高龄患者髋关节置换术后谵妄的发病率及相关因素分析 被引量：25

1

作者 刘沛 穆晓红 +1 位作者 丁丽 张胜 《中国临床医生杂志》 2019年第1期20-24,共5页

目的探讨高龄患者髋关节置换术后谵妄的发病率、相关因素及防治措施。方法回顾性分析行髋关节置换术的134例高龄(≥70岁)患者的病例资料,用谵妄评定法进行谵妄评定。观察数据包括患者一般情况、合并症、创伤、手术方式、麻醉方式、手术... 目的探讨高龄患者髋关节置换术后谵妄的发病率、相关因素及防治措施。方法回顾性分析行髋关节置换术的134例高龄(≥70岁)患者的病例资料,用谵妄评定法进行谵妄评定。观察数据包括患者一般情况、合并症、创伤、手术方式、麻醉方式、手术时间、术中输血量、低氧血症、术后疼痛及谵妄发生后的相关情况。结果 18例发生术后谵妄,发病率为13.43%。单因素分析显示,与术后谵妄相关的因素有高龄、全身麻醉、创伤、术后疼痛、低氧血症、合并呼吸系统疾病6项。多因素Logistic回归分析示:高龄、全身麻醉、创伤、低氧血症、术后疼痛为患者发生术后谵妄的独立危险因素(P<0. 05)。结论高龄、全身麻醉、创伤、术后疼痛、低氧血症是术后谵妄发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 术后谵妄 高龄患者 发病率 危险因素

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去甲万古霉素结合鳞片状骨水泥在治疗玉米机创伤后创面感染的疗效观察 被引量：7

2

作者 王宏鑫 谢书强 +4 位作者 侯建玺 杨超凡 尹大海 张松健 王宝锋 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期211-214,共4页

目的研究去甲万古霉素结合鳞片状骨水泥在玉米机创伤后创面感染治疗中的应用疗效。方法自2017年6月至2018年8月我们共收治32例玉米机外伤出现的创面感染患者,将去甲万古霉素混入骨水泥,制备成鳞片状,覆盖于感染创面,并根据病情选择性使... 目的研究去甲万古霉素结合鳞片状骨水泥在玉米机创伤后创面感染治疗中的应用疗效。方法自2017年6月至2018年8月我们共收治32例玉米机外伤出现的创面感染患者,将去甲万古霉素混入骨水泥,制备成鳞片状,覆盖于感染创面,并根据病情选择性使用负压封闭引流治疗创面感染,治疗结束后对纳入病例进行分析研究。结果本组32例中,29例二次手术时感染控制良好,去除负压吸引及骨水泥后行创面修复手术,创面顺利愈合;3例二次拆除护创器后仍有部分肌腱液化,深部有黏稠分泌物,经一段时间换药治疗后,感染最终得到控制,后期随访均未见感染复发。结论去甲万古霉素骨水泥结合负压吸引是治疗玉米机创伤引发的创面感染的一种有效方法。 展开更多

关键词 感染 万古霉素 创面 骨水泥 负压封闭引流

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叠片抗生素骨水泥联合骨搬移治疗胫骨大段骨缺损伴皮肤缺损1例

3

作者 王宏鑫 谢书强 +2 位作者 侯建玺 高鹏 王琳 《河南外科学杂志》 2024年第5期177-178,共2页

骨缺损是临床上常见的一类疾病,具有手术难度大,治疗周期长,并发症多等特点[1]。临床治疗骨缺损常取髂骨植骨、游离骨皮瓣修复、Masquelet 和Ilizarov骨搬移等技术[2-3]。其中,对胫骨大段骨缺损伴皮肤缺损者实施显微游离骨皮瓣移植技术... 骨缺损是临床上常见的一类疾病,具有手术难度大,治疗周期长,并发症多等特点[1]。临床治疗骨缺损常取髂骨植骨、游离骨皮瓣修复、Masquelet 和Ilizarov骨搬移等技术[2-3]。其中,对胫骨大段骨缺损伴皮肤缺损者实施显微游离骨皮瓣移植技术能够一期治疗骨缺损和修复创面,但部分患者小腿大面积的瘢痕组织,创面感染严重,受区无法满足显微修复的必要条件。 展开更多

