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颈前路漂浮减压植骨融合内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效观察 被引量:6
1
作者 王瑞 王辉 +2 位作者 霍喜卫 胡成栋 刘法敬 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第19期14-16,共3页
目的观察颈前路漂浮减压植骨融合内固定术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法 36例孤立型颈椎后纵韧带骨化症患者,接受颈前路漂浮减压植骨融合内固定术治疗。术后观察患者颈椎曲度指数(CCI)、神经功能恢复及相关并发症发... 目的观察颈前路漂浮减压植骨融合内固定术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法 36例孤立型颈椎后纵韧带骨化症患者,接受颈前路漂浮减压植骨融合内固定术治疗。术后观察患者颈椎曲度指数(CCI)、神经功能恢复及相关并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后未出现神经症状加重及脊髓损伤等情况。手术时间81-155(116.0±21.3)min。术中出血190-410(227.0±35.5)m L。术后5例患者发生脑脊液漏,经局部加压包扎及腰大池置管引流后均好转。随访时间15-46个月,随访期间未出现内固定物松动、移位、脱出等情况。术后患者神经功能均获得明显改善,JOA评分术前为(8.5±2.1)分,术后3个月为(13.0±3.3)分,末次随访时为(13.7±3.6)分,后两者与术前比较,P均〈0.05。神经功能改善率为70.1%±13.8%。CCI术前为14.2%±4.3%,术后3 d为13.8%±4.6%,末次随访时为12.9%±4.4%,三者比较,差异无统计学意义。结论颈前路漂浮减压植骨融合内固定术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症能彻底解除脊髓前方的骨性压迫,恢复并重建颈椎生理曲度,效果满意。 展开更多
关键词 颈椎病 后纵韧带骨化症 内固定器 前路减压 脑脊液漏
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沙门氏菌感染T细胞激活的研究 被引量:3
2
作者 李妤蓉 马涛 +1 位作者 赵金媛 李朝争 《社区医学杂志》 2007年第05S期47-48,共2页
关键词 沙门氏菌感染 T细胞激活 法定甲乙类传染病 革兰氏阴性杆菌 伤寒杆菌 世界卫生组织 血清变种 年发病率
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D2-40、VEGF-C在食管鳞状细胞癌中的表达及意义 被引量:2
3
作者 李秀霞 孟冬月 李节 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第1期118-120,共3页
采用免疫组化法检测60例食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)-C及D2-40的表达。发现食管鳞状细胞癌中VEGF-C的阳性率及D2-40阳性淋巴管密度(LVD)高于正常组织(P<0.05),VEGF-C和LVD值在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0... 采用免疫组化法检测60例食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)-C及D2-40的表达。发现食管鳞状细胞癌中VEGF-C的阳性率及D2-40阳性淋巴管密度(LVD)高于正常组织(P<0.05),VEGF-C和LVD值在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.01)。认为食管鳞状细胞癌中VEGF-C的高表达与其淋巴管生成、淋巴结转移和不良预后有关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 免疫组织化学
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RF椎弓根螺钉固定术在腰椎滑脱中的应用 被引量:1
4
作者 李汝信 吴战勇 《河北医药》 CAS 1994年第2期82-83,共2页
