个性化神经肌训练对膝关节骨关节炎患者膝关节功能、疼痛、僵硬症状、生活质量的影响研究 被引量：9

1

作者 王欣彤 周朝波 +3 位作者 杨丽晖 闫立强 王锴 王茜 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第4期395-400,共6页

目的探讨个性化神经肌训练对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能、疼痛、僵硬症状、生活质量的影响。方法选取本院收治的150例KOA患者,按随机数表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组采取抗阻训练,观察组采取个... 目的探讨个性化神经肌训练对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能、疼痛、僵硬症状、生活质量的影响。方法选取本院收治的150例KOA患者,按随机数表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组采取抗阻训练,观察组采取个性化神经肌训练(包括热身运动、神经肌训练、冷身运动),治疗时间均为6周。比较两组总有效率、治疗前后的疼痛与僵硬症状[采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评估]、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验、入组前2周内止痛药使用率、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平及治疗结束后2周内的止痛药使用率、治疗前后的膝关节功能[采用膝关节协会评分(knee society score,KSS)评估]、生活质量[采用关节炎生活质量测量量表2-短卷(arthritis impact measurement scale 2-short form,AIMS2-SF)评估]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后,两组疼痛症状评分、僵硬症状评分、日常活动难度评分、WOMAC总分较治疗前均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组30 s椅子坐起试验、40 m快走试验和止痛药使用率均优于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。两组KSS评分和AIMS2-SF评分呈现升高,观察组优于对照组,组间、时点间、组间·时点间差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化神经肌训练可提高下肢稳定性和协调性,并抑制炎症,改善疼痛与僵硬症状,有利于患者躯体功能、膝关节功能和生活质量的提高。 展开更多

关键词 关节炎 膝 个性化神经肌训练 膝关节功能

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老年髋部骨折患者术后短期生存风险的危险因素研究 被引量：9

2

作者 周朝波 王欣彤 +1 位作者 席少华 闫立强 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第3期237-241,共5页

目的探讨老年髋部骨折患者术后短期生存风险的危险因素。方法回顾性分析本院2010年3月—2017年10月收治的100例老年髋部骨折患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。根据患者术后6个月内生存情况将患者分为死亡组与存活组,对二组进行单... 目的探讨老年髋部骨折患者术后短期生存风险的危险因素。方法回顾性分析本院2010年3月—2017年10月收治的100例老年髋部骨折患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。根据患者术后6个月内生存情况将患者分为死亡组与存活组,对二组进行单因素比较,包括性别、年龄、骨折类型、合并内科疾病、手术方式、手术时机、麻醉方式、ASA分级、术中输血量、术后下地活动时间、出院时间、术后并发症等,采用多因素Logistic回归分析明确术后6个月内死亡的危险因素。结果100例患者中共20例在术后6个月内死亡,病死率20%。死亡组与存活组在性别、骨折类型、手术时机、麻醉方式、术中输血量、术后下地时间、住院时间、手术方式的差异无统计学意义(P>0.05);死亡组中年龄≥75岁、合并≥2种内科疾病、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级、术后出现并发症的占比分别达70%、90%、65%、60%,显著高于存活组的43.75%、63.75%、37.50%、31.50%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明年龄≥75岁、合并≥2种内科疾病、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级为髋部骨折患者术后6个月内死亡的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥75岁、合并≥2种内科疾病、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级为老年髋部骨折患者术后6个月内死亡的危险因素。该类患者术前应做好管理工作,术前进行多学科综合评估,对可控因素进行积极调控,改善患者术前身体状态,以降低死亡风险。 展开更多

关键词 老年髋部骨折 生存风险 危险因素 内科疾病

原文传递

不同剂量万古霉素骨水泥在全膝关节置换术中的应用研究

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作者 温振涛 赵志光 +3 位作者 赵莹 温存宁 方庆山 葛满意 《局解手术学杂志》 2024年第6期501-504,共4页

