基于PDCA的护理管理模式对急性白血病化疗患者PICC后不良反应及生活质量的影响 被引量：34

1

作者 武晓 侯晓丽 李瑞英 《山西医药杂志》 CAS 2020年第11期1459-1461,共3页

白血病为临床常见造血系统恶性疾病,白血病细胞可广泛浸润肝、脾、骨、皮肤等组织,发病率占总癌症的5%左右,成人白血病多见于40岁以上人群[1]。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是急性白血病化疗患者常用方法,具有减少置管次数,降低置... 白血病为临床常见造血系统恶性疾病,白血病细胞可广泛浸润肝、脾、骨、皮肤等组织,发病率占总癌症的5%左右,成人白血病多见于40岁以上人群[1]。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是急性白血病化疗患者常用方法,具有减少置管次数,降低置管后外周静脉炎的发生风险。但PICC长期置管后仍可出现感染、堵管、脱管等不良反应,影响置管时间和效果[2]。PDCA护理管理模式包括策划、执行、检查、处理4个核心过程,形成一个循环,能够不断地提高护理质量。本研究探讨了PDCA护理管理模式在急性白血病化疗患者PICC置管中的应用效果,报告如下。 展开更多

关键词 急性白血病化疗 PICC 脱管 白血病细胞 置管时间 长期置管 外周静脉炎

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精准医疗框架下的护理模式干预对老年冠心病患者负性情绪及心绞痛控制的影响

2

作者 赵美玲 赵海伟 席丽娟 《实用心电学杂志》 2024年第3期269-273,共5页

目的回顾性分析精准医疗框架下的护理模式干预在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取114例老年冠心病患者,按不同的护理方法分为精准医疗组(n=57)和常规组(n=57)。对常规组进行常规护理,精准医疗组在常规护理基础上行精准医疗框架下... 目的回顾性分析精准医疗框架下的护理模式干预在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取114例老年冠心病患者,按不同的护理方法分为精准医疗组(n=57)和常规组(n=57)。对常规组进行常规护理,精准医疗组在常规护理基础上行精准医疗框架下的护理模式干预。比较两组的心功能[每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(LVEF)]、心绞痛控制情况[西雅图心绞痛问卷(SAQ)]、负性情绪[症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)]和护理满意度。结果干预后精准医疗组SV、LVEF指标高于常规组(P<0.05),心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、疾病认知程度、对治疗的满意度等SAQ评分低于常规组(P<0.05)。干预后两组SCL-90评分和LHFQ评分均较干预前降低(P<0.05),且精准医疗组上述评分均明显低于常规组(P<0.05)。精准医疗组护理满意度高于常规组(98.25%vs.85.96%,P<0.05)。结论对老年冠心病患者实施精准医疗框架下的护理模式干预,能改善心功能、心绞痛控制情况、负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度。 展开更多

关键词 精准医疗 冠心病 老年人 负性情绪 心绞痛

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基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预对老年肺癌化疗患者的影响

3

作者 赵美玲 赵海伟 席丽娟 《现代医药卫生》 2024年第15期2582-2587,共6页

目的探讨前馈控制理念结合失效模式与影响分析(FMEA)模式对老年肺癌化疗患者癌因性疲乏及心理恐惧感的影响。方法选取2020年8月至2023年4月郑州市金水区总医院收治的108例老年肺癌化疗患者,按入院先后顺序将其分为对照组和研究组,每组5... 目的探讨前馈控制理念结合失效模式与影响分析(FMEA)模式对老年肺癌化疗患者癌因性疲乏及心理恐惧感的影响。方法选取2020年8月至2023年4月郑州市金水区总医院收治的108例老年肺癌化疗患者,按入院先后顺序将其分为对照组和研究组,每组54例。对照组实施常规护理干预,研究组实施基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预。比较2组Piper疲乏修订量表(RPFS)评分、心理恐惧感情况、简易疾病感知问卷(B-IPQ)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%perd)],以及并发症发生情况。结果2组干预前RPFS评分、心理恐惧情况、B-IPQ评分及肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组RPFS各维度评分及总分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组心理恐惧情况优于干预前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组B-IPQ各维度评分及总分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%perd水平高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胃肠道反应、肺部感染发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预能有效改善老年肺癌化疗患者癌因性疲乏和心理恐惧感,提高其对疾病的感知控制能力,并能更好地保护肺功能,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 前馈控制理念 失效模式与影响分析 肺癌 化疗 癌因性疲乏

