目的:观察熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床疗效,分析患者血清胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平的变化及妊娠...目的:观察熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床疗效,分析患者血清胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平的变化及妊娠情况。方法:将收治的135例ICP患者按照治疗方法不同分为A、B、C组,各45例,3组均行常规检查。A组口服熊去氧胆酸片;B组口服熊去氧胆酸片基础上注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;C组在B组治疗基础上联合低分子肝素钙治疗。对比3组临床疗效和妊娠情况,检测所有受试者治疗前后外周血TBA、ALT和AST水平。结果:治疗后,C组临床有效率(93.33%)高于A、B组(P<0.05)。治疗前,3组患者瘙痒评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组瘙痒评分较组内治疗前均降低(P<0.05),且治疗后C组低于A和B组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。治疗前,3组TBA、ALT和AST水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组TBA、ALT和AST水平较组内治疗前均降低(P<0.05),且治疗后C组低于A和B组,B组低于A组(P<0.05)。治疗后,C组患者剖宫产、早产、胎儿窘迫和羊水污染发生率均低于A组和B组,且总不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP患者的临床疗效显著,能更有效缓解患者的瘙痒程度,降低血清TBA、ALT和AST水平,保护肝脏,减少胎儿窘迫和羊水污染等情况的发生,具有较高临床价值,可作为ICP的治疗方案进一步推广应用。展开更多
目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-3...目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行DDH的初步筛查,可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛,由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查,并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。结果 2012年1月至2014年12月,共筛查婴幼儿22 396例,2699例行髋关节B超筛查,B超检查可疑和异常591例（755髋）转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例（89髋）Ortolani或Barlow试验阳性,94例（131髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终76例（121髋）确诊为DDH。其中男21例（29髋）,女55例（92髋）;左91髋,右30髋;1-6个月13例（其中新生儿3例）1.95‰（13/6676）,7-18个月49例7.09‰（49/6909）,19-36个月14例1.59‰（14/8811）,76例明确诊断DDH患儿中,7-18个月者49例,占64.47%;DDH的发病率为3.39‰（76/22 396）。结论本次筛查对象是0-36个月的新生儿与婴幼儿,这种筛查模式实现了对儿童DDH的早发现、早诊断,形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。展开更多
目的探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法对2013年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院产科诊治的143例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉收缩压分为轻度组(30~45 m...目的探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法对2013年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院产科诊治的143例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉收缩压分为轻度组(30~45 mm Hg)、中度组(46~70 mm Hg)和重度组(≥71 mm Hg),比较各组先心病种类、心功能级别及母婴结局。结果 (1)143例妊娠合并先心病患者中,室间隔缺损(35.7%,51/143)、房间隔缺损(27.3%,39/143)及法洛四联症(23.1%,33/143)比例占前三位;(2)肺动脉压越高,孕产妇心功能越差,且早产、剖宫产、新生儿窒息、产妇产后病情恶化者相应增多,其中重度组早产率(61.8%,34/55)及剖宫产率(72.7%,40/55)均明显高于轻度及中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)未正规产前检查组中剖宫产率(70.2%,40/57)、ICU入住率(70.2%,40/57)均明显高于正规产前检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者肺动脉压力越高,母婴妊娠结局越差;妊娠合并重度肺动脉高压患者剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式;正规产前检查可明显改善母婴结局。展开更多
文摘目的:观察熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床疗效,分析患者血清胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平的变化及妊娠情况。方法:将收治的135例ICP患者按照治疗方法不同分为A、B、C组,各45例,3组均行常规检查。A组口服熊去氧胆酸片;B组口服熊去氧胆酸片基础上注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;C组在B组治疗基础上联合低分子肝素钙治疗。对比3组临床疗效和妊娠情况,检测所有受试者治疗前后外周血TBA、ALT和AST水平。结果:治疗后,C组临床有效率(93.33%)高于A、B组(P<0.05)。治疗前,3组患者瘙痒评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组瘙痒评分较组内治疗前均降低(P<0.05),且治疗后C组低于A和B组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。治疗前,3组TBA、ALT和AST水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组TBA、ALT和AST水平较组内治疗前均降低(P<0.05),且治疗后C组低于A和B组,B组低于A组(P<0.05)。治疗后,C组患者剖宫产、早产、胎儿窘迫和羊水污染发生率均低于A组和B组,且总不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP患者的临床疗效显著,能更有效缓解患者的瘙痒程度,降低血清TBA、ALT和AST水平,保护肝脏,减少胎儿窘迫和羊水污染等情况的发生,具有较高临床价值,可作为ICP的治疗方案进一步推广应用。
文摘目的总结近期院内0-36个月的新生儿与婴儿髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）筛查情况,形成规范的新生儿与婴儿DDH筛查流程。方法我院出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查,儿内科0-36个月住院患儿及儿外科0-36个月的门诊就诊患者分别由儿科医师、儿外科医师进行DDH的初步筛查,可疑或异常者转诊至我院儿童骨科复筛,由儿童骨科医师对转诊儿童再次进行临床检查,并行双髋关节B超或者X线片进一步检查,可疑者定期复查直至确诊或排除。结果 2012年1月至2014年12月,共筛查婴幼儿22 396例,2699例行髋关节B超筛查,B超检查可疑和异常591例（755髋）转诊到儿童骨科。可疑患儿中61例（89髋）Ortolani或Barlow试验阳性,94例（131髋）骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终76例（121髋）确诊为DDH。其中男21例（29髋）,女55例（92髋）;左91髋,右30髋;1-6个月13例（其中新生儿3例）1.95‰（13/6676）,7-18个月49例7.09‰（49/6909）,19-36个月14例1.59‰（14/8811）,76例明确诊断DDH患儿中,7-18个月者49例,占64.47%;DDH的发病率为3.39‰（76/22 396）。结论本次筛查对象是0-36个月的新生儿与婴幼儿,这种筛查模式实现了对儿童DDH的早发现、早诊断,形成了符合本地区实际情况的规范筛查流程。
文摘目的探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法对2013年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院产科诊治的143例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉收缩压分为轻度组(30~45 mm Hg)、中度组(46~70 mm Hg)和重度组(≥71 mm Hg),比较各组先心病种类、心功能级别及母婴结局。结果 (1)143例妊娠合并先心病患者中,室间隔缺损(35.7%,51/143)、房间隔缺损(27.3%,39/143)及法洛四联症(23.1%,33/143)比例占前三位;(2)肺动脉压越高,孕产妇心功能越差,且早产、剖宫产、新生儿窒息、产妇产后病情恶化者相应增多,其中重度组早产率(61.8%,34/55)及剖宫产率(72.7%,40/55)均明显高于轻度及中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)未正规产前检查组中剖宫产率(70.2%,40/57)、ICU入住率(70.2%,40/57)均明显高于正规产前检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者肺动脉压力越高,母婴妊娠结局越差;妊娠合并重度肺动脉高压患者剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式;正规产前检查可明显改善母婴结局。