关键词 骨缺损 骨水泥 ILIZAROV 骨搬移 叠片

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经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果观察 被引量：5

4

作者 冯太山 《河南医学研究》 CAS 2017年第15期2751-2752,共2页

目的观察经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2013年8月至2014年7月郑州仁济医院收治的58例行手术治疗的退变性腰椎管狭窄患者,按手术方法分为对照组和观察组,各29例。对... 目的观察经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2013年8月至2014年7月郑州仁济医院收治的58例行手术治疗的退变性腰椎管狭窄患者,按手术方法分为对照组和观察组,各29例。对照组接受经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合治疗,观察组在对照组基础上辅以内固定改良术治疗,统计对比两组患者的治疗效果及复发情况。结果观察组患者治疗效果的优良率82.8%高于对照组62.1%,差异有统计学意义(χ2=8.427,P<0.05);两组患者术前症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后症状评分均降低,且观察组的降低幅度强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2 a,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果显著,可降低复发率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 退变性腰椎管狭窄症 双侧减压椎间隙植骨 内固定改良术

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软组织松解联合距骨周围U形截骨治疗成人距骨发育不良型马蹄足畸形

5

作者 王宏鑫 谢书强 +1 位作者 黄保根 杨阳 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第12期1311-1313,共3页

目的 观察软组织松解联合距骨周围U形截骨治疗成人距骨发育不良型马蹄足畸形的临疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2021-06诊治的12例成人距骨发育不良型马蹄足畸形,通过软组织微创松解、距骨周围U形截骨、Ilizarov外固定、截骨端矫形,... 目的 观察软组织松解联合距骨周围U形截骨治疗成人距骨发育不良型马蹄足畸形的临疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2021-06诊治的12例成人距骨发育不良型马蹄足畸形,通过软组织微创松解、距骨周围U形截骨、Ilizarov外固定、截骨端矫形,在不改变原有踝关节对应关系的情况下矫正马蹄足畸形。结果 12例均获得随访,随访时间9~18个月,平均12.7个月。术后切口均一期愈合,未出现严重感染、皮肤坏死、血管损伤、踝关节半脱位等并发症。治疗期间2例疼痛明显,减慢调整速度和间断口服止痛药物治疗。3例出现外固定架钉道感染,经换药后得到控制。截骨端均愈合良好,畸形矫正满意。末次随访时采用马蹄足功能评分系统评定疗效:优8例,良3例,可1例。结论 软组织松解联合距骨周围U形截骨治疗成人距骨发育不良型马蹄足畸形的效果显著,手术安全性高且创伤小,畸形矫正满意,不改变原有踝关节对应关系,术后并发症发生率低,具有较高临床推广应用价值。 展开更多

关键词 成人马蹄足畸形 距骨发育不良 距骨U形截骨 ILIZAROV外固定架

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改良肘关节前方入路内固定治疗陈旧性肘关节恐怖三联征 被引量：4

6

作者 王宏鑫 谢书强 +1 位作者 杨超凡 高鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期78-79,共2页

目的总结改良肘关节前方入路内固定治疗陈旧性肘关节"恐怖三联征"的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析自2011-06—2016-06诊治15例陈旧性肘关节"恐怖三联征",采用改良肘关节前方入路,复位桡骨头和尺骨冠状突骨折... 目的总结改良肘关节前方入路内固定治疗陈旧性肘关节"恐怖三联征"的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析自2011-06—2016-06诊治15例陈旧性肘关节"恐怖三联征",采用改良肘关节前方入路,复位桡骨头和尺骨冠状突骨折后微型钢板内固定,修复撕裂的前方关节囊,术后铰链式外固定架固定,早期有效功能锻炼。结果本组15例均获得随访,随访时间平均14(12~18)个月。骨折均顺利愈合,愈合时间5~8个月,平均6.5个月。末次随访时采用肘关节功能Mayo评分标准评定疗效:优9例,良5例,可1例。结论改良肘关节前方入路内固定治疗陈旧性肘关节"恐怖三联征"具有切口小、视野清晰、内固定操作方便的优点,固定牢固,术后积极功能锻炼,肘关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 肘关节“恐怖三联征” 陈旧性骨折 肘关节前方入路 微型钢板 内固定

