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转染hIGF-1基因增强软骨细胞聚集蛋白多糖、Ⅱ型胶原的表达 被引量:7
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作者 黄宗强 刘尚礼 +4 位作者 郑召民 黄建荣 沈慧勇 黄东生 崔力扬 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2005年第5期419-423,共5页
目的探讨人胰岛素样生长因子(human insulin-like growth factor,hIGF-1)基因对软骨细胞分泌聚集蛋白多糖(aggrecan)、Ⅱ型胶原的影响.方法构建并鉴定携带hIGF-1基因的重组腺病毒(Ad/CMV-hIGF-1),采用1、10、100及500感染复数单位(multi... 目的探讨人胰岛素样生长因子(human insulin-like growth factor,hIGF-1)基因对软骨细胞分泌聚集蛋白多糖(aggrecan)、Ⅱ型胶原的影响.方法构建并鉴定携带hIGF-1基因的重组腺病毒(Ad/CMV-hIGF-1),采用1、10、100及500感染复数单位(multiplicity of infection,MOI)的Ad/CMV-hIGF-1转染软骨细胞,PBS为阴性对照,100μg/L hIGF-1生长因子为阳性对照,转染后4 d进行aggrecan、Ⅱ型胶原免疫组化,参照文献分析免疫组化阳性单位.结果在1~100MOI范围内,随着Ad/CMV-hIGF-1滴度增加,aggercan、Ⅱ型胶原表达递增,500 MOI Ad/CMV-hIGF-1转染后,aggrecan表达骤减;Ⅱ型胶原表达下降不明显.结论 hIGF-1基因对软骨细胞aggrecan、Ⅱ型胶原的表达有影响;100 MOI Ad/CMV-hIGF-1优于100 μg/L hIGF-1生长因子的作用. 展开更多
关键词 Ⅱ型胶原 蛋白多糖 转染 aggrecan 细胞聚集 基因增强 IGF-1基因 胰岛素样生长因子 factor 软骨细胞 免疫组化 胶原表达 重组腺病毒 细胞分泌 感染复数 阴性对照 阳性对照 阳性单位 文献分析 500 Ad MOD PBS
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腰椎后路椎间盘镜手术及疗效分析 被引量:109
2
作者 张春霖 唐恒涛 +2 位作者 于远洋 吴青坡 贺长青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期84-87,共4页
目的分析腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛的特点及临床效果。方法1999年9月~2003年6月,临床诊断为腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛患者1346例,男653例,女693例;平均年龄46.3... 目的分析腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛的特点及临床效果。方法1999年9月~2003年6月,临床诊断为腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛患者1346例,男653例,女693例;平均年龄46.3岁。单纯腰椎间盘突出症159例,单纯腰椎管狭窄症109例,腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出1078例。分别采用腰椎后路椎间盘镜手术进行单节段或多节段、单侧或双侧“开窗”减压、“长槽式”减压及潜行性神经根减压治疗,共切除1794个椎间盘。结果1211例获得随访,随访时间3个月~4年(平均2.5年)。疗效为优1017例(84%)、良170例(14%)、差24例(2%),优良率为98%(其中23例椎间盘源性腰痛和18例青少年腰椎间盘突出症的疗效全部为优或良)。术中出血量为50~600ml,平均250ml。手术时间25min~3.5h。有4例转开放手术,4例行二次后路椎间盘镜手术,发生椎间隙感染7例,脑脊液漏16例,定位错误1例,对侧复发2例。无一例患者术中死亡或发生神经器质性损伤。术后第1天即可下床,1周后基本达到生活自理。结论该术式减压充分,适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快。 展开更多
关键词 腰椎后路椎间盘镜手术 疗效分析 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 椎间盘源性腰痛
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全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼体验的质性研究 被引量:100
3
作者 蔡立柏 刘延锦 +3 位作者 崔妙然 郭玉茹 郑爽爽 王彦艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1663-1668,共6页
目的了解全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的真实体验。方法采用目的抽样法,对14例全膝关节置换术恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果全膝关节置换术恐动症患者术后... 目的了解全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的真实体验。方法采用目的抽样法,对14例全膝关节置换术恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的体验可归纳为4个主题:疼痛恐惧(疼痛敏感度增强,将疼痛视作威胁);对早期功能锻炼效果的不确定感(担心关节假体脱落,质疑早期功能锻炼效果,低效型运动状态);压力较大(经济压力、心理压力)以及支持系统薄弱(缺少家庭支持,缺乏专业技术支持,渴望社会支持)。结论全膝关节置换术恐动症患者疼痛较为明显,对术后早期功能锻炼的积极性不高,且承受较大的心理压力,临床医护人员应重视其运动体验,给予必要的社会支持。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 早期活动 恐动症 康复护理 质性研究
