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呼吸重症监护病房患者血糖控制与28天病死率的关系 被引量:2
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作者 于洪涛 李飞 +4 位作者 王红军 贾金广 聂丽娟 吴红科 王敏 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2013年第6期378-379,共2页
危重症患者的血糖不受控制与病死率增加密切相关已经成为共识,但是血糖应该控制到什么程度一直是不断引起争论的问题。本研究探讨呼吸重症监护病房患者的血糖控制与28天病死率的关系,以明确血糖实际控制值对患者病死率的影响。1资料... 危重症患者的血糖不受控制与病死率增加密切相关已经成为共识,但是血糖应该控制到什么程度一直是不断引起争论的问题。本研究探讨呼吸重症监护病房患者的血糖控制与28天病死率的关系,以明确血糖实际控制值对患者病死率的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月到2012年4月因呼吸衰竭在郑州人民医院RICU住院的患者123例,其中男性83例、女性40例,年龄(77.3±13.6)岁。 展开更多
关键词 呼吸重症监护病房 高血糖 预后 肠内营养
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吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效 被引量:52
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作者 陈卓昌 丁娟娟 +3 位作者 钱皓瑜 林香花 冯可青 王静 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1076-1079,共4页
目的探讨吸入性糖皮质激素(ICS)联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果。方法筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例,用简单随机化分组平均分为试验组和对照组。试验组吸入布地奈德,200μg/吸... 目的探讨吸入性糖皮质激素(ICS)联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果。方法筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例,用简单随机化分组平均分为试验组和对照组。试验组吸入布地奈德,200μg/吸,2吸/d,联合口服氨茶碱片0.1g,3次/d;对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)/吸,2吸/d;疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV,%预计值)、外周静脉血白细胞介素(IL)-4、IL-5、IgE值的变化。结果对照组(134例)及试验组(132例)患者平均年龄分别为(46±13)、(47±12)岁,男女构成比为1:1。两组治疗前和治疗6个月后的FEV,%预计值、IL4、IL.5、IgE值:试验组分别为68%4-6%和76%±6%,(14.54-4.4)和(7.2±2.6)ng/L,(27.4±6.2)和(24.2±5.9)ng/L,(771±130)×10’和(592±104)×10^3U/L,对照组分别为66%±8%和77%±6%,(13.7±4.3)和(7.7±4.0)ng/L,(26.9±5.8)和(24.6±4.8)ng/L,(752±154)×10^3和(604±122)×10^3U/L;两组治疗前比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),治疗后两组组内比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论ICS联合茶碱,在改善哮喘患者肺功能、控制气道炎症方面与ICS联合长效β2受体激动剂有相似的疗效。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 茶碱 哮喘 投药 吸入
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太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量和BODE指数的影响 被引量:41
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作者 王月霞 莫家赐 +2 位作者 成东海 刘豹 忽新刚 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期745-747,共3页