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靶向椎体成形术在脊柱肿瘤切除术后脊柱重建中的应用效果

7

作者 曹忠书 李静 张松健 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期8-11,共4页

探讨分析靶向椎体成形术在脊柱肿瘤切除术后脊柱重建中的应用效果。方法 此次研究对象,为院内收治的脊柱肿瘤患者共计有100例,2018年1月~2022年6月,随机电脑抽选下患者分组,对照组50例采取传统全椎板切除自体骨回置术,而研究组50例则采... 探讨分析靶向椎体成形术在脊柱肿瘤切除术后脊柱重建中的应用效果。方法 此次研究对象,为院内收治的脊柱肿瘤患者共计有100例,2018年1月~2022年6月,随机电脑抽选下患者分组,对照组50例采取传统全椎板切除自体骨回置术,而研究组50例则采取靶向椎体成形术,对两组治疗后相关临床指标进行对比分析。结果 研究组术中出血量、住院时间,相对短于对照组(P<0.05);两组手术时间对比,无统计学差异存在(P>0.05);研究组术后并发症发生率,低于对照组(P<0.05);对比两组术前血清CGRP、VAS评分,无统计学差异存在(P>0.05);研究组术后血清CGRP、VAS评分,优于对照组(P<0.05);研究组术后Frankel神经功能分级,优于对照组(P<0.05)。结论 对行脊柱肿瘤切除术的患者,采取靶向椎体成形术,可加快手术区域脊柱前柱结构的重建,同时能够促进CGRP的释放,减轻术后患者疼痛,加快手术区域的恢复,进而减少并发症发生,临床价值明确。 展开更多

关键词 脊柱肿瘤切除术 靶向椎体成形术 脊柱重建 Frankel神经功能分级 降钙素基因相关肽

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短缩再植结合肢体延长术治疗小腿中下段严重离断伤 被引量：9

8

作者 谢书强 侯建玺 +3 位作者 董其强 张华峰 王宏鑫 杨超凡 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期936-940,共5页

目的探讨短缩再植结合肢体延长技术治疗小腿中下段严重离断伤的临床疗效和技术要点。方法 2009年4月—2016年5月,采用一期短缩再植二期延长技术治疗小腿中下段离断伤12例。其中男9例,女3例;年龄16~32岁,平均28岁。致伤原因:交通事故伤4... 目的探讨短缩再植结合肢体延长技术治疗小腿中下段严重离断伤的临床疗效和技术要点。方法 2009年4月—2016年5月,采用一期短缩再植二期延长技术治疗小腿中下段离断伤12例。其中男9例,女3例;年龄16~32岁,平均28岁。致伤原因:交通事故伤4例,重物砸伤6例,机器挤压伤2例。受伤至就诊时间为30 min^6 h,平均3 h 12 min。其中右小腿中下段完全离断6例,左小腿中下段不全离断4例,左踝关节平面完全离断2例。肢体短缩4.0~12.5 cm,平均7.3 cm;再植术后1.5~8.0个月行肢体延长术,延长时间1.7~5.3个月,平均3.1个月。结果 12例短缩再植后再延长均达到双下肢等长,术后延长段骨矿化良好,骨断端和延长骨段均达骨性愈合,愈合时间7~16个月,平均11.3个月。所有患者均获随访,随访时间6个月~5年,平均2年5个月。膝关节活动范围:过伸0~5°,平均3°;屈曲110~140°,平均120°。除2例踝关节融合外,其余患者跖屈15~45°,平均26°;背屈10~25°,平均15°。足底感觉恢复至S_3+4例,S_3 6例,S_2 2例。末次随访时根据Kofoed功能评定标准评价,获优7例,良3例,可2例。结论通过短缩再植结合肢体延长技术治疗小腿中下段严重离断伤,扩大了下肢离断再植适应证,降低了再植难度,治疗更简便有效。 展开更多

