T细胞和Treg细胞表面PD-1水平与脓毒症患者感染程度及近期预后的关系 被引量：8

1

作者 李康 陈淼 +2 位作者 梅鸿 覃松 魏珩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期3046-3050,共5页

目的研究外周血T细胞及调节性T(Treg)细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平与脓毒症患者感染严重程度及近期预后的关系。方法选取遵义医科大学附属医院2017年6月-2019年3月就诊的68例脓毒症患者[脓毒症组(n=42)与严重脓毒症组(n=26)... 目的研究外周血T细胞及调节性T(Treg)细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平与脓毒症患者感染严重程度及近期预后的关系。方法选取遵义医科大学附属医院2017年6月-2019年3月就诊的68例脓毒症患者[脓毒症组(n=42)与严重脓毒症组(n=26)]及健康对照30名(对照组),检测外周血T细胞、Treg细胞百分比及T细胞、Treg细胞表面PD-1表达水平,分析其与脓毒症严重程度评分急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)的关系;根据28 d预后分组,比较两组以上因子表达的差异;受试者工作特征(ROC)曲线分析T细胞、Treg细胞表面PD-1水平预测脓毒症不良预后的价值。结果脓毒症组CD_(4)^(+)T细胞计数低于对照组,CD_(8)^(+)T细胞计数及CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg细胞计数及CD_(4)^(+)PD-1、CD_(8)^(+)PD-1、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)PD-1水平均高于对照组(P<0.05);严重脓毒症组CD_(4)^(+)PD-1、CD_(8)^(+)PD-1、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)PD-1及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于脓毒症组(P<0.05);脓毒症患者T细胞、Treg细胞表面PD-1水平与APACHEⅡ评分(r=0.516、0.382、0.498,P均<0.05)、SOFA评分呈正相关(r=0.541、0.318、0.369,P均<0.05);死亡患者CD_(4)^(+) PD-1、CD_(8)^(+) PD-1、CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)PD-1水平高于生存组(P<0.05);CD_(4)^(+) PD-1 cut-off值>52.77%时预测脓毒症不良预后敏感度、特异性为70.37%、82.93%;CD_(8)^(+) PD-1 cut-off值>37.00%时预测敏感度、特异性分别为85.19%、60.98%;CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)PD-1 cut-off值>7.94%时预测敏感度、特异性分别为59.30%、85.40%。结论脓毒症患者外周血T细胞及Treg细胞表面PD-1呈明显高表达,与脓毒症病情进展及近期不良预后有关。 展开更多

关键词 脓毒症 调节性T细胞 程序性死亡受体-1 感染 病情 预后

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机械通气患者亚谵妄综合征风险预测模型的构建及验证研究 被引量：2

2

作者 辜甜田 陈俊希 +3 位作者 杨洋 肖旭 李交 张咏梅 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第12期1068-1074,共7页

目的 分析机械通气患者亚谵妄综合征发生的危险因素,构建风险预测模型,以预测亚谵妄的发生。方法 采用便利抽样法,选取2021年7月-2022年6月贵州省某三级甲等医院ICU收治的机械通气患者434例,使用ICU患者意识模糊评估表将其分为亚谵妄综... 目的 分析机械通气患者亚谵妄综合征发生的危险因素,构建风险预测模型,以预测亚谵妄的发生。方法 采用便利抽样法,选取2021年7月-2022年6月贵州省某三级甲等医院ICU收治的机械通气患者434例,使用ICU患者意识模糊评估表将其分为亚谵妄综合征组(n=136)和非亚谵妄综合征组(n=298),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探索亚谵妄综合征发生的独立危险因素,建立风险预测模型并构建列线图,并对该模型进行内、外部验证。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.029)、急性生理与慢性健康状况评分(OR=1.267)、身体约束(OR=1.029)、重症监护疼痛评分(OR=2.487)、理查兹-坎贝尔睡眠量表评分(OR=1.150)、Richmond躁动-镇静评分(OR=1.500)是亚谵妄综合征发生的独立危险因素。根据上述6项危险因素构建的ICU机械通气患者亚谵妄综合征风险预测模型ROC曲线下面积为0.956,灵敏度为86.2%,特异度为94.1%。结论该研究构建的风险预测模型能有效预测机械通气患者亚谵妄综合征的发生,为临床医护人员科学预测亚谵妄综合征的发生提供参考。 展开更多