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恐动症评估简表中文版在全膝关节置换患者中应用的信效度研究 被引量:87
4
作者 蔡立柏 刘延锦 +3 位作者 徐秋露 郭丽娜 郭玉茹 崔妙然 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期269-273,共5页
目的探讨恐动症评估简表中文版(Tampa Scale of Kinesiophobia,TSK-11)在全膝关节置换患者中应用的信度及效度,并对其可行性进行分析。方法对英文版TSK-11量表进行翻译及文化调试,形成TSK-11量表中文版;采用便利抽样法选取河南省某综合... 目的探讨恐动症评估简表中文版(Tampa Scale of Kinesiophobia,TSK-11)在全膝关节置换患者中应用的信度及效度,并对其可行性进行分析。方法对英文版TSK-11量表进行翻译及文化调试,形成TSK-11量表中文版;采用便利抽样法选取河南省某综合性三甲医院接受全膝关节置换的患者254例,使用恐动症评估简表中文版对其进行调查,评价该量表的信度、效度及可行性。结果经探索性因子分析,该量表共提取出3个公因子,累计方差贡献率为65.177%,且各条目在相应公因子上载荷均在0.4以上;该量表的I-CVI值为0.83~1.00,S-CVI/UA和S-CVI/Ave分别为0.91、0.94,总量表的Cronbach's α系数为0.883,重测信度为0.798,各条目-总分相关系数为0.424~0.757 (P<0.05)。结论恐动症评估简表中文版条目较少、内容简单、易于接受理解、完成时间短,具有良好的信效度,可作为临床全膝关节置换患者恐动症的评价工具。 展开更多
关键词 恐动症 全膝关节置换术 信度 效度
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多学科协作干预方案在全膝关节置换术后恐动症患者中的应用研究 被引量:75
5
作者 蔡立柏 刘延锦 +5 位作者 李英 崔妙然 徐园 底瑞青 孟吉平 刘阳阳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期494-499,共6页
目的探讨多学科协作干预方案对全膝关节置换术后恐动症患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年2月—2019年3月我院收治的106例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象。其中2018年10月—2019年3月的53例为试验组,2018年2月—8月的5... 目的探讨多学科协作干预方案对全膝关节置换术后恐动症患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年2月—2019年3月我院收治的106例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象。其中2018年10月—2019年3月的53例为试验组,2018年2月—8月的53例为对照组,分别给予多学科协作干预和常规护理干预,并在出院日比较两组恐动症评估简表中文版评分、美国特种外科医院膝关节评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分、术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用的差异。结果实施多学科协作干预方案后,试验组恐动症评估简表中文版评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分均低于对照组(P<0.05),美国特种外科医院膝关节评分高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作干预方案科学、可靠,能有效降低全膝关节置换患者术后恐动症,缓解术后疼痛,促进膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 恐动症 早日下床活动 护理
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全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素研究 被引量:68
6
作者 徐慧萍 张炎改 +7 位作者 刘延锦 郭玉茹 蔡立柏 张浩洁 牛雅丽 王琦 黄倩 李慧景 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1460-1465,共6页
目的通过建立结构方程模型分析全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年12月—2020年9月采用凯斯勒10量表、抑郁自评量表、D型人格量表、疼痛灾难化量表和恐动症Tampa评分,对河南省某三级甲等综合医院494例... 目的通过建立结构方程模型分析全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年12月—2020年9月采用凯斯勒10量表、抑郁自评量表、D型人格量表、疼痛灾难化量表和恐动症Tampa评分,对河南省某三级甲等综合医院494例行全膝关节置换术的患者进行调查。结果最终共纳入463例患者,恐动症发生率为38.2%,构建的模型数据拟合度良好。其中,疼痛灾难化对恐动症有直接正向效应(β=0.461,P<0.001),抑郁对恐动症有直接和间接正向效应(β=0.162,P<0.001;β=0.063,P<0.001),D型人格和压力水平对恐动症有间接正向效应(β=0.144,P<0.001;β=0.186,P<0.001)。结论全膝关节置换术后患者恐动症发生率偏高,科研及临床工作者均应重视患者的疼痛灾难化、心理状况、人格及压力水平对其恐动症的影响,以便采取措施改善全膝关节置换术后患者的康复结局。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 恐动症 疼痛灾难化 心理护理 影响因素分析
