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KOH湿片镜检法与CFW荧光染色法诊断真菌性角膜炎的效果比较 被引量：12
1
作者 张伟宏 王丽娅 +2 位作者 韩雷 孙声桃 吴细丕 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第2期193-195,共3页
目的:探求早期、快速和准确诊断真菌性角膜炎的实验室方法。方法:对58例真菌培养阳性的真菌性角膜炎患者的角膜刮片进行涂片镜检,同一涂片先行KOH湿片镜检,然后行Calcofluor White(CFW)荧光染色镜检。以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎... 目的:探求早期、快速和准确诊断真菌性角膜炎的实验室方法。方法:对58例真菌培养阳性的真菌性角膜炎患者的角膜刮片进行涂片镜检,同一涂片先行KOH湿片镜检,然后行Calcofluor White(CFW)荧光染色镜检。以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎的金标准,对检查结果进行对比分析。结果:同一涂片KOH湿片阳性率为81.0%(47/58),而CFW荧光染色阳性率为96.6%(56/58),2者共阳性47例,共阴性2例,CFW荧光染色阳性率高于KOH湿片镜检法(χ2=7.11,P<0.001)。结论:角膜刮片CFW荧光染色镜检诊断真菌性角膜炎优于KOH湿片镜检。 展开更多
关键词 真菌性角膜炎 角膜刮片 KOH湿片镜检法 CFW荧光染色法
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正常人球结膜激光共焦显微镜下的形态学分析 被引量：4
2
作者 宋影慧 王丽娅 +2 位作者 荆洋 张月琴 李金 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期355-358,共4页
背景激光共焦显做镜可从细胞水平对正常和病变组织进行活体观察，在眼表系统中的应用越来越广泛，但国内对正常球结膜的活体激光共焦显微镜检测结果报道较少。目的利用活体激光共焦显微镜观察分析正常球结膜的形态。方法应用德国海德堡... 背景激光共焦显做镜可从细胞水平对正常和病变组织进行活体观察，在眼表系统中的应用越来越广泛，但国内对正常球结膜的活体激光共焦显微镜检测结果报道较少。目的利用活体激光共焦显微镜观察分析正常球结膜的形态。方法应用德国海德堡激光共焦显微镜（HRT3）对健康志愿者15例21眼的上方、鼻下方、鼻侧、颞侧球结膜进行扫描，分辨率为1μm，激光波长为670nm，观察视野为400μm×400Ixm。分析球结膜细胞的形态，对球结膜上皮细胞进行计数，并计算杯状细胞和树突状细胞（DE）的密度。结果球结膜表层上皮细胞胞核小，边界模糊。基底上皮细胞边界清晰但胞核不可见。类似杯状细胞的细胞呈卵圆形，胞体较大，细胞内充满高反光均一明亮颗粒，成群或散在分布，上皮表面的孔洞结构可能是已经分泌排出内容物的杯状细胞。DE呈高反光颗粒，伴树枝状突起，分布于球结膜上皮各层。球结膜基质由密集的白色网状纤维构成，其问可见含有细胞成分的血管穿过。球结膜表层上皮细胞密度和基底上皮细胞密度分别为（2556±692）mm^2。和（2985±376）mm^2，杯状细胞和DC的密度分别为（77±39）mm^2。和（26±35）mm^2。经统计学分析各方位上皮细胞密度差异无统计学意义（P=0．204，P=0．130），各方位杯状细胞和DC的差异有统计学意义（P=0．001，P=0．000）。结论激光共焦显微镜是活体研究人类球结膜形态的有用工具，有助于眼表疾病的诊断和治疗。 展开更多
关键词 结膜 激光共焦显微镜 杯状细胞 树突状细胞
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泪液渗透压与干眼严重程度的关联性研究 被引量：4
3
作者 谢艳亭 王丽娅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1022-1025,共4页
