NAVA联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对预后的影响分析 被引量：32

1

作者 张艳 李书芳 +1 位作者 蒋秀芳 雷延龄 《国际呼吸杂志》 2018年第6期441-445,共5页

目的 分析神经调节辅助通气 （NAVA）联合肺泡表面活性物质 （PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对预后的影响。方法 选取2016年2月至2017年5月我科室收治的130例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数表法,随机... 目的 分析神经调节辅助通气 （NAVA）联合肺泡表面活性物质 （PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对预后的影响。方法 选取2016年2月至2017年5月我科室收治的130例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数表法,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照患儿给予NAVA治疗,观察组患儿给予 NAVA联合PS治疗,观察并比较两组患儿的肺功能变化、并发症情况以及治疗效果。结果 治疗后,观察组患儿的PaO2 值、动脉-肺泡氧分压比值（a/APO2）、pH、SpO2、呼吸系统顺应性 （Crs）显著高于对照组患儿,而观察组患儿的PaCO2、氧合指数 （OI）、通气量 （MV）、潮气量 （TV）、呼吸系统的阻力 （Rrs）值显著低于对照组患儿,观察组患儿并发症的总发生率 （6.00%）显著低于对照组患儿 （15.38%）,观察组患儿总治愈率（96.92%）显著高于对照组患儿 （83.07%）差异有显著统计学意义 （P＆lt;0.05）。结论 采用NAVA联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效良好,患儿肺功能恢复快,显著降低了并发症的发生率,具有广泛的临床价值,值得推广应用。 展开更多

关键词 神经调节辅助通气治疗 肺泡表面活性物质治疗 新生儿 呼吸窘迫综合征

原文传递

无创高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭外周血CC16与KL-6表达的影响 被引量：19

2

作者 原静 李书芳 +2 位作者 李亚菲 郎元法 王莎 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第4期93-97,共5页

目的探究无创高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭外周血Clara细胞蛋白16(CC16)与Ⅱ型肺泡表面抗原6(KL-6)表达的影响。方法选取2015年1月—2017年12月于邯郸市第一医院就诊的208例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,依照随机数字表法将患儿分成观... 目的探究无创高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭外周血Clara细胞蛋白16(CC16)与Ⅱ型肺泡表面抗原6(KL-6)表达的影响。方法选取2015年1月—2017年12月于邯郸市第一医院就诊的208例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,依照随机数字表法将患儿分成观察组和对照组。观察组采用无创高频振荡通气治疗,对照组采用同步间歇指令通气治疗,比较两组的临床疗效,并检测两组患儿机械通气后0、24和72 h血气指标、治疗前后血清CC16及KL-6的变化和并发症的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组机械通气后的氧合指数、呼吸指数、吸入气氧浓度(FiO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后72 h血清CC16和KL-6均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后72 h的CC16与KL-6低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎、并发症总发病率低于对照组(P<0.05)。结论无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效更佳,能够显著改善患儿血气指标,减轻炎症反应,降低患儿CC16、KL-6水平。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 急性病 婴儿 新生

下载PDF 职称材料

625例早产与低出生体重儿的影响因素分析 被引量：11

3

作者 李巧玲 王书光 +3 位作者 李书芳 袁宝珍 高振风 胡海凤 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第3期520-523,共4页

目的探讨早产与低出生体重儿的影响因素。方法选择2013年1月-2015年6月收治的625例早产与低出生体重儿设为观察组,选取同期200例足月分娩儿为对照组,统计分析观察组患儿早产与低出生体重的原因。结果观察组患儿的早产、低出生体重发生... 目的探讨早产与低出生体重儿的影响因素。方法选择2013年1月-2015年6月收治的625例早产与低出生体重儿设为观察组,选取同期200例足月分娩儿为对照组,统计分析观察组患儿早产与低出生体重的原因。结果观察组患儿的早产、低出生体重发生率、出生缺陷、死胎及死产发生率分别是19.04%、10.40%、5.12%、4.16%、5.76%,对照组分别是12.00%、8.00%、3.00%、1.00%、1.00%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患儿中早产儿体重、胎龄、身长与Apgar评分分别是(2 629.3±649.8)g、(33.7±3.4)周、(48.9±4.6)cm、(8.26±2.05)分,低出生体重儿分别是(2 005.8±360.3)g、(37.2±2.4)周、(46.5±5.3)cm、(7.90±2.08)分,对照组分别是(3 858±522.3)g、(41.0±0.8)周、(50.5±3.5)cm、(8.84±0.81)分,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。早产、低出生体重儿和孕妇的孕期产检、是否流动人口、孕周以及妊娠期高血压疾病、不良孕产史、孕期贫血、子宫发育畸形、宫内感染、过期妊娠、胎儿生长受限、肾炎、胎儿发育异常等影响因素的发生率密切相关。早产、低出生体重儿与孕妇及其父亲的居住环境、工作环境存在密切的关系。结论早产与低出生体重是多种因素的共同作用造成的,因此需积极开展孕期健康教育,提高定时产检率。 展开更多