目的研究不同剂量万古霉素骨水泥对全膝关节置换术患者血清炎症因子及关节功能的影响。方法选择邯郸市第一医院2021年8月至2023年1月收治的接受全膝关节置换术的128例患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组(未添加万古霉素的丙烯酸树... 目的研究不同剂量万古霉素骨水泥对全膝关节置换术患者血清炎症因子及关节功能的影响。方法选择邯郸市第一医院2021年8月至2023年1月收治的接受全膝关节置换术的128例患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组(未添加万古霉素的丙烯酸树脂骨水泥)、B组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加0.5 g万古霉素)、C组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加1.0 g万古霉素)、D组(每40 g丙烯酸树脂骨水泥添加2.0 g万古霉素),每组32例。采用高效液相色谱法检测B组、C组、D组患者术后不同时点引流液中的万古霉素药物浓度;于术前、术后7 d、术后6个月采用免疫散射比浊法、魏氏法检测4组患者血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平;采用特种外科医院膝关节评分(HSS)评估4组患者术前、术后6个月的膝关节功能。结果B组、C组、D组患者引流液中万古霉素药物浓度随剂量的增加而增加(P<0.05),随时间的延长而降低(P<0.05)。4组患者术后血清CRP、ESR水平随时间的延长先升高,后降低(P<0.05)。B组、C组、D组患者术后7 d、术后6个月血清中CRP、ESR水平均明显低于A组(P<0.05),C组、D组患者术后7 d、术后6个月血清中CRP、ESR水平均明显低于B组(P<0.05),而C组与D组患者的血清CRP、ESR水平无明显差异(P>0.05)。4组患者术后6个月的HSS评分均显著提高(P<0.05);B组、C组、D组患者术后6个月的HSS评分高于A组(P<0.05),C组、D组患者术后6个月的HSS评分明显高于B组(P<0.05),C组、D组患者术后6个月的HSS评分无显著性差异(P>0.05)。结论使用经万古霉素浸渍的骨水泥能够显著降低全膝关节置换术患者的血清炎症因子CRP、ESR水平,可防治术后感染,改善患者的关节功能,不同剂量万古霉素的作用程度也不同,推荐以1.0 g万古霉素应用于临床实践。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 万古霉素 骨水泥 剂量 炎症 膝关节功能

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带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位

4

作者 闫立强 胡坤然 +4 位作者 王丰羽 邵新中 王欣彤 陆海军 赵桂林 《临床骨科杂志》 2024年第1期70-74,共5页

目的探讨带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位的疗效。方法将45例腕关节骨折脱位患者按照治疗方法不同分为观察组(采用带线骨锚钉重建腕背韧带治疗,20例)和对照组(采用直接缝合腕背韧带治疗,25例)。记录两组术中出血量、手术时间... 目的探讨带线骨锚钉重建腕背韧带治疗腕关节骨折脱位的疗效。方法将45例腕关节骨折脱位患者按照治疗方法不同分为观察组(采用带线骨锚钉重建腕背韧带治疗,20例)和对照组(采用直接缝合腕背韧带治疗,25例)。记录两组术中出血量、手术时间、患肢肿胀率、疼痛VAS评分、腕关节活动度。采用Cooney评分系统评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~24个月。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,患肢肿胀率和疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。术后12个月,腕关节活动度观察组均明显大于对照组(P<0.01);采用Cooney评分系统评价的优良率观察组高于对照组(P<0.05)。结论带线骨锚钉重建腕背韧带是治疗腕关节骨折脱位的有效方法。 展开更多

关键词 带线骨锚钉 腕关节骨折脱位 腕背韧带重建

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椎体成形术并补肾壮骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折立线及稳定性的影响 被引量：4

5

作者 王春岭 冯申启 孙立明 《中国医药科学》 2012年第5期93-93,114,共2页

目的观察经皮椎体成形术联合补肾壮骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折立线及稳定性的影响。方法采用经皮椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗21例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,治疗前后对照分析,评价疗效。结果治疗6个月后观察,显效15例,有效5例,无... 目的观察经皮椎体成形术联合补肾壮骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折立线及稳定性的影响。方法采用经皮椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗21例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,治疗前后对照分析,评价疗效。结果治疗6个月后观察,显效15例,有效5例,无效1例,有效率达95.2%;治疗后VAS评分、止痛药使用评分、活动能力评分均明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月无并发症发生。结论经皮椎体成形术并补肾壮骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能有效恢复脊柱立线,稳定脊柱,改善症状。 展开更多