目的:评价太极拳运动对我国农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗的作用。方法:纳入24例我国农村地区中重度COPD患者,随机分为太极拳组和对照组,每组12例。太极拳组患者进行为期8周的太极拳康复训练,每天1h,对照组患者给予沙... 目的:评价太极拳运动对我国农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期康复治疗的作用。方法:纳入24例我国农村地区中重度COPD患者,随机分为太极拳组和对照组,每组12例。太极拳组患者进行为期8周的太极拳康复训练,每天1h,对照组患者给予沙美特罗/氟替卡松50μg/500μg吸入。在基线时和8周时分别进行以下测量:肺功能、6min步行距离、生存质量、BODE指数,并进行两组之间的比较。结果:在24例患者中,有22例完成了测试。每组均有1例患者因COPD急性加重退出研究。结果显示太极拳组患者在8周后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分下降了11.78±1.68,而对照组患者仅下降了3.00±1.57,两组之间差异具有显著性意义。太极拳组患者6min步行距离显著改善,由基线时的(420.15±35.78)m,改善为8周时的(479.12±34.32)m,对照组患者没有出现显著性改善(P=0.09)。8周时,太极拳组BODE指数下降了0.73分,对照组下降了0.82分,两组均较干预前明显改善,两组之间相比差异不具有显著性意义。结论:8周的太极拳康复训练显著地改善了COPD患者的生存质量、运动能力和呼吸困难。减小的BODE指数预示着可能降低的死亡风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 太极拳 生存质量 肺康复 体质指数 气流堵塞程度 呼吸困难 运动能力
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血清降钙素原对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎病因诊断的意义 被引量:30
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作者 汪铮 张晓菊 +6 位作者 吴纪珍 张文平 况红艳 李晓 轩伟霞 王凯 马利军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期824-830,共7页
目的 探讨血清降钙素原检测对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎(CAP)病因诊断的临床意义.方法 回顾性分析郑州大学人民医院2011年6月至2013年1月收治的符合CAP入选标准的232例住院患者的临床资料及对早期抗菌治疗的反应.早期治疗无... 目的 探讨血清降钙素原检测对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎(CAP)病因诊断的临床意义.方法 回顾性分析郑州大学人民医院2011年6月至2013年1月收治的符合CAP入选标准的232例住院患者的临床资料及对早期抗菌治疗的反应.早期治疗无效的定义为经验性治疗72 h后临床症状持续存在或恶化,或发展为急性呼吸衰竭需要通气支持,或出现感染性休克.对评价为治疗无效的患者行支气管镜、经皮肺穿刺活检及实验室检查.采用双抗免疫夹心法检测血清降钙素原水平.分别采用单因素t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验、x2检验比较治疗无效组和治疗有效组的临床特征,构造logistic多元回归模型以分析治疗无效的危险因素,建立受试者工作特征曲线以确定最佳诊断界值.结果 纳入的232例CAP住院患者中,男124例,女108例,平均年龄(46 ±20)岁,其中36例早期抗菌治疗无效.Logistic回归分析结果显示,早期治疗无效的危险因素包括低蛋白血症、2型糖尿病、脾切除术后、肺炎严重度指数(PSI)为Ⅳ-Ⅴ级及病灶范围浸润≥3个肺叶.无效的原因依次为感染(23例)和误诊(11例),另有2例病因不明.抗感染治疗失败组23例中16例初始抗感染治疗未覆盖病原体,其中细菌感染11例中初始抗感染未覆盖病原菌的有5例,病原菌耐药4例,有感染并发症者8例(肺炎旁性胸腔积液、脓胸、败血症及转移性脓肿各2例).抗感染治疗失败组入院时的降钙素原水平为0.19 (0.07 -0.66) μg/L,显著高于误诊组的0.06 (0.05-0.08) μg/L.抗感染治疗失败组23例中,细菌感染11例(革兰阳性球菌5例,革兰阴性杆菌6例),非细菌感染12例,入院时降钙素原水平分别为0.66(0.19 -5.80) μg/L和0.08(0.05-0.20) μg/L.非细菌感染12例(结核4例,真菌3例,非典型病原体3例,病毒2例),各病原体组入院时降钙素原� 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性感染 医疗无效 降钙素原
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内科胸腔镜对348例不明原因胸腔积液的诊断价值 被引量:26
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作者 张文平 秦金利 +12 位作者 马利军 吴纪珍 龚智泉 马芸 李玉光 赵丽敏 张晓宇 孙贝贝 刘豹 曹帆 程剑剑 刘红梅 陈献亮 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期45-48,共4页
目的研究内科胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断方面的价值,了解不明原因胸腔积液的疾病谱,评估手术的安全性。方法筛选通过胸水检查及其他临床情况综合判断病因不明的渗出性胸腔积液的患者,行内科胸腔镜检查。结果共348例患者,以最终临床... 目的研究内科胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断方面的价值,了解不明原因胸腔积液的疾病谱,评估手术的安全性。方法筛选通过胸水检查及其他临床情况综合判断病因不明的渗出性胸腔积液的患者,行内科胸腔镜检查。结果共348例患者,以最终临床诊断为金标准,内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液敏感性为99.2%,特异性为95.3%。不同年龄组间,胸腔积液病因构成比差异有统计学意义。胸腔镜检查术后发热(52例,15.0%)及大面积皮下气肿(49例,14.1%)常见,严重不良反应少见(3例,0.9%)。结论内科胸腔镜检查对原因不明胸腔积液诊断敏感性及特异性均较高,严重并发症发生率较低,安全、有效。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断