关键词 早产 低出生体重 新生儿 原因

原文传递

不同剂量莫西沙星联合抗结核综合治疗对结核性脑膜炎预后及患者生活质量的影响 被引量：8

4

作者 王莎 贺龙 +3 位作者 刘晓燕 原静 安晓蕾 李素婷 《现代医学》 2016年第8期1106-1109,共4页

目的:探讨不同剂量莫西沙星联合抗结核综合治疗对结核性脑膜炎预后及患者生活质量的影响。方法:将90例结核性脑膜炎患者随机分为A组、B组和C组,分别静脉滴注左氧氟沙星400 mg、莫西沙星400 mg、莫西沙星600 mg,均1次·d-1,持续3个月... 目的:探讨不同剂量莫西沙星联合抗结核综合治疗对结核性脑膜炎预后及患者生活质量的影响。方法:将90例结核性脑膜炎患者随机分为A组、B组和C组,分别静脉滴注左氧氟沙星400 mg、莫西沙星400 mg、莫西沙星600 mg,均1次·d-1,持续3个月,同时联合抗结核综合治疗,比较3组的治疗效果。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)及健康测量量表(SF-36)评价患者的生活质量。结果与结论:采用莫西沙星400 mg或600 mg联合抗结核综合治疗对结核性脑膜炎效果优于左氧氟沙星结合综合治疗,是治疗结核性脑膜炎的有效方法,但不同剂量莫西沙星联合抗结核综合治疗效果无明显差异,选择400 mg莫西沙星即可达到良好的治疗效果。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 莫西沙星 生活质量 综合治疗方案 静脉滴注 脑脊液生化 综合治疗效果 肺外结核病 脑膜炎患者 脑脊液压力

原文传递

无创高频振荡通气对急性呼吸衰竭新生儿SP-D、AQP-5水平的影响 被引量：10

5

作者 原静 《临床肺科杂志》 2018年第10期1794-1799,共6页

目的探讨无创高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸衰竭患者对其SP-D(肺表面活性物质D,Pulmonary surfactant D)、AQP-5(肺组织水通道蛋白5,Lung tissue water channel protein 5)水平的影响。方法选择2014年1月-2017年1月在本院诊治的急性... 目的探讨无创高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸衰竭患者对其SP-D(肺表面活性物质D,Pulmonary surfactant D)、AQP-5(肺组织水通道蛋白5,Lung tissue water channel protein 5)水平的影响。方法选择2014年1月-2017年1月在本院诊治的急性呼吸衰竭患儿(acute respiratory failure,ARF)94例,按随机数字法分为无创高频(noninvasive high-frequency ventilation,NHFOV)组和常频机械通气(Constant frequency mechanical ventilation,CMV)组。NHFOV组予NHFOV治疗,CMV组给予CMV治疗,然后观察两组的治疗效果及机械通气时间、用氧时间、住院时间、并发症等,在治疗前、治疗12、24、48、72h监测两组患者的呼吸动力学、血气指标以及血清SP-D、AQP-5水平。结果NHFOV组的有效率为93.61%,显著高于CMV组(78.32%),差异有统计学意义(P=0.037);NHFOV组的气漏、呼吸相关性肺炎、下呼吸道感染等并发症显著低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);NHFOV组的机械通气时间、用氧时间、经口喂养时间、住院时间显著短于CMV组(P<0.05);两组患儿的Pa O_2、Pa CO_2、Pa O_2/Fi O_2、OI、RI、p H在治疗后均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),NHFOV组的血气指标、呼吸动力学在各时间点均明显改善,均显著优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后两组患者的SP-D、AQP-5水平均较治疗前改善显著(P<0.05),在治疗24h内两组患者的SP-D、AQP-5水平差异不大,差异无统计学意义(P>0.05),24h后各时间点NHFOV组的血清SP-D、AQP-5水平显著低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 NHFOV治疗新生儿ARF疗效较好,可以有效改善氧合功能,并且不良反应较少,在临床上应用价值较高。 展开更多

关键词 无创高频振荡通气 PS(肺表面活性物质) 新生儿急性呼吸衰竭 AQP-5(肺组织水通道蛋白5) SP-D(肺表面活性物质D)

