早期持续血液净化对有机磷中毒患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8及白细胞介素18水平影响 被引量：16

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作者 焦清海 王健 +5 位作者 张雪梅 葛海江 王莎 王帅 张文忠 张智斌 《临床误诊误治》 2016年第8期94-97,共4页

目的观察早期持续血液净化对有机磷中毒患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平影响。方法选择2013年1月—2015年10月在邯郸市第一医院... 目的观察早期持续血液净化对有机磷中毒患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平影响。方法选择2013年1月—2015年10月在邯郸市第一医院就诊的84例有机磷中毒,随机将其分为观察组44例和对照组40例,在常规治疗基础上,观察组接受早期持续血液净化联合血液灌流治疗,对照组接受早期血液灌流治疗,观察比较两组临床疗效指标、血清炎性因子及并发症发生率、存活率情况。结果观察组阿托品用量明显少于对照组,胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷持续时间、住院总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d两组血清TNF-α、IL-8及IL-18水平均较治疗前明显升高,治疗后3、5 d两组血清TNF-α、IL-8及IL-18水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、5 d,观察组血清TNF-α、IL-8及IL-18水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周观察组低氧血症、呼吸衰竭、肝损伤及肾损伤等并发症发生率均明显低于对照组,发病后30 d观察组存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有机磷中毒患者早期应用持续血液净化可促进体内胆碱酯酶恢复活性,减少药物用量,缓解机体炎症状态,从而降低并发症发生率,提高生存率。 展开更多

关键词 有机磷化合物 中毒 持续血液净化 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素8 白细胞介素18

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连续血液净化治疗急性有机磷中毒的效果观察 被引量：16

2

作者 焦清海 《临床误诊误治》 2016年第6期88-91,共4页

目的观察连续血液净化治疗急性有机磷中毒的临床效果。方法选择2012年9月—2015年9月我院收治的急性有机磷中毒74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组接受血液灌流及常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上同时行... 目的观察连续血液净化治疗急性有机磷中毒的临床效果。方法选择2012年9月—2015年9月我院收治的急性有机磷中毒74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组接受血液灌流及常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上同时行连续血液净化治疗,观察比较两组治疗效果、炎性因子表达情况、免疫功能及不良事件、死亡情况。结果观察组治疗后胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷持续时间、ICU住院时间均明显短于对照组,低氧血症、呼吸衰竭、脏器损伤及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前血清IL-8及CRP含量比较,两组治疗后1 d血清IL-8及CRP含量均有所升高;治疗后3、5 d IL-8均明显降低,C反应蛋白(CRP)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、5 d观察组血清IL-8及CRP含量均明显低于对照组,除治疗后1、5 d IL-8两组比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、5 d两组CD3+、CD4+及CD8+T细胞含量均明显升高,观察组CD3+、CD4+、CD8+T细胞含量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续血液净化有助于有机磷中毒患者体内胆碱酯酶活性恢复,缓解炎性反应,提高机体免疫功能,改善预后。 展开更多

关键词 中毒 有机磷化合物 连续性血液净化 白细胞介素-8 T淋巴细胞亚群

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瑞舒伐他汀对高血压合并颈动脉硬化患者颈动脉斑块及脑缺血事件影响的前瞻性研究 被引量：10