背景于眼的发病率逐渐增加，但目前尚无统一的诊断标准。近年的研究提示，泪液渗透压增高可导致眼表不适症状，2007年国际干眼工作小组（DEWS）将泪液渗透压作为伴随症状写入干眼定义中，因此研究泪液渗透压与干眼的关系有重要的临床意... 背景于眼的发病率逐渐增加，但目前尚无统一的诊断标准。近年的研究提示，泪液渗透压增高可导致眼表不适症状，2007年国际干眼工作小组（DEWS）将泪液渗透压作为伴随症状写入干眼定义中，因此研究泪液渗透压与干眼的关系有重要的临床意义。目的依据DEWS干眼严重程度分级标准，分析泪液渗透压与干眼严重程度的相关性。方法采用描述性研究方法，收集在河南省眼科研究所经传统诊断方法诊断为干眼的患眼54例54眼，询问患者的眼部症状，裂隙灯显微镜下观察眼前节表现，同时行Schirmer试验Ⅰ（sⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）试验、泪膜影像学检查、角膜荧光素染色以及泪液渗透压试验，参照和结合DEWS的标准对干眼表现进行评分，将干眼症状评分与泪液渗透压进行相关分析。结果男性发病与女性发病的比例为1：2。泪液渗透压与sⅠt、BUT均呈明显负相关（r=-0．456、-0．699，P〈0．01），与泪膜影像学检查值、角膜荧光素染色评分、结膜充血评分、干眼严重程度评分均呈显著正相关（r=0．545、0．686、0．691、0．803，P〈0．01），与年龄、性别相关（β1=141．138，P=0．000；β2=1．845，P=0．049）。结论泪液渗透压检测可客观地反映干眼的严重程度，结合临床症状和体征可作为干眼严重程度分级的标准。 展开更多
关键词 干眼 泪液渗透压 眼表
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2型糖尿病患者角膜上皮基底膜沉积物的激光共焦显微镜观察 被引量：1
4
作者 许中中 王丽娅 +2 位作者 荆洋 牛超 李金 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期517-520,共4页
目的观察2型糖尿病患者角膜上皮基底膜沉积物在激光共焦显微镜下的表现,探讨糖尿病患者出现角膜上皮病变的可能因素。方法应用激光共焦显微镜对9例(15眼)2型糖尿病患者和年龄、性别匹配的健康对照眼的全角膜进行分区扫描检查,记录角膜... 目的观察2型糖尿病患者角膜上皮基底膜沉积物在激光共焦显微镜下的表现,探讨糖尿病患者出现角膜上皮病变的可能因素。方法应用激光共焦显微镜对9例(15眼)2型糖尿病患者和年龄、性别匹配的健康对照眼的全角膜进行分区扫描检查,记录角膜上皮层、前弹力层及前基质层的图像,同时行眼前节光学相干断层扫描(OCT)检查,对所有检查资料进行分析。结果9例(15眼)中,激光共焦显微镜显示8例(11眼)出现角膜上皮基底膜的异常沉积物,部分沉积物周边可见纤细的神经纤维,角膜上皮层下神经纤维异常,神经纤维密度明显低于正常对照眼。眼前节OCT检查发现有4眼的基底膜、前弹力层及前基质层部位有强反射信号。角膜上皮基底膜沉积物与角膜上皮下神经纤维密度间无明显相关性(r=-0.265,P=0.430)。结论2型糖尿病患者角膜上皮基底膜出现异常沉积物,可能是糖基化终末产物(AGEs)在角膜上皮基底膜的沉积,对糖尿病角膜上皮病变及角膜上皮下神经病变有一定的影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 角膜 基底膜 激光共焦显微镜
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老年人真菌性角膜炎流行病学及病原学特征分析 被引量：1
5
作者 常晓可 王丽娅 荆洋 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期152-154,共3页
目的分析老年人真菌性角膜炎病人的流行病学及病原学特征。方法对2004年1月至2008年12月经培养确诊为真菌性角膜炎的101例60岁以上病人进行回顾性分析，对其流行病学及病原学特征进行分析。结果老年人真菌性角膜炎发病呈上升趋势，年发... 目的分析老年人真菌性角膜炎病人的流行病学及病原学特征。方法对2004年1月至2008年12月经培养确诊为真菌性角膜炎的101例60岁以上病人进行回顾性分析，对其流行病学及病原学特征进行分析。结果老年人真菌性角膜炎发病呈上升趋势，年发病高峰集中在9月和10月。男性患者约占68．32％，年龄在60—69岁患者占所有患者的70．30％，100％为农民，36．63％病人有明确外伤史，最终行手术治疗病人数为50例（49．