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不同入路经皮冠状动脉介入治疗冠心病对老年患者心功能的影响 被引量:7
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作者 武赟堂 王雷 王燕涛 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第2期255-259,共5页
目的 分析经桡动脉入路和经股动脉入路择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病对老年患者心功能效果。方法 回顾性收集2020年6月至2022年2月邯郸市第四医院收治的80例老年冠心病患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为经股动脉途径择... 目的 分析经桡动脉入路和经股动脉入路择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病对老年患者心功能效果。方法 回顾性收集2020年6月至2022年2月邯郸市第四医院收治的80例老年冠心病患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为经股动脉途径择期行PCI治疗的股动脉穿刺组(38例)和经桡动脉途径择期行PCI治疗的桡动脉穿刺组(42例),所有患者术后均随访3个月。比较2组手术情况、住院期间并发症发生情况、术前及术后3个月心功能、术前及术后24 h心理和精神状况。结果 桡动脉穿刺组穿刺时间长于股动脉穿刺组,术后卧床、住院时间短于股动脉穿刺组(P<0.05)。术后3个月与术前比较,2组左室舒张末期内径降低,左室射血分数、短轴收缩率升高,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h与术前比较,2组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分升高,桡动脉穿刺组低于股动脉穿刺组(P<0.05),股动脉穿刺组简易精神状态检查(MMSE)评分降低,且低于桡动脉穿刺组(P<0.05)。住院期间,桡动脉穿刺组总穿刺并发症发生率和总术后并发症发生率(7.14%和2.38%)均低于股动脉穿刺组(26.32%和15.79%,P<0.05)。结论 经桡动脉入路和经股动脉入路择期行PCI均可有效改善老年冠心病患者心功能,其中经桡动脉入路穿刺时间较长,但其可有效促进患者术后恢复,改善患者心理状态和精神状态,同时降低穿刺并发症和术后并发症的发生。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉 股动脉 老年人
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伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭的效果分析
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作者 王燕涛 《中国社区医师》 2024年第11期36-38,共3页
目的:分析伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的效果。方法:选取2019年10月-2022年10月邯郸市第四医院收治的95例HFrEF患者作为研究对象,以随机数字表法为对照组(n=47)、观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基... 目的:分析伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的效果。方法:选取2019年10月-2022年10月邯郸市第四医院收治的95例HFrEF患者作为研究对象,以随机数字表法为对照组(n=47)、观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸伊伐布雷定片治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血清学指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。治疗6个月后,两组左室射血分数、心输出量、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流速度峰值大于治疗前,且观察组大于对照组,两组左室收缩末期内径小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组N末端脑钠肽前体、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊伐布雷定治疗HFrEF的效果显著,可改善患者心功能,抑制神经内分泌激素的过度激活,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 射血分数 心力衰竭
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急性心肌梗死患者行不同时机经皮冠状动脉介入治疗改善心功能的机制研究
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作者 武赟堂 《系统医学》 2023年第4期109-112,共4页
目的探讨急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)行不同时机经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对其心功能及预后的影响。方法选取2019年9月—2021年8月邯郸市第四医院收治的60例AMI患者,依据... 目的探讨急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)行不同时机经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对其心功能及预后的影响。方法选取2019年9月—2021年8月邯郸市第四医院收治的60例AMI患者,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组于发病至就诊时间超过24 h行PCI,观察组于发病至就诊时间24 h内行PCI,两组均于术后随访6个月。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标和心肌受损指标。结果治疗后,观察组临床总有效率(96.67%)比对照组(73.33%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);与治疗前比较,治疗后6个月两组LVDEd、LVSEd、LAd水平均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5 d两组血清BNP、cTnT、CK-MB水平均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早对AMI患者行PCI治疗可明显改善心功能,恢复心肌功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心功能
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进行气管插管的颅脑外伤患者血清GM-CSF和HMGB1水平及其与并发肺部感染的关系