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吸入糖皮质激素联合口服氨茶碱对中度持续支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群的影响 被引量:24
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作者 陈卓昌 丁娟娟 +3 位作者 林香花 钱皓瑜 冯可青 王静 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期615-616,共2页
吸入糖皮质激素(ICS)是控制支气管哮喘(简称哮喘)的首选,全球哮喘防治创议(GINA)及我国哮喘防治指南均指,对于单纯ICS治疗控制不理想的患者,推荐以ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗作为首选。
关键词 吸入糖皮质激素 支气管哮喘 哮喘患者 T淋巴细胞亚群 氨茶碱 长效Β2受体激动剂 全球哮喘防治创议 口服
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慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张危险因素分析 被引量:20
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作者 王晶 吴克 +2 位作者 郭亚丽 李晓苏 赵丽敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期162-165,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者的临床特点及危险因素。方法收集河南省人民医院呼吸内科2016年1月至2018年5月住院诊断为中度以上COPD患者173例,其中69例患者行胸部高分辨率CT(HRCT)检查诊断合并支气管扩张,作为病例... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者的临床特点及危险因素。方法收集河南省人民医院呼吸内科2016年1月至2018年5月住院诊断为中度以上COPD患者173例,其中69例患者行胸部高分辨率CT(HRCT)检查诊断合并支气管扩张,作为病例组;另104例患者行HRCT检查未合并支气管扩张(对照组)。整理两组患者首诊时病例资料,如性别、年龄、吸烟史、吸烟年限、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分、GOLD分级、慢性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难)出现时间、既往肺结核史、既往糖尿病史、血糖、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、痰培养细菌学结果等。分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点,评估易合并支气管扩张的相关因素。结果慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张占39.9%,大多为男性(P=0.017),有吸烟史(P=0.037),吸烟年限更长(P=0.035),CAT评分更高(P=0.002),GOLD分级更重(P=0.031),慢性呼吸道症状时间更长(P=0.001),既往有结核病史(P=0.044),既往有糖尿病史(P=0.003),血糖更高(P=0.003);多因素logistic回归分析显示与COPD合并支气管扩张的危险因素有男性(OR 2.427,95%CI 1.126~5.231,P=0.024)、CAT分(OR 1.476,95%CI 1.031~2.113,P=0.034)、慢性呼吸道症状时间(OR 3.502,95%CI 1.619~7.575,P=0.001)、既往糖尿病史(OR 4.182,95%CI 1.407~12.427,P=0.010)。结论慢性阻塞性肺疾病患者为男性、CAT评分越高、慢性呼吸道症状时间持续越长、既往有结核病史和糖尿病史时易合并支气管扩张,应得到重视,尽早明确诊断给予治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 临床特点 危险因素
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替考拉宁与万古霉素治疗肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效分析 被引量:23
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作者 黄泰博 王学林 +4 位作者 王小丽 忽新刚 刘豹 刘智达 马芸 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2718-2720,共3页