下载PDF 职称材料

心肌梗死溶栓危险指数、全身免疫炎症指数及营养控制状态评分对急性心肌梗死介入治疗预后的预测价值 被引量：4

6

作者 李延民 冯艳 +1 位作者 魏燕云 王献忠 《川北医学院学报》 CAS 2023年第7期906-909,共4页

目的:探讨心肌梗死溶栓危险指数(TRI)、全身免疫炎症指数(SII)及营养控制状态评分(CONUT)对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测价值。方法:选取182例行PCI的AMI患者为研究对象,根据随访1年不同预后将患者分为... 目的:探讨心肌梗死溶栓危险指数(TRI)、全身免疫炎症指数(SII)及营养控制状态评分(CONUT)对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测价值。方法:选取182例行PCI的AMI患者为研究对象,根据随访1年不同预后将患者分为预后良好组(n=143)和预后不良组(n=39)。采用单因素及多因素分析AMI患者PCI治疗预后不良的风险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估TRI、SII、CONUT评分及三者联合对预后不良的预测效能。结果:单因素分析显示,两组患者年龄、合并糖尿病情况、Killip分级、心率、收缩压(SBP)、血清白蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、TRI、SII、CONUT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,心率、中性粒细胞计数、TRI、SII、CONUT评分是AMI患者行PCI后预后不良的风险因素(P<0.05);血清白蛋白、淋巴细胞计数是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TRI、SII、CONUT评分单独及联合预测AMI患者行PCI后预后不良的敏感度分别为61.5%、76.9%、66.7%、84.6%,特异度分别为72.7%、90.9%、85.3%、92.3%。结论:AMI患者行PCI治疗预后不良受较多因素影响,可将TRI、SII、CONUT评分联合检测作为预测AMI患者行PCI治疗预后不良的辅助手段。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死溶栓危险指数 全身免疫炎症指数 营养控制状态评分 预测

下载PDF 职称材料

急性呼吸窘迫综合征儿童的临床特征研究

7

作者 原静 李书芳 郎元法 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期374-378,共5页

目的探讨儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的临床流行病学特征,为临床医生识别高危患儿提供参考。方法根据PARDS风险儿童(ARF-PARDS)入院后是否进展为PARDS,将其分为PARDS组和非PARDS组。对比分析两组患儿的一般资料和临床结局,并探讨影... 目的探讨儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的临床流行病学特征,为临床医生识别高危患儿提供参考。方法根据PARDS风险儿童(ARF-PARDS)入院后是否进展为PARDS,将其分为PARDS组和非PARDS组。对比分析两组患儿的一般资料和临床结局,并探讨影响因素及其预测评估效能。结果(1)相对于非PARDS患儿,PARDS患儿的BMI数值较大(P<0.05),男童比例较高(P<0.05),小儿危重症评分(PCIS)较高(P<0.05),进行无创或有创机械通气的比例较小(P<0.05),利尿剂、血液制品及肠外营养支持的应用较多(P<0.05),血清K+水平略低(P<0.05),而血清Na+水平较高(P<0.05)。(2)PARDS患儿生命体征各指标变化大多平稳,仅血氧饱和度/吸入氧分率的比值(SFR)水平初始值较低,后续有明显升高(P<0.05)。(3)入院时较高的SFR是ARF-PARDS患儿进展为PARDS的保护因素(P<0.05),应用利尿剂是ARF-PARDS患儿进展为PARDS的危险因素(P<0.05)。(4)PARDS患儿的PICU时间和机械通气(MV)时间都明显偏长(P<0.05)。47例PARDS患儿院内死亡11例,生存率为76.60%,明显低于非PARDS患儿生存率(P<0.05)。结论进展为PARDS可恶化ARF-PARDS患儿预后。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 儿童 临床特征

下载PDF 职称材料

穴位按摩对极低出生体质量儿胃肠功能及生长发育的影响 被引量：7

8

作者 李艳民 申秋丽 +3 位作者 张艳 王志燕 孙园园 董亚平 《湖南中医药大学学报》 CAS 2020年第3期342-346,共5页

目的探讨穴位按摩对极低出生体质量儿胃肠功能及生长发育的影响。方法选择2018年2月至2019年1月本院新生儿科收治的88例极低出生体质量儿,采用随机数字表法将患儿分为2组,每组44例。对照组参照《早产儿管理指南》进行常规早产儿管理,观... 目的探讨穴位按摩对极低出生体质量儿胃肠功能及生长发育的影响。方法选择2018年2月至2019年1月本院新生儿科收治的88例极低出生体质量儿,采用随机数字表法将患儿分为2组,每组44例。对照组参照《早产儿管理指南》进行常规早产儿管理,观察组在此基础上加以穴位按摩。观察对比两组患儿的疗效、胃肠道功能、生长发育情况及安全性指标。结果观察组总有效率为84.09%,明显高于对照组的63.64%(P<0.05)。两组患儿干预后胃动素、胃泌素及血管活性肠肽水平均明显高于干预前(P<0.05),且干预后观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。观察组恢复至出生体质量时间明显较对照组短(P<0.05),21 d时体质量平均日增长量及21 d头围增长量明显大于对照组(P<0.05)。对照组患儿在治疗期间未出现明显的不良反应,观察组出现1例皮疹,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位按摩联合常规早产儿管理对极低出生体质量儿疗效明显优于单纯常规早产儿管理,可明显改善患儿喂养不耐受和胃肠功能,促进其生长发育,具有较高的安全性。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 穴位按摩 胃肠功能 生长发育情况