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品管圈活动对肿瘤患者经外周静脉血置入中心静脉导管术后护理不良事件的影响 被引量：5

4

作者 武晓 侯晓丽 李瑞英 《肿瘤基础与临床》 2022年第5期401-404,共4页

目的 探讨品管圈活动对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后护理效果的影响。方法 将120例行PICC的肿瘤患者作为受试对象,采用随机数表法均分为研究组与对照组,每组60例。对照组予以常规PICC护理,研究组采用品管圈活动护理。... 目的 探讨品管圈活动对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后护理效果的影响。方法 将120例行PICC的肿瘤患者作为受试对象,采用随机数表法均分为研究组与对照组,每组60例。对照组予以常规PICC护理,研究组采用品管圈活动护理。比较干预前及干预2周后2组患者自我护理能力测定量表评分以及术后患者护理不良事件、并发症发生情况。结果 研究组患者导管脱落、导管破损、导管阻塞、感染、静脉炎、穿刺部位血肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=8.107,P=0.004;χ~2=4.904,P=0.027;χ~2=5.886,P=0.015;χ~2=6.988,P=0.008;χ~2=5.926,P=0.015;χ~2=9.730,P=0.002)。干预2周后,研究组患者症状监测、康复锻炼、心理状态、医患交流等各项自我护理能力测定量表评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(t=11.081,P<0.001;t=15.629,P<0.001;t=9.744,P<0.001;t=19.359,P<0.001);且明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.973,P<0.001;t=12.709,P<0.001;t=8.659,P<0.001;t=19.010,P<0.001)。结论 品管圈活动应用于肿瘤患者PICC术后,可有效降低其护理不良事件及并发症发生率,提高患者自我护理能力。 展开更多

关键词 品管圈 肿瘤 经外周静脉置入中心静脉导管 护理不良事件

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基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导在PICC导管相关性感染患者中的应用观察 被引量：5

5

作者 武晓 侯晓丽 李瑞英 《哈尔滨医药》 2021年第2期125-126,共2页

目的探讨基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导在经外周置入中心静脉导管(PICC)导管相关性感染患者中的应用。方法选取84例PICC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组给予常规护理,观察组在此基础... 目的探讨基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导在经外周置入中心静脉导管(PICC)导管相关性感染患者中的应用。方法选取84例PICC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导。比较两组恢复情况、导管维护依从性、干预前后心理状态、导管相关性感染发生率。结果观察组导管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组导管维护依从性高于对照组(P<0.05);观察组干预后SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组导管相关性感染发生率7.14%,低于对照组23.81%(P<0.05)。结论基于集束化管理的健康宣教联合心理疏导能够缩短PICC患者的导管留置时间及住院时间,改善导管维护依从性,降低焦虑及抑郁程度,减少PICC导管相关性感染。 展开更多

关键词 导管相关性感染 心理疏导 PICC 健康宣教

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吗替麦考酚酯及糖皮质激素联合白芍总苷胶囊对系统性红斑狼疮治疗作用的临床研究 被引量：1