关键词 椎体成形术 补肾壮骨汤 椎体压缩骨折

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血浆NT-proBNP水平与老年髋部骨折患者院内死亡风险的相关性研究 被引量：2

6

作者 周朝波 王欣彤 +2 位作者 梁立格 杨丽晖 席少华 《临床和实验医学杂志》 2018年第20期2195-2198,共4页

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与老年髋部骨折患者院内死亡风险的相关性。方法回顾性选取2010年3月至2017年10月收治的老年髋部骨折患者110例,在患者入院当天检测血浆NT-proBNP水平,并记录院内预后情况。根据预后分成死亡组... 目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与老年髋部骨折患者院内死亡风险的相关性。方法回顾性选取2010年3月至2017年10月收治的老年髋部骨折患者110例,在患者入院当天检测血浆NT-proBNP水平,并记录院内预后情况。根据预后分成死亡组与生存组,比较两组临床特征。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆NT-proBNP对老年髋部骨折死亡的预测价值,明确最佳截断值,采用Logistic回归分析明确院内死亡的独立危险因素。结果在110例老年髋部骨折患者中,死亡23例(20.91%),生存87例(79.09%),23例死亡患者伤后平均生存时间为(10.18±3.16)d。生存组保守治疗、合并心肌损害、受伤7 d后治疗占比低于死亡组,且生存组血浆NTproBNP水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP预测患者院内死亡的曲线下面积为0.885,以大于最佳截断值347.503 pg/L时死亡风险更高。经Logistic回归分析发现合并心肌损害、治疗时机(受伤7 d后治疗)、治疗方式(保守治疗)以及血浆NT-proBNP(>347.503 pg/L)是老年髋部骨折患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP对老年髋部骨折患者院内死亡风险具有一定预测价值,且它是患者院内死亡的独立危险因素。血浆NT-proBNP水平越高,死亡风险越大,二者呈正相关。 展开更多

关键词 老年人 髋部骨折 N 末端 B 型利钠肽原 院内死亡

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钢板螺钉内固定对四肢长管状骨创伤骨折治疗的临床效果研究

7

作者 赵智远 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期39-42,共4页

分析锁定加压钢板(LCP)和普通钢板内固定(ORIF)治疗四肢长管骨骨折的效果。方法 将90例研究对象(四肢长管状骨创伤骨折患者)分设为两组,用不同钢板进行内固定(对照组采用ORIF,观察组采用LCP),并分析两种方案的实际疗效。结果 观察组在... 分析锁定加压钢板(LCP)和普通钢板内固定(ORIF)治疗四肢长管骨骨折的效果。方法 将90例研究对象(四肢长管状骨创伤骨折患者)分设为两组,用不同钢板进行内固定(对照组采用ORIF,观察组采用LCP),并分析两种方案的实际疗效。结果 观察组在骨折愈合时间,愈合率,愈合优良率,并发症等指标方面均较对照组更优(p<0.05)。结论 锁定加压钢板在四肢骨折治疗中显示出显著优势,可提升骨折愈合优良率,减少相关并发症。 展开更多

关键词 四肢长管骨 骨折 加压钢板 钢板螺钉 内固定

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带锁髓内钉用于四肢创伤骨折后骨不连治疗的临床效果分析

8

作者 赵智远 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期31-34,共4页

分析锁定加压钢板内固定(LCP)和带锁髓内钉(IMN)在四肢骨不连中的应用效果。方法 将60例骨不连患者分设为两组,实施不同内固定治疗(对照组LCP,观察组IMN),并对不同治疗方案的实际效果进行评价。结果 手术时间、出血量、术后引流量三项指... 分析锁定加压钢板内固定(LCP)和带锁髓内钉(IMN)在四肢骨不连中的应用效果。方法 将60例骨不连患者分设为两组,实施不同内固定治疗(对照组LCP,观察组IMN),并对不同治疗方案的实际效果进行评价。结果 手术时间、出血量、术后引流量三项指标,观察组更优(p<0.05);切口长度和骨折愈合时间、愈合优良率以及并发症发生率指标,两组差异不大(p>0.05)。结论 IMN和LCP均是治疗四肢创伤骨折后骨不连的有效方法,前者具有手术时间短、术中出血少等优势。 展开更多

