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急性肺栓塞伴胸腔积液的临床及影像学特性的临床研究 被引量:5
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作者 杜飞 张李 +1 位作者 陈代刚 杨华军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期474-477,共4页
目的探讨急性肺栓塞患者胸腔积液的临床及影像学特性。方法选取2014年1月至2018年12月期间疑似急性肺栓塞患者的CT肺血管造影(CTPA)扫描及临床资料进行分析。结果共有1 024例疑似急性肺栓塞患者在我院影像科进行CTPA检查。有200例患者(1... 目的探讨急性肺栓塞患者胸腔积液的临床及影像学特性。方法选取2014年1月至2018年12月期间疑似急性肺栓塞患者的CT肺血管造影(CTPA)扫描及临床资料进行分析。结果共有1 024例疑似急性肺栓塞患者在我院影像科进行CTPA检查。有200例患者(19.5%)明确诊断急性肺栓塞。70例(35.0%)出现胸腔积液影像学表现。急性肺栓塞不伴胸腔积液患者男性居多(82.3%比64.3%,P<0.01),伴胸腔积液的女性居多(35.7%比17.7%,P<0.01)。大多数积液为双侧小到中量(62.9%,P<0.05),并伴有周围栓塞。肺实变、肺不张和磨玻璃样变是CTPA的常见表现。与单纯急性肺栓塞患者相比,合并胸腔积液的急性肺栓塞患者更常见(62.9%比33.8%,优势比3.279,95%CI 1.798~6.091,P<0.001)。诊断性胸腔穿刺6例(8.6%),6例患者胸腔积液均为渗出液,血糖值正常,细胞分类中性粒细胞占优势。结论约三分之一的急性肺栓塞患者与胸腔积液有关。积液主要是小量而且双侧出现。与胸腔积液相关的栓塞主要为周围性栓塞。肺实变与胸腔积液的存在显著相关性。胸腔积液多为渗出液,积液中细胞分类以中性粒细胞为主。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 CT肺血管造影 胸腔积液
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miR-195-5p靶向PAPPA对肺癌A549细胞增殖、迁移的影响及分子机制
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作者 杨华军 何仕琼 +3 位作者 李小平 林江 杜飞 简悦 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第17期4286-4290,共5页
目的探讨微小RNA-195-5p(miR-195-5p)靶向妊娠相关血清蛋白(PAPP)A对肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移的影响和分子机制。方法将A549细胞分为miR-NC组、miR-195-5p组、si-NC组、si-PAPPA组、miR-195-5p+pcDNA组、miR-195-5p+pcDNA-PAPPA组... 目的探讨微小RNA-195-5p(miR-195-5p)靶向妊娠相关血清蛋白(PAPP)A对肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移的影响和分子机制。方法将A549细胞分为miR-NC组、miR-195-5p组、si-NC组、si-PAPPA组、miR-195-5p+pcDNA组、miR-195-5p+pcDNA-PAPPA组。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肺癌A549细胞miR-195-5p与PAPPA mRNA表达,CCK-8检测A549细胞增殖活性,Western印迹检测PAPPA蛋白表达,Transwell检测细胞侵袭能力,划痕实验检测迁移能力,双荧光色素酶试验验证miR-195-5p与PAPPA的靶向关系。结果与人支气管黏膜上皮细胞BEAS-2B相比,miR-195-5p在肺癌A549细胞中的表达明显降低,PAPPA mRNA及蛋白表达明显增高(P<0.05)。过表达miR-195-5p后A549细胞的增殖、侵袭及迁移能力明显降低(P<0.05);与si-NC组相比,沉默PAPPA后A549细胞增殖、侵袭和迁移能力显著降低(P<0.05);PAPPA是miR-195-5p的靶基因;过表达PAPPA后部分逆转miR-195-5p对A549细胞增殖、侵袭及迁移的抑制作用。结论miR-195-5p在肺癌中表达减低,具有抑制肺癌细胞增殖、侵袭及迁移的作用,其分子机制是通过靶向PAPPA而发挥作用。 展开更多
关键词 miR-195-5p 妊娠相关血清蛋白A 肺癌 侵袭 迁移
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miR-195-5p靶向PAPPA调控肺癌增殖和凋亡的分子机制
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作者 张李 何仕琼 +3 位作者 李小平 张军燕 李亚军 杨华军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2433-2438,共6页
