Ra)组、B-CS组、B-CS+雷帕霉素(B-CS+Ra)组,每组均5只。于肝后段下腔静脉(IVC)... 目的探讨mTOR/HIF-1α信号通路在布-加综合征(B-CS)肝纤维化中的作用机制。方法雄性C57小鼠20只按随机数字表法分为假手术(Sham)组、假手术+雷帕霉素(Sham+Ra)组、B-CS组、B-CS+雷帕霉素(B-CS+Ra)组,每组均5只。于肝后段下腔静脉(IVC)部分结扎构建B-CS小鼠模型;Sham组未结扎IVC。Sham+Ra和B-CS+Ra组小鼠隔天腹腔注射雷帕霉素(2 mg/kg,5%DMSO溶液配制),Sham组和B-CS组注射同等剂量5%DMSO溶液。6周后取材,部分肝脏组织用于制作石蜡切片进行苏木精-伊红、天狼星红染色观察病理变化,免疫组织化学染色检测肝组织中α-SMA、Fibrinogen的表达;新鲜肝脏组织提取蛋白和RNA,分别用Western-blot检测α-SMA、Fibrinogen、p-mTOR、mTOR、HIF-1α、CollagenⅠ、VEGF蛋白水平,实时荧光定量PCR检测mTOR、HIF-1α、VEGF mRNA水平。计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间的比较采用单因素ANOVA检验。结果病理染色结果显示,B-CS组小鼠肝脏中央静脉周围及肝窦淤血严重,窦间隙增宽,胶原沉积增加,表明本研究成功建立小鼠B-CS肝纤维化模型。Sham组纤维化指标α-SMA、CollagenⅠ蛋白,mTOR通路相关指标p-mTOR、HIF-1α蛋白,微血栓指标Fibrinogen蛋白表达量分别为0.027±0.012、0.337±0.008、0.138±0.024、0.296±0.113、0.733±0.192;B-CS组分别为0.986±0.001、0.927±0.055、0.936±0.044、1.693±0.443、1.612±0.068,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。B-CS+Ra组表达量分别为0.707±0.078、0.311±0.024、0.332±0.094、0.254±0.117、0.569±0.075,与B-CS组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 mTOR/HIF-1α信号通路在小鼠B-CS肝纤维化中被显著激活,该通路可通过调节微血栓形成,参与肝纤维化发展。 展开更多

关键词 小鼠 肝 纤维化 肝疾病 mTOR/HIF-1α信号通路 布-加综合征

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血小板-白蛋白-胆红素评分在布-加综合征并发上消化道出血短期预后评估中的应用价值 被引量：8

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作者 党晓卫 沈东启 +5 位作者 李路豪 刘兆臣 李素新 王培举 杨净 张跃辉 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期264-269,共6页

目的探讨布-加综合征并发上消化道出血短期预后的影响因素,评估血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对布-加综合征并发上消化道出血患者30 d内死亡的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年2月在郑州大学第一附属医院确诊的74例布-加... 目的探讨布-加综合征并发上消化道出血短期预后的影响因素,评估血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对布-加综合征并发上消化道出血患者30 d内死亡的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年2月在郑州大学第一附属医院确诊的74例布-加综合征并发上消化道出血患者的临床资料,其中男性51例,女性23例,年龄(46.5±11.1)岁。根据30 d内是否死亡分为两组:死亡组(n=16)和生存组(n=58)。分析患者短期死亡的危险因素,并评估PALBI、白蛋白-胆红素(ALBI)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)、终末期肝病模型(MELD)评分对患者短期预后的预测价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较曲线下面积。结果生存组和死亡组在白细胞、血小板、PALBI评分、PALBI分级、ALBI评分、CTP评分、MELD评分、肝性脑病方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CTP评分≥10即CTP C级(OR=1.669,95%CI:1.048~2.661)和PALBI评分>-2.09即PALBI 3级(OR=5.245,95%CI:2.128~12.924)是影响患者30 d内死亡的独立因素。PALBI、ALBI、CTP及MELD评分的ROC曲线下面积分别为0.89、0.72、0.77、0.76,截断值分别为-1.92、-1.60、8.50、13.60。四种评分系统AUC两两比较,PALBI评分预测能力好于ALBI和CTP评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PALBI评分对于布-加综合征并发上消化道出血患者短期预后评估有良好的预测价值,效果与MELD评分相当,但优于ALBI和CTP评分。 展开更多