50％），其中行穿透性角膜移植17例（16．83％），眼内容物剜除16例（15．84％）。分离出致病菌属共5种，依次为镰孢菌属46例（45．54％）、曲霉菌属27例（26．73％）、互隔交链孢属15例（14．85％）、无孢菌11例（10．89％）和青霉菌属2例（1．98％）。其中镰孢菌属感染病人最终手术干预率最高（63．03％），平均病程为22d，60—64岁年龄段的平均病程最长（28．13d），80岁以上年龄段平均病程最短（10．50d），KOH刮片阳性率为83．17％。结论镰孢菌属以毒性强、手术率高在老年人真菌性角膜炎病原学中依然占据重要地位。老年人真菌性角膜炎有其自身特点，应加强对该年龄段真菌性角膜炎的认识和研究，提高疾病预后。 展开更多
关键词 真菌性角膜炎 老年人 流行病学 病原学
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睑缘炎患者睑板腺形态变化及其与干眼的关系 被引量：16
6
作者 李晶 许中中 +2 位作者 余晓菲 李金 王丽娅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期557-561,共5页
背景睑缘炎是一种常见的眼表疾病，常累及睑板腺体，而睑板腺体所分泌的脂质是泪膜的重要组成成分之一。泪膜稳定性的破坏可导致干眼相关症状，可以说睑缘炎是干眼发病的因素之一，但二者之间的关系有待进一步研究。目的使用非接触式红... 背景睑缘炎是一种常见的眼表疾病，常累及睑板腺体，而睑板腺体所分泌的脂质是泪膜的重要组成成分之一。泪膜稳定性的破坏可导致干眼相关症状，可以说睑缘炎是干眼发病的因素之一，但二者之间的关系有待进一步研究。目的使用非接触式红外线睑板腺观察仪观察睑缘炎患者睑板腺腺体的形态，并与干眼相关检查进行相关性分析。方法采用病例观察的设计方法对睑缘炎患者睑板腺形态改变与干眼症的关系进行研究。选取2010年9月至2011年4月于河南省眼科研究所眼科门诊依据PPP标准诊断为睑缘炎的患者83例83眼，取得患者的知情同意后，在裂隙灯下行眼前节检查睑缘畸形评分、泪液分泌（Schirmer Ⅰ）试验、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分及结膜充血评分，采用泪膜干涉仪行泪膜形态分级，采用非接触式红外线睑板腺摄像仪行睑板腺腺体缺失分级，对睑缘炎睑板腺腺体缺失分级与上述检查结果的关系进行评估。结果不同年龄组不同性别间睑缘炎的频数分布差异无统计学意义（Х^2=2．69，P=0．75）。睑缘炎患者的睑板腺腺体缺失分级与年龄呈弱的正相关（r=0．58，P=0．00），但与性别无明显相关性（r=-0．09，P=0．99）；患者睑板腺体缺失与睑缘畸形评分及结膜充血评分均呈弱的正相关（r=0．64，P=0．00；r=0．50，P=0．00）；与泪膜影像分级及角膜染色评分均呈弱的正相关（r=0．23，P=0．04；r=0．50，P=0．00），与BUT呈弱的负相关（r=-0．32，P=0．00），但与Schirmer Ⅰ试验结果无明显相关性（r=-0．05，P=0．69）。不同年龄组男性和女性的睑板腺缺失分级评分差异无统计学意义（Z=-0．09，P=0．93）。结论睑缘炎可引起蒸发过强型干眼，且患者的睑板腺体随年龄的增长缺失程度加重。非接触式红外线睑板腺观察仪作为一种有效、快速、无� 展开更多
关键词 睑缘炎 非接触式红外线睑板腺观察仪 睑板腺 干眼
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共焦显微镜在真菌性角膜炎角膜移植手术中的应用 被引量：7
7
作者 秦廷玉 王丽娅 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期540-542,共3页
目的研究共焦显微镜观察真菌性角膜炎菌丝的浸润深度及其在角膜移植手术方式选择中的指导意义。方法对30例(30眼)真菌性角膜炎患者应用共焦显微镜检测真菌菌丝浸润角膜的深度,结合临床采用的手术方式和术后半年的随访情况,分析菌丝浸润... 目的研究共焦显微镜观察真菌性角膜炎菌丝的浸润深度及其在角膜移植手术方式选择中的指导意义。方法对30例(30眼)真菌性角膜炎患者应用共焦显微镜检测真菌菌丝浸润角膜的深度,结合临床采用的手术方式和术后半年的随访情况,分析菌丝浸润深度与手术方式选择的相关性。结果30例中13例(组1)菌丝浸润的深度为310～500μm,行穿透角膜移植术,17例(组2)菌丝浸润深度为160～370μm,行板层角膜移植术,术后随访半年,组1恢复均良好,组2中15例恢复良好,2例复发。组1和组2菌丝浸润深度间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论共焦显微镜能准确地测量出真菌菌丝浸润的深度,从而指导真菌性角膜炎角膜移植手术方式的选择。 展开更多
