目的探讨3.0 T MR高分辨成像对食管癌术前分期诊断的价值。方法前瞻性连续纳入胃镜活检证实为食管癌，最终行手术治疗并有明确手术病理分期的118例患者，均行食管3.0 T MR高分辨成像。手术标本行横断位切片，使病理切片方向和MRI扫描方...目的探讨3.0 T MR高分辨成像对食管癌术前分期诊断的价值。方法前瞻性连续纳入胃镜活检证实为食管癌，最终行手术治疗并有明确手术病理分期的118例患者，均行食管3.0 T MR高分辨成像。手术标本行横断位切片，使病理切片方向和MRI扫描方向一致，进行病理分期并记录肿瘤最大横径切面上肿块的厚度。将MRI图像与病理图像匹配，在横断面T2WI图像上分析图像，参照美国癌症联合会第七版食管癌分期标准进行食管癌MRI分期，并记录肿块厚度。以病理结果为标准，评价MRI对食管癌术前分期的效能；采用Kappa一致性检验评价食管癌MRI分期和病理分期的一致性；采用Bland-Altman散点图评价MRI上和病理测量食管癌肿块厚度的一致性。
结果MRI准确分期97例（82.2%，97/118），其中T1a期7例、T1b期15例、T2期18例、T3期25例及T4a期32例；MRI过高分期14例，过低分期7例。食管癌MRI分期和病理分期的一致性好，Kappa=0.772。3.0 T MR高分辨成像对食管癌分期诊断的敏感度为58.3%（7/12）~100.0%（32/32），特异度为95.3%（82/86）~98.1%（104/106），准确度为91.5%（108/118）~96.6%（114/118）。在MRI上测量肿块厚度与病理诊断所测肿块厚度的差值分别为2.0、2.6、2.1 mm，一致性好。结论3.0 T MR高分辨率成像能够判定食管癌管壁浸润深度，对食管癌术前精准分期具有较大价值。展开更多
目的：探讨3.0 T MR高分辨率成像对T1a、T1b、T2期食管癌分期诊断的价值。方法前瞻性连续性纳入术前经胃镜活检证实为食管癌，术后拟行离体标本MRI检查，且手术食管癌常规病理分期为T1a、T1b、T2期的34例患者。手术标本切除后30 min内...目的：探讨3.0 T MR高分辨率成像对T1a、T1b、T2期食管癌分期诊断的价值。方法前瞻性连续性纳入术前经胃镜活检证实为食管癌，术后拟行离体标本MRI检查，且手术食管癌常规病理分期为T1a、T1b、T2期的34例患者。手术标本切除后30 min内行高分辨率MRI检查，MRI扫描结束后立即行病理检查。病理医师观察正常食管壁分层并进行食管癌病理分期。放射科医师观察正常食管壁分层信号特征和管壁浸润深度，进行MRI分期，并与病理结果对照。采用Kappa一致性检验评价MRI分期与病理分期结果的一致性，以病理结果为金标准，计算食管癌MRI分期的敏感度、特异度、准确度。结果 MRI高分辨率图像可显示正常食管壁的8层解剖组织结构，MRI图像显示的信号分层与食管壁的解剖组织分层一一对应。31例食管癌的MRI分期和与病理分期一致（91.2%，31/34），一致性较高（Kappa值=0.863）。MR高分辨率成像对T1a期食管癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为5/6、96.4%（27/28）和94.1%（32/34）；对T1b期诊断的上述指标分别为13/15、19/19和94.1%（32/34）；对T2期诊断的上述指标分别为13/13、95.2%（20/21）和97.1%（33/34）。结论离体标本MR高分辨率成像能够精准判定食管壁精细解剖、管壁浸润深度，对T1a、T1b、T2期食管癌术前分期具有较大价值。展开更多
目的:探讨经直肠超声引导下前列腺细针穿刺细胞学中液基薄层细胞学(thinprep liquid based cytology test,TCT)及免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)诊断前列腺癌的应用价值。方法:收集321例前列腺疾病患者细针穿刺物,TCT及传统涂片...目的:探讨经直肠超声引导下前列腺细针穿刺细胞学中液基薄层细胞学(thinprep liquid based cytology test,TCT)及免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)诊断前列腺癌的应用价值。方法:收集321例前列腺疾病患者细针穿刺物,TCT及传统涂片(conventional smear,CS)制片,其中153例有术后对照,回顾性比较不同制片方法诊断灵敏度、特异度及前列腺癌确诊率,分析漏诊及误诊原因,并结合ICC及前列腺癌分级,寻求早期诊断前列腺癌的有效方法。结果:TCT灵敏度及特异度高于CS,假阳性率及假阴性率减少,尤其是Gleason评分≤7分时明显。TCT联合ICC后,灵敏度及前列腺癌确诊率更高。结论:TCT和CS均能鉴别前列腺病变的良恶性,但TCT对于Gleason评分≤7分的前列腺癌患者有更高诊断价值,ICC辅助诊断后,其价值更高,是前列腺癌早期诊断的有效方法。展开更多