6

作者 张宇 张晨宇 +1 位作者 元荣荣 时军 《医药论坛杂志》 2023年第19期98-101,105,共5页

目的分析激素、吗替麦考酚酯联合白芍总苷胶囊对系统性红斑狼疮的治疗作用及机制。方法选取2017年5月至2019年6月于河南大学淮河医院收治的84例系统性红斑狼疮患者,以随机表法分为对照组和治疗组,各42例,对照组予以泼尼松联合吗替麦考... 目的分析激素、吗替麦考酚酯联合白芍总苷胶囊对系统性红斑狼疮的治疗作用及机制。方法选取2017年5月至2019年6月于河南大学淮河医院收治的84例系统性红斑狼疮患者,以随机表法分为对照组和治疗组,各42例,对照组予以泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,治疗组在对照组的基础上增加白芍总苷胶囊,共治疗6个月。分析两组患者治疗后的总有效率、狼疮活动指数(SLEDA评分)、补体C3、C4、抗双链DNA、抗核抗体(ANA)、抗SM、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果治疗前两组各指标均无差异(P>0.05);治疗后两组的总有效率为对照组低于治疗组(78.6%vs 95.2%)(P<0.05);治疗后两组SLEDA评分均下降,较治疗前均好转,治疗组下降程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组C3、C4均较治疗前升高,治疗组上升程度优于对照组(P<0.05);抗双联DNA、ANA、抗SM阳性率治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-10、TNF-α浓度均较治疗前降低,治疗组降低数值优于对照组(P<0.05)。结论激素、吗替麦考酚酯联合白芍总苷胶囊对于治疗系统性红斑狼疮的疗效优于激素联合吗替麦考酚酯。此治疗方案能够有效改善免疫功能,应推广使用。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 白芍总苷胶囊

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胆肠吻合术后胆道感染患者病原学及炎症标志物分析

7

作者 张欢欢 罗明阳 +2 位作者 王馨 闫东 曾艳丽 《中华全科医学》 2023年第6期950-953,1011,共5页

目的调查本院胆肠吻合术后胆道感染致病菌病原学特点及耐药情况,并借助有关炎症标志物,来评价其诊断术后胆道感染的诊断效能。方法选取河南省人民医院2020年9月—2022年8月行胆肠吻合术的351例患者为研究对象,分析其胆道感染病原菌的特... 目的调查本院胆肠吻合术后胆道感染致病菌病原学特点及耐药情况,并借助有关炎症标志物,来评价其诊断术后胆道感染的诊断效能。方法选取河南省人民医院2020年9月—2022年8月行胆肠吻合术的351例患者为研究对象,分析其胆道感染病原菌的特征和药敏试验结果,并评估白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、CAR和SII水平在术后胆道感染诊断中的价值。结果351例行胆肠吻合术后患者中有31例发生胆道感染(为感染组,其余为非感染组),感染率为8.83%,共分离出致病菌36株,其中革兰阴性菌25株(69.4%)、革兰阳性菌8株(22.22%)和真菌3株(8.33%),常见致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌等,在革兰氏阴性细菌中,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最强,而对碳青霉烯类抗生素的耐药性最弱;术前2组患者WBC、NEU、CAR、CRP及SII水平差异均无统计学意义,术后次日、术后3 d两组患者的WBC、NEU、CAR及CRP高于术前(均P<0.05),且感染组均高于非感染组(均P<0.05)。ROC曲线结果显示:联合指标的曲线下面积为0.887,各单个炎症指标均比联合指标预测价值低(均P<0.05)。结论本院行胆肠吻合术后出现的胆道感染主要由革兰阴性菌引起,例如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,且在常规抗生素治疗中具有较高的耐药性,可用于指导术后胆道感染经验性用药,对患者术后血清WBC、NEU、CAR及CRP水平进行检测可以预测术后发生胆道感染的可能。 展开更多

关键词 胆肠吻合术 胆道感染 病原学特征 炎症标志物 诊断价值

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慎吃"掏空"肝脏的美味

8

作者 刘青 《祝您健康》 2024年第7期38-39,共2页

因贪恋美味,险些被"掏空"肝脏 周先生最近时常发热,体温最高达到39℃,肚子也隐隐作痛,偶尔还会咳嗽.他一度以为自己是呼吸道感染,但吃了退热药和抗生素却一点作用没有,情急之下,他赶忙去医院就诊.经过血液检查,周先生的嗜酸... 因贪恋美味,险些被"掏空"肝脏 周先生最近时常发热,体温最高达到39℃,肚子也隐隐作痛,偶尔还会咳嗽.他一度以为自己是呼吸道感染,但吃了退热药和抗生素却一点作用没有,情急之下,他赶忙去医院就诊.经过血液检查,周先生的嗜酸性粒细胞异常升高,是正常人的数十倍;肝功能也明显异常;影像学检查还发现他的肝脏上有很多密密麻麻的小脓肿. 展开更多