关键词 断肢再植 短缩畸形 肢体延长术

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内外结合分步组合式固定法在断肢再植中的应用 被引量：7

9

作者 谢书强 王宏鑫 +6 位作者 侯建玺 杨超凡 张华峰 张松健 吴召森 董其强 王宝锋 《创伤外科杂志》 2019年第5期346-350,共5页

目的总结内外结合分步组合式固定在断肢再植中的应用及临床疗效。方法回顾分析郑州仁济医院2009年6月—2017年3月收治的43例断肢再植患者采用内外结合分步组合式固定:第1步,清创后简单快捷内(外)固定,直接再植缩短组织缺血时间;第2步,... 目的总结内外结合分步组合式固定在断肢再植中的应用及临床疗效。方法回顾分析郑州仁济医院2009年6月—2017年3月收治的43例断肢再植患者采用内外结合分步组合式固定:第1步,清创后简单快捷内(外)固定,直接再植缩短组织缺血时间;第2步,完成再植后增补穿针组合式外固定,稳定骨折端;第3步,成活后及时进行外支架动态调整,对过度短缩再植者更换Ilizarov延长器进行肢体延长功能重建,定期复查X线片,查看骨折愈合情况及患肢功能恢复情况。结果 43例(其中下肢29例、上肢14例)均再植成功,42例再植肢体成活,1例多发伤断肢术后12d坏死截肢。1例术后5d出现血管危象,经再次手术探查皮瓣修复后成活;6例伴有骨与肌腱外露,于再植术后7～15d采用皮瓣修复;23例创面二期植皮。肢体短缩再植在1.0～13.5cm共38例,平均5.3cm;对短缩再植2.5cm以上的18例下肢和1例上肢离断,行Ilizarov技术肢体延长,延长时间1.7～5.3个月,平均3.1个月,待患侧肢体与对侧肢体等长时停止延长。X线复查示二期术后1.5～3.0个月可见截骨端成骨现象,停止延长后锁定延长部件,延长后平均带架时间3～8个月,结合骨愈合情况逐步简化外固定架,直至完全拆除。19例中有17例延长段骨痂生长良好,2例骨痂生长稍差,1例于延长骨段穿半针刺激,3个月骨矿化良好,骨折端均骨性愈合。1例断端给予植骨后愈合,所有病例拆除外固定架后给予改支具保护1～6个月;随访1～9年,平均3.8年,42例肢体外观及运动功能良好。根据陈中伟断肢再植评定标准:优11例;良19例;可12例;差1例。结论内外结合分步组合式固定方法用于断肢再植可以充分发挥组合式外固定架的优势,方便手术操作,加快手术速度,进而缩短离断肢体缺血时间,保证了再植成活率,有利于后期功能康复,结合二期Ilizarov微创肢体延长技术,可有效提高严重肢体离断伤再植 展开更多

关键词 断肢再植 内外结合固定 分步固定 外固定支架 肢体延长

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游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足感染性软组织缺损临床疗效分析

10

作者 孙克理 尹大海 +1 位作者 董其强 王海康 《创伤外科杂志》 2024年第2期126-129,共4页

目的探讨游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足中小感染性软组织缺损的方法和临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月郑州仁济医院收治手足感染性软组织缺损创面采用游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复患者11例,男性8例,女性3例... 目的探讨游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足中小感染性软组织缺损的方法和临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月郑州仁济医院收治手足感染性软组织缺损创面采用游离移植腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复患者11例,男性8例,女性3例;年龄31~55岁,平均35.4岁。压砸伤6例,机器挤压伤3例,道路交通伤2例;足部7例,手部4例,皮瓣切取面积4.0 cm×5.5 cm~6.0 cm×13.0 cm。结果患者均获6~18个月随访,平均9.5个月,皮瓣外观及弹性良好,供区线性瘢痕。皮瓣全部成活;术后远端皮缘坏死1例,经局部扩创、换药后愈合;皮瓣出现静脉血管危象2例,经患肢抬高、局部按摩和拆除部分缝合线后好转,感染性创面均得到控制和修复。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣具有血管解剖位置恒定,血运可靠、切取简便,供区隐蔽的特点,利于感染创面的控制,是修复手足感染性软组织缺损的良好选择,值得临床中推广应用。 展开更多