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全膝关节置换术患者恐动症及影响因素分析 被引量:62
7
作者 蔡立柏 刘延锦 +3 位作者 赵辉 徐慧萍 高欢欢 董悦芝 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期758-761,共4页
目的有关全膝关节置换术(TKA)患者恐动症的相关报道较少。文中旨在调查全膝关节置换术患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为恐动症干预方案的制定提供理论依据。方法便利抽样选取2016年3至12月郑州大学第一附属医院骨科行TKA治疗的... 目的有关全膝关节置换术(TKA)患者恐动症的相关报道较少。文中旨在调查全膝关节置换术患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为恐动症干预方案的制定提供理论依据。方法便利抽样选取2016年3至12月郑州大学第一附属医院骨科行TKA治疗的298例全膝关节置换术患者,采用一般资料调查问卷、恐动症TSK评分表、膝关节自我效能量表、简易应对方式问卷及社会支持评定量表对其进行问卷调查,并通过单因素和Logistic回归分析其影响因素。结果 298例患者中恐动症发生率31.88%。Logistic回归分析表明疼痛年限(OR=5.546,95%CI:2.143~14.353)、文化程度(OR=0.145,95%CI:0.067~0.314)、自我效能(OR=0.606,95%CI:0.470~0.780)、积极应对(OR=0.784,95%CI:0.683~0.900)、客观支持(OR=0.807,95%CI:0.691~0.943)和支持利用度(OR=0.570,95%CI:0.461~0.705)是全膝关节置换术患者恐动症的影响因素。结论应重视全膝关节置换术患者的恐惧运动情况,更应该重视疼痛年限、文化程度、客观支持等影响因素,鼓励患者早期康复功能锻炼,以减少恐动症的发生,促使膝关节功能的快速康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 恐动症 影响因素
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弯角穿刺针椎体成形技术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:63
8
作者 朱迪 尚春风 +12 位作者 刘宏建 高划一 耿志华 寇红伟 陈向荣 尚国伟 张书豪 孙新志 包德明 李劲峰 程田 皮国富 王义生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期737-746,共10页
目的探讨弯角穿刺针椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 2017年1月至2018年7月符合纳入标准的85例胸腰椎单椎体OVCF... 目的探讨弯角穿刺针椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 2017年1月至2018年7月符合纳入标准的85例胸腰椎单椎体OVCFs患者,采用前瞻性随机对照(随机数字表法)的方法分为三组,即采用弯角穿刺PVP组、普通PVP单侧穿刺组和普通PVP双侧穿刺组.弯角穿刺PVP组25例,男6例,女19例;年龄56~80岁,平均(70.6±9.7)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T123例、L19例、L23例、L31例、L41例,L52例.普通PVP单侧穿刺组32例,男6例,女26例;年龄58~75岁,平均(69.5±9.3)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T125例、L111例、L26例、L31例、L41例、L52例.普通PVP双侧穿刺组28例,男5例,女23例;年龄59~81岁,平均(69.8±8.8)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T124例、L110例、L24例、L31例、L41例、L52例.记录三组患者的手术时间、骨水泥注入量、术中出血量,术前、术后1周及3个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价临床疗效,术前、术后1周及3个月测量病变椎体相对高度、局部Cobb角以及骨水泥渗漏率,并进行统计学分析.结果三组患者的性别、年龄、VAS评分、ODI及骨折椎体分布等的差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性.术后1周VAS评分弯角穿刺PVP组平均为(2.3± 0.5)分,普通PVP单侧穿刺组为(2.4±0.4)分,普通PVP双侧穿刺组为(2.4±0.4)分;ODI弯角穿刺PVP组平均为19.8%± 3.9%,普通PVP单侧穿刺组为20.0%±4.1%,普通PVP双侧穿刺组为19.9%±3.8%;均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).术后3个月病椎相对高度弯角穿刺PVP组平均为48.99%±9.23%,普通PVP单侧穿刺组为47.11%±10.12%,普通PVP双侧穿刺组为分46.71%±11.16%;Cobb角恢复率弯角穿刺PVP组平均为6.21%±1.94%,普通PVP单侧穿刺组为5.22%±2.07%,普通P 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术