3

作者 闫洪娟 王俊伟 +5 位作者 郭建华 侯博 王帅 姜琳娜 罗秋华 薛占河 《中华全科医学》 2017年第8期1361-1364,共4页

目的通过应用瑞舒伐他汀对高血压合并颈动脉斑块的患者进行干预,观察其对血脂、斑块及缺血性卒中发生率的影响。方法选取2013年5月—2015年5月就诊于邯郸市第一医院存在颈动脉斑块的高血压患者255例,随机分为对照组、瑞舒伐他汀低规剂量... 目的通过应用瑞舒伐他汀对高血压合并颈动脉斑块的患者进行干预,观察其对血脂、斑块及缺血性卒中发生率的影响。方法选取2013年5月—2015年5月就诊于邯郸市第一医院存在颈动脉斑块的高血压患者255例,随机分为对照组、瑞舒伐他汀低规剂量组(观察1组)和常规剂量组(观察2组),每组85例,均给予降压治疗及生活方式干预,对照组口服与瑞舒伐他汀相同外观的安慰剂1片,观察1组口服瑞舒伐他汀5 mg/d,观察2组口服瑞舒伐他汀10 mg/d,随访6个月。治疗前及治疗后检测血脂、血压,颈部血管超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(iatima-media thickness,IMT)、斑块面积和Crouse斑块积分。比较治疗6个月后的脑缺血事件发生率。结果对照组治疗前、后各指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察1组、观察2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、观察2组治疗后TC水平较治疗前明显下降,IMT、斑块面积、Crouse积分、易损斑块率较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察2组各指标改善较观察1组明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀除具有降脂作用外,还能逆转和稳定斑块,减少缺血性卒中事件的发生,且与剂量呈正相关。 展开更多

关键词 瑞舒伐他汀 高血压 颈动脉斑块 颈动脉内膜-中膜厚度 斑块面积 Crouse斑块积分

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局部枸橼酸抗凝在危重患者血液净化中的应用 被引量：12

4

作者 郑丽环 焦清海 +1 位作者 王健 李丹 《临床误诊误治》 2020年第1期104-108,共5页

在急危重症患者的救治中,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是应用最广泛的血液净化技术,患者的获益与风险取决于连续性的治疗方式、滤器的使用寿命及抗凝剂出血风险。抗凝是延长滤器使用寿命、降低滤器... 在急危重症患者的救治中,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是应用最广泛的血液净化技术,患者的获益与风险取决于连续性的治疗方式、滤器的使用寿命及抗凝剂出血风险。抗凝是延长滤器使用寿命、降低滤器内凝血风险的有效方法。目前床旁血液净化常用抗凝方式有局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulant,RCA)、普通肝素(unfrac-tionated heparin,UFH)抗凝、低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝,研究发现枸橼酸抗凝在减少出血风险及滤器使用寿命方面优于UFH抗凝和LMWH抗凝[1]。 展开更多

关键词 血液透析滤过 抗凝 枸橼酸 危重病 肝素 并发症 综述

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沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死急诊冠脉介入术后心功能的影响 被引量：10

5

作者 李娟 陈会校 +4 位作者 柴巧英 张巍 韩继如 房健健 靳芳 《中国临床研究》 CAS 2020年第9期1200-1203,共4页

目的分析沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死急诊经冠脉介入(PCI)术后心功能的影响。方法收集2017年5月至2019年5月需进行经皮冠状动脉介入治疗的100例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,并随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。其中对照组... 目的分析沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死急诊经冠脉介入(PCI)术后心功能的影响。方法收集2017年5月至2019年5月需进行经皮冠状动脉介入治疗的100例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,并随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。其中对照组给予依那普利进行治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦进行治疗。比较两组患者临床疗效及PCI术前、术后4 h、7 d心电图变化情况,同时比较患者术后即刻、术后6个月血清N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)变化情况及术后6个月不良事件。结果观察组患者术后心功能改善情况明显优于对照组(96.00%vs 84.00%,P<0.05)。术后4 h、7 d,观察组患者心电图ST段回降均明显优于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组LVEDV、NT-proBNP比较均明显降低,但LVEF明显升高(P<0.05),且观察组LVEDV、NT-proBNP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6个月不良事件总发生率(6.00%)明显低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗能够显著提高急性心肌梗死急诊经冠脉介入治疗患者的临床疗效,有效改善患者术后心功能,且降低术后不良事件发生情况,长期使用其临床效果较好。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 心功能

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后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折合并后方韧带复合体受损 被引量：8

6

作者 范小波 韩伦洁 +1 位作者 陈雪果 陈艳珍 《颈腰痛杂志》 2019年第6期848-849,共2页

胸腰段骨折是造成急性脊髓损伤的主要原因,对于不伴脊髓损伤的胸腰椎骨折治疗方法目前存在一定的争议。本文通过病历资料回顾性分析,研究后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折合并后方韧带复合体受损的临床疗效,报道... 胸腰段骨折是造成急性脊髓损伤的主要原因,对于不伴脊髓损伤的胸腰椎骨折治疗方法目前存在一定的争议。本文通过病历资料回顾性分析,研究后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折合并后方韧带复合体受损的临床疗效,报道如下。 展开更多