下载PDF 职称材料

高频率和低潮气量在高频振荡通气联合容量保证治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用研究 被引量：1

9

作者 原静 李书芳 +3 位作者 张悦哲 孙园园 李艳民 魏燕云 《发育医学电子杂志》 2023年第2期112-118,共7页

目的探讨在满足充足通气的条件下,高频率+低潮气量策略在高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV))-容量保证(volume guarantee,VG)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿中的应用参... 目的探讨在满足充足通气的条件下,高频率+低潮气量策略在高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV))-容量保证(volume guarantee,VG)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿中的应用参数。方法采用回顾性流行病学研究方法。选取2017年2月至2021年4月在邯郸市第一医院住院期间应用HFOV-VG治疗的122例RDS早产儿为研究对象。按呼吸治疗通气频率进行分组:13~14 Hz组(n=7)、15~18 Hz组(n=105)和19~20 Hz组(n=10)。比较3组患儿的一般资料、0 h及24 h的通气指标、通气后24 h的并发症情况。分析RDS患儿的通气频率与潮气量关系的趋势及其相关关系。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验以及Pearson相关性分析。结果122例患儿中,RDSⅠ级47例(38.5%)、Ⅱ级58例(47.5%)、Ⅲ级15例(12.3%)、Ⅳ级2例(1.6%)。不同通气频率组中,产前未应用糖皮质激素的比例[13~14 Hz组14.3%(1/7);15~18 Hz组19.1%(20/105);19~20 Hz组20.0%(2/10)]比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.288,P<0.05),且随着通气频率的增高,单疗程和未应用的比例增高。产妇及患儿的其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同通气频率组患儿在0 h及24 h的吸入氧浓度(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、平均气道压(mean airway pressure,MAP)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))等通气指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。通气后24 h肺炎、败血症、休克、肺出血等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素方差分析显示,不同高通气频率RDS患儿的潮气量的整体差异有统计学意义(F=2.610,P=0.015)。潮气量随通气频率上升呈线性下降趋势(趋势χ^(2)=16.725,P<0.001)。RDS患儿通气频率和潮气量呈负相关(r=-0.296,P=0.001)。结论� 展开更多

关键词 高频振荡通气 早产儿 呼吸窘迫综合征 容量保证 潮气量

下载PDF 职称材料

血清CASP2表达与缺氧缺血性脑病患儿NBNA评分及预后的关系

10

作者 魏燕云 李艳民 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第24期3006-3009,3015,共5页

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶2(CASP2)水平与新生儿神经行为(NBNA)评分的相关性,以及CASP2在预后中的评估价值。方法选取2018年1月至2022年4月该院的114例HIE患儿为HIE组,根据患儿病情严重程度分为轻度... 目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶2(CASP2)水平与新生儿神经行为(NBNA)评分的相关性,以及CASP2在预后中的评估价值。方法选取2018年1月至2022年4月该院的114例HIE患儿为HIE组,根据患儿病情严重程度分为轻度组40例,中度组52例,重度组22例;根据治疗6个月后的预后情况将114例HIE患儿分为预后不良组26例和预后良好组88例。同期选择于该院出生的健康新生儿106例作为对照组。记录NBNA评分,采用酶联免疫吸附试验检测血清CASP2水平;采用Pearson相关分析HIE患儿血清CASP2水平与NBNA评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NBNA评分及血清CASP2水平对HIE患儿预后的预测价值。结果HIE组血清CASP2水平高于对照组,NBNA评分低于对照组(P<0.05)。重度组血清CASP2水平高于中度组、轻度组,NBNA评分低于中度组、轻度组(P<0.05);中度组血清CASP2水平高于轻度组,NBNA评分低于轻度组(P<0.05)。HIE患儿NBNA评分与血清CASP2水平呈负相关(r=-0.608,P<0.05)。预后不良组血清CASP2水平高于预后良好组,NBNA评分低于预后良好组(P<0.05)。血清CASP2水平及NBNA评分单独及联合预测HIE患儿预后不良的曲线下面积分别为0.875(95%CI 0.797~0.952)、0.748(95%CI 0.639~0.857)、0.927(95%CI 0.873~0.981)。结论血清CASP2水平随着HIE患儿病情严重程度增加而升高,且与患儿NBNA评分密切相关,有重要的预后预测价值。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-2 神经系统发育