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氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究 被引量:60
9
作者 张瑜哲 金毅 +1 位作者 苏礼 郑稼 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期762-765,共4页
[目的]从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。[方法]根据随机对照原则设计,选取本中心自2011年8月~2012年11月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55~81岁,平均69.28岁,... [目的]从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响。[方法]根据随机对照原则设计,选取本中心自2011年8月~2012年11月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55~81岁,平均69.28岁,病程2~16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将1瓶100 ml氨甲环酸(规格100 ml:氨甲环酸0.5 g与氯化钠0.85 g)进行静脉点滴,对照组给予等量生理盐水点滴。比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查。[结果]试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后14 d均未发现下肢深静脉血栓形成。[结论]氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 人工膝关节置换 隐性失血
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膝关节骨性关节炎分子发病机制和治疗展望 被引量:60
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作者 李广恒 戴尅戎 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第2期149-152,共4页
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病,是骨科临床的常见病和多发病,多表现为膝关节的疼痛、畸形、不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力[1]。目前临床上该病的... 膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病,是骨科临床的常见病和多发病,多表现为膝关节的疼痛、畸形、不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力[1]。目前临床上该病的治疗方法主要有:1非手术治疗,包括健康教育及生活指导、针灸推拿、康复治疗、药物治疗。2手术治疗,主要包括关节镜下膝关节冲洗和清理术、截骨术、关节置换术和膝关节融合术。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎
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骨科康复护理质量评价指标的构建 被引量:58
11
作者 蔡立柏 刘延锦 +5 位作者 郭玉茹 王琦 詹昱新 刘阳阳 崔妙然 赵惠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期508-514,共7页
目的构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考。方法2020年6月—8月,课题组以"结构-过程-结果"三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函... 目的构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考。方法2020年6月—8月,课题组以"结构-过程-结果"三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国10个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定骨科康复护理质量评价指标及其权重。结果共开展2轮函询,问卷回收率分别为92.60%、92.00%,专家权威系数为0.909和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.272和0.318。各级指标的重要性赋值均数为3.65~5.00,变异系数为0~0.22,最终构建的骨科康复护理质量评价指标包括3个一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、9个二级指标(人力资源配置、管理制度、设施设备、护理评估、护理实践、健康教育、随访管理、护士结局、患者结局)和56个三级指标。结论构建的骨科康复护理质量评价指标内容科学、合理、全面且具有针对性,对评价骨科康复护理质量具有指导意义。 展开更多
关键词 骨科 德尔菲技术 护理质量审核 护理评价研究 康复护理
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股骨粗隆间骨折老年患者PFNA内固定术后渐进抗阻运动训练的康复效果 被引量:53
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作者 王刚 刘宏建 +5 位作者 李振伟 马炳全 张彤 于甲锋 刘杰 李顺 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第4期615-618,共4页
