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头罩无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用 被引量:32
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作者 刘奇 陆欢 +5 位作者 单梦田 王伟 朱长举 陈荣昌 张昭 兰超 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期14-19,共6页
目的探讨头罩无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果及耐受性,对改善血气、缓解呼吸困难等方面的作用以及并发症的发生情况。方法选择2018年1月1日至2019年5月31日郑州大学第一附属医院急诊重症监... 目的探讨头罩无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果及耐受性,对改善血气、缓解呼吸困难等方面的作用以及并发症的发生情况。方法选择2018年1月1日至2019年5月31日郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房(EICU)和呼吸重症监护病房(RICU)收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者。在获得患者或其授权家属知情同意后,采用随机数字表法分为头罩组和面罩组,分别利用头罩或面罩按计划进行NIV。于NIV过程中(NIV即刻、1 h、4 h和结束时)监测患者耐受性评分、血气分析、心率(HR)、呼吸频率(RR),并观察气管插管、住院死亡及并发症等终点指标。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者30 d生存情况。结果研究期间共收治AECOPD合并呼吸衰竭患者82例,排除氧合指数(PaO2/FiO2)>200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、带气管插管转入或达到有创通气指征、合并急性心肌梗死、2周内发生严重创伤、分泌物过多及排痰障碍或拒绝参加本研究者,最终共26例纳入分析,被随机分配至头罩组和面罩组,每组13例。两组NIV各时间点PaO2/FiO2均较NIV即刻显著升高,两组间比较差异无统计学意义;但NIV结束时头罩组PaO2/FiO2较NIV即刻的增加值显著高于面罩组(mmHg:75.1±73.2比7.7±86.0,P<0.05)。两组NIV各时间点RR均较NIV即刻降低,以头罩组降低更为显著,NIV 1 h、4 h和结束时与面罩组比较差异均有统计学意义(次/min:1 h为17.5±4.1比23.1±6.3,4 h为16.2±2.5比20.0±5.5,结束时为15.5±2.5比21.2±5.9,均P<0.05)。头罩组NIV 4 h和结束时耐受性评分显著高于面罩组(分:4 h为3.9±0.3比3.3±0.9,结束时为3.8±0.6比2.9±0.9,均P<0.05)。头罩组在改善pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HR等方面与面罩组比较差异均无统计学意义。头罩组并发症的总发生数及鼻梁皮损数均明显少于面罩组〔总数(例):3比8,鼻梁皮损数(例):0比4,均P<0.05〕。� 展开更多
关键词 头罩 无创通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭
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归因训练在非小细胞肺癌患者术后情绪管理中的应用 被引量:11
2
作者 武瑾 陆颍 徐珍珍 《中华现代护理杂志》 2020年第36期5062-5066,共5页
目的:探讨归因训练在非小细胞肺癌患者(NSCLC)术后情绪管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年8月—2019年7月收治的128例NSCLC术后患者为研究对象。将2017年8月—2018年7月纳入的NSCLC术后患者64例设... 目的:探讨归因训练在非小细胞肺癌患者(NSCLC)术后情绪管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年8月—2019年7月收治的128例NSCLC术后患者为研究对象。将2017年8月—2018年7月纳入的NSCLC术后患者64例设为对照组,2018年8月—2019年7月纳入的NSCLC术后患者64例设为观察组。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用归因训练。采用归因方式问卷(ASQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、肿瘤治疗功能评价量表-肺癌(FACT-L4.0)评价干预的效果。结果:干预后观察组患者ASQ总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患者HADS中的焦虑、抑郁维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患者FACT-L4.0总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:归因训练能帮助NSCLC术后患者建立积极的归因方式,有效缓解其负性情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 归因训练 非小细胞肺癌 情绪管理 焦虑 生活质量