关键词 经椎旁肌间隙入路 短节段椎弓根钉内固定 腰椎骨折 后方韧带复合体受损

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沙库巴曲缬沙坦联合左束支起搏治疗慢性心力衰竭的疗效 被引量：8

7

作者 陈会校 李娟 +4 位作者 韩继如 张巍 刘存祥 李俊峡 房健健 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2021年第4期315-319,共5页

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左束支起搏在心力衰竭中的应用价值.方法选取2016年6月至2018年6月邯郸市第一医院收治的合并左束支阻滞具有心脏再同步化治疗植入指证的慢性心力衰竭患者30例作为研究对象,随机数字表法分为试验组(15例)和对... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左束支起搏在心力衰竭中的应用价值.方法选取2016年6月至2018年6月邯郸市第一医院收治的合并左束支阻滞具有心脏再同步化治疗植入指证的慢性心力衰竭患者30例作为研究对象,随机数字表法分为试验组(15例)和对照组(15例).两组均采取左束支起搏,术后在常规治疗心力衰竭基础上,分别使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利,治疗6个月.测定两组术中,术后1、3及6个月电极参数,测量术前和术后6个月的QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端前体脑钠肽(NT-ProB-NP)、可溶性肿瘤生长抑制因子2(sST2).结果两组的年龄、性别、吸烟史、血压、血糖等基础资料无差异(P均>0.05).两组患者治疗后QRS波时限明显小于治疗前[(108.4±10.0)msvs(158.3±9.5)ms,(106.5±10.3)ms vs(160.2±10.1)ms,P均<0.05],术中测试导线单、双极参数均良好,术后1个月单、双极阻抗均较术中明显下降(P<0.001),起搏阈值及感知参数无变化.术后3至6个月随访单、双极起搏阈值、感知以及阻抗参数均稳定.经治疗后两组较治疗前LVEDD均明显下降[(47.6±4.2)mmvs(58.7±6.1)mm,(50.1±3.5)mmvs(57.8±5.5)mm,P均<0.05],LVEF升高[0.50±0.06vs0.36±0.05,0.44±0.05vs0.36±0.05,P均<0.05)],试验组LVEF升高及LVEDD缩小明显好于对照组(P<0.05).两组治疗后NT-ProBNP、sST2较治疗前下降[(1470±312)μg/Lvs(7050±2015)μg/L,(2641±340)μg/Lvs(6500±1648)μg/L;(0.32±0.33)μg/Lvs(0.67±0.24)μg/L,(0.41±0.24)μg/Lvs(0.66±0.23)μg/L,P均<0.05],试验组优于对照组(P<0.05).结论沙库巴曲缬沙坦联合左束支起搏治疗慢性心力衰竭优于依那普利联合左束支起搏治疗. 展开更多

关键词 心血管病学 左束支起搏 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 生理性起搏 心脏再同步化治疗

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苯达莫司汀联合R-CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性的影响

8

作者 刘亚宁 李焱 +2 位作者 任利涛 侯小雪 王茜 《中华全科医学》 2024年第7期1150-1153,共4页

目的探究苯达莫司汀(BEN)联合利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效、血清因子及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间邯郸市第一医院收治的140例DLBCL患者,根据随机数字表法分为2组,分别采用R-CHO... 目的探究苯达莫司汀(BEN)联合利妥昔单抗+CHOP(R-CHOP)方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效、血清因子及不良反应的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间邯郸市第一医院收治的140例DLBCL患者,根据随机数字表法分为2组,分别采用R-CHOP方案(对照组,70例)和BEN联合R-CHOP方案治疗(观察组,70例),比较2组疗效及安全性。结果观察组客观缓解率(ORR)高于对照组[85.71%(60/70)vs.71.43%(50/70),χ^(2)=4.242,P<0.05];治疗后观察组糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、核转录因-κB p50(NF-κB p50)均低于对照组[(18.34±2.75)U/L vs.(22.54±3.11)U/L,(227.16±35.12)U/L vs.(282.71±37.46)U/L,(75.08±10.76)ng/L vs.(81.29±12.41)ng/L,(17.29±1.81)ng/L vs.(19.16±2.07)ng/L,(976.58±104.08)μg/L vs.(1137.19±197.65)μg/L,P<0.05]。2组治疗期间各不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组累计生存率及累计无进展生存率高于对照组(log-rankχ^(2)=4.243、3.959,P=0.039、0.047)。结论BEN联合R-CHOP方案能提高DLBCL患者的近远期疗效,改善血清指标,安全有效。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 苯达莫司汀 R-CHOP方案 疗效 不良反应