RF椎弓根螺钉固定术在腰椎滑脱中的应用054000邢台矿务局总医院李汝信,吴战勇腰椎滑脱约占腰痛病人总数的5%,L4、L5常见,过去治疗则是解除神经根的压迫行植骨融合术,但很多术后仍发生滑脱。Harinzton及Di... RF椎弓根螺钉固定术在腰椎滑脱中的应用054000邢台矿务局总医院李汝信,吴战勇腰椎滑脱约占腰痛病人总数的5%,L4、L5常见,过去治疗则是解除神经根的压迫行植骨融合术,但很多术后仍发生滑脱。Harinzton及Dickon等[1],用椎弓根螺钉加H... 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎弓根 螺钉固定术
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单纯疱疹病毒性脑炎12例临床分析 被引量:1
5
作者 孙进堂 《河北医药》 CAS 1995年第4期258-259,共2页
单纯疱疹病毒性脑炎12例临床分析054000邢台矿务局总医院孙进堂我们自1990~1993年收治单纯疟疾病毒性脑炎(HSE)12例,现结合文献分析报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例中,男性7例,女性5例。... 单纯疱疹病毒性脑炎12例临床分析054000邢台矿务局总医院孙进堂我们自1990~1993年收治单纯疟疾病毒性脑炎(HSE)12例,现结合文献分析报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例中,男性7例,女性5例。年龄6~51岁。其中6~13岁2例... 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒 病毒性脑炎 临床分析
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煤矿工人烧伤患者的护理
6
作者 张淑芹 《河北煤炭》 1991年第1期57-59,共3页
介绍了对烧伤病人精心护理的经验和对烧伤患者并发症的积极预防措施。
关键词 煤矿 工人 烧伤 患者 护理
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甲状腺术后不用止血药物的观察
7
作者 高永华 《河北煤炭》 1992年第1期35-36,共2页
对126例甲状腺疾病手术治疗,术中彻底止血,出血点结扎牢靠,术后严密观察引流条渗血情况,不用止血药物,未再发生凝血块压迫气管致急性窒息术后病发症。
关键词 甲状腺 术后 止血 止血药物
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神经外科领域CT难显性疾患的MR诊断
8
作者 李汝信 马荣希 《河北医药》 CAS 1994年第3期176-177,共2页
神经外科领域CT难显性疾患的MR诊断054000邢台矿务局总医院李汝信,马荣希CT问世以来使许多疾病的诊断变的直观明了。尤其是神经外科疾病成了重要的检查手段,部分疾病可以准确定位定性。但是亦还存在一定的缺点,如颅底骨... 神经外科领域CT难显性疾患的MR诊断054000邢台矿务局总医院李汝信,马荣希CT问世以来使许多疾病的诊断变的直观明了。尤其是神经外科疾病成了重要的检查手段,部分疾病可以准确定位定性。但是亦还存在一定的缺点,如颅底骨迹伪影软组织对比度差而且只能轴位成... 展开更多
关键词 神经外科 CT MR 诊断
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蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产程进展影响的分析 被引量:64
9
作者 张渺 杨慧霞 +2 位作者 李海燕 史彗星 曲元 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期365-368,共4页
目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产妇产程进展的影响。方法回顾性分析722例阴道分娩健康初产妇的临床资料,根据是否行分娩镇痛及分娩镇痛方法的不同分为3组:(1)腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组),共259例;(2)... 目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产妇产程进展的影响。方法回顾性分析722例阴道分娩健康初产妇的临床资料,根据是否行分娩镇痛及分娩镇痛方法的不同分为3组:(1)腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组),共259例;(2)单纯硬膜外阻滞(硬膜外组),共215例;(3)未采用任何镇痛方法的对照组,共248例。比较3组产妇产程时间及Friedman产程图进展变化特点。结果(1)第一产程活跃期、第二产程及第三产程时间比较:联合麻醉组分别为(272±127)min、(57±36)min及(9±6)min;硬膜外组分别为(305±133)min、(59±39)min及(8±6)min;对照组分别为(188±110)min、(45±32)min及(9±6)min。