目的探讨经皮椎体成形术和非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2012年7月至2013年10月在该院就诊且随访时间≥1年的171例胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据治疗方式不同分为PVP组83例和非手术组88...目的探讨经皮椎体成形术和非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2012年7月至2013年10月在该院就诊且随访时间≥1年的171例胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据治疗方式不同分为PVP组83例和非手术组88例,分别于治疗前后评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸矫正率、椎体高度恢复程度、临近椎体骨折发生率等,比较两种治疗方式的临床效果。结果治疗后1 d PVP组和非手术组VAS评分分别为(3.07±0.53)分和(7.03±0.18)分,且PVP组VAS评分较治疗前明显下降;1年后随访分别为(2.51±0.87)分和(2.72±0.97)分,两组间无统计学差异(P>0.05),且均较治疗前有改善。PVP组和非手术组后凸矫正率和椎体高度恢复情况1年后随访分别为(54.42±7.06)分和(55.31±11.18)分、(48.50±14.93)分和(46.53±5.74)分,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PVP组在治疗后1个月内出现1例骨折,3个月后4例骨折,6个月后5例骨折,1年后6例骨折,非手术组1年后1例骨折,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论PVP组在早期缓解疼痛方面优于非手术治疗组。在远期疗效方面,PVP组和非手术治疗组均可获得明显的疼痛缓解、矫正部分后凸、恢复部分椎体高度。但非手术治疗组的再次骨折发生率小于PVP组,可见非手术治疗亦可以作为手术以外有效的治疗方式。展开更多
目的观察羟乙基淀粉130/0. 4溶液(万汶)术前预扩容对老年膝关节置换术患者围手术期血流动力学及术后血红蛋白降低的影响。方法将我院择期行膝关节置换术患者60列,按随机数字表法分为A组、B组和D组,每组20例。所有患者均采用全身麻醉,手...目的观察羟乙基淀粉130/0. 4溶液(万汶)术前预扩容对老年膝关节置换术患者围手术期血流动力学及术后血红蛋白降低的影响。方法将我院择期行膝关节置换术患者60列,按随机数字表法分为A组、B组和D组,每组20例。所有患者均采用全身麻醉,手术开始前1h A组以13 m L/min的速度,输入500mL的万汶。B组以13 m L/min的速度,输入500mL的5%葡萄糖液体,D组作为对照组不输入任何液体。观察扩容前(T0),扩容后麻醉前即刻(T1),术毕1h(T2)的平均动脉压(MAP),心率(HR),及术后3h患者红细胞压积(Hct),红细胞数量(RBC),血红蛋白量(HGB)。结果在T1时,A组平均动脉压明显高于B组,心率两组无明显改变;在T2时,A组平均动脉压高于B组,心率低于B组,术后3h A组血红蛋白量、红细胞压积、红细胞数量均高于B组。结论术前使用羟乙基淀粉(万汶)预扩容,能有效补充血容量,提高患者对失血的耐受力,减少术中血红蛋白的丢失,降低术后输血率。对优化围手术期血流动力学状态,提高患者手术安全性,减少相关手术并发症的发生有重要意义。展开更多
文摘目的探讨经皮椎体成形术和非手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2012年7月至2013年10月在该院就诊且随访时间≥1年的171例胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据治疗方式不同分为PVP组83例和非手术组88例,分别于治疗前后评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸矫正率、椎体高度恢复程度、临近椎体骨折发生率等,比较两种治疗方式的临床效果。结果治疗后1 d PVP组和非手术组VAS评分分别为(3.07±0.53)分和(7.03±0.18)分,且PVP组VAS评分较治疗前明显下降;1年后随访分别为(2.51±0.87)分和(2.72±0.97)分,两组间无统计学差异(P>0.05),且均较治疗前有改善。PVP组和非手术组后凸矫正率和椎体高度恢复情况1年后随访分别为(54.42±7.06)分和(55.31±11.18)分、(48.50±14.93)分和(46.53±5.74)分,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PVP组在治疗后1个月内出现1例骨折,3个月后4例骨折,6个月后5例骨折,1年后6例骨折,非手术组1年后1例骨折,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论PVP组在早期缓解疼痛方面优于非手术治疗组。在远期疗效方面,PVP组和非手术治疗组均可获得明显的疼痛缓解、矫正部分后凸、恢复部分椎体高度。但非手术治疗组的再次骨折发生率小于PVP组,可见非手术治疗亦可以作为手术以外有效的治疗方式。
文摘目的观察羟乙基淀粉130/0. 4溶液(万汶)术前预扩容对老年膝关节置换术患者围手术期血流动力学及术后血红蛋白降低的影响。方法将我院择期行膝关节置换术患者60列,按随机数字表法分为A组、B组和D组,每组20例。所有患者均采用全身麻醉,手术开始前1h A组以13 m L/min的速度,输入500mL的万汶。B组以13 m L/min的速度,输入500mL的5%葡萄糖液体,D组作为对照组不输入任何液体。观察扩容前(T0),扩容后麻醉前即刻(T1),术毕1h(T2)的平均动脉压(MAP),心率(HR),及术后3h患者红细胞压积(Hct),红细胞数量(RBC),血红蛋白量(HGB)。结果在T1时,A组平均动脉压明显高于B组,心率两组无明显改变;在T2时,A组平均动脉压高于B组,心率低于B组,术后3h A组血红蛋白量、红细胞压积、红细胞数量均高于B组。结论术前使用羟乙基淀粉(万汶)预扩容,能有效补充血容量,提高患者对失血的耐受力,减少术中血红蛋白的丢失,降低术后输血率。对优化围手术期血流动力学状态,提高患者手术安全性,减少相关手术并发症的发生有重要意义。
