目的探究聆听、建立、应用、提高、反馈、强化(LEARNS)健康教育在甲状腺癌患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年6月就诊于郑州大学第一附属医院的90例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组...目的探究聆听、建立、应用、提高、反馈、强化(LEARNS)健康教育在甲状腺癌患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年6月就诊于郑州大学第一附属医院的90例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者于此基础上给予LEARNS健康教育,干预至出院后1个月,比较两组患者的术后康复及术后1 d视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后1 d和干预后的吞咽功能[洼田饮水试验、吞咽功能评估表(GUSS)]、颈部活动度及肩关节功能评价量表评分,并采用心理健康调查表(MHI-38)(由心理痛苦分量表、心理幸福感分量表构成)评价两组患者干预前后的心理调适能力。结果观察组患者术后1 d VAS评分为(2.96±0.45)分,明显低于对照组的(3.47±0.62)分,恢复进食时间、住院时间分别为(5.36±1.67)h、(4.12±1.56)d,明显短于对照组的(9.67±2.28)h、(6.77±2.00)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的洼田饮水试验评分为(1.45±0.20)分,明显低于对照组的(1.67±0.36)分,GUSS评分为(19.58±1.87)分,明显高于对照组的(18.67±2.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的颈部向健侧屈、向患侧屈、前屈及后伸活动度分别为(38.21±4.20)°、(35.64±4.36)°、(41.24±5.33)°、(35.16±3.54)°,明显高于对照组的(33.67±5.13)°、(31.25±4.65)°、(38.20±4.54)°、(32.00±3.12)°,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者肩部功能量表中的肩关节活动范围、疼痛、日常生活能力、肌力评分分别为(25.47±4.15)分、(29.10±4.62)分、(35.26±5.10)分、(5.12±0.62)分,明显高于对照组的(21.56±3.98)分、(26.03±5.10)分、(31.06±4.78)分、(4.68±0.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者心理痛苦分量表中焦虑、抑郁、行为/情绪失控评分分别为(15.39±3.44)分、(8.53±2.40)分、(14.33±展开更多
目的探讨声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)、果蝇母亲DDP同源物4(drosophila mothers against DDP homolog 4,Smad4)表达水平与术后复发和恶变的相关性。方法回顾性分析2018...目的探讨声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)、果蝇母亲DDP同源物4(drosophila mothers against DDP homolog 4,Smad4)表达水平与术后复发和恶变的相关性。方法回顾性分析2018年8月~2021年8月郑州大学第一附属医院收治的162例声带癌前病变患者的临床和病理资料,收集手术切除癌前病变组织(癌前病变组)及病变旁正常黏膜组织(对照组),采用免疫组织化学法检测组织中TIMP-1、Smad4表达情况。分析TIMP-1、Smad4阳性率与临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析法分析其对术后复发和恶变的影响。结果与对照组正常黏膜组织比较,癌前病变组的TIMP-1阳性率较高,Smad4阳性率较低(P<0.05)。不同病变范围、是否累及前连合、不同程度上皮异常增生患者的TIMP-1、Smad4阳性率存在差异(P<0.05)。术后随访时间24~60个月,中位随访时间36个月,随访期间失访患者6例,随访率96.30%(156/162),随访期间术后复发35例(21.60%),术后恶变16例(9.88%);Kaplan-Meier生存分析显示,TIMP-1阳性患者术后复发率和恶变率高于TIMP-1阴性患者(P<0.05);Smad4阴性患者术后复发率和恶变率高于Smad4阳性患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,喉咽反流、病变范围>1/2、中/重度异型增生、TIMP-1阳性、Smad4阴性是复发的独立危险因素(P<0.05),年龄>60岁、累及前连合、TIMP-1阳性、Smad4阴性是恶变的独立危险因素(P<0.05)。结论声带癌前病变组织中TIMP-1高表达、Smad4低表达,且TIMP-1阳性、Smad4阴性表达者术后复发和恶变风险较高。展开更多
文摘目的探究聆听、建立、应用、提高、反馈、强化(LEARNS)健康教育在甲状腺癌患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年6月就诊于郑州大学第一附属医院的90例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者于此基础上给予LEARNS健康教育,干预至出院后1个月,比较两组患者的术后康复及术后1 d视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后1 d和干预后的吞咽功能[洼田饮水试验、吞咽功能评估表(GUSS)]、颈部活动度及肩关节功能评价量表评分,并采用心理健康调查表(MHI-38)(由心理痛苦分量表、心理幸福感分量表构成)评价两组患者干预前后的心理调适能力。结果观察组患者术后1 d VAS评分为(2.96±0.45)分,明显低于对照组的(3.47±0.62)分,恢复进食时间、住院时间分别为(5.36±1.67)h、(4.12±1.56)d,明显短于对照组的(9.67±2.28)h、(6.77±2.00)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的洼田饮水试验评分为(1.45±0.20)分,明显低于对照组的(1.67±0.36)分,GUSS评分为(19.58±1.87)分,明显高于对照组的(18.67±2.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的颈部向健侧屈、向患侧屈、前屈及后伸活动度分别为(38.21±4.20)°、(35.64±4.36)°、(41.24±5.33)°、(35.16±3.54)°,明显高于对照组的(33.67±5.13)°、(31.25±4.65)°、(38.20±4.54)°、(32.00±3.12)°,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者肩部功能量表中的肩关节活动范围、疼痛、日常生活能力、肌力评分分别为(25.47±4.15)分、(29.10±4.62)分、(35.26±5.10)分、(5.12±0.62)分,明显高于对照组的(21.56±3.98)分、(26.03±5.10)分、(31.06±4.78)分、(4.68±0.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者心理痛苦分量表中焦虑、抑郁、行为/情绪失控评分分别为(15.39±3.44)分、(8.53±2.40)分、(14.33±
文摘目的探讨声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)、果蝇母亲DDP同源物4(drosophila mothers against DDP homolog 4,Smad4)表达水平与术后复发和恶变的相关性。方法回顾性分析2018年8月~2021年8月郑州大学第一附属医院收治的162例声带癌前病变患者的临床和病理资料,收集手术切除癌前病变组织(癌前病变组)及病变旁正常黏膜组织(对照组),采用免疫组织化学法检测组织中TIMP-1、Smad4表达情况。分析TIMP-1、Smad4阳性率与临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析法分析其对术后复发和恶变的影响。结果与对照组正常黏膜组织比较,癌前病变组的TIMP-1阳性率较高,Smad4阳性率较低(P<0.05)。不同病变范围、是否累及前连合、不同程度上皮异常增生患者的TIMP-1、Smad4阳性率存在差异(P<0.05)。术后随访时间24~60个月,中位随访时间36个月,随访期间失访患者6例,随访率96.30%(156/162),随访期间术后复发35例(21.60%),术后恶变16例(9.88%);Kaplan-Meier生存分析显示,TIMP-1阳性患者术后复发率和恶变率高于TIMP-1阴性患者(P<0.05);Smad4阴性患者术后复发率和恶变率高于Smad4阳性患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,喉咽反流、病变范围>1/2、中/重度异型增生、TIMP-1阳性、Smad4阴性是复发的独立危险因素(P<0.05),年龄>60岁、累及前连合、TIMP-1阳性、Smad4阴性是恶变的独立危险因素(P<0.05)。结论声带癌前病变组织中TIMP-1高表达、Smad4低表达,且TIMP-1阳性、Smad4阴性表达者术后复发和恶变风险较高。