下载PDF 职称材料

NAVA对早产儿呼吸窘迫征血指标及呼吸力学相关参数的影响 被引量：3

11

作者 张艳 李书芳 +1 位作者 蒋秀芳 雷延龄 《西部医学》 2018年第9期1361-1364,共4页

目的研究神经调节辅助通气(NAVA)对早产儿呼吸窘迫征(RDS)的临床效果及对血气指标、呼吸力学相关参数的影响。方法收集医院早产儿重症监护病房自2015年3月~2017年4月收治的RDS患儿88例,按随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组... 目的研究神经调节辅助通气(NAVA)对早产儿呼吸窘迫征(RDS)的临床效果及对血气指标、呼吸力学相关参数的影响。方法收集医院早产儿重症监护病房自2015年3月~2017年4月收治的RDS患儿88例,按随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组给予NAVA模式行辅助通气,对照组给予同步间歇指令通气(SIMV)模式行辅助通气。治疗后对两组血气指标、呼吸力学相关参数及并发症发生率进行对比评价。结果观察组吸气触发延迟时间明显短于对照组(P<0.05);两组的动脉血pH、SpO_2、PaO_2、PaCO_2以及PaO_2/FiO_2等血气指标改善程度均明显优于治疗前(P<0.05);但两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组的RR、MAP、PIP、EAdi峰值、EAdi谷值、MVi、VTi、WOB等呼吸力学相关参数改善情况均明显优于治疗前(P<0.05);但观察组膈肌电活动信号、RR、PIP以及WOB等指标均明显低于同时期的对照组(P<0.05);两组在并发症发生率上对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早产儿RDS的治疗中,应用NAVA通气模式可有效缩短触发延迟,能以更低的气道压力实现同样的气体交换,还可减少膈肌负荷,降低气道峰压及呼吸做功且不会增加并发症发生率,安全可靠,可作为临床最优的机械通气模式进行推广。 展开更多

关键词 NAVA 早产儿 呼吸窘迫征 血气指标 呼吸力学相关参数

下载PDF 职称材料

NAVA模式与SIMV模式在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果对比 被引量：3

12

作者 张艳 李书芳 +2 位作者 李艳民 蒋秀芳 雷延龄 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第22期4362-4365,共4页

目的:观察和比较神经调节辅助通气(NAVA)模式与同步间歇指令通气(SIMV)模式在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的94例呼吸窘迫综合征患儿,根据治疗方式不同分为观察组(n=47)和对照组(n=47),均... 目的:观察和比较神经调节辅助通气(NAVA)模式与同步间歇指令通气(SIMV)模式在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果。方法:选择2015年3月至2017年3月我院接诊的94例呼吸窘迫综合征患儿,根据治疗方式不同分为观察组(n=47)和对照组(n=47),均使用西门子公司生产的Servo-i呼吸机治疗,对照组使用SIMV模式,观察组使用NANA模式,连续治疗7天。比较两组治疗前后血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)的变化,临床疗效及并发症的发生情况。结果:治疗后,两组PaO_2、PaO_2/FiO_2均较治疗前显著升高,PaCO_2较治疗前显著降低(P<0.05),观察组PaO_2、PaO_2/FiO_2明显高于对照组[(69.12±4.10)vs.(55.74±3.65) mmHg,(256.81±28.11) vs.(212.75±26.35) mmHg],PaCO_2明显比对照组低[(45.81±3.04)mmHg vs.(50.03±3.15)mmHg](P<0.05)。观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[93.62%(44/47) vs. 74.47%(35/47)](P<0.05)。两组气漏综合征、死亡发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组呼吸机相关性肺损伤炎发生率明显低于对照组[4.26%(2/47)vs21.28%(10/47)](P<0.05)。结论:和SIMV机械通气模式比较,NAVA模式用于呼吸窘迫症患儿的效果更加显著,其有助于改善血气分析,且可减少并发症的发生率。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合症 新生儿 神经调节辅助通气 同步间歇指令通气