目的比较替考拉宁与万古霉素治疗肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法收集2011年1月-2015年1月于医院住院治疗的64例肺癌并发MRSA肺炎患者临床资料,其中33例患者使用替考拉宁治疗分为替考拉宁组,31例患者... 目的比较替考拉宁与万古霉素治疗肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法收集2011年1月-2015年1月于医院住院治疗的64例肺癌并发MRSA肺炎患者临床资料,其中33例患者使用替考拉宁治疗分为替考拉宁组,31例患者使用万古霉素治疗分为万古霉素组,对其疗效、细菌清除率及不良反应发生率进行比较,数据采用SPSS18.0统计进行分析。结果替考拉宁组与万古霉素组患者治疗有效率分别为78.79%、77.42%,细菌清除率分别为84.85%、83.87%,两组比较差异均无统计学意义;治疗中替考拉宁组患者出现皮疹2例、腹泻1例,不良反应发生率为9.1%,万古霉素组患者出现肾毒性、腹泻、皮疹各1例,不良反应发生率为9.7%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论替考拉宁与万古霉素治疗肺癌并发MRSA肺炎患者均有良好疗效,且不良反应发生率低,值得临床应用。 展开更多
关键词 替考拉宁 万古霉素 肺癌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 疗效
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52例中度急性呼吸窘迫综合征患者临床分析 被引量:19
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作者 王红军 于洪涛 +3 位作者 贾金广 陈琼 臧金萍 卢滨 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期63-68,共6页
目的探讨不同病原微生物感染所致急性呼吸窘迫综合征临床特征、实验室资料及预后差异。方法回顾性分析2008年1月-2013年6月郑州人民医院RICU收治的52例中度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,根据致病微生物不同,将上述患者分为2009甲型... 目的探讨不同病原微生物感染所致急性呼吸窘迫综合征临床特征、实验室资料及预后差异。方法回顾性分析2008年1月-2013年6月郑州人民医院RICU收治的52例中度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,根据致病微生物不同,将上述患者分为2009甲型H1N1流感组和非H1N1流感组,收集两组患者的年龄、基础疾病状况、确诊急性呼吸窘迫综合征后24 h内APACHEⅡ评分、血白细胞总数、动脉血乳酸水平、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体定量、超敏C-反应蛋白、降钙素原、对肺复张措施的反应等资料,并比较确诊急性呼吸窘迫综合征4周时两组患者的死亡率。结果 2009甲型H1N1流感组患者年龄、APACHEⅡ评分、血白细胞计数、超敏C-反应蛋白、降钙素原水平均低于非H1N1流感组,其差异有显著性(P值均<0.05);肌酸激酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体定量偏高,其差异具有显著性(P值均<0.001);而两组患者血乳酸水平差异无显著性(P>0.50);肺复张措施治疗后30 min,2009甲型H1N1流感组患者的氧合指数及肺静态顺应性均较复张前改善,其差异具有显著性(t值分别为7.26、6.80,P值均<0.01),非H1N1流感组患者的上述指标亦上升(t值分别为8.81、5.78,P值均<0.01),但甲型H1N1流感组患者改善更明显,其差异有显著性(t值分别为5.77、5.26,P值均<0.01);两组患者的气道平台压均有上升趋势,但差异无显著性(P值均>0.05);肺复张时、复张后5 min,两组患者的心率较复张前上升、平均动脉压较复张前下降,其差异有显著性(P值均<0.05),复张后20min,上述指标基本恢复至复张前水平(P值均>0.05)。两组患者气压伤的发生率较低,分别为2/16(12.5%)、5/36(13.8%),其差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05);2009甲型H1N1流感组患者死亡率低于非H1N1流感组,其差异有显著性(P<0.005)。Logistic回归分析显示年龄(≥66岁)、具有较严重的基础疾病(尤其是同时患有慢性阻塞性肺� 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 危重型甲型H1N1流感 机械通气、预后
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经支气管针吸活检术的过去、现在和未来 被引量:16
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作者 马芸 杨会珍 +1 位作者 张苑 王国本 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期862-864,共3页
经支气管针吸活检术(TBNA)是将一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过支气管镜进入气道内,穿透气管壁对气管及支气管腔外病变进行穿刺吸引获取细胞或组织标本的操作技术.超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备... 经支气管针吸活检术(TBNA)是将一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过支气管镜进入气道内,穿透气管壁对气管及支气管腔外病变进行穿刺吸引获取细胞或组织标本的操作技术.超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行TBNA,搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,可帮助确认血管的位置,防止误穿血管.EBUS-TBNA的可视性、易控制性等特点使得该技术获得迅速推广[3-4],使既往的TBNA被称为常规TBNA(C-TBNA).C-TBNA技术利用气道腔内的标志结合影像学定位进行穿刺,因其对操作者的解剖定位和三维立体思维的要求较高,被称为“盲穿”,导致穿刺结果良莠不齐.虽然有学者认为EBUS-TBNA应该成为唯一可选择的TBNA技术,而不可否认的是C-TBNA技术有着更加简便、易学、设备简单、花费便宜以及可以穿刺肺周围结节病变等优势,是EBUS-TBNA不可替代的. 展开更多
