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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量：145
1
作者 刘传 赵先兰 +4 位作者 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期204-207,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断
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应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响 被引量：29
2
作者 赵先兰 徐艳霞 +1 位作者 周艳 房玉捷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期135-139,共5页
目的:探讨预防性应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2015年12月期间,因早发型子痫前期在郑州大学第一附属医院终止妊娠,再次妊娠后在本院定期产检并终止妊娠的患者共99例为研究对象。分为A组... 目的:探讨预防性应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2015年12月期间,因早发型子痫前期在郑州大学第一附属医院终止妊娠,再次妊娠后在本院定期产检并终止妊娠的患者共99例为研究对象。分为A组:预防性应用低分子肝素57例,B组:未应用低分子肝素42例,两组均为单胎妊娠,比较两组再次妊娠结局。结果:A组延长妊娠时间、新生儿存活率、新生儿出生体质量均多于B组,A组新生儿窒息、胎儿生长受限、早发型子痫前期、子痫前期、严重并发症的发生率均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组本次分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿存活率均大于前次妊娠,严重并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P<0.05);B组本次分娩孕周、新生儿出生体质量均大于前次妊娠,差异有统计学意义(P<0.05);B组两次妊娠严重并发症、新生儿存活、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型子痫前期患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低子痫前期的复发率及严重并发症的发生率,改善围生儿结局,不增加出血事件的风险。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 低分子肝素 预防性 妊娠结局
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低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响 被引量：11
3
作者 徐艳霞 赵先兰 周艳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第12期937-938,941,共3页
目的:探讨低分子肝素对早发型子痫前期(PE)患者再次妊娠时妊娠结局的影响。方法:回顾分析2010年1月至2016年1月因早发型PE在郑州大学第一附属医院产科终止妊娠后再次妊娠时预防性应用低分子肝素的57例患者的临床资料,比较患者的两次妊... 目的:探讨低分子肝素对早发型子痫前期(PE)患者再次妊娠时妊娠结局的影响。方法:回顾分析2010年1月至2016年1月因早发型PE在郑州大学第一附属医院产科终止妊娠后再次妊娠时预防性应用低分子肝素的57例患者的临床资料,比较患者的两次妊娠结局。结果:再次妊娠时的妊娠时间、新生儿出生体重、新生儿存活率均大于前次妊娠,新生儿窒息发生率、胎儿生长受限发生率、严重并发症发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P<0.05);两次妊娠时的产时产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);再次妊娠时发病组的FIB、D-DT大于未发病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型PE患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低PE的发病率及并发症的发生率,改善再次妊娠时围产儿的结局,不增加出血事件的风险。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 低分子肝素 预防性 再次妊娠结局
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胎盘植入性疾病孕妇Triple-P手术后的再次妊娠结局分析 被引量：5
4
作者 张丽姿 杜丽丽 +6 位作者 赵会丹 余琳 贺芳 陈兢思 苏春宏 赵先兰 陈敦金 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期44-48,共5页
目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情... 目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情况。结果截至2021年12月,共11例孕妇因PAS行Triple-P手术治疗后再次妊娠,再次妊娠与Triple-P手术的中位时间间隔为3年(2~3年)。11例孕妇中,7例于孕36周及以后分娩,终止妊娠的中位孕周为38周,4例于孕12周内终止妊娠。7例近足月分娩孕妇中,1例(1/7)再次发生PAS,且合并前置胎盘。此7例孕妇的分娩方式均为剖宫产术,中位产后出血量为300 ml(200~450 ml),仅1例孕妇需要输血。11例孕妇均未转入重症监护病房,无子宫破裂、膀胱损伤、产褥期感染,无新生儿不良结局。结论严重PAS孕妇行Triple-P手术治疗后,由经验丰富的多学科团队严格管理,可以考虑再次妊娠,再次妊娠的结局较好。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 剖宫产术 产后出血 保守治疗 妊娠 妊娠结局
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以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合在穿透性胎盘植入术中止血的效果 被引量：5
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作者 赵会丹 赵先兰 +4 位作者 王新燕 周艳 赵磊 陶雅 杜莹莹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期68-72,共5页
目的评价以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术对胎盘植入性疾病中最严重的大面积穿透性胎盘植入的治疗效果。方法收集2017年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行剖宫产术的大面积穿透性胎盘植入的孕妇131例,术前预置腹主动脉球囊... 目的评价以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术对胎盘植入性疾病中最严重的大面积穿透性胎盘植入的治疗效果。方法收集2017年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行剖宫产术的大面积穿透性胎盘植入的孕妇131例,术前预置腹主动脉球囊,术中采用以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术的孕妇45例,为新术式组;采用其他缝合术式的孕妇86例,为常规术式组。比较两组孕妇的一般情况、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、周围组织受累情况、住院天数、其他围手术期并发症及新生儿情况。结果(1)一般情况:两组孕妇的年龄、孕次、既往剖宫产术次数、终止妊娠孕周、盆腹腔粘连率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)术中情况:新术式组、常规术式组的术中出血量分别为1000 ml(400~1600 ml)、1200 ml(875~2200 ml),新术式组低于常规术式组;手术时间分别为(94±34)、(108±37)min,新术式组短于常规术式组,以上指标两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)术后及新生儿情况:两组孕妇发热、血栓、入住ICU例数、术后住院天数分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕妇均成功保留子宫。两组新生儿1分钟Apgar评分、新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)术后随访:所有随访的产妇中,未见明显晚期产后出血、切口愈合不良及慢性腹痛等远期并发症者;未发现血尿、尿频、膀胱内壁结石等泌尿系统异常情况。术后半年随访的121例产妇中,恢复月经者79例。结论以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且不增加围手术期近远期并发症的发生,是一种安全有效的治疗大面积穿透性胎盘植入的方法。 展开更多
关键词 新生儿出生体重 新生儿情况 围手术期输血 新术式 缝合术 胎盘植入 终止妊娠 慢性腹痛
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