目的:探讨渐进抗阻运动训练对股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术后康复治疗的影响。方法:106例股骨粗隆间骨折患者分为观察组和对照组,每组53例,均接受PFNA内固定术治疗。对照组予以常规术后康复训练,观察组予以... 目的:探讨渐进抗阻运动训练对股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术后康复治疗的影响。方法:106例股骨粗隆间骨折患者分为观察组和对照组,每组53例,均接受PFNA内固定术治疗。对照组予以常规术后康复训练,观察组予以患侧膝关节屈曲、伸直渐进抗阻运动训练和常规康复训练,比较两组康复效果。结果:观察组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。术后康复训练后,观察组的Harris评分、SF-36评分改善优于对照组(P<0.05)。观察组术后发生1例切口感染,2例内固定松动,1例下肢静脉血栓;对照组术后发生3例切口感染,2例压疮,3例肌肉肌腱软组织粘连,2例内固定松动,3例下肢静脉血栓;观察组术后并发症的发生率为7.5%,对照组为25.0%,观察组高于对照组(P=0.017)。训练后,两组患者的膝关节屈曲伸直肌群肌力、改良Barthel指数明显升高,且观察组改善情况好于对照组(P<0.05)。结论:渐进抗阻运动训练能够改善股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后的髋关节功能,增加肌力,减少骨折并发症发生率,缩短康复时间。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术 渐进抗阻运动 康复
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青壮年股骨颈骨折的显微外科治疗专家共识 被引量:48
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作者 张长青 侯春林 +9 位作者 顾立强 徐永清 汪华侨 柴益民 陈爱民 喻爱喜 吴学建 周明武 吴克俭 侯建玺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期209-212,共4页
青壮年股骨颈骨折多是由严重的暴力性损伤导致,这种损伤机制决定了青壮年股骨颈骨折更多地为移位显著的GardenⅢ型和Ⅳ型骨折,或是与剪切暴力相关的Pauwels111型骨折[2-3]。青壮年股骨颈骨折常伴有骨折断端的粉碎,甚至是合并股骨干... 青壮年股骨颈骨折多是由严重的暴力性损伤导致,这种损伤机制决定了青壮年股骨颈骨折更多地为移位显著的GardenⅢ型和Ⅳ型骨折,或是与剪切暴力相关的Pauwels111型骨折[2-3]。青壮年股骨颈骨折常伴有骨折断端的粉碎,甚至是合并股骨干、股骨头或髋臼骨折,部分病例可合并脑外伤、胸腹部联合性损伤。对青壮年股骨颈骨折的治疗,多数情况下应选择闭合或切开复位内固定进行治疗,但存在较严重骨缺损时,亦可通过结合显微外科技术进行治疗。 展开更多
关键词 青壮年股骨颈骨折 显微外科治疗 切开复位内固定 专家 损伤机制 显微外科技术 骨折断端 髋臼骨折
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关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察 被引量:44
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作者 李文辉 汪乾坤 《中国内镜杂志》 2018年第6期41-47,共7页
目的探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤疗效,并与半月板成形术、保守治疗比较。方法回顾性分析2012年9月-2015年9月该院95例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方案分为3组,半月板部分切除术组(37例)行关节镜下... 目的探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤疗效,并与半月板成形术、保守治疗比较。方法回顾性分析2012年9月-2015年9月该院95例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方案分为3组,半月板部分切除术组(37例)行关节镜下半月板部分切除术,半月板成形术组(30例)行关节镜下半月板成形术,保守治疗组(28例)拒绝手术患者给予保守治疗。治疗后6个月评估临床疗效;治疗后6个月和2年采用L-ROM测定评估膝关节活动度,发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,发放Lysholm膝关节功能评分评估膝关节功能,记录3组远期并发症发生。结果半月板部分切除组治疗总有效率为97.30%和半月板成形术组的86.68%均高于保守治疗的53.57%(P<0.05),半月板部分切除术组与半月板成形术组组间比较无差异(P>0.05);与治疗前相比,3组患者治疗6个月、2年后膝关节活动度、Lysholm评分明显上升,VAS评分明显下降(P<0.05),半月板部分切除术组、半月板成形术组治疗6个月、2年后膝关节活动度、VAS评分组间比较无差异(P>0.05),但与保守治疗组比较差异明显(P<0.05);半月板部分切除术组治疗6个月、2年后Lysholm评分明显高于半月板成形术组、保守治疗组(P<0.05),半月板成形术组、保守治疗组组间比较有差异(P<0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果确切,且关节镜下半月板部分切除在改善膝关节功能上更具优势。 展开更多
关键词 半月板损伤 关节镜 关节腔内灌注 膝关节功能
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认知行为干预降低全膝关节置换后恐动症 被引量:43
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作者 蔡立柏 刘延锦 +3 位作者 赵辉 徐慧萍 高欢欢 董悦芝 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第23期3658-3663,共6页