关键词 经支气管针吸活检术 彩色能量多普勒 支气管镜 TBNA 实时超声引导 超声探头 结节病变 穿刺针
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瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗中危肺栓塞的临床疗效 被引量:12
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作者 张佳 王静 马利军 《临床肺科杂志》 2015年第6期1050-1053,共4页
目的对比分析瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗中危组肺栓塞临床疗效。方法根据不同的治疗方案将所有患者分成瑞替普酶组(23例)与尿激酶组(39例),将两组患者溶栓效果进行对比与分析。结果治疗后两组D-二聚体、肌钙蛋白T、N-Pro BNP及PASP均较... 目的对比分析瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗中危组肺栓塞临床疗效。方法根据不同的治疗方案将所有患者分成瑞替普酶组(23例)与尿激酶组(39例),将两组患者溶栓效果进行对比与分析。结果治疗后两组D-二聚体、肌钙蛋白T、N-Pro BNP及PASP均较治疗前降低(P<0.05),Pa O2较治疗前升高(P<0.05),两组患者治疗前与治疗后24小时D-二聚体及肌钙蛋白T差值无明显区别(P>0.05),但瑞替普酶组Pa O2、N-Pro BNP、PASP治疗前后差值明显大于尿激酶组(P<0.05)。结论瑞替普酶及尿激酶均可以用于治疗急性中危组PTE,但于住院期间给予中危组肺栓塞患者,瑞替普酶溶栓治疗效果优于尿激酶。 展开更多
关键词 瑞替普酶 尿激酶 溶栓 肺栓塞
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成人住院患者失禁相关性皮炎结构化皮肤护理方案的证据总结 被引量:12
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作者 李文娟 王海播 +4 位作者 王靓 王冠东 张雪华 宾永 陈印 《中华现代护理杂志》 2022年第14期1884-1890,共7页
目的评价和总结成人住院患者失禁相关性皮炎(IAD)结构化皮肤护理方案的相关证据,为临床护理决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心图书馆、加拿大安大略省注册护... 目的评价和总结成人住院患者失禁相关性皮炎(IAD)结构化皮肤护理方案的相关证据,为临床护理决策提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心图书馆、加拿大安大略省注册护士协会网站、国际指南协作网、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、万方数据库、维普网、中国知网、中国生物医学文献数据库中与成人住院患者IAD结构化皮肤护理相关的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立对所纳的证据进行质评价量和推荐级别评定。结果共纳入14篇文献,包括2篇临床决策、1篇实践指南、6篇证据总结、2篇系统评价、3篇专家共识;从构化皮肤护理的评估、清洁、保湿和隔离4个方面汇总了29条最佳证据。结论医护人员应将证据与临床情景、患者的偏好相结合,从而制订最佳的皮肤结构化护理临床决策,提高成人住院患者IAD的护理质量。 展开更多
关键词 成年人 住院患者 失禁相关性皮炎 结构化皮肤护理 循证护理
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支持-表达性团体干预联合健康教育护理对肺癌化疗患者负性情绪、疾病认知和睡眠质量的影响 被引量:7
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作者 马孔永 王月霞 +1 位作者 杜超 胡静静 《肿瘤基础与临床》 2023年第1期71-75,共5页
目的探讨支持-表达性团体干预联合健康教育护理对肺癌化疗患者负性情绪、疾病认知和睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月河南省人民医院诊治的168例肺癌化疗患者作为研究对象,随机均分为观察组、对照组2组,每组84例,对照组予... 目的探讨支持-表达性团体干预联合健康教育护理对肺癌化疗患者负性情绪、疾病认知和睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月河南省人民医院诊治的168例肺癌化疗患者作为研究对象,随机均分为观察组、对照组2组,每组84例,对照组予以健康教育,观察组予以支持-表达性团体干预联合健康教育。采用医院自制的肺癌相关知识认知问卷调查表比较观察2组干预前后认知功能,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)比较观察2组负性情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较观察2组睡眠质量,采用自我护理能力量表(ESCA)比较观察2组自我护理能力。