关键词 软组织缺损 腓肠内侧动脉 穿支皮瓣 感染性创面 游离移植

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显微手术治疗全手脱套伤1例

11

作者 杨晓博 张松峰 +3 位作者 沈柳杨 李建永 张松健 谢书强 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期220-222,共3页

2020年8月,一位36岁患者因左手被卷入高速转动的机器中,导致左上肢皮肤自左腕近端约5 cm处向手指远端脱套,于郑州仁济医院创伤骨科入院治疗。入院后行脱套组织原位回植术,遗留创面二期行游离皮肤移植,3个月后应用Ilizarov延长技术行左... 2020年8月,一位36岁患者因左手被卷入高速转动的机器中,导致左上肢皮肤自左腕近端约5 cm处向手指远端脱套,于郑州仁济医院创伤骨科入院治疗。入院后行脱套组织原位回植术,遗留创面二期行游离皮肤移植,3个月后应用Ilizarov延长技术行左拇指延长术,应用虎口撑开装置行虎口开大术。1.5年后,患手外观恢复良好,手指对指、提、拉、捏等基本动作均可进行。 展开更多

关键词 脱套伤 原位回植术 手功能康复 团队合作 显微外科技术

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距骨U型截骨结合Ilizarov技术治疗成人距骨发育不良性马蹄足畸形

12

作者 王宏鑫 谢书强 +3 位作者 侯建玺 黄保根 王蒙蒙 李建永 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第9期807-812,共6页

目的:探讨跖腱膜、跟腱等软组织松解延长手术结合距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗成人距骨发育不良性马蹄足畸形的临床效果。方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月采用踝部软组织松解延长、距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗的12例... 目的:探讨跖腱膜、跟腱等软组织松解延长手术结合距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗成人距骨发育不良性马蹄足畸形的临床效果。方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月采用踝部软组织松解延长、距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗的12例成人距骨发育不良性马蹄足畸形患者的临床资料。男8例,女4例;年龄34~48岁,平均39.9岁;病因分类:脊髓灰质炎后遗症6例,创伤后遗症4例,脊柱裂和脊髓栓系综合征2例;临床表现分类:单纯马蹄足9例,合并轻度内翻畸形3例;均为单侧肢体;马蹄足畸形25°~40°,平均32.0°;踝关节屈伸活动度15°~30°,平均22.5°。结果:治疗期间2例患者疼痛明显,给予减慢调整速度和间断口服镇痛药物后治疗顺利;3例出现外固定器钉道感染,经换药后得以控制。12例患者均获得随访,随访时间9~18个月,平均12.7个月。马蹄足畸形矫正满意,截骨端均顺利愈合。术后踝关节最大背屈角度5°~15°,平均10.4°;踝关节总活动度30°~40°,平均30.4°;与治疗前比较,均显著提升(P<0.05)。采用马蹄足功能评分系统评估:良11例,可1例,优良率91.6%,较治疗前提升75%。结论:踝部软组织松解结合距骨周围U型截骨、Ilizarov技术治疗成人距骨发育不良性马蹄足畸形,增加了踝关节活动度,同时不改变原有踝关节对应关系,不引发创伤性关节炎等新的并发症,马蹄足畸形纠正满意。 展开更多

关键词 马蹄足畸形 距骨发育不良 距骨周围截骨 ILIZAROV技术

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空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析 被引量：1

13

作者 孙克理 尹大海 谢书强 《创伤外科杂志》 2022年第12期939-941,946,共4页

目的探讨空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法回顾性分析郑州仁济医院创伤骨科2016年3月—2020年3月收治的23例采用空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗的青壮年股骨颈骨折患者临床资料,男性17例,女... 目的探讨空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法回顾性分析郑州仁济医院创伤骨科2016年3月—2020年3月收治的23例采用空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗的青壮年股骨颈骨折患者临床资料,男性17例,女性6例;年龄23~51岁,平均34.5岁;左侧15例,右侧8例;道路交通伤7例,高处坠落伤11例,摔伤4例,其他1例。观察骨折愈合时间、髋关节功能恢复状况,采用Harris评分对末次随访髋关节功能进行评估,优≥90分,良80~89分,一般70~79分,差<70分。结果术后23例均获得12~36个月随访,平均15.5个月,切口均Ⅰ期愈合。术后骨折愈合时间6~15个月,平均8.5个月,患者均骨性愈合,无股骨头缺血性坏死、再骨折发生。髋关节功能恢复满意,按照Harris评价标准:优15例,良6例,一般2例,优良率为91.3%。结论采用空心钉联合带血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折利于骨折愈合,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心钉 髂骨瓣