关键词 小脓肿 影像学检查 呼吸道感染 嗜酸性粒细胞 血液检查 退热药 肝功能 抗生素

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针对性护理干预对头皮烧伤行皮肤软组织扩张术患者术后并发症及生活质量的影响 被引量：3

9

作者 王慧芳 赵俊昭 丁莉 《中国医疗美容》 2017年第12期90-92,共3页

目的研究针对性护理干预对头皮烧伤行皮肤软组织扩张术患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取我院行皮肤软组织扩张术治疗的头皮烧伤患者46例,随机数字表法分组,各23例。对照组给予常规护理干预;观察组在常规护理基础上给予针对性... 目的研究针对性护理干预对头皮烧伤行皮肤软组织扩张术患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取我院行皮肤软组织扩张术治疗的头皮烧伤患者46例,随机数字表法分组,各23例。对照组给予常规护理干预;观察组在常规护理基础上给予针对性护理干预。统计比较两组术后并发症发生率及手术前后健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果观察组并发症发生率13.04%(3/23)较对照组43.47%(10/23)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组SF-36评分较术前均提升,且观察组较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于头皮烧伤行皮肤软组织扩张术患者,可降低术后并发症发生率,并提高其生活质量。 展开更多

关键词 头皮烧伤 皮肤软组织扩张术 针对性护理干预

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恩替卡韦与替诺福韦在慢乙肝相关性肝衰竭预后的效果观察 被引量：3

10

作者 郭倩 崔雨 刘青 《临床研究》 2020年第1期56-57,共2页

目的恩替卡韦与替诺福韦在慢乙肝相关性肝衰竭预后的效果观察。方法纳入2016年12月-2019年8月新乡医学院第一附属医院收治住院的乙肝肝衰竭病例80例,按照治疗方案不同划分为观察组与对照组各40例,观察组应用常规内科综合治疗结合恩替卡... 目的恩替卡韦与替诺福韦在慢乙肝相关性肝衰竭预后的效果观察。方法纳入2016年12月-2019年8月新乡医学院第一附属医院收治住院的乙肝肝衰竭病例80例,按照治疗方案不同划分为观察组与对照组各40例,观察组应用常规内科综合治疗结合恩替卡韦治疗,对照组应用常规内科综合治疗结合替诺福韦治疗,评价两组患者治疗前后症状改善情况、ALB(白蛋白)、TBiL(总胆红素)、CHE(胆碱酯酶)、PT(凝血酶原时间)、PTA(凝血酶原活动度)指标值变化。结果治疗前两组患者腹胀、乏力、恶心呕吐、食欲不振发生率比较无统计学意义,P> 0.05;治疗后观察组症状发生率均低于对照组,P <0.05。治疗前两组患者ALB、TBiL、CHE、PT、PTA结果比较无统计学意义,P> 0.05。治疗2周后观察组ALB、CHE、PTA指标值高于对照组,但结果无统计学意义,P> 0.05;观察组PT值低于对照组,结果无统计学意义,P> 0.05。结论慢乙肝相关性肝衰竭疾病患者应用恩替卡韦与替诺福韦治疗后对患者肝功能与凝血功能指标均产生积极效果,其中恩替卡韦治疗后可有效改善患者症状。 展开更多

关键词 恩替卡韦 替诺福韦 慢乙肝相关性肝衰竭 预后

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维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白在肝细胞癌中的应用价值 被引量：2

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作者 李俊利 尚佳 +3 位作者 李威 宁会彬 何佳 吴亚男 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期272-277,共6页