结果化疗1个周期后,观察组疾病认知功能评分(疾病知识、治疗知识、注意事项、不良反应防治)、HADS评分(自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平、总分)均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.568,P<0.001;t=8.057,P<0.001;t=8.786,P<0.001;t=7.448,P<0.001;t=4.719,P<0.001;t=9.245,P<0.001;t=9.561,P<0.001;t=6.815,P<0.001;t=9.481,P<0.001);观察组PSQI评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、总分)、ESCA评分(焦虑维度、抑郁维度、总分)均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.840,P<0.001;t=2.349,P=0.02;t=21.028,P<0.001;t=14.069,P<0.001;t=15.622,P<0.001;t=19.265,P<0.001;t=2.468,P=0.015;t=17.985,P<0.001;t=6.847,P<0.001;t=6.308,P<0.001;t=8.308,P<0.001)。结论支持-表达性团体干预联合健康教育有利于提高肺癌化疗患者的疾病认知和改善负性情绪、睡眠质量。 展开更多
关键词 支持-表达性团体 健康教育 护理 肺癌 化疗 疾病认知 负性情绪 睡眠质量
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三维CT定量分析在肺部混合磨玻璃结节浸润性评估中的价值 被引量:8
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作者 林晨晨 刘海洋 +5 位作者 于春艳 周超 辛瑞夏 王慧 徐志伟 张晓菊 《临床肺科杂志》 2022年第4期500-504,共5页
目的探讨三维CT定量分析对肺部混合磨玻璃结节(mixed ground-glass nodule,mGGN)浸润性评估的价值。方法回顾性分析我院2017年12月至2021年3月就诊的mGGN患者共204例,根据结节的组织病理描述分为浸润性病变(IA)组(n=144)和非浸润性病变(... 目的探讨三维CT定量分析对肺部混合磨玻璃结节(mixed ground-glass nodule,mGGN)浸润性评估的价值。方法回顾性分析我院2017年12月至2021年3月就诊的mGGN患者共204例,根据结节的组织病理描述分为浸润性病变(IA)组(n=144)和非浸润性病变(non-IA)组(n=60),比较两组结节直径、体积、平均CT值和血管密度等三维CT参数的差异。应用多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,判断各指标的预测效能。结果IA组结节的直径、体积、平均CT值和血管密度均显著大于non-IA组(P<0.001)。其中,结节体积和平均CT值是预测病灶浸润性的独立危险因素;结节体积取2250mm^(3)为最佳截断值,预测病灶浸润性的AUC为0.84,敏感度、特异度分别为63.9%、90.0%;平均CT值取-475HU为最佳截断值,AUC为0.919,敏感度、特异度分别为92.4%、81.7%;两者联合的预测概率值AUC达到0.944,敏感度和特异度分别为95.1%和83.3%,预测价值最高。结论三维CT定量分析可以有效预测mGGN的浸润性,为肺结节的筛查及辅助诊断提供指导。 展开更多
关键词 混合磨玻璃结节 浸润性 三维CT重建 定量分析
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麦门冬汤通过PPARγ抑制特发性肺间质纤维化中细胞氧化损伤的研究 被引量:9
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作者 刘豹 忽新刚 +3 位作者 赵丽敏 刘智达 张晓菊 刘寨华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期5136-5140,共5页
目的:探讨麦门冬汤在特发性肺间质纤维化(IPF)中应用的可能机制,并对可能分子机制进行细胞生物学验证。方法利用生物信息学工具BATMAN-TCM从"方剂-化合物-分子机制-疾病"的角度,挖掘麦门冬汤中化合物影响的生物学功能和通路;... 目的:探讨麦门冬汤在特发性肺间质纤维化(IPF)中应用的可能机制,并对可能分子机制进行细胞生物学验证。方法利用生物信息学工具BATMAN-TCM从"方剂-化合物-分子机制-疾病"的角度,挖掘麦门冬汤中化合物影响的生物学功能和通路;使用转化生长因子β1(TGFβ1)处理人胚肺上皮细胞MRC5细胞使其发生纤维化后,采用麦门冬汤含药血清及过氧化物酶体增殖激活受体(PPARγ)拮抗剂GW 9662进行干预,检测可溶性胶原蛋白、PPARγ的表达量及细胞活性氧(ROS)。结果:生物信息学发现麦门冬汤化合物中影响的通路有36条,其中PPAR信号传导通路尤为关键;细胞实验结果发现,麦门冬汤含药血清除了能够降低TGFβ1刺激引起的可溶性胶原蛋白升高外,还能够显著升高PPARγ活性,抑制细胞内活性氧损伤,PPARγ拮抗剂GW 9662能够抑制麦门冬汤含药血清导致的PPARγ活性。结论:麦门冬汤中含有天然的PPARγ激动剂,能提高PPARγ活性,有效的抑制IPF进程中可溶性胶原蛋白的表达和活性氧损伤。 展开更多
关键词 麦门冬汤 特发性肺间质纤维化 氧化损伤 过氧化物酶体增殖激活受体
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肺癌化疗患者支持性照护需求现状及影响因素研究 被引量:8