目的探讨微小RNA-195-5p(miR-195-5p)靶向妊娠相关血清蛋白(PAPP)A对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)检测正常人及非小细胞肺癌患者miR-195-5p与PAPPA mRNA的表达,qRT-PCR及Western印迹分别检测... 目的探讨微小RNA-195-5p(miR-195-5p)靶向妊娠相关血清蛋白(PAPP)A对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法采用聚合酶链反应(PCR)检测正常人及非小细胞肺癌患者miR-195-5p与PAPPA mRNA的表达,qRT-PCR及Western印迹分别检测人支气管黏膜上皮细胞(BEAS-2B)及肺癌A549细胞miR-195-5p与PAPPA mRNA及蛋白的表达。CCK-8法检测肺癌A549细胞转染miR-NC、miR-195-5p mimics、si-NC、si-PAPPA后的细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率。采用双荧光色素酶试验明确miR-195-5p与PAPPA的调控关系。结果肺癌组miR-195-5p的表达水平明显低于NC组,PAPPA mRNA表达水平显著高于NC组(均P<0.05),A549细胞miR-195-5p的表达水平明显低于BEAS-2B细胞,PAPPA mRNA表达水平显著高于BEAS-2B细胞(均P<0.05)。miR-195-5p组A549细胞增殖活力显著低于miR-NC组,细胞凋亡率明显高于miR-NC组(均P<0.05);与si-NC组相比,si-PAPPA组A549细胞增殖活力及PAPPA蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高(均P<0.05);PAPPA是miR-195-5p的靶基因;与miR-195-5p+pcDNA组相比,miR-195-5p+pcDNA-PAPPA组A549细胞增殖活力显著升高,细胞凋亡率显著降低(均P<0.05)。结论miR-195-5p可抑制肺癌细胞增殖及促进凋亡,其主要分子机制是通过靶向调控PAPPA的表达而发挥作用。 展开更多
关键词 miR-195-5p 妊娠相关血清蛋白A 肺癌 增殖 凋亡
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变态反应性支气管肺曲菌病244例临床荟萃分析 被引量:10
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作者 张龙举 李竹 刘晓丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2880-2884,共5页
背景由于临床医生认识不足,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)常被误诊为支气管哮喘和肺结核等疾病,不经治疗或治疗不恰当最终将发展为支气管扩张和肺间质纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。但目前有关ABPA自然病程和治疗的... 背景由于临床医生认识不足,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)常被误诊为支气管哮喘和肺结核等疾病,不经治疗或治疗不恰当最终将发展为支气管扩张和肺间质纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要。但目前有关ABPA自然病程和治疗的临床研究比较缺乏,文献也多为散在的临床病例报道,缺乏对该疾病系统的总结。目的总结ABPA的临床特征。方法以"变态反应性支气管肺曲菌病""变应性支气管肺曲菌病""过敏性支气管肺曲菌病""ABPA"为检索词,通过中国医院知识数据库(CHKD)对2018年5月以前发表的例数达10例及以上且发表在北大中文核心期刊的中文文献进行检索,并提取一般资料、诊断标准、临床表现、影像学特点、实验室检查、肺功能检查、病原学确诊方法、误诊情况、治疗及转归等信息。结果共纳入文献11篇,计244例患者。244例患者中,ABPA伴中心性支气管扩张型(ABPA-CB)167例(68.4%),血清学阳性ABPA(ABPA-S)77例(31.6%)。3篇文献采用1977年Rosenberg诊断标准,3篇文献采用Greenberger简化的5条诊断标准,5篇文献采用2008年美国感染病学会制定的曲霉菌诊治指南。ABPA主要临床表现有咳嗽199例(81.6%,199/244),喘息188例(80.3%,188/234),咳痰192例(78.7%,192/244)。影像学(主要是胸部CT)最常见的表现为斑片状影182例(83.5%,182/218),中心性支气管扩张175例(74.2%,175/236),病原呈游走性42例(47.7%,42/88)。实验室检查主要有外周血总IgE抗体水平升高209例(98.6%,209/212),曲霉菌皮肤变应原检测阳性94例(95.9%,94/98),血清烟曲霉菌特异性IgE抗体升高147例(93.6%,147/157)。病原学检查方法主要是支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片或培养阳性39例(45.3%,39/86),痰涂片或痰培养阳性80例(40.6%,80/197),纤维支气管镜肺活检或黏膜活检23例(23.7%,23/97)。误诊为支气管哮喘62例(50.4%,62/123),肺结核80例(41.9%,80/191),细菌性肺炎54例(34.0%,54/159)。治 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 疾病特征 烟曲霉菌 症状和体征 支气管哮喘 结核 荟萃分析