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胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者血清TGF-β1表达变化情况及对骨折愈合的影响 被引量：5

9

作者 范小波 陈雪果 +1 位作者 陈晓鹏 韩伦洁 《颈腰痛杂志》 2019年第5期650-652,共3页

目的研究胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)表达变化情况及其对骨折愈合的影响。方法纳入27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者、30例单纯胸腰椎骨折患者,设为脊髓损伤组以及脊髓正常组... 目的研究胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)表达变化情况及其对骨折愈合的影响。方法纳入27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者、30例单纯胸腰椎骨折患者,设为脊髓损伤组以及脊髓正常组,同时纳入30例体检正常患者为对照组。骨折患者分别于骨折后1、3、7、15、30、60 d抽取空腹肘静脉血,对照组抽血1次,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TGF-β1水平。比较两组患者骨折愈合以及骨痂生成时间,及不同时间的TGF-β1水平变化情况。结果两组患者第1天血清TGF-β1水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),骨折第3、7天血清TGF-β1水平逐渐上升,第15、30、60天血清TGF-β1水平逐渐降低;脊髓损伤组骨折第3、7、15、30天的血清TGF-β1水平均显著高于脊髓正常组,差异有统计学意义(P<0.05);脊髓损伤组骨折愈合以及骨痂生成时间均显著短于脊髓正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折后血清TGF-β1长期处于高表达情况,且合并脊髓损伤会促进TGF-β1表达,TGF-β1表达量增加一定程度上能促进骨折愈合。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 脊髓损伤 TGF-Β1 骨折愈合

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急性心肌梗死合并心源性休克患者静脉-动脉体外膜肺氧合支持期间并发大面积脑梗死:1例报道

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作者 刘书花 刘欣欣 +1 位作者 焦清海 史欣 《国际脑血管病杂志》 2024年第2期158-160,共3页

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在重症监护中用于严重难治性心脏和呼吸衰竭的管理,为严重器官功能障碍患者提供心肺支持[1-2]。由于患者会受到快速安装ECMO发生并发症的影响,因此体外生命支持团队的专业知识... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在重症监护中用于严重难治性心脏和呼吸衰竭的管理,为严重器官功能障碍患者提供心肺支持[1-2]。由于患者会受到快速安装ECMO发生并发症的影响,因此体外生命支持团队的专业知识至关重要,应根据标准化操作程序启动体外生命支持[3]。标准ECMO涉及将股静脉或左心房的静脉血引流到体外进行人工外循环氧气交换,然后通过相同的静脉(venovenous ECMO,V-V ECMO)或股动脉或升主动脉(venoarterial ECMO,V-A ECMO)回输至体内[4]。 展开更多

关键词 器官功能障碍 体外膜肺氧合 大面积脑梗死 升主动脉 股静脉 ECMO 左心房 重症监护

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多脏器超声预测机械通气脱机失败价值 被引量：2

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作者 钱志伟 郑丽环 +3 位作者 闫秀萍 李喆 祁红辉 郭瑞霞 《国际呼吸杂志》 2022年第3期194-199,共6页

目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部... 目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机,分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组,通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组,分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分,E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41),DRSBI(1.67±0.28)次·min^(-1)·mm^(-1)比(1.31±0.19)次·min^(-1)·mm^(-1),差异有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线显示,多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95,敏感度91.0%,特异度98.0%,高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败,并找到失败原因。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 通气机 机械 超声检查 脱机 肺部超声评分

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CircPTPRA通过miR-145-5p/KLF5轴调节ox-LDL诱导的血管内皮细胞凋亡的机制研究