关键词 机械通气 亚谵妄综合征 列线图 预测模型 危重病护理

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ICU患者暴露性角膜病变发生率及危险因素的Meta分析

3

作者 黄光梅 权明桃 +2 位作者 苟雅婷 吴林松 钟燕强 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第6期910-915,共6页

目的:系统分析ICU患者暴露性角膜病变的发生率及危险因素,为临床医护人员进行早期干预提供参考依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于ICU患者暴露性角膜病变发生率和(或)危险因素的文献,严格按照纳入与排除标准筛选文献,应用Stata 1... 目的:系统分析ICU患者暴露性角膜病变的发生率及危险因素,为临床医护人员进行早期干预提供参考依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于ICU患者暴露性角膜病变发生率和(或)危险因素的文献,严格按照纳入与排除标准筛选文献,应用Stata 17.0软件进行Meta分析。用Begg检验和漏斗图判定发表偏倚。结果:共纳入15篇文献,涉及2470例患者,ICU患者暴露性角膜病变合并发生率为30.0%,眼睑闭合不全、结膜水肿、凸眼、机械通气及格拉斯哥评分<9分是ICU患者暴露性角膜病变的危险因素(P<0.05)。结论:暴露性角膜病变在ICU患者中发生率较高,临床医护人员应根据相关危险因素进行早期有针对性的干预,降低其发生率。 展开更多

关键词 重症监护病房 暴露性角膜病变 发生率 危险因素 META分析

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胍丁胺对高氧性急性肺损伤大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响 被引量：4

4

作者 李晓娟 刘国跃 +1 位作者 陈淼 陈涛 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期556-559,共4页

目的观察胍丁胺对高氧性急性肺损伤(HALI)大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡的影响,为HALI的药物治疗提供基础理论依据.方法按随机数字表法将24只健康SD大鼠分为正常对照组(在空气中饲养)、HALI模型组、胍丁胺预处理组(高氧处理前给予400... 目的观察胍丁胺对高氧性急性肺损伤(HALI)大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡的影响,为HALI的药物治疗提供基础理论依据.方法按随机数字表法将24只健康SD大鼠分为正常对照组(在空气中饲养)、HALI模型组、胍丁胺预处理组(高氧处理前给予400 mg/kg的胍丁胺),每组8只.将大鼠置于氧浓度>90%,温度25~27 ℃,湿度50%~70%,二氧化碳(CO2)浓度<0.5%的自制高氧模型箱中复制HALI大鼠模型;正常对照组不进行任何处理.高氧处理48 h后取大鼠颈动脉血进行血气分析;光镜下观察肺组织病理学改变并进行评分;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-1)含量;采用流式细胞仪检测肺组织AECⅡ凋亡情况,并计算细胞凋亡率;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平.结果与正常对照组比较,HALI模型组氧合指数(OI)、Bcl-2蛋白表达明显降低〔OI(mmHg,1mmHg=0.133 kPa):135.04±16.82比463.74±22.04,Bcl-2蛋白表达(A值):0.35±0.18比0.89±0.08,均P<0.05〕,而呼吸指数(RI)、肺组织病理学评分、TNF-α、IL-6、IL-1、AECⅡ凋亡率、Bax蛋白表达均明显升高〔RI :1.29±0.15比0.24±0.03,肺组织病理学评分(分):4.72±1.32比0,TNF-α(μg/L):44.48±1.42比14.12±0.88,IL-6(μg/L):51.46±1.62比23.20±0.89,IL-1(μg/L):44.03±2.45 比 11.64±1.34,AEC Ⅱ 凋 亡 率:(56.24±1.14)% 比(22.64±0.58)%, Bax蛋白表达(A值):2.37±0.34比1.41±0.48,均P<0.05〕.与HALI模型组比较,胍丁胺预处理组大鼠OI、Bcl-2蛋白表达明显升高〔OI(mmHg): 364.72±14.56比135.04±16.82,Bcl-2蛋白表达(A值):0.68±0.10比0.35±0.18,均P<0.05〕;而RI、肺组织病理学评分、TNF-α、IL-6、IL-1、AECⅡ凋亡率、Bax蛋白表达均明显降低〔RI : 0.45±0.09比1.29±0.15,肺组织病理学评分(分):2.30±0.96比4.72±1.32,TNF-α(μg/L):22.98±0.72比44.48±1.42,IL-6(μg/L):35.79±0.86比51.46±1 展开更多