目的比较维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白（PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌（HCC）中的诊断价值和临床生物学特征。方法采用PIVKA-Ⅱ和AFP检测试剂盒，分别对72例治疗前的HCC患者（HCC组），54例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化组... 目的比较维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白（PIVKA-Ⅱ）和甲胎蛋白（AFP）在肝细胞癌（HCC）中的诊断价值和临床生物学特征。方法采用PIVKA-Ⅱ和AFP检测试剂盒，分别对72例治疗前的HCC患者（HCC组），54例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化组）和30例CHB患者（CHB组）血清样本进行检测。运用受试者工作特性（ROC）曲线分析PIVKA-Ⅱ和AFP的检测效能，并确定PIVKA-Ⅱ检测HCC的临界值。比较PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的灵敏度和特异度。结果CHB组、肝硬化组及HCC组的PIVKA-Ⅱ水平分别为14.36、11.21和329.88 mAU/mL，HCC组PIVKA-Ⅱ水平明显高于肝硬化组（U＝342.50，P〈0.01），肝硬化组和CHB组比较差异无统计学意义（U＝481.50，P〉0.05）。HCC组患者PIVKA-Ⅱ在巴塞罗那临床肝癌分期A期、B期、C期的水平分别为22.13、345.46、13 057.72 mAU/mL，各期比较差异均有统计学意义（A期比B期：U＝119.0，P〈0.01；B期比C期：U＝158.0，P〈0.01）。以约登指数确定PIVKA-Ⅱ的阈值（cut-off）为30.01 mAU/mL，敏感度和特异度分别为0.750和1.000；PIVKA-Ⅱ和AFP两项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为0.800和0.964，ROC曲线下面积（AUC）最大（0.930，95%CI为0.852～0.974），明显高于单一应用PIVKA-Ⅱ的0.892（95%CI为0.834～0.950），差异有统计学意义（χ2＝21.43，P〈0.01）。结论血清PIVKA-Ⅱ的检测效能明显高于AFP，在临床工作中联合AFP检测可以提高HCC检出率，且在HCC发生、发展过程中有一定的优势，可用于监测病情变化。 展开更多

关键词 PIVKA-Ⅱ 癌 肝细胞 诊断

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慢加急性肝衰竭预后的影响因素研究 被引量：2

12

作者 郭倩 崔雨 刘青 《临床研究》 2020年第3期51-52,共2页

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的影响因素。方法对2012年12月-2015年3月郑州人民医院接收的150例ACLF患者的临床资料开展回顾性分析,进行长达3个月的观察评估其预后,依据预后情况将其分成治疗有效组与治疗无效组,对比两组一般情况... 目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的影响因素。方法对2012年12月-2015年3月郑州人民医院接收的150例ACLF患者的临床资料开展回顾性分析,进行长达3个月的观察评估其预后,依据预后情况将其分成治疗有效组与治疗无效组,对比两组一般情况和肝功能、常规化验等临床指标水平情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析影响ACLF预后的主要因素。结果150例ACLF患者中,72例治疗有效纳入治疗有效组,余下78例治疗无效纳入治疗无效组。两组在年龄、降钙素原(PCT)、甲胎蛋白(AFP)、白细胞计数(WBC)及血小板分布宽度(PDW)方面均有差异(P<0.05)。将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、PCT以及PDW的OR值>1,是ACLF患者预后的危险因素,即年龄、PCT以及PDW越高,患者的预后越差;WBC、AFP的OR值<1,是ACLF患者预后的独立保护因素。结论影响ACLF患者预后的因素较多,其中年龄、PCT以及PDW是其预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 预后 慢加急性肝衰竭 影响因素 降钙素原 年龄 血小板分布宽度

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新型冠状病毒肺炎患者44例的早期临床特点

13

作者 刘俊平 张先 +7 位作者 白哲 袁凯旋 靳慧鸣 张乾 周成国 康谊 程剑剑 尚佳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第8期507-509,共3页