文摘目的探讨3.0 T MR高分辨成像对食管癌术前分期诊断的价值。方法前瞻性连续纳入胃镜活检证实为食管癌，最终行手术治疗并有明确手术病理分期的118例患者，均行食管3.0 T MR高分辨成像。手术标本行横断位切片，使病理切片方向和MRI扫描方向一致，进行病理分期并记录肿瘤最大横径切面上肿块的厚度。将MRI图像与病理图像匹配，在横断面T2WI图像上分析图像，参照美国癌症联合会第七版食管癌分期标准进行食管癌MRI分期，并记录肿块厚度。以病理结果为标准，评价MRI对食管癌术前分期的效能；采用Kappa一致性检验评价食管癌MRI分期和病理分期的一致性；采用Bland-Altman散点图评价MRI上和病理测量食管癌肿块厚度的一致性。
结果MRI准确分期97例（82.2%，97/118），其中T1a期7例、T1b期15例、T2期18例、T3期25例及T4a期32例；MRI过高分期14例，过低分期7例。食管癌MRI分期和病理分期的一致性好，Kappa=0.772。3.0 T MR高分辨成像对食管癌分期诊断的敏感度为58.3%（7/12）~100.0%（32/32），特异度为95.3%（82/86）~98.1%（104/106），准确度为91.5%（108/118）~96.6%（114/118）。在MRI上测量肿块厚度与病理诊断所测肿块厚度的差值分别为2.0、2.6、2.1 mm，一致性好。结论3.0 T MR高分辨率成像能够判定食管癌管壁浸润深度，对食管癌术前精准分期具有较大价值。
文摘目的：探讨3.0 T MR高分辨率成像对T1a、T1b、T2期食管癌分期诊断的价值。方法前瞻性连续性纳入术前经胃镜活检证实为食管癌，术后拟行离体标本MRI检查，且手术食管癌常规病理分期为T1a、T1b、T2期的34例患者。手术标本切除后30 min内行高分辨率MRI检查，MRI扫描结束后立即行病理检查。病理医师观察正常食管壁分层并进行食管癌病理分期。放射科医师观察正常食管壁分层信号特征和管壁浸润深度，进行MRI分期，并与病理结果对照。采用Kappa一致性检验评价MRI分期与病理分期结果的一致性，以病理结果为金标准，计算食管癌MRI分期的敏感度、特异度、准确度。结果 MRI高分辨率图像可显示正常食管壁的8层解剖组织结构，MRI图像显示的信号分层与食管壁的解剖组织分层一一对应。31例食管癌的MRI分期和与病理分期一致（91.2%，31/34），一致性较高（Kappa值=0.863）。MR高分辨率成像对T1a期食管癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为5/6、96.4%（27/28）和94.1%（32/34）；对T1b期诊断的上述指标分别为13/15、19/19和94.1%（32/34）；对T2期诊断的上述指标分别为13/13、95.2%（20/21）和97.1%（33/34）。结论离体标本MR高分辨率成像能够精准判定食管壁精细解剖、管壁浸润深度，对T1a、T1b、T2期食管癌术前分期具有较大价值。
文摘目的探讨肿瘤出芽在肝内胆管细胞癌根治术后的预后评估价值。方法回顾性分析2011―2016年因肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)行根治性切除术患者的临床病理资料,用病理切片计数出芽,采用接受者运行曲线(ROC)定义肿瘤出芽个数< 15为肿瘤出芽低级别组,≥15为肿瘤出芽高级别组。分析出芽对预后的影响。结果82例ICC患者,肿瘤出芽低级别组32例,高级别组50例。髙级别组血清CA199水平高、分化差、肿瘤直径大、T分期高、淋巴结转移风险高(分别X^2=5.470,4.359,5.101,4.696,5.960,均P<0.05);单因素分析显示,高级别出芽、CA199、分化程度、肿瘤直径、T分期、淋巴结转移与ICC患者的总生存期有关(分别x^2=11.704,4.876,5.056,5.152,8.442,16.725,均P<0.05);多因素回归分析结果显示,高级别出芽是ICC术后预后不良的独立影响因素(HR=2.70795% CI 1.558-4.705,P<0.001)。结论高级别肿瘤出芽是ICC根治性切除术后预后不良的重要因素。
