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真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验 被引量：3
1
作者 王墨扬 周政 +21 位作者 陶凌 罗建方 董念国 张海波 方臻飞 姜楠 王焱 吴延庆 姜正明 安健 陈韵岱 苏晞 杨毅宁 刘继红 郭延松 彭小平 郭然 陈良龙 于波 何奔 陆方林 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期329-334,共6页
目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室... 目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组。通过基线、术中及短期随访指标评价其安全性及有效性。主要终点为30 d全因死亡及致残性脑卒中。次要终点包括术中即刻不良事件指标;30 d随访指标:延迟冠状动脉阻塞及瓣环破裂、主要出血、新发永久起搏器植入、NYHA心功能分级以及经胸超声心动图结果。结果:共入选199例二叶瓣重度狭窄患者,平均年龄(71.77±8.13)岁,男性113例(56.8%),0型二叶瓣组121例(60.8%),1型二叶瓣组78例(39.2%)。所有患者均采用Venus-A瓣膜行TAVR治疗,术中无死亡、无冠状动脉闭塞、无瓣环破裂,1例(0.5%)患者急诊外科开胸,7例(3.5%)患者出现瓣膜移位,24例(12.1%)患者进行了第二枚瓣膜置换。释放后即刻4例(2.0%)患者出现中度及以上瓣周反流,6例(3.0%)患者仍有残余狭窄。术后30 d随访,全因死亡率0.5%,致残性脑卒中发生率0.5%,无延迟冠状动脉闭塞及瓣环破裂。新发永久起搏器植入19例(9.5%),1型二叶瓣组发生率高于0型二叶瓣组(19.2%vs.3.3%,P=0.023)。30 d随访超声心动图提示:主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉瓣峰值流速及左心室射血分数较基线有明显改善。5例(2.5%)患者仍存在中量及以上瓣周反流,0型二叶瓣组发生率高于1型二叶瓣组(4.1%vs.0%,P=0.034),1例(0.5%)患者仍有残余狭窄。结论:真实世界中采用Venus-A瓣膜行二叶瓣TAVR短期整体效果满意,体现出了良好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 经导管主动脉瓣置换术 自膨胀式瓣膜 真实世界
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匹伐他汀联合依折麦布治疗血脂不达标的老年动脉粥样硬化性心血管病的效果观察 被引量：2
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作者 王卓伟 程栋 +1 位作者 栗方圆 李宁 《医学理论与实践》 2023年第3期406-408,共3页
目的:观察匹伐他汀联合依折麦布应用于血脂不达标的老年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者对其血管内皮细胞内质网应激水平的影响。方法:选取我院2018年9月—2020年12月期间123例血脂不达标的老年ASCVD患者作为观察对象,采用抽签法分... 目的:观察匹伐他汀联合依折麦布应用于血脂不达标的老年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者对其血管内皮细胞内质网应激水平的影响。方法:选取我院2018年9月—2020年12月期间123例血脂不达标的老年ASCVD患者作为观察对象,采用抽签法分成两组,对照组61例给予匹伐他汀联合多廿烷醇治疗,观察组62例给予匹伐他汀联合依折麦布治疗,对比两组患者血脂代谢水平、血管内皮细胞内质网应激水平、动脉粥样硬化斑块指标。结果:治疗后,两组血清脂蛋白a(Lpa)水平比较无明显差异(P>0.05),观察组载脂蛋白A(ApoA)水平高于对照组,载脂蛋白B(ApoB)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组蛋白激酶B(AKT)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、活化转录因子6(ATF6)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组斑块横切面最大面积Smax、中膜厚度(IMT)、斑块体积、斑块横切面最大厚度Tmax水平低于对照组(P<0.05)。结论:依折麦布联合匹伐他汀治疗老年ASCVD患者,能够更有效降低血脂代谢水平,抑制内皮细胞内质网应激,改善动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心血管病 匹伐他汀 多廿烷醇 依折麦布 血脂代谢水平