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孟鲁司特钠联用布地奈德对支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及对免疫功能及肺功能的影响 被引量:8
3
作者 黄利芳 刘媛华 +1 位作者 云礼强 田金金 《中国实用医刊》 2021年第22期106-109,共4页
目的探讨孟鲁司特钠联用布地奈德对支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法抽取2019年1月至2021年1月郑州煤炭工业(集团)有限公司总医院收治的哮喘慢性持续期患者82例,依据随机数字表法分为治疗组41例与对照... 目的探讨孟鲁司特钠联用布地奈德对支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法抽取2019年1月至2021年1月郑州煤炭工业(集团)有限公司总医院收治的哮喘慢性持续期患者82例,依据随机数字表法分为治疗组41例与对照组41例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗;治疗组在对照组基础上结合孟鲁司特钠治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗疗效,治疗前与治疗4周日间和夜间喘息症状、免疫功能和肺功能变化及不良反应。结果治疗组总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%,P<0.05)。两组治疗4周日间和夜间喘息症状积分低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗4周日间和夜间喘息症状积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周哮喘慢性持续期患者血清IgA、IgG和IgM水平高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗4周血清IgA、IgG和IgM水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF%)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗4周PEF%和FEV1%高于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论孟鲁司特钠、布地奈德连用对哮喘慢性持续期患者疗效良好,可改善患者免疫功能和肺功能,且未见明显不良反应,安全性良好。 展开更多
关键词 支气管哮喘 孟鲁司特钠 布地奈德 慢性持续期 疗效 免疫功能 肺功能
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基于健商理念的健康教育对老年社区获得性肺炎患者自护能力、肺功能及生存质量的影响
4
作者 王秋燕 徐珍珍 +1 位作者 李欣彦 吴玲玲 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1905-1909,共5页
目的 探究基于健商理念的健康教育对老年社区获得性肺炎(CAP)患者自护能力、肺功能及生存质量的影响。方法 选取2021年6月至2022年4月郑州大学第一附属医院102例老年CAP患者,按照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组接受常规护理,于... 目的 探究基于健商理念的健康教育对老年社区获得性肺炎(CAP)患者自护能力、肺功能及生存质量的影响。方法 选取2021年6月至2022年4月郑州大学第一附属医院102例老年CAP患者,按照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组接受常规护理,于此基础上观察组接受基于健商理念的健康教育。观察两组干预前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及用力肺活量(FVC)]、健商水平、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]及随访1 a后CAP再发情况。结果 干预后观察组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)、FVC均高于对照组(P<0.05);干预后观察组健商水平中精神状态、生活技能、健康知识、自我保健、生活方式均高于对照组(P<0.05);干预后观察组ESCA中自我概念、健康知识水平、自我责任感、自我护理技能均高于对照组(P<0.05);随访1 a观察组CAP再发率低于对照组(P<0.05)。结论 在老年CAP患者中应用基于健商理念的健康教育,可有效提升患者健商水平,增强自护能力,从而改善肺功能。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 生活质量 健商理念
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血清KL-6与肿瘤标志物在特发性肺纤维化诊断中的意义及关联性分析 被引量:3
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作者 陈勇 王静 《河南医学研究》 CAS 2020年第18期3276-3279,共4页