联合麻醉组及硬膜外组的第一产程活跃期及第二产程时间均长于对照组(P<0.01);3组间第三产程时间相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)产程图特点比较:联合麻醉组及硬膜外组产妇第一产程活跃期宫缩曲线位于产程图Friedman曲线右侧,对照组则位于其左侧;联合麻醉组和硬膜外组产程图宫口曲线较Friedman曲线倾斜角度小,即第一产程活跃期进展缓慢;对照组第一产程活跃期进展较快。联合麻醉组产妇平均每小时宫口开大1.5cm,硬膜外组产妇为1.4cm,对照组产妇为1.8cm。联合麻醉组及硬膜外组产妇平均每小时宫口开大程度较对照组缩小,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰麻加硬膜外阻滞联合麻醉及单纯硬膜外阻滞镇痛后,产妇第一产程活跃期进展减慢,总产程时间延长;镇痛后的产程处理不应单纯按照Friedman产程图进行。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 产程进展 单纯 Friedman 第一产程活跃期 第三产程时间 联合麻醉 硬膜外阻滞镇痛 第二产程时间 镇痛方法 对照组 健康初产妇 回顾性分析 产程图 临床资料 阴道分娩 分娩镇痛 变化特点 宫缩曲线 倾斜角度
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前列腺癌的临床诊断 被引量:31
10
作者 梅骅 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期119-122,共4页
前列腺癌的临床诊断梅骅作者单位:510120广州,中山医科大学附属第一医院在所有器官的恶性肿瘤中,前列腺癌的自然病史是最独特的,它变化多端,因人而异,难以预料,不像其他器官的恶性肿瘤那样以险恶结果告终。大多数患者肿瘤... 前列腺癌的临床诊断梅骅作者单位:510120广州,中山医科大学附属第一医院在所有器官的恶性肿瘤中,前列腺癌的自然病史是最独特的,它变化多端,因人而异,难以预料,不像其他器官的恶性肿瘤那样以险恶结果告终。大多数患者肿瘤可以潜伏很长时间,甚至终生不被发现... 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 直肠指检 超声波诊断 活检
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腰麻-硬膜外联合镇痛产程进展分析 被引量:22
11
作者 张渺 杨慧霞 +2 位作者 史彗星 邓新娥 东红 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期32-34,共3页
目的 了解腰麻 -硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛 (CSEA +PCEA)是否对产程进展存在影响。方法 回顾性分析 2 0 0 2年 3月~ 8月 5 0 7例阴道分娩健康初产妇病历资料 ,观察组 (CSEA +PCEA)共2 5 9例 ,对照组 (未采用CSEA +PCEA) 2 ... 目的 了解腰麻 -硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛 (CSEA +PCEA)是否对产程进展存在影响。方法 回顾性分析 2 0 0 2年 3月~ 8月 5 0 7例阴道分娩健康初产妇病历资料 ,观察组 (CSEA +PCEA)共2 5 9例 ,对照组 (未采用CSEA +PCEA) 2 4 8例 ,通过产程图比较两组产程进展。结果 观察组第一产程活跃期及第二产程时间分别为 (2 71 93± 12 7 4 4 )min和 (5 7 39± 35 5 2 )min ,较对照组活跃期 (188 0 8± 110 2 9)min及第二产程时间 (44 84± 31 92 )min延长 (P <0 0 0 1) ;观察组产程图宫口曲线较Friedman产程图倾斜角度较小 ,即活跃期进展较慢 ,平均每小时宫口开大 1 5cm。结论 腰麻及硬膜外联合镇痛后活跃期进展减慢 ;镇痛后的产程处理不应单纯按照传统Friedman产程图。CSEA +PCEA不适宜作为理想的分娩镇痛方式。 展开更多
关键词 CSEA 产程进展 PCEA 镇痛 产程图 活跃期 联合 观察 对照组 腰麻-硬膜外
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复方氧氟沙星口腔溃疡膜的制备及临床应用 被引量:12
12
作者 杨继章 陈丽芳 姜秋芬 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第9期415-416,共2页