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的早期临床特点。方法回顾性分析2019年12月20日至2020年2月7日就诊于河南省人民医院、信阳市中心医院、巩义市人民医院的44例COVID-19确诊患者的临床资料。比较轻型/普通型组(40例)和重型/危重... 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的早期临床特点。方法回顾性分析2019年12月20日至2020年2月7日就诊于河南省人民医院、信阳市中心医院、巩义市人民医院的44例COVID-19确诊患者的临床资料。比较轻型/普通型组(40例)和重型/危重型组(4例)患者的临床表现,以及淋巴细胞计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和总胆红素等实验室检查指标。组间比较采用t检验、秩和检验。结果44例患者中,36例患者有武汉市旅居史,6例为本地确诊病例,2例流行病学史不详。患者初次就诊时发热30例(68.2%),咽部不适4例(9.1%),乏力9例(20.5%)。在疾病早期进展中43例出现发热(97.7%),其中低热21例,中度热16例,高热5例,超高热1例。与轻型/普通型组患者相比,重型/危重型组患者的发热时间更长[(7.55±3.56)d比(13.75±2.22)d,t=3.397,P=0.001],淋巴细胞计数更低[1.12(0.83,1.23)×109/L比0.38(0.04,0.49)×109/L,Z=2.780,P<0.01],C反应蛋白更高[10.60(3.64,19.75)mg/L比41.50(33.00,64.00)mg/L,Z=2.234,P=0.021],总胆红素更高[6.9(5.4,9.4)μmol/L比11.3(9.9,28.5)μmol/L,Z=2.275,P=0.016],乳酸脱氢酶更高[210(174,252)U/L比480(471,489)U/L,Z=2.102,P=0.024],差异均有统计学意义。结论发热是COVID-19患者的主要临床症状。重型/危重型患者与轻型/普通型患者相比,发热持续时间更长,体温更高,淋巴细胞计数更低,C反应蛋白、乳酸脱氢酶、总胆红素水平更高。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒肺炎 发热 淋巴细胞计数

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麻疹病毒对心脏的影响及相关检查的临床分析 被引量：2

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作者 赵秋霞 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期304-305,共2页

麻疹是麻疹病毒引起的病毒感染性传染病，是我国法定乙类传染病，主要表现为发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹，并发症多为喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。自1978年麻疹疫苗广泛应用以来，... 麻疹是麻疹病毒引起的病毒感染性传染病，是我国法定乙类传染病，主要表现为发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹，并发症多为喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。自1978年麻疹疫苗广泛应用以来，成人麻疹抗体水平下降及麻疹病毒变异，儿童麻疹的发病率和数量大幅下降，而成人麻疹病例日渐增多。本研究回顾性分析了2015年3月至6月在郑州人民医院住院治疗的38例成人麻疹患者。住院期间针对麻疹病毒对心脏方面的影响，进行心肌酶、心电图、心脏彩超、胸部CT等相关性检查出现的异常改变进行分析，为麻疹诊治及选择针对性检查提供依据。 展开更多

关键词 麻疹病毒 相关检查 心脏彩超 临床分析 法定乙类传染病 麻疹抗体水平 病毒感染性 皮肤斑丘疹

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重型病毒性肝炎临床治疗效果观察 被引量：2

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作者 李丰荣 《中国实用医药》 2016年第17期204-205,共2页

目的探讨不同治疗途径对重型病毒性肝炎患者的疗效。方法 50例乙型重型病毒性肝炎患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组给予恩替卡韦药物治疗,研究组给予恩替卡韦联合血浆置换治疗。比较两组患者治疗后肝肾功能及临床疗效。结果... 目的探讨不同治疗途径对重型病毒性肝炎患者的疗效。方法 50例乙型重型病毒性肝炎患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组给予恩替卡韦药物治疗,研究组给予恩替卡韦联合血浆置换治疗。比较两组患者治疗后肝肾功能及临床疗效。结果研究组总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ATL)、凝血酶原活动度(PTA)恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96%,高于高于对照组76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与血浆置换结合疗法可以有效治疗重型病毒性肝炎,缩短疗程,改善症状,疗效优于单纯西药组,值得临床推广。 展开更多

关键词 血浆置换 恩替卡韦 乙肝 重型病毒性肝炎

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合并DIC的危重症甲型H1N1流感患者护理

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作者 赵俊昭 《医药论坛杂志》 2010年第5期121-122,共2页

