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分层应变技术评价2型糖尿病并冠状动脉微循环障碍患者左心室收缩功能的价值 被引量：10
1
作者 颜宁 马玉磊 +4 位作者 郑磊 张苗 孙璐冰 尹明慧 田新桥 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期293-296,共4页
目的探讨分层应变技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)并冠状动脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction, CMD)患者左心室收缩功能评估中的应用价值。方法 45例T2DM患者,均行核素心肌灌注显像检查,提示存在CMD者2... 目的探讨分层应变技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)并冠状动脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction, CMD)患者左心室收缩功能评估中的应用价值。方法 45例T2DM患者,均行核素心肌灌注显像检查,提示存在CMD者24例为糖尿病A组,无CMD者21例为糖尿病B组;同期30例体检健康者为对照组。3组行超声心动图检查测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension, LVEDs)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、室间隔厚度(interventricular septal thickness, IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPW);采集左心室心尖两腔、三腔及四腔的二维灰阶动态图像,分析后得到左心室心肌整体内层纵向应变(global longitudinal strain of the endocardium, GLSendo)、整体中层纵向应变(global longitudinal strain of the mid-myocardium, GLSmid)、整体外层纵向应变(global longitudinal strain of the epicardium, GLSepi)及峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD),并进行比较。结果糖尿病A组、糖尿病B组、对照组LVEDd[(43.92±3.51)、(43.11±3.84)、(43.86±3.94)mm]、LVEDs [(28.46±2.24)、(28.29±2.02)、(28.33±2.50)mm]、LVEF [(64.71±3.28)%、(65.82±3.89)%、(65.87±3.39)%]、IVST [(10.04±0.56)、(10.23±0.61)、(10.01±0.55)mm]、LVPW[(9.69±0.49)、(9.87±0.42)、(9.73±0.46)mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病A组、糖尿病B组、对照组左心室心肌GLSendo[(23.26±1.42)%、(25.76±1.48)%、(27.20±1.99)%]、GLSmid[(20.02±0.98)%、(22.30±1.29)%、(23.61±1.48)%]、GLSepi[(17.56±0.95)%、(19.96±1.11)%、(20.98±1.11)%]依次增高(P<0.05),PSD[(37.87±7.47)、(31.29±5.99)、(23.24±4.16)ms]依次减低(P<0.05)。结论分层应变技术可检测T2DM并CMD患者左心室收缩功能改变。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠状动脉微循环障碍 超声心动图描记术 分层应变 左心室功能
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纳米脂质体结合微泡靶向介导改构型酸性成纤维细胞生长因子对糖尿病大鼠左心室收缩功能的影响 被引量：4
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作者 郑磊 沈传利 +4 位作者 赵应征 倪贤伟 李剑敏 颜宁 田新桥 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期70-76,共7页
目的探讨应用纳米脂质体结合超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导改构型酸性成纤维细胞生长因子(MaFGF)对糖尿病(DM)早期大鼠左心室收缩功能的影响。方法采用逆相蒸发法制备包载MaFGF的纳米脂质体。60只健康雄性SD大鼠随机挑选50只经腹腔注... 目的探讨应用纳米脂质体结合超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导改构型酸性成纤维细胞生长因子(MaFGF)对糖尿病(DM)早期大鼠左心室收缩功能的影响。方法采用逆相蒸发法制备包载MaFGF的纳米脂质体。60只健康雄性SD大鼠随机挑选50只经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DM模型,其余10只作为对照组。将DM大鼠随机分为DM模型组、单纯MaFGF溶液组、MaFGF纳米脂质体组及MaFGF纳米脂质体+UTMD组。DM模型诱导成功后每周干预两次,共计12周。各组于干预结束后行常规超声心动图及速度向量成像(VVI)检查,常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS),VVI测定乳头肌水平左室短轴观各节段平均峰值速度(Vs)、径向应变(Sr)及径向应变率(SRr)。处死大鼠,取心脏组织,用天狼星红染色法和TUNEL染色测定各组大鼠心肌胶原容积分数(CVF)和心肌细胞凋亡指数(AI),并通过透射电子显微镜观察心肌超微结构的变化。结果本研究所制备的MaFGF纳米脂质体形态较圆整,分散均匀、稳定性好且包封率高。干预12周后,DM模型组LVEF、LVFS、Vs、Sr及SRr较对照组明显降低(均P<0.05),而MaFGF纳米脂质体+UTMD组LVEF、LVFS、Vs、Sr及SRr较DM模型组及其他各干预组明显升高(均P<0.05)。天狼星红染色及TUNEL染色结果显示,DM模型组CVF、AI明显高于对照组(均P<0.05);MaFGF纳米脂质体+UTMD组CVF、AI较DM模型组及其他各干预组显著减低(均P<0.05)。透射电镜结果显示,与DM模型组相比,MaFGF纳米脂质体+UTMD组心肌超微结构改善最为明显。结论应用纳米脂质体结合微泡靶向技术介导MaFGF可有效改善DM大鼠左心室收缩功能,其机制主要是MaFGF通过抑制心肌间质纤维化和减少心肌细胞的凋亡,从而实现心脏的保护作用。 展开更多
关键词 超声靶向微泡爆破技术 糖尿病心肌病 心室功能 左 纳米脂质体 改构型酸性成纤维细胞生长因子
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自膨式Venus-A瓣膜和VitaFlow瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果 被引量：2
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作者 邢利菲 韩宇 +4 位作者 刘煜昊 王圣 葛英辉 刘琳 张戈军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期756-760,共5页
目的 对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法 回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79... 目的 对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法 回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79例重度AS患者临床资料,其中Venus-A组54例,VitaFlow组25例。比较两组患者手术结果和1年随访结果。结果 Venus-A组、VitaFlow组瓣膜植入成功率分别为100%、96%,但差异无统计学意义(P=0.316)。VitaFlow组与Venus-A组相比球囊预扩张比例较低(88%比100%)、后扩张比例较高(12%比0)(均P<0.05)。两组患者TAVR术后血流动力学指标与术前相比显著改善,术后1年Venus-A组中量及以上瓣周漏发生较VitaFlow组少(5.8%比4.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后脑卒中、严重血管并发症发生率及永久起搏器植入率低(P>0.05)。Venus-A组、VitaFlow组术后30 d无死亡病例,术后1年全因死亡率分别为3.7%、0(P>0.05)。结论 虽然两种自膨胀瓣膜在TAVR治疗重度AS患者术中行球囊预扩张和后扩张比例有差异,但术后近期效果均良好。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣膜置换术 Venus-A瓣膜 VitaFlow瓣膜
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