本文介绍了复方氧氟沙星口腔溃疡膜的处方、制备工艺、质量控制及临床疗效。结果表明:口腔溃疡膜治疗组总有效率为97.9%;双料喉风散对照组为86.2%。治疗组显著高于对照组(P<0.05)。
关键词 氧氟沙星 膜剂 制备 口腔溃疡
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不同血浆靶控浓度舒芬太尼清醒气管插管对血流动力学和镇静深度的影响 被引量:10
13
作者 徐雪 董秋月 +1 位作者 贾建丽 高璐超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2312-2314,共3页
目的:对比不同血浆靶控浓度舒芬太尼对困难气道患者经鼻纤维支气管镜插管(FOB)时对血流动力学和镇静深度影响。方法:术前评估属困难气道患者45例,ASAⅡ~Ⅲ级,麻醉行清醒纤支镜经鼻插管,随机分三组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬太... 目的:对比不同血浆靶控浓度舒芬太尼对困难气道患者经鼻纤维支气管镜插管(FOB)时对血流动力学和镇静深度影响。方法:术前评估属困难气道患者45例,ASAⅡ~Ⅲ级,麻醉行清醒纤支镜经鼻插管,随机分三组,每组15例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬太尼血浆靶控浓度0.3、0.5、0.8ng/mL。记录基础值T0,达预设靶浓度T1,插管即刻窥视会厌T2,插管后1min T3,插管后3min T4时的HR,MAP,PI(perfusion index灌注指数),行Ramsay镇静评分,评价插管条件和插管反应。结果:HR:Ⅱ、Ⅲ组T1比T0显著下降;Ⅰ组T2、T3比T0显著升高,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较T2、T3显著降低(P<0.05);MAP:Ⅱ、Ⅲ组T1比T0显著下降;Ⅰ组T2与T0比较显著升高,Ⅲ组与Ⅰ组T2、T3、T4比较差异显著(P<0.05);SpO2:Ⅲ组T1显著低于T0,且与Ⅰ、Ⅱ组T1比较显著降低(P<0.05);PI:Ⅱ、Ⅲ组T1-4与T0比较均显著增高,Ⅱ、Ⅲ组T1-3与Ⅰ组比较差异显著(P<0.05);Ramsay镇静评分:Ⅱ,Ⅲ组T1-4时刻均显著高于T0(P<0.05),组间两两组比较均有显著差异(P<0.05)。插管条件比较:Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异显著(P<0.05)。结论:舒芬太尼血浆靶控浓度0.5ng/mL可有效抑制清醒经鼻纤支镜插管的循环应激反应,且无呼吸抑制。 展开更多
关键词 舒芬太尼 靶控输注 不同剂量 纤维支气管镜 灌注指数
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血浆Chemerin水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度关系 被引量:7
14
作者 卫瑞芳 于永 褚燕 《热带医学杂志》 CAS 2016年第9期1153-1155,1170,共4页
目的探讨血浆Chemerin水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法选取2014年4月至2015年1月于邢台市第三医院心内科住院并行冠脉造影检查确诊的冠心病患者104例,分为不稳定型心绞痛组(n=60)和稳定型心绞痛组(n=44);同期选取40... 目的探讨血浆Chemerin水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法选取2014年4月至2015年1月于邢台市第三医院心内科住院并行冠脉造影检查确诊的冠心病患者104例,分为不稳定型心绞痛组(n=60)和稳定型心绞痛组(n=44);同期选取40例冠脉造影正常者作为对照组。根据冠脉造影结果 ,将冠心病患者分为单支、双支及三支病变组,并根据冠脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Gensini记分评估。采用酶联免疫法测定血浆Chemerin水平。结果不稳定型心绞痛组Chemerin水平显著高于稳定型心绞痛组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单支病变组、双支病变组及三支病变组Chemerin水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义;三支病变组Chemerin水平显著高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Chemerin与冠脉狭窄积分正相关(r=0.483,P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析表明Chemerin为不稳定型心绞痛及病变狭窄程度的独立危险因素。结论高Chemerin引起冠状动脉病变不稳定和病变程度加重,Chemerin可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度的指标之一。 展开更多