关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 DIC 护理

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非酒精性脂腑性肝病与其合并慢性乙型肝炎病毒感染的临床探讨 被引量：10

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作者 伺佳 曾艳丽 +4 位作者 李威 郭恩恩 李俊利 康谊 尚佳 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期618-622,共5页

目的比较非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染合并NAFLD者临床资料的差异，以及探索HBV感染与肝脏脂肪变的关系。方法收集2014年6月至2016年6月住院NAFLD患者的临床资料，分为NAFLD组、HBV合并NAFLD组。比较两组... 目的比较非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染合并NAFLD者临床资料的差异，以及探索HBV感染与肝脏脂肪变的关系。方法收集2014年6月至2016年6月住院NAFLD患者的临床资料，分为NAFLD组、HBV合并NAFLD组。比较两组患者肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、y-谷氨酰转移酶）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、血糖、尿酸、肝纤维化程度、炎症水平分级和肝脂肪变程度的差异，分析HBV感染与肝脂肪变的关系。服从正态分布的计量资料比较用独立样本t检验，非正态分布的计量资料比较用Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用x2检验，肝脂肪变相关危险因素的探讨采用多项分类logistic回归分析。结果共纳入81例研究对象（NAFLD组45例、HBV合并NAFLD组36例），基线水平比较：丙氨酸氨基转移酶（t=-4．379，P〈0．01）、天冬氨酸氨基转移酶（t=3．847，P〈0．01）、y-谷氨酰转移酶（t=-2．763，P〈0．01）以及肝脏脂肪变程度（x2=20．341，P〈0．01）的差异均有统计学意义，血脂指标、血糖、尿酸、炎症水平、纤维化程度的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。logistic回归分析显示：HBeAg状态与肝脂肪变相关，HBVDNA载量与肝脂肪变无关。结论除HBV感染相关指标外，难以区别慢性HBV感染合并NAFLD与单纯NAFLD的差异；HBV感染与肝脏脂肪变有一定联系。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 脂肪肝 病理学

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721例ALT正常慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症纤维化情况及影响因素分析 被引量：8

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作者 宁会彬 靳慧鸣 +2 位作者 李宽 彭真 尚佳 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期746-751,共6页

目的分析丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症及纤维化情况,并探索其与相关临床指标的关系。方法回顾性收集2016年8月至2019年12月就诊于河南省人民医院感染科的721例ALT正常初治慢性乙型肝炎患者,所有患者均进行肝组... 目的分析丙氨酸转氨酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎患者肝脏病理炎症及纤维化情况,并探索其与相关临床指标的关系。方法回顾性收集2016年8月至2019年12月就诊于河南省人民医院感染科的721例ALT正常初治慢性乙型肝炎患者,所有患者均进行肝组织穿刺活检。收集患者性别、年龄、肝功能指标、血常规指标、HBsAg水平、HBeAg状态、HBV DNA水平、脾脏厚度及凝血酶原时间,分析患者一般数据情况,分别利用单因素和多因素分析方法确定影响患者肝穿刺炎症纤维化程度的因素,利用受试者操作特征曲线(ROC)评价所建立的多因素预测模型。检验水准取α=0.05。结果721例慢性乙型肝炎患者年龄(36.1±9.7)岁、男女比例1.28/1。721例患者炎症纤维化情况分级主要集中在G1S1(349例)、G1S2(132例)、G2S2(119例)、G2S1(57例);其中G1S1有349例(占48.4%),G/S≥2者372例(占51.6%)。主要表现为轻中度炎症及纤维化,重度G/S≥3者仅64例(占8.88%)。分析721例患者相关临床指标分层与肝病理炎症和纤维化的关系,其中仅HBsAg水平(以4 log10 IU/ml为界限分层)差异有统计学意义(炎症分级χ^(2)=6.182,P=0.013,纤维化分级χ^(2)=36.534,P=0.001)。对可能影响患者肝组织病理G/S≥2的相关临床指标进行单因素分析,显示患者的年龄、白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血小板、凝血酶原时间(PT)、脾脏厚度及HBsAg水平比较均有统计学意义(P值均<0.05);进一步进行多因素分析,结果显示年龄、GGT、PT、脾脏厚度差异均有统计学差异(P值均<0.05)。根据多因素分析建立预测模型,并绘制的ROC曲线下面积为0.642,取灵敏度与特异度之和最大时的点截断值Logit P=0.497,诊断灵敏度为60.6%,诊断特异度为64.5%,约登指数为0.252。结论ALT正常慢性乙型肝炎患者超过半数存在明显炎症及纤维化,需要及时抗病毒治疗。其中年龄、GGT、PT及脾脏厚度可帮助综合评估患者� 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝脏病理 炎症 纤维化 抗病毒治疗