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作者 王海播 徐榆林 +3 位作者 李豪 李文娟 张群成 王凯 《医药论坛杂志》 2021年第19期10-14,共5页
目的了解肺癌化疗患者支持性照护需求现状及影响因素,为制定针对性的干预方案提供参考。方法便利抽取河南省人民医院的221例肺癌化疗患者,采用一般资料问卷、支持性照护需求问卷、社会支持量表、癌症自我管理效能量表对其进行调查。结... 目的了解肺癌化疗患者支持性照护需求现状及影响因素,为制定针对性的干预方案提供参考。方法便利抽取河南省人民医院的221例肺癌化疗患者,采用一般资料问卷、支持性照护需求问卷、社会支持量表、癌症自我管理效能量表对其进行调查。结果肺癌化疗患者的支持性照护需求的总分为(124.90±8.73),得分排在前三位的依次为健康信息需求、照顾与支持需求、心理需求;单因素分析结果显示不同患者文化程度、就业状态、家庭人均月收入、长期居住地、癌症分期、病程、合并疾病数量得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,自我效能、社会支持、病程是影响肺癌化疗患者需求的主要因素(P<0.05)。结论肺癌化疗患者存在着较高的支持性照护需求,医护人员应根据患者支持性照护需求水平,对患者及其照顾者进行多种形式的健康教育,同时要充分关注患者及家属的心理状态,为患者和家属树立疾病康复的信心,以满足患者不同程度的需求。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 支持性照护需求 影响因素
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俯卧位经鼻高流量氧疗对轻中度急性呼吸窘迫综合征患者跨肺压的改善作用 被引量:1
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作者 魏然 贾金广 +2 位作者 朱婉凌 韩蕾 忽新刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第5期498-502,共5页
目的 探讨轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位经鼻高流量氧疗在改善氧合、跨肺压中的作用。方法 2016年1月—2019年12月河南省人民医院行经鼻高流量氧疗的轻中度ARDS患者46例,23例采用俯卧位者为观察组,23例采用平卧位或侧... 目的 探讨轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位经鼻高流量氧疗在改善氧合、跨肺压中的作用。方法 2016年1月—2019年12月河南省人民医院行经鼻高流量氧疗的轻中度ARDS患者46例,23例采用俯卧位者为观察组,23例采用平卧位或侧卧位者为对照组。2组入院后均根据病情给予抗感染、治疗原发病、气道管理等常规治疗,保证血流动力学和内环境稳定,应用小剂量激素、中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂等治疗ARDS。2组上机后均经鼻腔置入食管测压管,监测食道压和气道压,计算上机12、24 h时吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、跨肺驱动压;应用肺部电阻抗断层成像监测仪记录上机12、24 h时非重力依赖区、重力依赖区机械能。比较2组ARDS病因、ARDS程度、入院时急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床资料;记录上机12、24 h时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、氧合指数。结果 (1)2组男性及中度ARDS比率、年龄、ARDS病因、入院时APACHEⅡ评分、ARDS治疗药物比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)上机12、24 h时,观察组pa(O_(2))[(62.01±2.66)、(64.68±2.87)mmHg]、氧合指数[(141.69±7.98)、(159.83±11.87)mmHg]、重力依赖区机械能[(5.56±0.59)、(7.56±0.94)mJ]均高于对照组[(60.05±4.51)、(62.44±2.35)mmHg;(135.05±8.53)、(139.62±12.63)mmHg;(3.92±0.56)、(4.70±0.67)mJ](P<0.05),pa(CO_(2))[(44.07±2.87)、(41.73±2.87)mmHg]、吸气末跨肺压[(11.26±1.98)、(6.77±1.77)cmH_(2)O]、呼气末跨肺压[(1.58±0.30)、(-1.88±0.66)cmH_(2)O]、跨肺驱动压[(8.55±2.19)、(7.44±1.84)cmH_(2)O]均低于对照组[(49.45±2.66)、(48.30±2.50)mmHg;(12.98±1.96)、(10.40±2.40)cmH_(2)O;(1.98±0.60)、(-1.59±0.18)cmH_(2)O;(11.77±2.71)、(10.49±2.37)cmH_(2)O](P<0.05),非重力依赖区机械能与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组上机24 h时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、氧合指数、吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、跨肺驱动� 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 俯卧位 电阻抗成像技术 跨肺压
