目的分析加速康复外科(ERAS)联合目标导向液体管理对老年肺癌患者围手术期血流动力学及认知功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月邯郸市中医院收治的拟择期行开胸肺叶切除术的128例老年肺癌患者为研究对象,并根据不同处置方法分为...目的分析加速康复外科(ERAS)联合目标导向液体管理对老年肺癌患者围手术期血流动力学及认知功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月邯郸市中医院收治的拟择期行开胸肺叶切除术的128例老年肺癌患者为研究对象,并根据不同处置方法分为研究组和对照组,每组64例。研究组患者围手术期行ERAS联合目标导向液体管理,对照组患者围手术期行ERAS联合常规液体管理。比较两组患者手术时间、麻醉时间,血流动力学指标(心率、平均动脉压、氧合指数)、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]以及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心率、平均动脉压、氧合指数不时点间和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组心率、氧合指数均先降低后升高(P<0.05),平均动脉压均逐渐升高(P<0.05),但研究组患者气管拔管后1、3、12 h的心率、平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),气管拔管即刻及1、3、12 h的氧合指数明显高于对照组(P<0.05)。MoCA评分时点间和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组MoCA均呈先降低后升高趋势(P<0.05),但研究组患者术后1、3、5 d MoCA评分高于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组[14.06%(9/64)比34.38%(22/64)](P<0.01)。结论在ERAS基础上行目标导向液体管理,有利于维持老年肺癌患者围手术期血流动力学稳定性,提高患者认知功能,降低并发症发生风险。展开更多
文摘目的分析加速康复外科(ERAS)联合目标导向液体管理对老年肺癌患者围手术期血流动力学及认知功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月邯郸市中医院收治的拟择期行开胸肺叶切除术的128例老年肺癌患者为研究对象,并根据不同处置方法分为研究组和对照组,每组64例。研究组患者围手术期行ERAS联合目标导向液体管理,对照组患者围手术期行ERAS联合常规液体管理。比较两组患者手术时间、麻醉时间,血流动力学指标(心率、平均动脉压、氧合指数)、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]以及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心率、平均动脉压、氧合指数不时点间和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组心率、氧合指数均先降低后升高(P<0.05),平均动脉压均逐渐升高(P<0.05),但研究组患者气管拔管后1、3、12 h的心率、平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),气管拔管即刻及1、3、12 h的氧合指数明显高于对照组(P<0.05)。MoCA评分时点间和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),两组MoCA均呈先降低后升高趋势(P<0.05),但研究组患者术后1、3、5 d MoCA评分高于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组[14.06%(9/64)比34.38%(22/64)](P<0.01)。结论在ERAS基础上行目标导向液体管理,有利于维持老年肺癌患者围手术期血流动力学稳定性,提高患者认知功能,降低并发症发生风险。