目的探讨血清KL-6与肿瘤标志物在特发性肺纤维化(IPF)临床诊断中的价值及相关性。方法回顾性研究2018年4月至2019年6月于郑州大学第一附属医院就诊的44例IPF患者及37例健康对照组血清KL-6与肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125(CA1... 目的探讨血清KL-6与肿瘤标志物在特发性肺纤维化(IPF)临床诊断中的价值及相关性。方法回顾性研究2018年4月至2019年6月于郑州大学第一附属医院就诊的44例IPF患者及37例健康对照组血清KL-6与肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125(CA125)、糖类抗原CA199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,并收集IPF组高分辨CT评分、肺功能的有关指标[肺活量(VC)、CO弥散量(DLCO)、残气量(RV)占其正常值的百分率(分别为VC%,DLCO%,RV%)及第1秒用力呼气容积(FEV 1)],分析其相互关系。结果IPF组血清KL-6、CEA、CA125、CA199、CYFRA211水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组间NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清KL-6、CEA、CA125、CA199、CYFRA211水平IPF组阳性率均高于对照组;5项指标联合检测时IPF组的阳性率为95.5%,高于对照组阳性率35.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF患者的血清KL-6与高分辨CT评分呈正相关,与肺功能中的VC%、DLCO%呈负相关,与FEV 1、RV%无相关性;IPF患者肿瘤标志物中血清CA125、CA199、CYFRA211与高分辨CT评分呈正相关,血清CA125、CA199与肺功能中的VC%、DLCO%、FEV 1呈负相关,与RV%无相关性,血清CYFRA211与肺功能中各指标无相关性,血清CEA与高分辨CT评分及肺功能中各指标均无相关性。结论血清KL-6与肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CYFRA211水平可能可以作为临床检测特发性肺纤维化的指标,且血清KL-6、CA125、CA199、CYFRA211水平可能能够反映病情的严重程度,联合检测上述5项指标可能有利于提高疾病的诊断率。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 KL-6 肿瘤标志物 诊断 关联性
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清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响 被引量:1
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作者 王文莉 张国瑞 《光明中医》 2022年第2期244-246,共3页
目的探讨清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法 84例研究对象均于郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎患者中选取,选例时间为2019年12月—2021年1月,分为对照组和观察组,各42例,以随机数字表法进... 目的探讨清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法 84例研究对象均于郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎患者中选取,选例时间为2019年12月—2021年1月,分为对照组和观察组,各42例,以随机数字表法进行。将常规治疗应用于2组患者,对照组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,观察组患者在对照组的基础上联用清气化痰汤治疗。2组患者均治疗7 d,且在治疗期间均采用个性化干预。比较2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后的免疫功能及炎性因子水平。结果治疗后观察组患者的总有效率为92.86%,明显高于对照组患者的71.43%;治疗后,2组患者的血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前相比,均处于较高水平,且观察组较对照组均高,治疗后2组患者的血清CD8^(+)、IL-6、CRP、PCT水平均处于较低水平,且观察组较对照组均低(均P <0.05)。结论清气化痰汤联合个性化干预可有效控制重症肺炎患者病情发展,改善患者免疫功能,降低炎性因子水平,增强治疗效果。 展开更多
关键词 重症肺炎 清气化痰汤 免疫功能 炎性因子
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SP-D和sTREM-1与慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭疗效的关系 被引量:2
7
作者 杨鹏 王静 +3 位作者 赵倩茹 桂碧玉 李立敬 苗丽君 《医药论坛杂志》 2021年第15期99-102,共4页