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吸入激素联合口服缓释茶碱控制中度持续哮喘的观察 被引量:7
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作者 陈卓昌 丁娟娟 +3 位作者 钱皓瑜 林香花 冯可青 王静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期4015-4017,共3页
目的:观察吸入激素联合缓释茶碱对中度持续哮喘患者的治疗作用。方法:中度哮喘患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例。试验组患者每日吸入普米克都保,每吸200μg,每日2次;口服多索茶碱片0.2每日2次。对照组患者每日吸入布地奈德/福... 目的:观察吸入激素联合缓释茶碱对中度持续哮喘患者的治疗作用。方法:中度哮喘患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例。试验组患者每日吸入普米克都保,每吸200μg,每日2次;口服多索茶碱片0.2每日2次。对照组患者每日吸入布地奈德/福莫特罗每吸160/4.5μg,每日2吸。疗程3个月。比较治疗前后Fe NO、痰嗜酸粒细胞计数、PEF、ACT评分等指标的变化,并与对照组相比较,评估该方案的临床使用价值。结果:治疗1个月时,试验组在改善PEF、ACT评分方面,明显不及对照组(均P<0.05),痰嗜酸粒细胞比例的改善优于对照组(P<0.05),Fe NO无明显区别(P>0.05);治疗3个月时,试验组对痰嗜酸粒细胞比例的改善优于对照组(P<0.05),对Fe NO、PEF、ACT评分的改善与对照组无明显区别(均P>0.05)。结论:布地奈德/多索茶碱与布地奈德/福莫特罗控制哮喘的效果无明显区别。 展开更多
关键词 哮喘 多索茶碱 布地奈德
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人脓毒症相关miRNAs最新研究进展 被引量:8
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作者 刘姿 张文平 +1 位作者 荆珊珊 马利军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期228-230,共3页
脓毒症是严重创(烧)伤、休克、感染、外科手术等常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS),是全球性的威胁和挑战,患病率约为人口的3‰,是重症监护病房患者主要死因之一。脓毒症的药物治疗非常有限,仍基于早... 脓毒症是严重创(烧)伤、休克、感染、外科手术等常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS),是全球性的威胁和挑战,患病率约为人口的3‰,是重症监护病房患者主要死因之一。脓毒症的药物治疗非常有限,仍基于早期发现的抗菌药物治疗和支持疗法;诊断上区别脓毒症和非感染性疾病的金标准是血微生物培养,相较于其他可以早期预测脓毒症的检查如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等方法,血培养结果需要较长时间。关于基因水平脓毒症相关miRNAs的研究越来越多,本研究对最新人脓毒症相关miRNAs的通路、靶点、功能进行回顾性分析,为脓毒症诊断、治疗及预后分析提供新的依据。 展开更多
关键词 脓毒症 MIRNA 机制 研究进展
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以精细化为基础的管理模式在呼吸与危重症医学科护理工作中的应用 被引量:8
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作者 王亚静 《临床研究》 2021年第12期4-7,共4页
目的浅析呼吸与危重症医学科开展精细化护理管理对其工作质量的影响,为呼吸与危重症医学科的护理改革提供理论基础。方法回顾性分析郑州人民医院呼吸与危重症医学科2019年1月至2021年1月护理管理工作开展情况,其中2019年1月至2019年12... 目的浅析呼吸与危重症医学科开展精细化护理管理对其工作质量的影响,为呼吸与危重症医学科的护理改革提供理论基础。方法回顾性分析郑州人民医院呼吸与危重症医学科2019年1月至2021年1月护理管理工作开展情况,其中2019年1月至2019年12月执行常规护理管理工作,纳入该时期56例患者作为对照组;2020年1月至2021年1月执行精细化护理管理工作,纳该时期56例患者作为观察组;比较两组患者的疾病知识知晓率、护理满意度及表扬护士人次、护理投诉率及护患纠纷发生率以及护理人员(共计15例)的护理质量、综合职业素养、职业倦怠差异。结果观察组疾病知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度及表扬护士人次均高于对照组,护理投诉率及护患纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。15例护士执行精细化护理管理后的护理质量各维度评分(基础护理、健康教育质量、护理文书书写质量、护理操作质量、应急能力、患者风险评估、消毒隔离)均高于管理前,综合职业素养评分为(4.36±0.37)分,高于管理前的(3.42±0.48)分,差异有统计学意义(t=6.007,P<0.001)。并且管理后护士的MBI-GS中成就感、工作态度、情绪衰竭各维度得分与总分均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理管理工作有助于呼吸与危重症医学科护理品质提升,改善护士职业倦怠。 展开更多
关键词 精细化管理 呼吸与危重症医学科 护理
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