背景:全膝关节置换后早期康复功能锻炼有助于膝关节的快速康复,而恐动症的存在使患者对运动锻炼产生恐惧和逃避心理,继而影响到膝关节功能的恢复。国外研究证实,认知行为干预能够有效降低患者的恐动程度,目前国内尚无相关研究。目的:探... 背景:全膝关节置换后早期康复功能锻炼有助于膝关节的快速康复,而恐动症的存在使患者对运动锻炼产生恐惧和逃避心理,继而影响到膝关节功能的恢复。国外研究证实,认知行为干预能够有效降低患者的恐动程度,目前国内尚无相关研究。目的:探讨认知行为对全膝关节置换后恐动症的干预效果。方法:选择郑州大学第一附属医院骨科2014年3月至2015年1月收治的108例全膝关节置换后恐动症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,试验组和对照组各54例。2组患者均接受骨科术后常规的干预及随访,试验组在常规干预的基础上进行认知行为干预。分别于出院日及出院后1,3,6个月评价2组患者的恐动情况及膝关节功能恢复情况,并于出院日比较2组患者的住院时间及总住院费用。结果与结论:(1)试验组患者的恐动症坦帕评分在术后各个时间点上均低于对照组(P<0.05);出院日及出院后1个月2组患者的美国膝关节协会评分差异无显著性意义(P>0.05),出院后3,6个月时,试验组患者美国膝关节协会评分高于对照组(P<0.01),且呈持续增强的趋势;(2)2组患者的住院时间及总住院费用比较,试验组均低于对照组(P<0.01);(3)结果表明,认知行为干预能够有效降低全膝关节置换后恐动症患者的恐动程度,缩短住院时间,减少住院相关费用,加快膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 骨科植入物 人工假体 恐动症 运动恐惧 认知行为 全膝关节置换
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股骨头缺血性坏死 被引量:38
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作者 王义生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期310-312,共3页
关键词 ANFH 股骨头缺血性坏死 骨缺血性坏死 非创伤性 距骨 腕舟骨 肱骨头 病理过程 骨髓造血细胞 脂肪细胞
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Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症预测效果的Meta分析 被引量:39
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作者 王彦艳 王炎 +3 位作者 刘延锦 赵辉 徐慧萍 韩娜 《中华现代护理杂志》 2019年第3期313-318,共6页
目的应用Meta分析法综合评价Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险预测的有效性。方法检索Cochrance Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库收集关... 目的应用Meta分析法综合评价Caprini血栓风险评估量表对外科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险预测的有效性。方法检索Cochrance Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库收集关于Caprini血栓风险评估量表预测VTE的研究,检索时限均为数据库建立至2017年12月31日。利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta-Disc1.4软件和Stata软件进行数据分析。结果最终纳入7篇文献(n=1520)。异质性检验显示,纳入的研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并灵敏度为0.85(95%CI:0.79~0.90),合并特异度为0.58(95%CI:0.55~0.61),合并阳性似然比为2.16(95%CI:1.76~2.65),合并阴性似然比为0.18(95%CI:0.07~0.48),合并诊断比值比为12.06(95%CI4.76~30.56),汇总受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.748;无发表偏倚。结论Caprini血栓风险评估量表作为单独指标对外科手术患者VTE预测有效性的预测敏感度高,总体诊断效能较强,能有效筛检出有静脉血栓风险的患者,有一定诊断价值,但特异度较低,建议今后针对量表开展更多前瞻性研究及制定合适的临界值。 展开更多
关键词 META分析 静脉血栓栓塞症 Caprini血栓风险评估量表 预测 系统评价
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手术方式和手术时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓发生率的影响 被引量:39
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作者 李明东 王丹 +2 位作者 高星 覃俊君 刘键 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第5期375-378,共4页