原文传递

新生儿脐静脉置管核查表单在降低导管相关血流感染率中的作用 被引量：3

13

作者 李书芳 张艳 +3 位作者 李艳民 魏燕云 孙园园 郭志灵 《发育医学电子杂志》 2020年第1期67-71,共5页

目的评价新生儿脐静脉置管核查表单对降低导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的干预效果。方法 2014年3月1日至2019年3月1日,在邯郸市第一医院新生儿科住院的患儿中,纳入脐静脉置管的患儿为研究对象,... 目的评价新生儿脐静脉置管核查表单对降低导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的干预效果。方法 2014年3月1日至2019年3月1日,在邯郸市第一医院新生儿科住院的患儿中,纳入脐静脉置管的患儿为研究对象,随机分为观察组(208例)与对照组(210例),均在入院后24 h内完成脐静脉置管,并采用统一的拔管指征。观察组参考手术核查表单,制定脐静脉置管的核查表单,记录患儿的适应证与禁忌证、置管前准备和评估、置管中手术核查、术后导管维护、导管拔除等内容;对照组按常规方法管理。CRBSI感染率指每1 000个中心静脉导管日的CRBSI感染数。采用t检验、χ^2检验、二项分布的z检验进行统计学分析。结果观察组与对照组患儿的入院日龄、出生时胎龄、性别、置管时间、患儿来源比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无一例发生物品准备不足;对照组中,56例在手术过程中发现缺少物品。观察组中3例无操作前患儿评估的签字记录,对照组中102例病历书写中未记录患儿评估情况。观察组中记录到23例抽回血慢,12例调整置管长度;对照组病历及护理表格中未记录操作过程中的意外情况。观察组与对照组的总置管天数分别为2 082 d与2 103 d,感染例数分别为1与7例,CRBSI感染率分别为0.48与3.32人次/千导管日,观察组CRBSI感染率低于对照组(z=2.10,P<0.05)。结论在新生儿脐静脉置管过程中采用核查表单,有助于术者和后期维护人员保持警惕,消除安全隐患,预防错误,持续改进,保障患儿安全,有效降低CRBSI感染率。 展开更多

关键词 新生儿 脐静脉置管 核查表单 导管相关性血流感染

下载PDF 职称材料

重组胎盘生长因子对大鼠急性心肌梗死后细胞凋亡的影响 被引量：1

14

作者 李延民 冯艳 +4 位作者 魏燕云 王献忠 刘俊法 刘静 周纬 《医学研究杂志》 2017年第5期167-171,共5页

目的研究重组胎盘生长因子(recombinant placental growth factor,r Pl GF)对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡的影响并探讨其可能的作用机制。方法采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型,取40只模型大鼠随机分为模型组和r Pl... 目的研究重组胎盘生长因子(recombinant placental growth factor,r Pl GF)对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡的影响并探讨其可能的作用机制。方法采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型,取40只模型大鼠随机分为模型组和r Pl GF治疗组,并设假手术组,尾静脉注射给药。4周后,通过高频率超生影像系统检测舒张末期左心室内径(LVIDd)和收缩末期左心室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏排出量(SV);TTC染色法计算心肌梗死面积,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况,RT-PCR法测定心肌组织bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达,Western blot法测定心肌组织caspase-3、NF-κB蛋白表达;比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量。结果与模型组比较发现经r Pl GF治疗能够显著降低急性心肌梗死大鼠LVIDd和LVIDs,提高FS、EF和SV;降低心肌组织梗死面积,显著降低心肌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)、明显改善心肌细胞凋亡状况,上调bcl-2 mRNA表达并下调Bax mRNA表达、显著提高bcl-2/Bax比值,显著降低caspase-3、NF-κB蛋白表达量,显著提高抗氧化酶(SOD、CAT)活性并显著降低MDA含量,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 r Pl GF具有抑制大鼠急性心肌梗死后细胞凋亡的作用,其机制可能与r Pl GF改善心功能、调节凋亡相关基因蛋白表达以及抑制氧化应激损伤有关。 展开更多

关键词 重组胎盘生长因子 心肌梗死 细胞凋亡 CASPASE-3 NF-ΚB

下载PDF 职称材料

不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果及对患儿CC16、KL-6水平的影响 被引量：25

15

作者 原静 李书芳 +2 位作者 李亚菲 郎元法 王莎 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期551-555,共5页