目的探讨血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)水平与慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗疗效的相关性。方法前瞻性选取2018年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的实施... 目的探讨血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)水平与慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗疗效的相关性。方法前瞻性选取2018年1月—2020年6月郑州大学第一附属医院收治的实施无创机械通气治疗的100例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象。统计患者无创机械通气治疗效果,并分为有效组、无效组。收集患者基线资料,测定患者的实验室指标,重点分析血清SP-D、sTREM-1水平与AECOPD伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗疗效的相关性。结果100例AECOPD伴呼吸衰竭患者经无创机械通气治疗后有30例治疗无效,占比30.00%。无效组患者血清SP-D水平(92.47±15.63)μg/L低于有效组(135.62±20.96)μg/L,血清sTREM-1水平(85.62±10.95)ng/L高于有效组(55.47±8.62)ng/L,差异有统计学意义(t=10.122、14.745,P均<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清SP-D水平降低、血清sTREM-1水平升高是AECOPD伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗无效的风险因子(OR=4.988、2.256,P均<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清SP-D、sTREM-1单独及联合预测AECOPD伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗无效风险的AUC分别为0.809、0.782、0.859,且以联合预测价值最佳。结论AECOPD伴呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗前血清SP-D、sTREM-1水平与治疗效果有关,血清SP-D水平降低、血清sTREM-1水平升高可增加无创机械通气治疗无效风险,临床可动态监测血清SP-D、sTREM-1水平来预测AECOPD伴呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗无效风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 肺表面活性物质相关蛋白D 可溶性髓样细胞触发性受体-1
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值 被引量:1
8
作者 杨鹏 赵倩茹 +4 位作者 桂碧玉 李立敬 周晓蕾 苗丽君 王静 《河南医学研究》 CAS 2021年第5期792-795,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和胸腔积液癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院就诊的230例胸腔积液患者的临床资料,根据胸腔积液性质分为恶性组(... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和胸腔积液癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院就诊的230例胸腔积液患者的临床资料,根据胸腔积液性质分为恶性组(110例)和良性组(120例)。比较两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和胸腔积液CEA水平。以病理学检查结果为金标准,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、胸水CEA水平及两者联合检测的诊断效能。结果恶性组患者中性粒细胞计数、NLR、胸水CEA水平高于良性组,淋巴细胞计数低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR、胸水CEA、联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.871、0.906。NLR灵敏度为70.00%,特异度为70.83%;胸水CEA灵敏度为77.27%,特异度为89.17%;两者联合检测的灵敏度和特异度分别为79.09%、94.17%。结论外周血NLR和胸腔积液CEA水平可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标,且两者联合检测诊断效能更高。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 癌胚抗原 胸腔积液 诊断
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罗伊适应模式护理干预在多发性骨髓瘤化疗患者中的应用效果观察 被引量:10
9
作者 僧园媛 《贵州医药》 CAS 2022年第9期1491-1492,共2页
