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5 mm摆位误差对左侧全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量剂量学的影响
1
作者 陈车 陈睿 +1 位作者 陆治江 罗德红 《山东医药》 CAS 2023年第16期70-73,共4页
目的探究5 mm摆位误差对早期保乳术后左侧全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者剂量学的影响。方法选取左侧乳腺癌保乳术后行全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者12例。在每例患者原治疗计划基础上将计划中心点向患者左、右、头、脚、腹... 目的探究5 mm摆位误差对早期保乳术后左侧全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者剂量学的影响。方法选取左侧乳腺癌保乳术后行全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者12例。在每例患者原治疗计划基础上将计划中心点向患者左、右、头、脚、腹、背6个方向平移5 mm,模拟对应方向的摆位误差(分别标记为P_(X+5)、P_(X-5)、P_(Y+5)、P_(Y-5)、P_(Z+5)、P_(Z-5)),将6个方向的摆位误差模拟计划与原计划(P0)进行比较,得到靶区剂量参数及心肺照射量参数的差异。靶区剂量参数:肿瘤靶区(GTV)、全乳临床靶区(CTV)的V95,即95%的靶区处方剂量覆盖的靶区体积百分比,计划肿瘤靶区(PGTV)和计划靶区(PTV)适形度指数(CI)、均匀性指数(HI);心肺照射量参数:左肺V_(5)、V_(20)、肺平均剂量(MLD),心脏V_(8)、心脏平均剂量(MHD)。结果各方向摆位误差模拟计划的GTV V_(95)与P_(0)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);而CTV V_(95)均较P_(0)小,且P_(X-5)、P_(Z+5)、P_(Z-5)与P_(0)比较差异均有统计学意义(t分别为-6.31、-2.52、-6.62,P均<0.05)。各方向摆位误差模拟计划的PGTV、PTV的HI均较P_(0)大(t分别为6.05、4.90、2.46、11.00、8.86、3.60,7.19、8.83、7.43、6.17、7.70、7.52,P均<0.05),PTV的CI差异均有统计学意义(t分别为4.43、-15.85、-4.04、-2.26、3.22、-17.69,P均<0.05)。左肺V5和MLD在P_(X+5)、P_(Y-5)、P_(Z+5)较P_(0)低(t分别为-9.63、-7.23、-18.73,-9.24、-3.96、-37.18,P均<0.05),而在P_(X-5)、P_(Y+5)、P_(Z-5)较P_(0)大(t分别为19.56、3.71、9.41,32.64、4.31、36.47,P均<0.05);左肺V_(20)在P_(X-5)、P_(Z-5)较P_(0)大(t分别为2.53、3.21,P均<0.05)。心脏V8和MHD在P_(X+5)、P_(Y-5)、P_(Z+5)较P_(0)低(t分别为-9.24、-2.44、-16.76,-9.30、-3.31、-14.98,P均<0.05),在P_(X-5)、PZ-5较P_(0)大(t分别为27.77、16.05,17.94、14.51,P均<0.05)。结论患者左、右、头、脚、腹、背方向5 mm摆位误差对左侧全乳大分割放疗内侧瘤床 展开更多
关键词 乳腺癌 摆位误差 大分割放射治疗 内侧瘤床 同期推量 剂量学
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多叶准直器角度改变对左侧全乳大分割放疗瘤床推量的剂量学影响 被引量：2
2
作者 陈车 陈睿 +1 位作者 陆治江 罗德红 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2023年第4期51-57,共7页
研究动态调强放疗方式下多叶准直器角度改变对左侧全乳大分割放疗内侧、中间和外侧瘤床同期推量的剂量学影响。选取2018年01月至2023年01月间于遵义第一人民医院收治的左侧乳腺癌保乳术后行全乳大分割放疗瘤床同期推量患者60例,按瘤床... 研究动态调强放疗方式下多叶准直器角度改变对左侧全乳大分割放疗内侧、中间和外侧瘤床同期推量的剂量学影响。选取2018年01月至2023年01月间于遵义第一人民医院收治的左侧乳腺癌保乳术后行全乳大分割放疗瘤床同期推量患者60例,按瘤床位置分为内侧、中间和外侧3组,分别对比各组患者多叶准直器角度改变的放疗计划(标记为Plan-A)与多叶准直器角度为0°的原放疗计划(标记为Plan-O)的靶区、心肺剂量学参数差异。结果显示:3组患者的Plan-A较Plan-O,靶区处方覆盖(V(处方(%)))、适形度指数(Conformity Index,CI)和均匀性指数(Homogeneity Index,HI)均无显著差异;在内侧组采用Plan-A相较于Plan-O,左肺(V_(5)、V_(10)和D_(mean))、心脏(V_(8)和D_(mean))和冠状动脉左前降支(LAD)(D_(max)和D_(mean))均降低,差异有统计学意义(p<0.05);同时Plan-A较Plan-O,在中间和外侧组中仅外侧组LAD(D_(max)和D_(mean))明显减小(p<0.05),其余心肺受量参数均无显著差异。准直器角度改变对左侧全乳大分割放疗瘤床推量靶区剂量学参数无明显影响,但能使内侧组患者的心肺受量较原放疗计划明显减小,故对于左侧大分割单纯全乳放疗内侧瘤床制定放疗计划建议选择改变多叶准直器角度。 展开更多
关键词 乳腺癌 多叶准直器 大分割放疗 瘤床位置 剂量学
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