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瑞苏伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌的保护作用及其机制 被引量：1
3
作者 安松涛 李凌 +2 位作者 王丽霞 杨朝宽 齐艳艳 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第24期2978-2980,共3页
目的:探讨瑞苏伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌病变的防治作用及其作用机制.方法:STZ注射诱导制备T2DM大鼠模型,成功模型随机分为对照组(B组,n=25)、瑞苏伐他汀组(C组,n=25),并设正常对照组(A组,n=10).于第14周末取大鼠心脏,称取心脏质量并... 目的:探讨瑞苏伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌病变的防治作用及其作用机制.方法:STZ注射诱导制备T2DM大鼠模型,成功模型随机分为对照组(B组,n=25)、瑞苏伐他汀组(C组,n=25),并设正常对照组(A组,n=10).于第14周末取大鼠心脏,称取心脏质量并计算心脏肥厚指数(HWI),胶原容积分数(CVF),电镜观察心肌超微结构;应用免疫组化法检测过氧化物酶体激活物受体α(PPARα)在心肌组织中的表达.结果:B组大鼠表现出心肌病特征,HWI,CVF增加,电镜观察可见大鼠心肌纤维以变性坏死为主,肌丝纤维丢失,肌丝排列紊乱,间质胶原纤维增多,糖原、脂褐素沉积等病理改变,C组大鼠心肌病变较B组有所减轻,HWI,CVF下降,免疫组化图像分析显示,B组大鼠心肌PPARα蛋白表达比A组明显升高,C组大鼠PPARα蛋白表达比B组明显升高,差别均具有统计学意义(均P<0.01).结论:瑞苏伐他汀在调脂的基础上,通过提高心肌PPARα的表达,对T2DM的心肌病变具有保护作用. 展开更多
关键词 氧化物酶体激活物受体α 心肌病变 2型糖尿病 瑞苏伐他汀 心脏保护
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重症肺炎患者外周血MCP-1、KL-6、CD64水平对预后的预测价值及临床意义 被引量：2
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作者 赵玉娜 吴玲玲 +1 位作者 邵旭敏 贾艺文 《医学检验与临床》 2023年第5期51-54,共4页
目的:探讨重症肺炎患者外周血单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、簇分化抗原64(CD64)水平对预后的预测价值及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2021年12月收治的141例重症肺炎患者为研究对象,根据住院28天预后情况... 目的:探讨重症肺炎患者外周血单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、簇分化抗原64(CD64)水平对预后的预测价值及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2021年12月收治的141例重症肺炎患者为研究对象,根据住院28天预后情况将患者分为生存组(102例)和病死组(39例)。收集两组入院7d后外周血,酶联免疫法检测MCP-1、KL-6水平,流式细胞术检测CD64水平,并比较两组MCP-1、KL-6、CD64水平及急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEI)评分。Pearson分析入院7d后外周血MCP-1、KL-6、CD64水平与APACHE I评分相关性,Logistic回归模型分析重症肺炎患者病死的危险因素,分析各指标不同水平病死危险度。结果:入院7d后,与生存组相比病死组外周血MCP-1、KL-6、CD64水平及APACHEI评分较高(P<0.05);入院7d后重症肺炎患者外周血MCP-1、KL-6、CD64水平与APACHEⅡI评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院7d后外周血MCP-1水平(>138.81pg/mL)、KL-6水平(>3.15U/mL)、CD64水平(>24.50)是重症肺炎患者病死的危险因素(P<0.05);入院7d后外周血MCP-1、KL-6、CD64水平高水平患者病死的危险度是低水平的2.851、2.371、2.480倍(P<0.05)。结论:外周血MCP-1、KL-6、CD64水平与重症肺炎患者病情程度成正比,且高水平MCP-1、KL-6、CD64可提高病死概率,临床动态监测其水平变化对于评估病情及预后具有指导作用。 展开更多
关键词 重症肺炎 预后 MCP-1 KL-6 CD64
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