目的探讨罗伊适应模式护理干预在多发性骨髓瘤化疗患者中的应用效果。方法选取郑大一附院2018年3月至2021年2月收治的100例多发性骨髓瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。两组患者均接受VAD化疗方案,对照组患者在化... 目的探讨罗伊适应模式护理干预在多发性骨髓瘤化疗患者中的应用效果。方法选取郑大一附院2018年3月至2021年2月收治的100例多发性骨髓瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。两组患者均接受VAD化疗方案,对照组患者在化疗期间使用常规护理,试验组以对照组为基础,进行罗伊适应模式干预,均给予两组连续15 d的干预。比较两组干预前后负性情绪,干预期间不良反应发生情况、化疗依从性及干预后护理满意度。结果两组较干预前,干预后SDS、SAS评分均下降,且试验组较对照组处于更低水平;干预期间,试验组不良反应发生率(12.00%)较对照组(30.00%)处于更低水平;干预期间,试验组化疗依从性(90.00%)较对照组(72.00%)处于更高水平;干预后,试验组护理满意度(96.00%)较对照组(80.00%)处于更高水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤化疗患者应用罗伊适应模式护理干预,可有效缓解负面情绪,避免不良反应,提高化疗依从性及护理满意度。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 化疗 罗伊适应模式 负性情绪
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健康教育和心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者恢复期肺功能和负面情绪的影响 被引量:4
10
作者 僧园媛 武瑾 《中华养生保健》 2021年第13期34-36,共3页
目的探讨健康教育和心理护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者恢复期的影响。方法选取2017年1月~2020年1月郑州大学第一附属医院收治的200例COPD患者。采用随机数表法分组,分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予健康教育和肺功能... 目的探讨健康教育和心理护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者恢复期的影响。方法选取2017年1月~2020年1月郑州大学第一附属医院收治的200例COPD患者。采用随机数表法分组,分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予健康教育和肺功能康复训练,观察组采用心理干预,干预2个月。对比两组患者干预效果。结果干预后,观察组第一秒用力呼气量积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,且抑郁症自测量表(SDS)和焦虑症自测量表(SAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育和心理护理模式对慢阻肺患者干预,缓解了患者负面情绪,提高了肺功能和生活质量。 展开更多
关键词 健康教育 心理护理模式 慢性阻塞性肺疾病 恢复期
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常用抗深部真菌感染药物及真菌对其耐药机制的研究进展 被引量:17
11
作者 买佳 王静 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期395-398,共4页
1真菌感染的相关背景 医疗水平的提高,在延长了许多患有严重疾病患者寿命的同时也导致患真菌感染性疾病的风险增加,特别是长期中性粒细胞减少、应用糖皮质激素治疗、骨髓移植和器官移植的患者真菌感染的概率明显增加[1]。大量研究表明... 1真菌感染的相关背景 医疗水平的提高,在延长了许多患有严重疾病患者寿命的同时也导致患真菌感染性疾病的风险增加,特别是长期中性粒细胞减少、应用糖皮质激素治疗、骨髓移植和器官移植的患者真菌感染的概率明显增加[1]。大量研究表明,侵袭性真菌感染患者病死率超过50%[2-3]。 展开更多
关键词 真菌 抗真菌药物 耐药机制
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常见呼吸系统变态反应性疾病皮肤点刺试验结果分析 被引量:10
12
作者 李健康 邝红萍 +3 位作者 康贝贝 邓淑萍 吴秋歌 王静 《河南医学研究》 CAS 2014年第3期119-121,共3页
目的:了解支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽疾病的主要吸入性过敏原,为其流行病学的研究、治疗和预防提供重要依据。方法:对郑州大学第一附属医院1 670例呼吸系统变态反应疾病患者进行皮肤点刺试验检测过敏原,并对其分布、年龄、性别... 目的:了解支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽疾病的主要吸入性过敏原,为其流行病学的研究、治疗和预防提供重要依据。方法:对郑州大学第一附属医院1 670例呼吸系统变态反应疾病患者进行皮肤点刺试验检测过敏原,并对其分布、年龄、性别、疾病种类数据采用SPSS 13.0进行分析。结果:1 670例皮肤点刺试验,901例阳性,阳性率为54.0%;阳性率最高的为尘螨;儿童组阳性率为71.7%,成人组为51.8%;男性患者阳性率为52.0%,女性患者阳性率为55.4%;支气管哮喘组阳性率为59.8%,慢性咳嗽组阳性率为44.0%,过敏性鼻炎组阳性率为71.9%。结论:常见呼吸系统变态反应性疾病过敏原阳性率最高的是尘螨;过敏原是呼吸系统变态反应性疾病的重要诱发因素,尤其是过敏性鼻炎和支气管哮喘;与成人相比,儿童过敏原阳性率更高。 展开更多
