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腹腔镜胆总管探查取石和T管引流术治疗急性结石性胆管炎46例效果分析 被引量：2
1
作者 丁俊杰 《河南外科学杂志》 2022年第1期62-65,共4页
目的探讨腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)和T管引流术治疗急性结石性胆管炎的效果及可行性。方法回顾性分析郑州人民医院2018-01—2020-09行LCBDE和T管引流术的46例急性结石性胆管炎患者的临床资料。记录手术情况、术后临床指标。术前和术... 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)和T管引流术治疗急性结石性胆管炎的效果及可行性。方法回顾性分析郑州人民医院2018-01—2020-09行LCBDE和T管引流术的46例急性结石性胆管炎患者的临床资料。记录手术情况、术后临床指标。术前和术后第1天检测患者的血清C反应蛋白(CRP)水平、WBC计数、粒细胞比率,以及炎症因子白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平等应激反应指标。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的不良情绪。结果本组46例患者均成功完成LCBDE和T管引流术。手术时间(119.1±31.6)min(范围:62~185 min),术中出血量(31.5±14.9)mL(范围:10~90 mL),术后首次肛门排气时间(48.35±24.24)h(范围:24~72 h),体温恢复正常时间(3.1±1.04)d(范围:3~5 d),腹腔引流管放置时间(4.1±2.04)d(范围:2~12 d),术后住院时间(10.1±3.1)d(范围:5~16 d)。术后发生胆汁漏3例(6.52%),均经腹腔引流管引流5~12 d愈合。术后第1天患者的各项应激反应指标水平,出院时患者的SAS、SDS评分均较入院时显著改善。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。均于术后第4周经T管造影显示肝内外胆管未见异常、无残留结石,造影剂可顺利进入十二指肠,拔除T管。术后随访12个月,其间未出现急性胆管炎的症状和体征。末次随访,复查超声和MRCP,均未见胆总管狭窄或结石。结论LCBDE和T管引流术是治疗急性结石性胆管炎患者安全、有效的手段,但需严格掌握手术指征和时机,术者及其团队必须具有丰富的腹腔镜和胆道镜手术经验和熟练的操作技巧。 展开更多
关键词 急性结石性胆管炎 腹腔镜 胆道镜 开腹手术
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焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果 被引量：3
2
作者 张杨 田竟 +2 位作者 张红梅 张敬如 尚茜 《疾病监测与控制》 2021年第5期393-396,共4页
目的:探讨焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果。方法:选取我院2018-11~2019-11实施纤维支气管镜检查患者150例,按照入院顺序进行编号,偶数入对照组(75例)、奇数入联合干预组(75例)。对照组采用常规护... 目的:探讨焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果。方法:选取我院2018-11~2019-11实施纤维支气管镜检查患者150例,按照入院顺序进行编号,偶数入对照组(75例)、奇数入联合干预组(75例)。对照组采用常规护理,联合干预组予以焦点式心理护理联合预见性护理。比较两组干预前后心理应激情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、应对方式、并发症发生情况及护理满意度。结果:两组干预前心理应激情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后HAMA、HAMD评分均较干预前降低,且联合干预组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);两组干预前应对方式比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后应对方式均较干预前改善,且联合干预组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05);联合干预组并发症发生率2.67%(2/75)低于对照组13.33%(10/75)(P<0.05);联合干预组护理满意度96.00%(72/75)高于对照组78.67%(59/75)(P<0.05)。结论:焦点式心理护理联合预见性护理能改善纤维支气管镜检查术后患者心理应激状态,促进其以积极态度面对检查,同时还能减少并发症,增强护理满意度。 展开更多
关键词 焦点式心理护理 预见性护理 纤维支气管镜检查
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