关键词 BUDD-CHIARI综合征 食管和胃静脉曲张 血小板-白蛋白-胆红素评分 上消化道出血

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控制营养状况评分对布-加综合征患者行经颈静脉肝内门腔内支架分流术后发生显性肝性脑病的预测价值 被引量：6

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作者 刘胜炎 李路豪 +6 位作者 李素新 刘兆臣 李丁洋 李林 王京举 阮成硕 党晓卫 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期260-267,共8页

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对布-加综合征患者行经颈静脉肝内门腔内支架分流术(TIPSS)后发生显性肝性脑病(OHE)的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年8月至2021年3月郑州大学第一附属医院收治的48例行TIPSS治疗... 目的探讨控制营养状况(CONUT)评分对布-加综合征患者行经颈静脉肝内门腔内支架分流术(TIPSS)后发生显性肝性脑病(OHE)的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年8月至2021年3月郑州大学第一附属医院收治的48例行TIPSS治疗布-加综合征患者的临床病理资料;男26例,女22例;年龄为(46±13)岁。观察指标:(1)手术和随访情况。(2)TIPSS后发生OHE的影响因素分析。(3)TIPSS后发生OHE的预测情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积进行效能评价,曲线下面积间比较采用Delong检验。结果(1)手术和随访情况。48例患者顺利完成TIPSS,手术时间为(131±29)min。所有患者植入8 mm支架。48例患者均获得随访,随访时间为46(25,71)个月,其中14例患者术后发生OHE,34例患者未发生OHE。14例发生OHE患者中,West-Haven分级2级12例,3级2例。(2)TIPSS后发生OHE的影响因素分析。多因素分析结果显示:有肝性脑病史、CONUT评分是布-加综合征患者行TIPSS后发生OHE的独立影响因素(优势比=8.36,1.74,95%可信区间为1.02~68.75,1.12~2.69,P<0.05)。(3)TIPSS后发生OHE的预测情况。ROC结果显示:CONUT评分、肝功能Child-Pugh评分、整合终末期肝病模型评分预测TIPSS后发生OHE的曲线下面积分别为0.77(95%可信区间为0.64~0.91,P<0.05)、0.71(95%可信区间为0.56~0.87,P<0.05)、0.71(95%可信区间为0.53~0.88,P<0.05)。CONUT评分的曲线下面积分别与肝功能Child-Pugh评分、整合终末期肝病模型评分比较,差异均无统计学意义(Z=0.84,0.59,P>0.05)。CONUT评分预测TIPSS后发生OHE的最佳临界值为7分,灵敏度为78.6%,特异度为61.8%,约登� 展开更多

关键词 肝疾病 经颈静脉肝内门腔内支架分流术 肝性脑病 控制营养状况评分 预测 预后

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布-加综合征并发肝细胞癌多学科协作诊治专家共识(2023版)

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作者 中国研究型医院学会布-加综合征及肝脏血管病专业委员会 党晓卫 +4 位作者 李路豪 李素新 刘胜炎 吴刚 张弓 《中国研究型医院》 2024年第3期1-8,共8页

布-加综合征(B-CS)是肝脏血液流出道阻塞引起的复杂肝脏血管疾病,可导致淤血性肝纤维化、肝硬化。肝细胞癌(HCC)是B-CS的严重并发症,对患者生命危害极大。B-CS并发HCC病情复杂,其诊治与其他原因引起的HCC存在差异。为进一步规范和提高我... 布-加综合征(B-CS)是肝脏血液流出道阻塞引起的复杂肝脏血管疾病,可导致淤血性肝纤维化、肝硬化。肝细胞癌(HCC)是B-CS的严重并发症,对患者生命危害极大。B-CS并发HCC病情复杂,其诊治与其他原因引起的HCC存在差异。为进一步规范和提高我国B-CS并发HCC的综合诊治水平,中国研究型医院学会布-加综合征及肝脏血管病专业委员会针对B-CS并发HCC的流行病学、临床表现、诊断与治疗、监测随访等问题,组织多学科专家,综合国内外该领域研究进展及临床实践,制定了《布-加综合征并发肝细胞癌多学科协作诊治专家共识(2023版)》,供临床参考。 展开更多

关键词 BUDD-CHIARI综合征 癌 肝细胞 多学科诊疗 专家共识

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