关键词 四肢骨折 骨不连 交锁髓内钉 锁定加压钢板

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浅析综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果观察

9

作者 赵莹 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期81-84,共4页

探讨综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果。方法 纳入82例胫腓骨骨折患者,随机分成两组,各41例。对照组常规护理,观察组行综合护理。对比两组治疗结果。结果 观察组术后并发症发生率较对照组更低,差异显著(p<0.05)。观察组骨... 探讨综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果。方法 纳入82例胫腓骨骨折患者,随机分成两组,各41例。对照组常规护理,观察组行综合护理。对比两组治疗结果。结果 观察组术后并发症发生率较对照组更低,差异显著(p<0.05)。观察组骨折愈合优良率90.24%(37/41),高于对照组(p<0.05)。护理前两组Harris评分对比差异小(p>0.05);护理后观察组Harris评分高于对照组(p<0.05)。观察组护理满意度97.56%(40/41),高于对照组(p<0.05)。护理后观察组生活质量评分高于对照组(p<0.05)。结论 实施综合护理模式可促进胫腓骨患者康复,降低发生并发症的风险,使愈合治疗提升,获得更理想的下肢功能,有利于提升患者的护理满意度与生活质量。 展开更多

关键词 综合护理 胫腓骨骨折 愈合质量 下肢功能 并发症

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膝骨性关节炎给予关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗的临床效果观察

10

作者 赵智远 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期60-62,共3页

探究关节镜下膝关节清理术治疗临床接诊膝骨性关节炎疾病者过程中按照患者实际病情配合髌内侧滑膜皱襞松解术干预价值。方法 针对本研究实验对象结合治疗方式差异划分单一关节镜下膝关节清理术治疗43例对照组疾病者,联合术治疗同等人数... 探究关节镜下膝关节清理术治疗临床接诊膝骨性关节炎疾病者过程中按照患者实际病情配合髌内侧滑膜皱襞松解术干预价值。方法 针对本研究实验对象结合治疗方式差异划分单一关节镜下膝关节清理术治疗43例对照组疾病者,联合术治疗同等人数观察组疾病者,研究选取时间需控制在2020.02月至2022.02月,比较两组临床治疗差异。结果 经治疗后对照组无论是生活质量最终获取评分值或者是Lysholm评分(不同时间段)均明显低于观察组,其中疼痛程度评估分值则比观察组分值偏高,(p<0.05)。结论 面对临床中确诊为膝骨性关节炎疾病者在选择治疗手段过程中,将单一关节镜下膝关节清理术以及联合手术治疗情况进行对比,结果证实关节镜下膝关节清理术+髌内侧滑膜皱襞松解术临床应用价值更高,能够确保患者术后疼痛感得以缓解,促使自身各项临床症状均消失或者是改善,强化自身术后肢体功能,保证个人治疗后良好生活品质。 展开更多

关键词 关节镜下膝关节清理术 膝骨性关节炎 髌内侧滑膜皱襞松解术 联合

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急性脊柱创伤患者治疗过程中采用切开减压椎弓根内固定治疗的临床疗效分析