目的探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL-6水平的影响。方法选取呼吸衰竭患儿130例,按随机数字表法将其分为观察组65例(其中足月儿53例,早产儿12例)和对照组65例(其中足月儿50例,早产... 目的探讨有创高频振荡通气和同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及对患儿CC16、KL-6水平的影响。方法选取呼吸衰竭患儿130例,按随机数字表法将其分为观察组65例(其中足月儿53例,早产儿12例)和对照组65例(其中足月儿50例,早产儿15例)。观察组采用有创高频振荡通气治疗,对照组采用同步间歇指令通气治疗,比较2组早产儿和足月儿的临床疗效,并检测2组机械通气0 h、24 h和72 h血气指标氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)、二氧化碳分压(pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_2)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(oxygen partial pressure/fraction of inspiration O_2,PaO_2/FiO_2),治疗前后血清CC16及KL-6变化情况和不良反应发生率。结果观察组总的临床有效率为90.8%(59/65),明显高于对照组的80.0%(52/65)(P<0.05)。2组足月儿治疗有效率优于早产儿(P<0.05)。观察组经口喂养时间、呼吸机使用时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。机械通气后2组OI、RI和PaCO_2均呈逐渐下降趋势,2组PaO_2和PaO_2/FiO_2均呈逐渐升高趋势,但观察组降低和升高的幅度更大,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清CC16和KL-6均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后观察组CC16和KL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组肺出血、呼吸机相关性肺炎、下呼吸道感染等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论有创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效更佳,能够明显改善患儿血气指标,减缓炎症作用,从而降低患儿CC16、KL-6水平,改善肺部损伤,不良反应较少。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 婴儿 新生 呼吸 人工 治疗结果

下载PDF 职称材料

LncRNA MIR22HG调节miR-132-3p/TLR2轴对急性心肌梗死小鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响

16

作者 李延民 冯艳 +1 位作者 魏燕云 王献忠 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第7期1123-1131,共9页

目的:探讨长链非编码RNA miR-22宿主基因(lncRNA MIR22HG)调节miR-132-3p/Toll样受体2(TLR2)轴对急性心肌梗死(AMI)小鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响。方法:取C57BL/6J小鼠随机分为sham组、AMI组、AMI+sh-NC组、AMI+shMIR22HG组、AMI+s... 目的:探讨长链非编码RNA miR-22宿主基因(lncRNA MIR22HG)调节miR-132-3p/Toll样受体2(TLR2)轴对急性心肌梗死(AMI)小鼠心肌细胞凋亡和心室重构的影响。方法:取C57BL/6J小鼠随机分为sham组、AMI组、AMI+sh-NC组、AMI+shMIR22HG组、AMI+sh-MIR22HG+antagomir-NC组、AMI+sh-MIR22HG+antagomir-132-3p组,每组10只,除去sham组外,其它组都进行冠状动脉左前降支结扎,sham组只开胸不结扎冠状动脉,其中AMI+sh-NC组、AMI+sh-MIR22HG组、AMI+shMIR22HG+antagomir-NC组、AMI+sh-MIR22HG+antagomir-132-3p组小鼠分别相对应的对尾静脉注射sh-NC、sh-MIR22HG、sh-MIR22HG+antagomir-NC、sh-MIR22HG+antagomir-132-3p。超声心动图评估小鼠心室重构和心脏功能;HE染色和Masson染色观察心肌组织病理学变化及纤维化;RT-qPCR检测心肌组织MIR22HG、miR-132-3p表达;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;Western blotting检测心肌组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、激活型半胱氨酸蛋白酶-3(cleved caspase-3)/半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、collagenⅢ和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;双荧光素酶报告基因实验分别验证MIR22HG和miR-132-3p、miR-132-3p和TLR2的关系。结果:与sham组比较,AMI组小鼠心功能显著降低,心肌组织损伤、心肌纤维化加重,心肌细胞凋亡率、MIR22HG、TLR2、cleved caspase-3/caspase-3、collagenⅠ、collagenⅢ和α-SMA蛋白表达水平显著升高,miR-132-3p和Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05);与AMI+sh-NC组比较,AMI+sh-MIR22HG组小鼠心功能改善,心肌组织损伤、心肌纤维化减轻,心肌细胞凋亡率、MIR22HG、TLR2、cleved caspase-3/caspase-3、collagenⅠ、collagenⅢ和α-SMA蛋白表达水平显著降低,miR-132-3p和Bcl-2蛋白表达上升(P<0.05);下调miR-132-3p减弱了敲减MIR22HG对心肌组织的保护作用;双荧光素酶报告基因实验结果显示,MIR22HG靶向调控miR-132-3p表达,miR-132-3p靶向负调控TLR2表达。结论:抑制MIR22HG表达可通过调节miR-132-3p/TLR2轴抑制AMI� 展开更多