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Ilizarov技术治疗创伤性指体短缩

14

作者 王宏鑫 谢书强 +4 位作者 侯建玺 杨超凡 董其强 吴永昌 杨阳 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第6期543-547,共5页

背景:通过Ilizarov外固定器延长创伤性短缩指体是目前临床研究和应用的热点。目的:讨论Ilizarov技术结合改良构型的微型外固定器在手指创伤性短缩指体延长中的临床应用效果。方法:回顾性分析2013年2月至2018年2月采用Ilizarov外固定器... 背景:通过Ilizarov外固定器延长创伤性短缩指体是目前临床研究和应用的热点。目的:讨论Ilizarov技术结合改良构型的微型外固定器在手指创伤性短缩指体延长中的临床应用效果。方法:回顾性分析2013年2月至2018年2月采用Ilizarov外固定器进行短缩指体延长的34例40指患者的临床资料,男18例,女16例;年龄19~55岁,平均(32.6±8.1)岁;短缩长度2~5 cm,平均(2.7±0.6)cm。延长速度为每日0.50~0.75 mm,延长期间定期复查,延长段愈合后拆除外固定器进行康复训练。结果:随访时间12~18个月,平均(15.8±1.9)个月。34例40指均达到预期长度。2例出现钉道感染,经口服药物治疗及局部换药得到有效控制,未影响延长效果;2例成骨不良者行自体植骨后顺利愈合,余病例延长段均矿化良好。延长阶段均未引起血管、神经功能障碍。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行功能评分,优37指,良3指,优良率100%。结论:采用Ilizarov技术进行短缩指体延长,指体长度和功能恢复满意。 展开更多

关键词 ILIZAROV技术 创伤性指体短缩 手指延长 微型外固定器

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IGF⁃1、TNF⁃α、NF⁃κB p65亚基预测胫骨平台骨折术后愈合延迟的价值 被引量：4

15

作者 徐向阳 孙军平 +3 位作者 李云朋 王鹏 朱琳 刘汝银 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第8期1333-1336,1340,共5页

目的探究血清胰岛素样生长因子⁃1(IGF⁃1)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)和核转录因子κB亚基p65(NF⁃κB p65)在胫骨平台骨折术后愈合延迟患者中的表达水平,分析其对骨折愈合延迟的预测价值。方法选取2019年8月至2020年8月本院骨科收治的178... 目的探究血清胰岛素样生长因子⁃1(IGF⁃1)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)和核转录因子κB亚基p65(NF⁃κB p65)在胫骨平台骨折术后愈合延迟患者中的表达水平,分析其对骨折愈合延迟的预测价值。方法选取2019年8月至2020年8月本院骨科收治的178例胫骨平台骨折患者,根据患者术后骨折愈合情况分为延迟愈合组(n=34)和正常愈合组(n=144),比较两组患者不同时间点血清IGF⁃1、TNF⁃α和NF⁃κB p65亚基的表达水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估以上指标预测患者愈合延迟的价值。结果术后4、8和12周,延迟愈合组患者的血清IGF⁃1水平明显低于正常愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、4、8和12周,延迟愈合组患者的TNF⁃α、NF⁃κB p65亚基表达水平明显高于正常愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IGF⁃1、TNF⁃α和NF⁃κB p65三者联合检测胫骨平台骨折术后愈合延迟的敏感度和特异度分别为92.30%、76.90%,AUC值为0.863,明显高于单个指标检测(P<0.05)。结论血清IGF⁃1、TNF⁃α和NF⁃κB p65亚基的表达水平与胫骨平台骨折术后愈合延迟密切相关,可作为预测胫骨平台骨折术后愈合延迟的良好指标,联合检测可提高预测准确性。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 愈合延迟 胰岛素样生长因子⁃1 肿瘤坏死因子⁃α 核转录因子κB亚基p65

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