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宫颈LEEP术后发生宫颈管粘连风险模型构建及验证
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作者 牟大英 李艺 +5 位作者 路祥会 黄露 陈雪梅 谢盛言 李坪原 谢月 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期80-84,共5页
目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squa... 目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)且行LEEP治疗的200例患者作为研究对象。根据LEEP术后有无发生宫颈管粘连分为粘连组(n=45)和未粘连组(n=155),采用单因素和多因素logistic回归分析LEEP术后发生宫颈管粘连的影响因素,基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果:年龄(OR=1.152,95%CI=1.063~1.249)、创面出血(OR=6.602,95%CI=2.652~16.436)、创口感染(OR=6.288,95%CI=2.357~16.772)、切除深度(OR=3.383,95%CI=1.367~8.373)是宫颈管粘连发生的独立危险因素。验证结果:一致性指数(concordance index,CI)为0.904;Hosmer-Lemeshow提示该列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的风险预测值与实际观测值比较,差异未显示统计学意义(χ^(2)=1.810,P=0.840);列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线趋近于理想曲线,验证前后的平均绝对误差为0.033;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)为0.904(95%CI=0.858~0.950),灵敏度为0.933,特异度为0.768。结论:本研究构建的SIL行LEEP术后患者宫颈管粘连发生风险预测模型效果良好,可以有效预测宫颈管粘连的发生,可为早期对患者采取预防性干预措施提供参考。 展开更多
关键词 宫颈LEEP术 宫颈管粘连 风险模型构建
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宫颈癌PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达及与临床病理特征和预后的关系 被引量:5
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作者 牟大英 黄露 李坪原 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期675-680,共6页
目的:探究宫颈癌患者病理组织中磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/Akt/mTOR)信号通路相关蛋白的表达,及其与临床病理参数和预后的关... 目的:探究宫颈癌患者病理组织中磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/Akt/mTOR)信号通路相关蛋白的表达,及其与临床病理参数和预后的关系。方法:收集2016年1月至2018年1月于遵义市第一人民医院就诊的61例宫颈癌患者活检及手术宫颈癌标本。采用免疫组织化学法检测PI3K、p-Akt、p-mTOR的表达。宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达与临床病理特征的关系采用多因素logistic回归模型分析,与预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:宫颈癌组织PI3K、p-Akt、p-mTOR阳性率均高于癌旁组织(χ^(2)=64.050,P=0.000;χ^(2)=58.607,P=0.000;χ^(2)=56.637,P=0.000)。年龄≥45岁的宫颈癌患者mTOR表达高于年龄<45岁的患者(χ^(2)=4.163,P=0.041)。临床分期Ⅲ/Ⅳ期的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达均高于Ⅰ/Ⅱ期患者(χ^(2)=5.610,P=0.018;χ^(2)=5.450,P=0.020;χ^(2)=8.606,P=0.003)。分化程度低的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达均高于分化程度中、高的患者(χ^(2)=7.062,P=0.029;χ^(2)=10.526,P=0.005;χ^(2)=7.714,P=0.021)。有淋巴结转移的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达均高于无淋巴结转移的患者(χ^(2)=5.643,P=0.018;χ^(2)=6.336,P=0.012;χ^(2)=5.030,P=0.025)。不同体质指数、月经状态、肿瘤直径、组织学分类的宫颈癌患者PI3K、Akt、mTOR表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析显示,宫颈癌患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移均是影响PI3K、Akt、mTOR表达的独立因素(P<0.05)。PI3K、p-Akt、p-mTOR阳性患者的中位生存时间均低于阴性患者(P<0.05)。结论:宫颈癌患者中存在PI3K、Akt、mTOR的高表达,临床分期、分化程度、淋巴结转移均是影响PI3K、Akt、mTOR表达的独立因素,且高表达患者预后情况较差。 展开更多
关键词 宫颈癌 磷脂酰肌醇-3-激酶 蛋白激酶B 雷帕霉素靶体蛋白 临床病理特征 预后
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单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及炎性因子水平的影响
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作者 牟大英 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第9期32-33,共2页