12

作者 王征 杨晓丽 焦清海 《中国细胞生物学学报》 CSCD 2023年第10期1442-1451,共10页

该文旨在探讨CircPTPRA通过mi R-145-5p/KLF5轴调节氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞凋亡的机制。将血管内皮细胞(EVC-304)分为control组、ox-LDL组、oxLDL+si-NC组、ox-LDL+si-CircPTPRA组、ox-LDL+miR-NC组、ox-LDL+miR-... 该文旨在探讨CircPTPRA通过mi R-145-5p/KLF5轴调节氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞凋亡的机制。将血管内皮细胞(EVC-304)分为control组、ox-LDL组、oxLDL+si-NC组、ox-LDL+si-CircPTPRA组、ox-LDL+miR-NC组、ox-LDL+miR-145-5pmimic组、ox-LDL+si-CircPTPRA+inhibitor NC组、ox-LDL+si-CircPTPRA+miR-145-5p inhibitor组。qRT-PCR检测各组细胞中CircPTPRA、miR-145-5p和KLF5 mRNA的表达情况;MTT法、EdU染色检测细胞增殖情况;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、SOD、GSH-Px水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白质免疫印记法检测Ki-67、cleaved caspase-3、KLF5蛋白表达量;荧光素酶实验验证miR-145-5p与CircPTPRA、KLF5的关系。与control组相比,ox-LDL组EVC-304细胞CircPTPRA和KLF5mRNA表达量,TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,细胞凋亡率,cleaved caspase-3和KLF5蛋白水平显著升高,miR-145-5p表达量,细胞D490值(24、48 h)、增殖率,GSH-Px、SOD水平,Ki-67蛋白表达量显著降低。敲除CircPTPRA或过表达miR-145-5p都可降低细胞炎症反应程度、氧化应激水平和细胞凋亡水平。与ox-LDL+si-CircPTPRA+inhibitor NC组相比,敲低miR-145-5p可促进细胞炎症反应、氧化应激和细胞凋亡。干扰CircPTPRA可调控miR-145-5p/KLF5轴,进而减少ox-LDL诱导的血管内皮细胞凋亡。 展开更多

关键词 CircPTPRA miR-145-5p/KLF5轴 OX-LDL 血管内皮细胞

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缺血性结肠炎误诊原因分析及文献复习 被引量：4

13

作者 刘书花 王健 焦清海 《临床误诊误治》 2015年第1期66-68,共3页

目的提高对缺血性结肠炎临床特点的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析1例缺血性结肠炎误诊资料,并复习相关文献。结果本例因右下腹痛在外院诊断为阑尾炎和右侧卵巢囊肿,行手术切除。术后因腹胀、腹痛无缓解,伴心悸、胸闷、恶心,心电图... 目的提高对缺血性结肠炎临床特点的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析1例缺血性结肠炎误诊资料,并复习相关文献。结果本例因右下腹痛在外院诊断为阑尾炎和右侧卵巢囊肿,行手术切除。术后因腹胀、腹痛无缓解,伴心悸、胸闷、恶心,心电图示窦性心动过速、广泛T波倒置,转我院。入院后相关检查提示低血钾、腹水、血便,肠系膜血管螺旋CT造影示大肠壁弥漫性肿胀;结肠镜检查示:肠黏膜充血、水肿,血管网消失,部分黏膜坏死,活检病理检查符合缺血性肠病改变。确诊缺血性结肠炎。给予活血、改善肠道循环、抗感染等治疗,病情缓解出院。结论缺血性结肠炎临床表现不典型,易漏误诊;对于中老年患者,若突发腹痛并随之出现便血症状以及合并有动脉粥样硬化等基础疾病时,应高度怀疑本病可能,及早行结肠镜检查有助于诊断。 展开更多

关键词 腹痛 阑尾炎 卵巢囊肿 误诊 结肠炎 缺血性

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ICU内中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：4

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作者 王健 王帅 +1 位作者 焦清海 郑丽环 《四川解剖学杂志》 2016年第2期32-34,共3页