关键词 过敏原 皮肤点刺试验 支气管哮喘 过敏性鼻炎 慢性咳嗽
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肺癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平分析 被引量:9
13
作者 邓淑萍 靳建军 +4 位作者 田蕊 康贝贝 李健康 陆青 王静 《国际呼吸杂志》 2014年第12期922-925,共4页
目的 回顾性分析肺癌患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,探讨肺癌患者高凝状态的临床特征.方法 检测223例肺癌初治患者血浆D-D及FIB水平,按性别、年龄、类型、分期进行分组比较并比较化疗前后D-D、FI... 目的 回顾性分析肺癌患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,探讨肺癌患者高凝状态的临床特征.方法 检测223例肺癌初治患者血浆D-D及FIB水平,按性别、年龄、类型、分期进行分组比较并比较化疗前后D-D、FIB水平.结果 223例患者中D-D水平升高129例(57.8%),FIB水平升高97例(43.5%);伴有远处转移的患者142例,D-D水平升高100例(70.4%),FIB水平升高74例(52.1%).D-D、FIB水平在不同性别、年龄分组中,差异无统计学意义(P>0.05).病理分型分组中,腺癌组D-D水平较鳞癌组、小细胞癌组明显升高(P<0.05),鳞癌组FIB水平较腺癌组高(P<0.05).非小细胞肺癌中,随着分期的升高,D-D水平相应升高(P<0.05),Ⅳ期患者D-D水平较Ⅲ期患者高(P<0.05),各分期FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).小细胞肺癌中,广泛期D-D、FIB水平较局限期高(P<0.05).化疗后,有效组(完全缓解及部分缓解)D-D、FIB水平较治疗前下降(P<0.05);稳定组无明显变化(P>0.05);进展组较治疗前明显上升(P<0.05).结论 肺癌患者普遍存在高凝状态,以腺癌、晚期,尤其是伴有远处转移者明显.化疗缓解时高凝状态有所缓解,进展时高凝状态较前加重,因此D-D、FIB可以作为评估化疗疗效的间接指标,也可以作为监测肺癌高凝状态变化的指标. 展开更多
关键词 肺癌 D-二聚体 纤维蛋白原
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外周血T-SPOT.TB检测对多系统结核感染的诊断价值 被引量:6
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作者 黄凤祥 张辉 +3 位作者 高增艳 孙盼锋 赵娣 苗丽君 《河南医学研究》 CAS 2016年第1期37-39,共3页
目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)评分在多系统结核感染诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)评分在多系统结核感染诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊为结核感染的530例患者,所有患者均应用T-SPOT.TB试剂盒检测。分别将外周血中经6 k D早期分泌靶抗原(early secretory antigenic target 6,ESAT-6)和10 k D培养滤过蛋白(culture filtrate protein 10,CFP-10)刺激后T细胞斑点形成数记为其A值、B值。根据病变侵及范围分为单系统结核感染组和多系统结核感染组,分析两组间阳性检出率及两组A值、B值的差异。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的总敏感性为87.7%(465/530)。多系统结核感染组的阳性检出率94.1%(143/152)高于单系统结核感染组的阳性检出率85.1%(322/378)。多系统感染组的A值(202.32±4.57)/10~6PBMCs及B值(207.20±4.98)/10~6PBMCs均显著高于单系统感染组的A值(35.51±2.38)/10~6PBMCs及B值(38.48±1.91)/10~6PBMCs,差异均具有统计学意义(t_A=5.33;t_B=4.48;P〈0.001)。结论 T-SPOT.TB在诊断单系统及多系统结核感染中具有较高的敏感性,其值越高,提示多系统结核感染的可能性越大。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验 斑点形成细胞数 多系统结核感染
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肺癌组织中ERO1L、TNFRSF4的表达与患者免疫功能、炎症反应因子及预后的关系
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作者 戚新新 苗丽君 +1 位作者 李晓萍 黄凤祥 《临床肺科杂志》 2024年第3期386-391,共6页