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作者 李慧萍 武巧云 +3 位作者 王云辉 李宁 丁维强 武彦梅 《检验医学与临床》 CAS 2024年第19期2830-2834,2840,共6页
目的探讨血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的关系。方法选取2020年12月至2022年12月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的156例进行气管插管的颅脑外伤患者作为颅... 目的探讨血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的关系。方法选取2020年12月至2022年12月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的156例进行气管插管的颅脑外伤患者作为颅脑外伤组,根据是否出现肺部感染将进行气管插管的颅脑外伤患者分为感染组和未感染组,另根据临床肺部感染评分(CPIS)将进行气管插管的颅脑外伤并发肺部感染患者分为重度感染组和轻度感染组,并选取同期在华北医疗健康集团峰峰总医院体检的体检健康者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象血清GM-CSF、HMGB1水平;分析进行气管插管的颅脑外伤并发肺部感染患者血清GM-CSF、HMGB1水平与CPIS的关系;采用多因素Logistic回归分析进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GM-CSF、HMGB1对进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的预测价值。结果与对照组相比,颅脑外伤组患者血清GM-CSF、HMGB1水平均明显升高(P<0.05)。感染组患者血清GM-CSF、HMGB1水平显著高于未感染组(P<0.05)。重度感染组21例,轻度感染组45例。与轻度感染组患者相比,重度感染组患者血清GM-CSF、HMGB1水平及CPIS均显著升高(P<0.05)。相关分析结果显示,感染组患者血清GM-CSF、HMGB1水平与CPIS均呈正相关(r=0.408、0.435,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、入院时GCS评分≥6分、合并糖尿病、GM-CSF水平升高、HMGB1水平升高均是进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GM-CSF、HMGB1联合预测进行气管插管的颅脑外伤患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI:0.860~0.963),明显大于GM-CSF、HMGB1单项预测的AUC[0.826(95%CI:0.756~0.895)、0.819(95%CI:0.743~0.896)],差 展开更多
关键词 颅脑外伤 肺部感染 粒-巨噬细胞集落刺激因子 高迁移率族蛋白B1 相关性
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肱骨近端骨折术后皮质支撑方式对患者功能预后的影响 被引量:2
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作者 王凯 李宁 +1 位作者 郭家良 宋朝晖 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第7期803-806,831,共5页
目的比较肱骨近端骨折手术后内侧皮质支撑方式,通过记录患者的功能预后来确定内侧皮质的支撑方式是否对患者术后功能恢复产生影响。方法选择老年肱骨近端内侧柱非粉碎骨折87例,阳性支撑组38例,阴性支撑组49例,术后评估Oxford肩关节评分(... 目的比较肱骨近端骨折手术后内侧皮质支撑方式,通过记录患者的功能预后来确定内侧皮质的支撑方式是否对患者术后功能恢复产生影响。方法选择老年肱骨近端内侧柱非粉碎骨折87例,阳性支撑组38例,阴性支撑组49例,术后评估Oxford肩关节评分(Oxford shoulder score,OSS)、臂、肩、手评分(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)以及疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评分。结果手术后6个月随访阳性支撑组和阴性支撑组的OSS、DASH以及VAS评分结果差异无统计学意义(P>0.05);12个月随访后,OSS、DASH以及VAS评分结果差异也无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端手术后,如果出现阳性支撑或者阴性支撑,也不会显著地影响内侧柱非粉碎患者的术后功能预后,因此对肱骨近端这一非负重关节,原则上内侧皮质支撑尽量达到解剖复位,但是如果不能达到,也不会对功能预后造成严重影响。 展开更多
关键词 肱骨骨折 外科手术 康复
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不同年龄段正常甲状腺激素水平人群与冠心病的相关性研究 被引量:1
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作者 杨丽莉 杨志家 《医学临床研究》 CAS 2017年第3期545-547,共3页
[目的]探讨不同年龄阶段正常甲状腺激素水平人群与冠心病的相关性。[方法]选择2013年1月至2015年1月来本院心血管内科就诊的340例甲状腺功能正常人群作为研究对象。根据年龄段的不同将其分为中青年组(n-186,年龄〈60岁)和老年组(n=... [目的]探讨不同年龄阶段正常甲状腺激素水平人群与冠心病的相关性。[方法]选择2013年1月至2015年1月来本院心血管内科就诊的340例甲状腺功能正常人群作为研究对象。根据年龄段的不同将其分为中青年组(n-186,年龄〈60岁)和老年组(n=154,年龄≥60岁),根据冠脉造影结果将中青年组和老年组组内分别分为冠心病组和非冠心病组两个亚组。记录患者年龄、体质量指数(BMI)、冠心病家族史、吸烟史、高血压病史等一般资料。比较两组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平。[结果]①中青年组:同组冠心病组患者吸烟率、高血压患病率、糖尿病患病率显著高于非冠心病组,HDL—C水平明显低于非冠心病组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组患者性别、BMI及血清T3、T4、FT2、FT4、TSH、TC、TG、LDL—C水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。②老年组:同组冠心病组患者年龄、吸烟率、高血压病史、糖尿病病史高于非冠心病组,FT3、HDL—C水平明显低于非冠心病组,差异有统计学意义(P〈0.05);③多因素Logistic回归分析结果显示,血清FT3、HDL-C水平与老年冠心病呈明显负相关(均P〈0.05),均为其保护因素。[结论]不同年龄阶段正常甲状腺激素水平人群与冠心病相关性不同,甲状腺激素水平与中青年冠心病的发生无明显关系,老年人随着FT3水平下降患冠心病的风险增大。 展开更多
关键词 甲状腺激素类 年龄因素 冠心病
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