关键词 共焦显微镜 角膜移植 真菌性角膜炎
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镰孢菌属真菌性角膜炎的临床及共焦显微镜特征分析 被引量：5
8
作者 张军 王丽娅 +1 位作者 孙声桃 张月琴 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期219-221,共3页
目的回顾性分析镰孢菌感染所致的真菌性角膜炎共焦显微镜影像特征及疗效。方法将43例(43眼)临床确诊的镰孢菌感染所致的真菌性角膜炎进行裂隙灯显微镜及共焦显微镜检查,并详细记录。结果43例镰孢菌感染所致的真菌性角膜炎裂隙灯显微镜观... 目的回顾性分析镰孢菌感染所致的真菌性角膜炎共焦显微镜影像特征及疗效。方法将43例(43眼)临床确诊的镰孢菌感染所致的真菌性角膜炎进行裂隙灯显微镜及共焦显微镜检查,并详细记录。结果43例镰孢菌感染所致的真菌性角膜炎裂隙灯显微镜观察:23例(92%)可见菌丝苔被,20例(80%)可见羽毛状浸润边缘,8例(18·6%)观察到前房积脓;共焦显微镜下显示:19例(44·2%)上皮层及浅基质层检查到长度50～200μm,直径2～5μm的树枝状菌丝;16例(37·2%)显示浅中基质层的杂乱分布的直、长线状菌丝,直径3～7μm,长度150～300μm。结论菌丝苔被、羽毛状浸润边缘是镰孢菌属感染所致的真菌性角膜炎的主要临床特点。不同菌种镰孢菌属感染所致的真菌性角膜炎的共焦显微镜影像表现较为一致,可见典型的菌丝形态。 展开更多
关键词 镰孢菌 真菌性角膜炎 共焦显微镜 眼感染
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真菌性角膜炎的早期诊断技术 被引量：6
9
作者 张伟宏 张伟宏 +3 位作者 王丽娅 韩雷 孙声桃 吴细丕 《医学与哲学（B）》 2009年第6期65-66,72,共3页
真菌性角膜炎是危害人类的严重眼科疾病,早期诊断是降低其致盲的关键步骤。概述真菌性角膜炎早期诊断技术的发展简史,分析各种早期诊断技术的优缺点。启示综合运用真菌性角膜炎的早期诊断技术,可提高本病的早期诊断率,改善人类生活质量。
关键词 现代科技 真菌性角膜炎 早期诊断 诊断技术
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腐皮镰刀菌和黄曲霉菌感染小鼠角膜的共焦显微镜研究 被引量：5
10
作者 张伟宏 王丽娅 +3 位作者 韩雷 荆阳 孙声桃 吴细丕 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期863-866,共4页
目的应用激光共焦显微镜活体观察腐皮镰刀菌、黄曲霉菌感染小鼠角膜的过程,为真菌性角膜炎的临床和基础研究提供影像学资料。方法20只C57BL/6小鼠随机分为两组,右眼分别接种腐皮镰刀菌和黄曲霉菌,采用角膜划痕法制作真菌性角膜炎动物模... 目的应用激光共焦显微镜活体观察腐皮镰刀菌、黄曲霉菌感染小鼠角膜的过程,为真菌性角膜炎的临床和基础研究提供影像学资料。方法20只C57BL/6小鼠随机分为两组,右眼分别接种腐皮镰刀菌和黄曲霉菌,采用角膜划痕法制作真菌性角膜炎动物模型,在造模后不同时间点行激光共焦显微镜观察。结果激光共焦显微镜图像显示:在感染早期,腐皮镰刀菌表现为短线状或蚯蚓状结构,中期为长而支挺、分支极少的长线状结构,病变部位角膜形态结构破坏明显;黄曲霉菌在早期为短小、弯曲的蠕虫状结构,中期为走行更加弯曲,分支较多呈树枝状或簇状结构,病变部位角膜形态结构消失。后期均未见真菌结构。结论不同菌种感染所致真菌性角膜炎激光共焦显微镜下菌丝有不同的影像学特点,且同一菌种不同时期在角膜组织中菌丝形态也有较大差异。 展开更多
关键词 共焦显微镜 小鼠 真菌
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