目的探究肺癌组织中内质网氧化物蛋白(ERO1L)、肿瘤坏死因子受体4(TNFRSF4)的表达与肺癌患者免疫功能、炎症反应因子及其预后的关系。方法选取2018年7月~2020年7月于本院进行手术治疗的108例肺癌患者,收集术中留取的癌组织和癌旁组织标... 目的探究肺癌组织中内质网氧化物蛋白(ERO1L)、肿瘤坏死因子受体4(TNFRSF4)的表达与肺癌患者免疫功能、炎症反应因子及其预后的关系。方法选取2018年7月~2020年7月于本院进行手术治疗的108例肺癌患者,收集术中留取的癌组织和癌旁组织标本。采用qRT-PCR检测ERO1L和TNFRSF4的mRNA相对表达量;使用免疫组织化学法检测ERO1L和TNFRSF4蛋白表达情况,分析二者表达水平与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析ERO1L、TNFRSF4蛋白表达水平与患者预后的关系。肺癌患者预后生存率的影响因素采用Cox多因素分析。结果肺癌患者癌组织中ERO1L mRNA表达水平显著高于癌旁组织,TNFRSF4 mRNA表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);肺癌组织中ERO1L蛋白高表达率显著高于癌旁组织,TNFRSF4蛋白高表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。ERO1L蛋白高表达组患者CD3^(+)、CD4^(+)显著低于低表达组(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α显著高于低表达组(P<0.05);TNFRSF4蛋白高表达组患者CD3^(+)、CD4^(+)显著高于低表达组,IL-1β、IL-6、TNF-α显著低于低表达组(P<0.05)。ERO1L高表达组患者3年累积生存率显著低于低表达组(Log rankχ^(2)=6.100,P=0.014),TNFRSF4高表达组患者3年累积生存率显著高于低表达组(Log rankχ^(2)=11.296,P=0.001)。肺癌组织的低分化、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、ERO1L高表达、TNFRSF4低表达是影响患者生存率的危险因素。结论肺癌组织中ERO1L、TNFRSF4表达与患者免疫功能、炎症因子以及预后具有一定关系。 展开更多
关键词 肺癌 内质网氧化物蛋白 肿瘤坏死因子受体4 免疫功能 炎症因子 预后
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CT引导下经皮肺穿刺活检72例 被引量:6
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作者 吴志强 王静 +2 位作者 程哲 周晓蕾 马东波 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期4905-4906,共2页
对于肺部局限性孤立性结节病灶及弥漫性病变,有时单纯依靠影像学检查做出明确的定性诊断尚有一定的难度,而经皮CT引导下肺穿刺活检是获得病理学诊断的重要手段。为探讨经皮肺穿刺活检的临床价值,本文回顾性分析72例经皮CT引导肺穿刺活... 对于肺部局限性孤立性结节病灶及弥漫性病变,有时单纯依靠影像学检查做出明确的定性诊断尚有一定的难度,而经皮CT引导下肺穿刺活检是获得病理学诊断的重要手段。为探讨经皮肺穿刺活检的临床价值,本文回顾性分析72例经皮CT引导肺穿刺活检病例的临床资料。 展开更多
关键词 结节 肺部弥漫性病变 CT引导 活组织检查
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慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力与跌倒风险的关系分析 被引量:4
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作者 李海燕 陈思洁 +4 位作者 姚反修 刘红 任晓霞 曲木诗玮 杨汀 《临床医学》 CAS 2020年第11期4-7,共4页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者六分钟步行距离与跌倒风险之间的关系。方法选取中日友好医院2018年1月至2019年12月51例COPD稳定期患者为研究对象,收集其六分钟步行试验(6MWT)及简易躯体能力测试(SPPB)试验结果,并按照SPPB得分对... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者六分钟步行距离与跌倒风险之间的关系。方法选取中日友好医院2018年1月至2019年12月51例COPD稳定期患者为研究对象,收集其六分钟步行试验(6MWT)及简易躯体能力测试(SPPB)试验结果,并按照SPPB得分对其进行分组,观察六分钟步行试验与SPPB各组间的关系。结果通过Pearson检验得出六分钟步行试验距离与SPPB相关(-1<r<0),SPPB<7组患者的六分钟步行距离较SPPB≥7组患者的六分钟步行距离短,差异有统计学意义(P=0.002<0.05),六分钟步行试验对于SPPB试验的诊断准确率较高(AUC=0.833,P=0.009<0.05)。将六分钟步行试验结果按SPPB进行分组后的灵敏度及假阳性率计算约登指数,得出六分钟步行距离为343米是与SPPB<7的最佳分段点。结论提高COPD患者活动耐力可以降低患者的跌倒风险。早期不能进行完整康复前评估的COPD患者,可以依据二者的关系制定简易呼吸康复方案。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸康复 六分钟步行试验 简易躯体能力测试
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闭式胸膜活检对胸腔积液病因诊断的临床价值观察 被引量:5