关键词 急性心肌梗死 lncRNA MIR22HG miR-132-3p TLR2 细胞凋亡 心室重构

下载PDF 职称材料

“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿中的应用

17

作者 李艳民 申秋丽 +3 位作者 郭新丽 李书芳 魏燕云 张悦哲 《现代科学仪器》 2022年第3期184-188,共5页

目的:探讨“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿急救转运途中的应用。方法:选取邯郸市第一医院新生儿科危重新生儿124例,随机分为对照组(n=62)、研究组(n=62)。对照组予以传统“H”型胶布固定气管导管,研究组采用“3H”加固型胶布... 目的:探讨“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿急救转运途中的应用。方法:选取邯郸市第一医院新生儿科危重新生儿124例,随机分为对照组(n=62)、研究组(n=62)。对照组予以传统“H”型胶布固定气管导管,研究组采用“3H”加固型胶布固定气管导管,比较气管插管移位程度、舒适度、呼吸系统损伤、胶布固定及预后情况。结果:研究组气管插管移位程度优于对照组,舒适度评分较对照组低(P<0.05);研究组面部皮肤损伤、口角损伤、肺气肿、气管损伤发生率及患儿死亡率低于对照组,住院时间、住院花费少于对照组(P<0.05)。结论:“3H”加固型胶布固定气管导管可改善气管插管移位情况,提高患儿舒适度,促进疾病转归。 展开更多

关键词 危重症 新生儿 气管导管 急救转运 “3H”加固型胶布 舒适度 死亡率

下载PDF 职称材料

临漳县2010～2013年出生低体重儿的相关因素调查

18

作者 李巧玲 王书光 李书芳 《中国现代药物应用》 2014年第16期251-252,共2页

目的调查分析出生低体重儿的相关影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法随机选取分娩低体重儿的210例产妇作为调查组,同期分娩正常体重儿的210例产妇作为对照组,通过调查问卷的方式了解产妇的一般情况、孕期行为、孕期生活事件、... 目的调查分析出生低体重儿的相关影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法随机选取分娩低体重儿的210例产妇作为调查组,同期分娩正常体重儿的210例产妇作为对照组,通过调查问卷的方式了解产妇的一般情况、孕期行为、孕期生活事件、孕期周围环境等,记录总结并分析出生低体重儿的相关因素。结果调查组文化程度、精神事件、周围环境三类因素与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),其他各因素相比较差异更加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对孕妇应加强产前教育宣传,尽量避免各类因素对胎儿的不良影响,降低低体重儿的出生率。 展开更多

关键词 出生低体重儿 相关因素

下载PDF 职称材料

临漳县740例早产低体重儿早期干预结果分析

19

作者 李巧玲 王书光 李书芳 《中国现代药物应用》 2014年第17期216-217,共2页

目的提高早产低体重儿的存活率和生存质量,为临床早产低体重儿早期干预提供参考。方法早产低体重儿共740例,根据新生儿家属的意愿,分为干预组412例和对照组328例。在月龄3、6、12个月时检查两组婴幼儿发育情况,对比分析干预结果。结果随... 目的提高早产低体重儿的存活率和生存质量,为临床早产低体重儿早期干预提供参考。方法早产低体重儿共740例,根据新生儿家属的意愿,分为干预组412例和对照组328例。在月龄3、6、12个月时检查两组婴幼儿发育情况,对比分析干预结果。结果随访3个月,两组小儿大运动、精细运动、语言、社交行为差异明显(P<0.05),随访6、12个月时,差异逐渐变大,干预组小儿智能明显优于对照组(P<0.01)。结论早期对早产低体重儿进行干预可以有效促进小儿智能发育。 展开更多

关键词 早产低体重儿 早期干预 智能测试

下载PDF 职称材料

临漳县2010～2013年出生足月低体重儿影响因素及防治方法分析

20

作者 李巧玲 王书光 李书芳 《中国现代药物应用》 2014年第15期229-230,共2页

目的：分析临漳县足月低体重儿的影响因素,探寻有效的防治方法。方法613例足月低体重儿,分析足月低体重儿孕妇的年龄、职业、学历、是否近亲结婚、遗传病、传染病、过敏史、孕周、血压等因素。结果613例足月低体重儿孕妇中,初中及以下学... 目的：分析临漳县足月低体重儿的影响因素,探寻有效的防治方法。方法613例足月低体重儿,分析足月低体重儿孕妇的年龄、职业、学历、是否近亲结婚、遗传病、传染病、过敏史、孕周、血压等因素。结果613例足月低体重儿孕妇中,初中及以下学历384例（384/19973,1.92%）,高中或中专学历177例（177/10312,1.72%）,大专及以上学历52例（52/3856,1.35%）；务农孕妇437例（437/23282,1.88%）,经商47例（47/2948,1.59%）,固定工作129例（129/7911,1.63%）；产检次数为0~5次；有妊娠期高血压综合征的孕妇455例（455/12053,3.77%）；无妊娠期高血压综合征及其他高危因素158例（158/22088,0.72%）。结论文化程度、职业、产检次数以及是否病理妊娠都是足月低体重儿发生的影响因素。 展开更多

关键词 足月低体重儿 影响因素 防治方法 产妇

下载PDF 职称材料