探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及炎性因子水平的影响。方法:2019年3月~2020年3月我院收治的58例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各29例。对照组给予传统开腹手术进行治疗,研究组给予经脐... 探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及炎性因子水平的影响。方法:2019年3月~2020年3月我院收治的58例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各29例。对照组给予传统开腹手术进行治疗,研究组给予经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术进行治疗,两组术后均随访2周。比较两组围术期手术指标,手术前后的卵巢功能、血清炎性因子水平及随访期间的并发症发生率。结果:研究组手术、术后排气及住院时间较对照组缩短(P<0.05)。手术前后两组血清FSH、LH及AFC比较差异不显著(P>0.05)。术后,两组血清IL-2、IL-6及CRP水平较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组随访期间的并发症发生率低于对照组(6.90% vs 27.59%,P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术可明显改善子宫肌瘤患者围术期手术指标,并可减轻机体术后炎症反应,且具有较高安全性,但其对患者卵巢功能无明显影响。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术 开腹手术 卵巢功能 炎症
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果分析
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作者 牟大英 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第12期255-257,共3页
本次研究主要是针对存在着临床异位妊娠的妇女患者,采取米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗的相关临床疗效,展开分析和探究。方法:随机选择在我院接受治疗的患者,总计数量是有七十名,作为本次米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床纳... 本次研究主要是针对存在着临床异位妊娠的妇女患者,采取米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗的相关临床疗效,展开分析和探究。方法:随机选择在我院接受治疗的患者,总计数量是有七十名,作为本次米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床纳入资料,全体七十名换都是确诊为异位妊娠的疾病,随机均分两个组别,实验组的三十五名异位妊娠患者应用的治疗方式是甲氨蝶呤与米非司酮的临床联合治疗手段,而其余对照组的35名异位妊娠患者应用的治疗手段是单纯应用甲氨蝶呤的治疗方式,对两组患者在本次研究当中的临床治疗疗效展开分析和探究。结果:对比平均盆腔包块消失时间、血β-HCG复常时间方面来看实验组的数据更加优秀,P<0.05;在对比临床治疗总有效方面,实验组为97.15%,高于对照组35名异位妊娠患者,数据差异明显(P<0.05)。实验组35名异位妊娠患者不良反应发生率(14.30%)高于对照组35名异位妊娠患者,数据差异不明显(P>0.05)。结论: 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗给予异位妊娠患者,是可以促进异位妊娠患者盆腔内包块的消失,提升异位妊娠患者治疗总有效率。 展开更多
关键词 米非司酮 甲氨蝶呤 保守治疗 异位妊娠
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紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌的临床效果
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作者 刘志霞 祝婧 王晓娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期248-252,共5页
目的分析宫颈癌患者使用紫杉醇联合顺铂(TP)进行化疗的临床效果。方法选择2021年5月—2022年5月遵义市第一人民医院收治的宫颈癌患者62例为研究对象,并按化疗方案分为A组(紫杉醇+卡铂)和B组(紫杉醇+顺铂),每组31例,从治疗有效率、不良... 目的分析宫颈癌患者使用紫杉醇联合顺铂(TP)进行化疗的临床效果。方法选择2021年5月—2022年5月遵义市第一人民医院收治的宫颈癌患者62例为研究对象,并按化疗方案分为A组(紫杉醇+卡铂)和B组(紫杉醇+顺铂),每组31例,从治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后(WHOQOL-BREF评分、肿瘤标志物水平)、KPS评分(治疗前、治疗7 d、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月)等角度对比两组疗效。结果A、B组治疗有效率分别为74.19%、93.55%,比较差异有统计学意义(χ~2=4.292,P=0.038);A、B组不良反应总发生率分别为80.65%、54.84%,比较有统计学差异(χ~2=4.723,P=0.029);治疗前两组WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义,治疗后两组评分较治疗前均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);治疗前两组KPS评分比较差异无统计学意义,B组治疗7 d、1个月、2个月、3个月KPS评分均高于A组(P<0.05);治疗前两组肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义,治疗后两组肿瘤标志物水平较治疗前均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05)。结论宫颈癌患者化疗中使用TP方案,能有效地改善肿瘤标志物水平,提升生存质量,疗效好,安全性高。 展开更多
关键词 宫颈癌 化疗方案 紫杉醇 顺铂 肿瘤标志物
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