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肝性脑病的治疗 被引量：9

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作者 尚佳 曾艳丽 毛重山 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期89-91,共3页

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是由急、慢性肝功能衰竭或各种门一体分流引起的、以代谢紊乱为基础的、并排除了其他已知脑病的中枢神经系统功能失调综合征。是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一。临床上可表现为程度和范围... 肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是由急、慢性肝功能衰竭或各种门一体分流引起的、以代谢紊乱为基础的、并排除了其他已知脑病的中枢神经系统功能失调综合征。是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一。临床上可表现为程度和范围较广的神经精神异常，从只有用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常，到人格改变、行为异常、智力减退，甚至发生不同程度的意识障碍。亚临床或隐性HE指无明显临床表现或生物化学指标异常，仅能用精细的智力测试和（或）电生理检测才可诊断的HE。HE是肝病的最后阶段，实质是肝功能衰竭的最终临床表现。 展开更多

关键词 肝性脑病 治疗学

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丙氨酸转氨酶正常的乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎患者的肝脏病理特征及血清学无创诊断模型价值分析 被引量：6

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作者 宁会彬 靳慧鸣 +2 位作者 李宽 彭真 尚佳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2022年第12期729-734,共6页

目的分析丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常的乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝脏病理特征,并评估不同肝纤维化血清学诊断模型的价值。方法回顾性分析2016... 目的分析丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常的乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝脏病理特征,并评估不同肝纤维化血清学诊断模型的价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年12月于河南省人民医院感染科就诊的ALT正常且进行肝穿刺活组织检查的HBeAg阴性CHB患者。收集患者临床资料、血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)指标和HBV DNA,并通过病理检查评估肝纤维化分期(S)。采用受试者操作特征曲线分析γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)、肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score,FIB-4)、S指数、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)和γ-谷氨酰转肽酶与白蛋白比值(gamma-glutamyl transpeptidase to albumin ratio,γ-GT/ALB)对肝脏病理纤维化的诊断效能。采用两变量相关性检验分析不同无创诊断模型与肝组织病理纤维化之间的关系。统计学比较采用χ^(2)检验。结果448例患者的年龄为(37.98±9.82)岁,男女比为1.286∶1。年龄>30岁、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)<2000 IU/mL和HBV DNA≥2000 IU/mL的患者中S≥2者所占比例分别高于年龄≤30岁、HBsAg≥2000 IU/mL和HBV DNA<2000 IU/mL的患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.68,P=0.006;χ^(2)=11.44,P=0.001;χ^(2)=9.12,P=0.003)。肝病理纤维化分期S<2者250例,S=2者162例,S≥3者36例。FIB-4(相关系数为0.250)、APRI(相关系数为0.218)、GPR(相关系数为0.186)、S指数(相关系数为0.184)和γ-GT/ALB(相关系数为0.127)与肝脏病理纤维化程度均呈正相关(均P<0.050)。S指数诊断显著肝纤维化(S≥2)的灵敏度最高,为64.1%,而γ-GT/ALB的特异度最高,为80.8%。γ-GT/ALB诊断重度肝纤维化(S≥3)的灵敏度最高,为77.8%,而APRI的特异度最高,为78.6%。结论ALT正常的HBeAg阴性CHB患者肝纤 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 肝脏病理 纤维化 诊断模型

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