目的探讨骨折手术方式和手术持续时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生率的影响。方法回顾性分析2010年7月至2015年12月诊治的老年髋部骨折276例患者资料,男140例,女136例,年龄65~85岁,平均年龄73.3岁。按... 目的探讨骨折手术方式和手术持续时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生率的影响。方法回顾性分析2010年7月至2015年12月诊治的老年髋部骨折276例患者资料,男140例,女136例,年龄65~85岁,平均年龄73.3岁。按照手术方式及手术持续时间不同分组,其中根据手术方式分为3组:A组(骨折闭合复位股骨近端髓内钉、骨折闭合复位空心螺钉内固定)100例,B组(骨折切开复位股骨近端锁定接骨板、骨折切开复位空心螺钉内固定)98例,C组(人工髋关节置换-非骨水泥型)78例;根据手术时间分为3组:X组(手术时间<60 min)140例,Y组(手术时间60~120 min)90例,Z组(手术时间>120 min)46例。分别比较手术方式(A、B、C)3组及手术持续时间(X、Y、Z)3组术后DVT的发生率。结果在不同手术方式上,A组100例中2例发生DVT,发生率2%;B组98例中2例发生DVT,发生率2.04%;C组78例中9例发生DVT,发生率11.54%;C组DVT的发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P=0.011;P=0.012)。在手术持续时间上,X组140例中2例发生DVT,发生率1.4%;Y组90例3例发生DVT,发生率3.3%;Z组46例中8例发生DVT,发生率17.4%;Z组DVT的发生率高于X组和Y组,差异有统计学意义(P<0.001;P=0.007)。结论老年髋部骨折较大创伤手术方式比较小创伤手术方式增加术后DVT的发生率,手术持续时间超过120 min明显增加了术后DVT的发生率,术后口服利伐沙班10 mg,每天1次不能完全避免DVT的形成,应重视术后DVT的综合预防及筛查。 展开更多
关键词 髋骨折 老年人 静脉血栓形成 外科手术 手术时间
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PTED与TLIF治疗高位腰椎间盘突出症的效果比较 被引量:38
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作者 李玉伟 王海蛟 +3 位作者 王义生 崔巍 周鹏 李程 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期113-116,共4页
目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术(TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者,根据标准共纳入63例,其中采用PTED治疗33例... 目的比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术(TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者,根据标准共纳入63例,其中采用PTED治疗33例(PTED组),采用TLIF治疗30例(TLIF组)。通过视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者手术前后的改善情况,并比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况。随访时间为12~33个月。结果PTED组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF组[(71±19)比(121±22)min]、(30±21)比(317±50)ml、0比(93±29)ml、(3.5±1.9)比(12.5±2.1)d],而PTED组的透视次数显著高于TLIF组[(16.2±8.3)比(6.7±4.2)次](均P〈0.05)。两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组手术优良率、复发率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论PTED治疗高位腰椎间盘突出症,与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点,疗效、复发率与TLIF相近,是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。 展开更多
关键词 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 脊柱融合术 腰椎 治疗结果
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老年髋部骨折患者快速康复方案的临床实施 被引量:37
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作者 徐慧萍 赵辉 刘延锦 《护理学杂志》 CSCD 2016年第10期29-32,共4页
目的评价老年髋部骨折患者快速康复方案的实施效果。方法将110例老年髋部骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组按照老年髋部骨折护理规范实施护理,观察组在常规护理基础上,实施快速康复方案。结果观察组术前等待... 目的评价老年髋部骨折患者快速康复方案的实施效果。方法将110例老年髋部骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组按照老年髋部骨折护理规范实施护理,观察组在常规护理基础上,实施快速康复方案。结果观察组术前等待时间、住院时间显著短于对照组,患者满意度显著高于对照组,且出院后6个月髋关节评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对老年髋部骨折患者实施快速康复方案,能够减少术前等待时间和平均住院日,提高患者满意度,有利于患者髋关节功能恢复,是一种有效的的实践模式。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 快速康复方案 护理
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