目的观察和分析ICU内中心静脉导管相关性血流感染病原菌的分布以及耐药性情况。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年6月住院期间110例ICU导管相关性血流感染患者使用中心静脉导管的试验资料,比较排位靠前的5例细菌的耐药性特征,分析感... 目的观察和分析ICU内中心静脉导管相关性血流感染病原菌的分布以及耐药性情况。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年6月住院期间110例ICU导管相关性血流感染患者使用中心静脉导管的试验资料,比较排位靠前的5例细菌的耐药性特征,分析感染细菌的种类以及分布情况。结果 110例ICU导管相关性血流感染患者当中共检出140株病原菌;其中革兰阴性菌55株,占39.29%;革兰阳性菌85株,占60.71%;引起导管相关性血流感染的病原主要包括鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占菌株总数的20.52%、13.25%、14.58%、22.21%、23.21%;鲍氏不动杆菌与大肠埃希菌的耐药率为80.00%,表皮葡萄球菌的耐药率为77.5%,明显高于金黄色葡萄球65.2%的耐药率,P<0.05。结论近2年ICU内中心静脉导管相关性血流感染病原菌中,革兰阳性菌的数量明显多于革兰阴性菌,通过耐药性比对可知,革兰阴性菌的耐药率明显高于革兰阳性菌,主要病原菌的耐药率平均为60.00%。因此,在我国今后的ICU内中心静脉导管相关性血流感染病原菌临床治疗过程中,未获得药敏结果前的经验性用药应当兼顾革兰阴性菌与革兰阳性菌。 展开更多

关键词 耐药性 导管相关性血流感染 原菌分布

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抑制Toll样受体4表达对巨噬细胞极性转化的影响 被引量：2

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作者 翟振丽 申炜 +1 位作者 马维红 焦清海 《海军医学杂志》 2015年第3期209-212,共4页

目的通过观察CLI-095对巨噬细胞表型的影响,探讨Toll样受体4(TLR4)在巨噬细胞极性转化中的作用。方法以体外培养的小鼠骨髓来源巨噬细胞为研究对象,按数字表法随机分为3组,对照组(常规培养小鼠源性骨髓巨噬细胞48 h,不给予任何药物处理... 目的通过观察CLI-095对巨噬细胞表型的影响,探讨Toll样受体4(TLR4)在巨噬细胞极性转化中的作用。方法以体外培养的小鼠骨髓来源巨噬细胞为研究对象,按数字表法随机分为3组,对照组(常规培养小鼠源性骨髓巨噬细胞48 h,不给予任何药物处理)、模型组(常规培养细胞24 h,换液后加入终浓度为1.0×105U/L的γ干扰素和5 mg/L脂多糖干预24 h)、处理组(先给予1 mg/L的CLI-095孵育细胞24 h,换液后加入终浓度为1.0×105U/L的γ干扰素和5 mg/L脂多糖干预24 h)。应用实时荧光定量聚合酶链反应检测TLR4 mRNA的表达;应用流式细胞术检测膜分子CD16/32、CD206的表达;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-10(IL-10)和IL-12的分泌。结果模型组较对照组CD16/32、IL-12明显升高,CD206明显降低,符合M1型巨噬细胞特性。处理组与模型组比较,TLR4 mRNA表达降低,提示TLR4受到抑制,CD16/32和IL-12表达下降,CD206和IL-10明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),符合M2型巨噬细胞极性特点。结论 TLR4在巨噬细胞极性转化中起着重要的作用,抑制TLR4表达可诱导炎症性巨噬细胞向抗炎性M2型转化。 展开更多

关键词 TOLL样受体4 巨噬细胞 巨噬细胞极性

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早期肺康复对机械通气患者撤机的作用 被引量：1

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作者 郑丽环 焦清海 +3 位作者 刘书花 王健 钱志伟 邢芳远 《国际呼吸杂志》 2022年第13期997-1002,共6页