关键词 冠心病 Chemerin水平 GENSINI评分
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硝苯啶在非心血管疾病中的应用 被引量:7
15
作者 信长茂 王丽香 +1 位作者 杨继章 蒋伯良 《新医学》 1990年第9期492-493,共2页
硝苯啶(nifedipine)为细胞膜慢通道阻滞剂,多用于各型心绞痛、高血压和充血性心力衰竭。但近年来,经药理研究和临床观察发现,它对多种非心血管疾病也有较好疗效。现介绍如下。贲门失弛缓症本病是一种食管运动障碍,特点为食管下端括约肌... 硝苯啶(nifedipine)为细胞膜慢通道阻滞剂,多用于各型心绞痛、高血压和充血性心力衰竭。但近年来,经药理研究和临床观察发现,它对多种非心血管疾病也有较好疗效。现介绍如下。贲门失弛缓症本病是一种食管运动障碍,特点为食管下端括约肌不能象正常一样松弛,而让食物通过入胃,以吞咽困难。 展开更多
关键词 硝苯啶 溃疡 哮喘 痛经 腹痛
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458例变性及富细胞型子宫平滑肌瘤临床病理分析 被引量:6
16
作者 朱丽荣 张岩 +3 位作者 廖秦平 党云杰 张巾英 周玲 《中国妇产科临床杂志》 2005年第2期115-117,114,共4页
目的 探讨不同组织学类型变性的子宫平滑肌瘤及富细胞型子宫平滑肌瘤的临床特点。方法回顾性分析北京大学第一医院 1993年 1月~ 2 0 0 4年 1月间收治的 4 5 8例经手术后病理确诊为变性的子宫肌瘤患者的临床特点 ,并初步评价术前彩色... 目的 探讨不同组织学类型变性的子宫平滑肌瘤及富细胞型子宫平滑肌瘤的临床特点。方法回顾性分析北京大学第一医院 1993年 1月~ 2 0 0 4年 1月间收治的 4 5 8例经手术后病理确诊为变性的子宫肌瘤患者的临床特点 ,并初步评价术前彩色多普勒超声和术中大体标本检查的诊断价值。结果 ①肌瘤良性变性常见的症状分别是肌瘤生长迅速 31 4 7% (73 2 32 ) ,腹痛 2 5 86 % (6 0 2 32 ) ,月经量多或经期长 2 4 5 7% (5 7 2 32 ) ;肌瘤肉瘤变时表现为肌瘤生长迅速 6 6 6 7% (4 6 ) ;富细胞型平滑肌瘤常表现为月经量多或经期长 31 36 % (6 9 2 2 0 ) ,腹痛 2 5 91(5 7 2 2 0 ) ,肌瘤生长迅速 2 5 % (5 5 2 2 0 )。肌瘤生长迅速在肌瘤肉瘤变时尤为明显 ,与肌瘤良性变性和富细胞型平滑肌瘤比较有显著性区别 (P <0 0 5 ) ;②肌瘤良性变性者中超声有提示者占 2 5 4 3% (5 9 2 32 ) ,其中RI<0 4者占 17 2 4 % (4 0 2 32 ) ;富细胞子宫肌瘤中 10 91% (2 4 2 2 0 )和子宫肌瘤肉瘤变组 33 33%(2 6 )术前彩超提示RI<0 4。③富细胞型子宫肌瘤仅 10 91% (2 4 2 2 0 )手术时送冰冻切片检查 ,肌瘤肉瘤变的仅 1 6例术中送冰冻检查。结论 子宫肌瘤出现变性及富细胞型平滑肌瘤常表现为肌瘤生长迅速 。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 肉瘤 良性 子宫平滑肌瘤 术前 术中 临床病理分析 大体标本 月经量 经期
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腰椎椎体后缘离断并间盘突出症(附9例报告) 被引量:7
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作者 孙先泽 吴占勇 +1 位作者 孔建军 郁来报 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第3期177-179,共3页
对腰椎椎体后缘离断并间盘突出症的发病机理和临床进行研究。方法:对9例患者的临床表现、影像学、手术所见及治疗方法进行研究。结果:9例患者均有典型的腰腿疼痛或(和)下肢间歇性跛行,共有10个腰椎椎体后缘离断骨块和椎间盘共... 对腰椎椎体后缘离断并间盘突出症的发病机理和临床进行研究。方法:对9例患者的临床表现、影像学、手术所见及治疗方法进行研究。结果:9例患者均有典型的腰腿疼痛或(和)下肢间歇性跛行,共有10个腰椎椎体后缘离断骨块和椎间盘共同突向椎管,1例患者有L5下缘和S1上缘两个骨块,其相对应的椎体后缘骨缺损被髓核组织所充填,7例进行了手术治疗,减压后症状消失。结论:其发病的主要机理是青少年时期椎体后缘的离断以及在此基础上与椎间盘的突出相互作用,离断骨块和椎间盘共同构成了对硬膜囊或(和)神经根的压迫,产生间歇性跛行或(和)下肢疼痛,减压后症状消失。 展开更多