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作者 黄永杰 刘红 倪然 《中国实用医刊》 2012年第7期85-86,共2页
】目的探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床价值。方法对111例原因不明的胸腔积液患者行闭式胸膜活检,取胸膜组织送病理学检查。同时抽取胸水做常规、生化、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、细胞学等检查。结果首次取材... 】目的探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床价值。方法对111例原因不明的胸腔积液患者行闭式胸膜活检,取胸膜组织送病理学检查。同时抽取胸水做常规、生化、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、细胞学等检查。结果首次取材成功率93.7%(104/111),病理诊断为结核性胸膜炎40例,t临床诊断55例,符合率为72.7%(40/55);恶性肿瘤23例,临床诊断39例,符合率为59.O%(23/39),病理诊断总阳性率56.8%(63/111);正常胸膜、肌肉或脂肪组织及慢性炎症等非特异性改变48例,于CT引导下经皮肺组织穿刺活检及经纤维支气管镜下取组织送病理检查,胸水病理检查等确诊为恶性肿瘤14例,结核性胸膜炎13例,一般感染性胸腔积液4例;心脏彩超提示扩张型心肌病3例。术中出现并发症4例,其中胸膜反应2例,穿刺点出血1例,气胸1例。结论闭式胸膜活检操作方便、简单,创伤小,并发症少,对胸腔积液的病因诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 胸腔积液 闭式胸膜活检
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以多发空洞结节为特征的肺腺癌误诊为真菌感染1例 被引量:3
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作者 杨麟 王静 《河南医学研究》 CAS 2017年第10期1780-1782,共3页
肺癌为世界上发病率最高的恶性肿瘤,肺腺癌近年来发病率呈现上升趋势,随着检查技术的完善,影像学、血清学及组织病理学等检查使肺癌的早期诊断水平得以提升,但仍有部分病例因其临床表现不典型,影像学表现多样,误诊率较高,现报道1例以双... 肺癌为世界上发病率最高的恶性肿瘤,肺腺癌近年来发病率呈现上升趋势,随着检查技术的完善,影像学、血清学及组织病理学等检查使肺癌的早期诊断水平得以提升,但仍有部分病例因其临床表现不典型,影像学表现多样,误诊率较高,现报道1例以双肺多发空洞结节为特征的肺腺癌误诊为真菌感染,并行相关文献复习及讨论,以提高临床诊断水平,减少误诊。 展开更多
关键词 多发空洞 肺腺癌 误诊
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全反式维甲酸联合顺铂对A549细胞增殖及Bcl-2和P53基因表达的影响 被引量:2
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作者 刘红 李伟国 +5 位作者 张国瑞 李海燕 吴志伟 位亚静 陈红杰 王静 《国际呼吸杂志》 2015年第19期1446-1450,共5页
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联合顺铂(DDP)对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制。方法MTT法观察ATRA和/或DDP对A549细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测不同药物干预后A549细胞的凋亡率;免疫细胞化学方法检测各组Bcl-2及... 目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联合顺铂(DDP)对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制。方法MTT法观察ATRA和/或DDP对A549细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测不同药物干预后A549细胞的凋亡率;免疫细胞化学方法检测各组Bcl-2及野生型P53基因的表达情况。结果①MTT结果显示,ATRA组、DDP组及ATRA+DDP组的吸光度值均明显降低。②AnnexinV/PI双染法流式细胞术检测显示,ATRA组、DDP组、ATRA+DDP组细胞的凋亡率明显高于对照组,ATRA组细胞的凋亡率高于DDP组。③免疫细胞化学结果显示,ATRA组、DDP组及ATRA+DDP组Bcl-2表达降低,密度及深度均减弱;ATRA、ATRA联合DDP作用于肺癌A549细胞后,P53表达增高,ATRA+DDP组P53表达进一步增高。结论ATRA对肺癌A549的增殖具有抑制作用,ATRA能促进肺癌细胞凋亡,且具有时间依赖性;与DDP联合应用可增加后者的抑制作用;ATRA和/或DDP联用,能促进P53基因表达,抑制Bcl-2基因表达。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 顺铂 肺癌 凋亡 BCL-2 P53
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