目的探讨有患者家属参与的早期肺康复治疗对ICU机械通气患者撤机的作用。方法本研究为真实验研究。采用随机抽样法纳入2020年6月至2021年12月邯郸市第一医院重症医学科收治的62例机械通气患者,采用随机数字表法分为肺康复组31例和对照... 目的探讨有患者家属参与的早期肺康复治疗对ICU机械通气患者撤机的作用。方法本研究为真实验研究。采用随机抽样法纳入2020年6月至2021年12月邯郸市第一医院重症医学科收治的62例机械通气患者,采用随机数字表法分为肺康复组31例和对照组31例。2组患者均给予常规治疗,肺康复组在常规治疗的基础上进行早期肺康复治疗。在肺康复治疗前对患者的1名家属进行培训,在肺康复治疗时,此名患者家属可参与辅助工作。其中肺康复组有4例患者撤机前康复次数<4次,淘汰出组。在试验开始前和撤机前使用床旁超声测量2组患者的膈肌位移,记录此时的呼吸频率,计算出膈肌呼吸浅快指数(DRSBI),记录并比较2组患者谵妄发生率、撤机成功率、机械通气时间、撤机前DRSBI的差异。结果肺康复组患者谵妄发生率22.2%(6/27)较对照组48.4%(15/31)降低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.27,P=0.039)。肺康复组患者机械通气时间[125(108,138)h]较对照组[163(117,262)h]缩短,差异有统计学意义(Z=1.79,P=0.037)。肺康复组患者撤机成功率85.2%(23/27)较对照组撤机成功率61.3%(19/31)提高(χ^(2)=4.12,P=0.042);撤机前肺康复组患者DRSBI[11.24(10.29,12.42)次·min^(-1)·mm-1]较对照组[13.25(12.12,19.23)次·min^(-1)·mm-1]减少,差异有统计学意义(Z=2.09,P=0.018)。结论有患者家属参与的早期肺康复治疗可减少患者谵妄发生率,改善机械通气患者膈肌功能,提高撤机成功率,缩短机械通气时间。 展开更多

关键词 呼吸 人工 康复 谵妄 撤机 膈肌呼吸浅快指数

原文传递

番茄红素对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：2

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作者 史欣 刘书花 +1 位作者 焦清海 武向丽 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期64-66,共3页

目的:研究番茄红素(Lycopene,LP)对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:通过夹闭肝门静脉和肝动脉60min后去夹恢复血流的方法制作肝脏局部缺血再灌注模型,选取96只模型大鼠随机分为肝缺血再灌注模型对照组、... 目的:研究番茄红素(Lycopene,LP)对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:通过夹闭肝门静脉和肝动脉60min后去夹恢复血流的方法制作肝脏局部缺血再灌注模型,选取96只模型大鼠随机分为肝缺血再灌注模型对照组、番茄红素(5、10、20、40mg/kg)治疗组,复方丹参滴丸(135mg/kg)阳性对照组,并另取16只同龄大鼠作为假手术组;术后灌胃给药治疗4周,每天一次。4周后,通过生化分析仪测定各组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性,并通过紫外-可见分光光度计测定血清中丙二醛(MDA)含量以及总抗氧化能力(T-AOC)水平;检测肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性;并通过HE染色观察肝脏组织病理学改变。结果:较缺血再灌注模型对照组,番茄红素(10、20、40mg/kg)治疗组大鼠血清中ALT、AST活性和MDA含量显著降低;番茄红素(20、40mg/kg)治疗组大鼠血清中ALP活性显著降低,T-AOC水平显著升高,肝脏组织中SOD和CAT活性显著升高;番茄红素(40mg/kg)治疗组大鼠肝脏组织中GSH-Px活性显著升高;番茄红素各治疗组肝组织病理性改变出现不同程度的改善,其中以番茄红素40mg/kg治疗组效果最为显著。结论:番茄红素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有剂量依赖性的保护作用,其作用可能与番茄红素能够有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、改善肝功能有关。 展开更多

关键词 番茄红素 肝脏 缺血再灌注

原文传递

丁苯酞减轻H_(2)O_(2)诱导的人脐静脉和脐动脉内皮细胞氧化损伤

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作者 杨晓丽 王征 +2 位作者 张艳茹 冀静静 王孟帅 《基础医学与临床》 2021年第10期1451-1456,共6页