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晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后 被引量:6
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作者 杜飞 张李 +2 位作者 陈代刚 杨华军 李小平 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2424-2427,共4页
目的探讨晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者气道阻塞的严重程度及其对症状、生活质量和预后的影响。方法选取337例在病理组织学上明确诊断Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORT... 目的探讨晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者气道阻塞的严重程度及其对症状、生活质量和预后的影响。方法选取337例在病理组织学上明确诊断Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ)-C30评估生活质量,并收集患者的年龄、性别、吸烟史、东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分及肺功能进行数据分析。结果337例晚期非小细胞肺癌患者中,有170例(50.5%)有慢阻肺,167例(49.5%)没有。慢阻肺组咳嗽、咳痰和呼吸困难均显著高于非慢阻肺组。根据肺功能严重程度慢阻肺组阻塞情况的分布如下:轻度35例(20.6%),中度103例(60.6%),重度24例(14.1%),极重度8例(4.7%)。慢阻肺的存在并不影响非小细胞肺癌患者的总体生活质量,但随着气道阻塞的增加,体力下降,疲劳和呼吸困难症状更为频繁。慢阻肺的总中位生存期比非慢阻肺组短(中位生存期224 d vs 339 d,P=0.035)。结论晚期非小细胞肺癌患者的慢阻肺发病率较高,且随着气道阻塞严重程度的增加,总体生活质量下降。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 生活质量 肺癌
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红霉素对烟草烟雾暴露肺气肿小鼠肺组织树突状细胞33D1及共刺激分子CD40、CD80、CD86表达的影响 被引量:1
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作者 张龙举 刘晓丽 +2 位作者 杜飞 李云飞 王菊 《吉林医学》 CAS 2021年第5期1029-1032,共4页
目的:观察红霉素对烟草烟雾暴露肺气肿模型小鼠肺组织树突状细胞33D1及共刺激分子CD40、CD80、CD86表达的影响,为临床防治提供依据。方法:SPF级balb/c小鼠随机分为四个组,空白对照组,模型组,红霉素预防组和红霉素治疗组,每组各10只,模... 目的:观察红霉素对烟草烟雾暴露肺气肿模型小鼠肺组织树突状细胞33D1及共刺激分子CD40、CD80、CD86表达的影响,为临床防治提供依据。方法:SPF级balb/c小鼠随机分为四个组,空白对照组,模型组,红霉素预防组和红霉素治疗组,每组各10只,模型组和红霉素治疗组给予烟熏24周建立小鼠肺气肿模型,红霉素预防组从第20周开始给予红霉素(80 mg/kg)灌胃预防治疗共4周;红霉素治疗组从第25周开始给予红霉素(80 mg/kg)灌胃预防治疗共4周,然后处死各组小鼠,取出小鼠外周血,肺泡灌洗液,肺组织,常规HE染色观察各组小鼠肺部病理改变,免疫组化检测肺组织中树突状细胞33D1的表达情况,PCR检测共刺激分子CD40、CD80、CD86mRNA的浓度。结果:常规病理观察烟草烟雾暴露24周小鼠肺组织均出现典型肺气肿改变,红霉素干预后肺部炎性反应减轻;免疫组化结果:与对照组和红霉素预防组比较,模型组气道和肺组织中树突状细胞33D1阳性细胞数均明显增多,红霉素治疗后33D1阳性细胞数下降,但仍高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCR结果:与对照组相比,模型组肺组织中共刺激分子CD40、CD80、CD86mRNA明显增多,红霉素干预后下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:树突状细胞及共刺激分子参与肺气肿发病,红霉素可下调肺气肿肺组织树突状细胞及共刺激分子表达水平,减轻肺气肿肺部炎性反应,具体机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 红霉素 烟草烟雾暴露 树突状细胞 共刺激分子
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