关键词 治疗 腰椎间盘突出症 外科手术
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单开门微型钛板固定椎管成形术治疗老年脊髓型颈椎病患者的疗效分析 被引量:6
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作者 王瑞 王辉 +2 位作者 霍喜卫 胡成栋 刘法敬 《山西医药杂志》 CAS 2015年第7期770-772,共3页
脊髓型颈椎病是一种因颈椎的退行性改变,导致椎管狭窄、脊髓受压,进而出现一系列症状、体征的常见骨科疾病。行保守治疗的患者预后往往较差,因此对于有神经受损症状的患者,及时的手术治疗显得尤为重要。颈椎病的外科治疗临床上多采用颈... 脊髓型颈椎病是一种因颈椎的退行性改变,导致椎管狭窄、脊髓受压,进而出现一系列症状、体征的常见骨科疾病。行保守治疗的患者预后往往较差,因此对于有神经受损症状的患者,及时的手术治疗显得尤为重要。颈椎病的外科治疗临床上多采用颈前路减压融合术或颈后路椎管成形术。当患者的病变节段较多、合并发育性椎管狭窄及有连续性后纵韧带骨化等情况时,颈后路手术通常作为治疗的首选术式。 展开更多
关键词 椎管成形术 脊髓型颈椎病 发育性椎管狭窄 颈后路手术 减压融合术 后纵韧带骨化 病变节段 脊髓受压 颈前路 微型钛板
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氟喹诺酮类抗菌药新制剂的研究 被引量:5
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作者 杨继章 《上海医药》 CAS 北大核心 1995年第10期34-36,共3页
本文介绍了诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星新制剂的研究状况。其剂型有滴眼液、眼膜、滴耳液、耳用滴丸、滴鼻液、鼻腔膜、口腔膜、灌肠剂、果冻、栓剂、微胶囊、金属盐外用制剂等。对开发氟喹诺酮类新制剂具有一定的参考价值。
关键词 诺氟沙星 依诺沙星 氧氟沙星 环丙沙星 剂型 处方
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上中胸椎骨折脱位的临床探讨 被引量:5
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作者 魏运栋 吴战勇 +1 位作者 倪斌 贾连顺 《骨与关节损伤杂志》 1997年第4期245-246,共2页
我院1990年6月至1994年8月收治14例上中胸椎骨折脱位的病人,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组14例中男10例,女4例,年龄19~64岁,平均35.3岁。受伤原因:交通事故8例,高处坠落4例,硬物砸伤2例。损伤部位和类型:T_(3、4)脱位1例,... 我院1990年6月至1994年8月收治14例上中胸椎骨折脱位的病人,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组14例中男10例,女4例,年龄19~64岁,平均35.3岁。受伤原因:交通事故8例,高处坠落4例,硬物砸伤2例。损伤部位和类型:T_(3、4)脱位1例,T_(4、5)脱位2例,T_(6、7)脱位1例,T_(3、4)和T_5爆裂骨折各1例,压缩骨折:T_4和和T_5各1例,T_66例,T_7和T_8各2例,T_(10)1例(其中3例2个椎体,1例3个椎体压缩骨折),脱位类型均为前脱位。脊髓损伤程度:按Frankel分类,A级5例,B级2例,C级1例,D级1例,E级5例。合并伤:头部外伤3例,血气胸2例,肺挫伤2例,肋骨骨折4例,其它椎体骨折1例,四肢骨折2例,其它2例。 1.2 治疗方法及结果 治疗方法:保守治疗4例,单纯后路减压融合2例,哈氏棒撑开2例,鲁奎环内固定6例。术后随访1~3.6年,平均1.7年,脊髓完全损伤者无恢复,不完全损伤者有明显恢复,在术前脊髓无损伤者,除1例半年后出现神经受压症状外均无加重。 2 讨论 2.1 上中胸椎损伤特点:①胸廓肋骨架的作用较其它脊柱段稳固;②胸椎后突使脊髓偏前,脊髓前方轻度受压就可致脊髓严重损伤;③椎管窄小,其内主要为脊髓所占据,储备间隙小;④这一区域脊髓血液循环差,当有严重外力或几种力联合作用于椎体时。 展开更多
关键词 胸椎骨折 脱位 上中胸 临床分析
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