11

作者 赵智远 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期35-37,共3页

分析切开减压椎弓根内固定应用在急性脊柱创伤疾病者中重要性。方法 以随机法将分成对等人数两组(对照组与观察组,30例/组)纳入本研究,总人数为60例,时间2020.03月至2022.04月,两组依次行保守治疗、切开减压椎弓根内固定术治疗,比较两... 分析切开减压椎弓根内固定应用在急性脊柱创伤疾病者中重要性。方法 以随机法将分成对等人数两组(对照组与观察组,30例/组)纳入本研究,总人数为60例,时间2020.03月至2022.04月,两组依次行保守治疗、切开减压椎弓根内固定术治疗,比较两组治疗差异。结果 术后手术时间、术中出血量、住院时间及脊柱生理功能恢复时间、椎管占位概率、后缘高度丢失、前缘高度丢失以及Cobb’s角均显著偏低,SF-36评分、总有效率显著偏高,(p<0.05)。结论 切开减压椎弓根内固定应用在急性脊柱创伤疾病者中至关重要,经干预后能够改善患者伤椎角度、椎体高度,缩短患者住院、脊椎生理功能恢复及手术用时,强化临床指标效果,提升生活质量。 展开更多

关键词 切开减压椎弓根内固定 急性脊柱创伤 治疗效果 生活质量

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锁定钢板结合同种异体骨治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折 被引量：1

12

作者 冯申启 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第1期36-38,共3页

目的评价肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨植入治疗44例老年肱骨外科颈粉碎骨折。结果骨折愈合时间为术后2.5～6.1个月(平均为3.2个月)。肩关节功能按照Constan... 目的评价肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨植入治疗44例老年肱骨外科颈粉碎骨折。结果骨折愈合时间为术后2.5～6.1个月(平均为3.2个月)。肩关节功能按照Constant评分标准,功能优12例,良27例,中5例,优良率88.6%。平均随访6个月(4～14个月)。术后无切口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。结论肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨植入对老年肱骨外科颈骨折固定可靠、并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点。 展开更多

关键词 肱骨骨折 移植 同种 老年人

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利伐沙班对合并糖尿病的老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防 被引量：9

13

作者 翟志海 张昆 +1 位作者 高月彩 杨明 《创伤外科杂志》 2011年第6期564-566,共3页

股骨粗隆间骨折是创伤骨科常见髋部骨折类型。合并糖尿病的老年股骨粗隆间骨折患者在围手术期需要一定时期的卧床制动,由于合并基础疾病往往具有较高的下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的风险性,而DVT又是此类患者围手术... 股骨粗隆间骨折是创伤骨科常见髋部骨折类型。合并糖尿病的老年股骨粗隆间骨折患者在围手术期需要一定时期的卧床制动,由于合并基础疾病往往具有较高的下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的风险性,而DVT又是此类患者围手术期致残率、致死率较高的并发症之一,严重者可继发致死性肺动脉血栓栓塞症(PTE)。利伐沙班因其应用方便、无须常规检测凝血功能、与药物及食物相互作用少以及具有可靠的抗凝作用等优点,逐渐成为老年糖尿病患者创伤骨折术后预防DVT形成的新型口服抗凝药物。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 利伐沙班 静脉血栓 糖尿病

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利伐沙班与依诺肝素在合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后预防深静脉血栓形成的疗效比较 被引量：8

14

作者 翟志海 杨明 +1 位作者 张绥绥 宋世辉 《临床合理用药杂志》 2012年第10期57-58,共2页

目的比较利伐沙班与依诺肝素在合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者46例随机分为A组23例与B组23例。A组于术后6h开始予利伐沙班10mg口服,每天1次至术后4周。B... 目的比较利伐沙班与依诺肝素在合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后预防深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者46例随机分为A组23例与B组23例。A组于术后6h开始予利伐沙班10mg口服,每天1次至术后4周。B组术前12h开始皮下注射依诺肝素30mg,以后每天1次,治疗2周。2组均于术后第7、14、21、28天行彩色多普勒超声检查患肢深静脉血流及DVT形成情况。结果 A组DVT发生率为0低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无肺动脉栓塞及严重出血事件发生。结论利伐沙班较依诺肝素可更有效地预防合并糖尿病老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT形成,具有很好的应用治疗前景。 展开更多

关键词 糖尿病 粗隆间骨折 抗螺旋股骨近端髓内钉 利伐沙班 依诺肝素

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