目的探讨丁苯酞(NBP)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的血管内皮细胞(人脐静脉和脐动脉)氧化损伤的保护作用及发生机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和人脐动脉内皮细胞(HUAECs)。用四甲基偶氮唑盐(MTT)法筛选合适的H_(2)O_(2)剂... 目的探讨丁苯酞(NBP)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的血管内皮细胞(人脐静脉和脐动脉)氧化损伤的保护作用及发生机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和人脐动脉内皮细胞(HUAECs)。用四甲基偶氮唑盐(MTT)法筛选合适的H_(2)O_(2)剂量建立两种细胞的氧化应激损伤模型。在加入H_(2)O_(2)前2 h,分别用两种剂量的丁苯酞(5和10μmol/L)预孵育细胞,用MTT法检测细胞活力,罗丹明123检测线粒体膜电位,Annexin V/PI双染法检测凋亡细胞,Fura-4/AM检测细胞内游离钙。结果H_(2)O_(2)刺激可导致HUVECs和HUAECs细胞活力下降,线粒体膜电位下降,细胞内游离钙增多,细胞凋亡率上升(P<0.05)。丁苯酞可改善H_(2)O_(2)诱导的上述变化。结论丁苯酞可通过减轻H_(2)O_(2)造成的氧化损伤来保护血管内皮细胞。 展开更多

关键词 氧化应激 丁苯酞 人脐静脉内皮细胞 人脐动脉内皮细胞

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SPECT心肌灌注显像和冠脉CTA及其融合图像对冠心病的诊断价值比较 被引量：25

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作者 张岭岭 石俊岭 +3 位作者 陈雪果 刘冉 吴银霞 程峰 《中国CT和MRI杂志》 2020年第4期64-67,共4页

目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠脉CT血管造影(CCTA)及其融合图像对冠心病的诊断价值。方法选取2017年6月至2018年10月我院疑诊冠心病患者70例,均行SPECT/CT心肌灌注显像和CCTA检查,并于15日内行冠脉造影(C... 目的比较单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像(MPI)和冠脉CT血管造影(CCTA)及其融合图像对冠心病的诊断价值。方法选取2017年6月至2018年10月我院疑诊冠心病患者70例,均行SPECT/CT心肌灌注显像和CCTA检查,并于15日内行冠脉造影(CAG)诊治,分析其影像特点及对冠心病的诊断价值。结果70例患者中MPI提示正常、异常分别5例、65例,其中心肌缺血60例,心肌梗死5例,共210个节段,节段灌注异常68段,灌注正常142段,灌注异常节段心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)低于灌注正常节段,而达峰时间(TTP)较灌注正常节段延长(P<0.01);CCTA发现冠脉异常、正常分别53例、17例,其中93个节段异常,冠脉狭窄≥50%,117个节段正常;MPI/CCTA融合影像提示,冠脉异常(存在功能相关冠脉狭窄)56例、正常14例,以CAG为诊断金标准,MPI/CCTA融合显像诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度均明显高于MPI及CCTA(P<0.05)。结论MPI与CCTA对冠心病均有较好诊断效能,尤其是MPI/CCTA融合显像可明确冠脉狭窄与其功能状态的关系,提高功能相关冠脉病变检出率,有望成为冠心病诊断的首选方法。 展开更多

关键词 单光子发射型计算机断层 心肌灌注显像 冠脉CTA 融合 冠心病

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早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒临床效果观察 被引量：25

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作者 焦清海 王帅 +3 位作者 王健 张雪梅 刘书花 王玲 《疑难病杂志》 CAS 2016年第11期1159-1161,1173,共4页

目的观察早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法选择2012年1月-2015年10月河北省邯郸市第一医院重症医学科诊治有机磷中毒患者42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各21例,观察组患者接受... 目的观察早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法选择2012年1月-2015年10月河北省邯郸市第一医院重症医学科诊治有机磷中毒患者42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各21例,观察组患者接受早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗,对照组接受血液灌流序贯连续性血液滤过治疗。比较2组临床指标、炎性因子及肝肾功能指标变化情况。结果观察组患者胆碱酯酶恢复时间、住ICU总时间均明显短于对照组(t=2.623、2.021,P<0.01、P<0.05);治疗后1 d、2d时,观察组血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)含量均明显低于对照组(t=2.332、7.332、3.019、6.737,P<0.01或P<0.05),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)含量亦均明显低于对照组(t=2.484、2.822、6.797、5.816、4.095、5.282,P<0.01或P<0.05)。结论早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解炎性反应,保护肝肾功能,提高治疗效果。 展开更多

关键词 有机磷中毒 乌司他丁 血液灌流 连续性血液滤过

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