关键词 胍丁胺 高氧性急性肺损伤 Ⅱ型肺泡上皮细胞

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胍丁胺对大鼠高氧性急性肺损伤的影响 被引量：4

5

作者 刘国跃 王勇 陈淼 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期882-886,共5页

目的探讨胍丁胺对大鼠高氧性急性肺损伤(HALI)的影响,为HALI药物治疗寻找理论依据。方法清洁级SD大鼠48只,随机分为6组,每组8只(n=8),即对照组、高氧组、胍丁胺A组(胍丁胺100 mg/kg)、胍丁胺B组(胍丁胺200 mg/kg)、胍丁胺C组(胍丁胺400 ... 目的探讨胍丁胺对大鼠高氧性急性肺损伤(HALI)的影响,为HALI药物治疗寻找理论依据。方法清洁级SD大鼠48只,随机分为6组,每组8只(n=8),即对照组、高氧组、胍丁胺A组(胍丁胺100 mg/kg)、胍丁胺B组(胍丁胺200 mg/kg)、胍丁胺C组(胍丁胺400 mg/kg)和胍丁胺D组(胍丁胺800 mg/kg)。对照组大鼠空气中饲养,高氧组、胍丁胺A组、胍丁胺B组、胍丁胺C组和胍丁胺D组大鼠高氧箱中饲养,分别在建模48 h抽取大鼠动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);取大鼠左下肺测量大鼠肺湿/干质量(W/D);检测肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、 IL-6、IL-1含量及SOD、MDA的活性。结果①与对照组比较,高氧组及胍丁胺各组大鼠OI、SOD明显降低(均P<0.05),W/D、RI、TNF-α、IL-6、IL-1明显升高(均P<0.05);与高氧组比较,胍丁胺各组大鼠OI、SOD明显增高(均P<0.05);W/D、RI、TNF-α、IL-6、IL-1明显降低(均P<0.05)。②胍丁胺A组、B组、C组之间比较,随着胍丁胺计量增加,各组大鼠OI逐渐增高,RI逐渐降低,而胍丁胺C组与胍丁胺D组大鼠之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③对照组大鼠肺组织肺泡结构正常;高氧组及胍丁胺各组大鼠肺组织结构明显紊乱,肺泡壁断裂、破坏及融合成肺大泡,肺泡间隔明显水肿、增宽,大量炎性细胞浸润,肺泡腔内出现水肿液及炎性细胞,可见少量红细胞;但随着胍丁胺计量增加,胍丁胺B组、胍丁胺C组及胍丁胺D组大鼠肺泡结构破坏逐渐减轻,而胍丁胺C组与胍丁胺D组大鼠肺泡结构变化不大。结论胍丁胺对大鼠HALI具有明确的保护作用,且最佳保护计量可能是400 mg/kg。 展开更多

关键词 胍丁胺 高氧性急性肺损伤(HALI) 氧合指数(OI) 呼吸指数(RI) 病理 肺泡灌洗液(BALF)

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沙丁胺醇减轻大鼠的高氧性急性肺损伤 被引量：2

6

作者 梅鸿 覃松 +1 位作者 李康 陈淼 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第23期3657-3663,共7页

背景:临床上高氧导致的高氧性急性肺损伤越来越受到人们的关注。研究显示,沙丁胺醇能够减轻大鼠的炎性反应,提高多种抗氧化物质的活性,改善微循环,从而减轻肺水肿的程度,对肺组织起到一定的保护作用。目的:探究沙丁胺醇减轻高氧性急性... 背景:临床上高氧导致的高氧性急性肺损伤越来越受到人们的关注。研究显示,沙丁胺醇能够减轻大鼠的炎性反应,提高多种抗氧化物质的活性,改善微循环,从而减轻肺水肿的程度,对肺组织起到一定的保护作用。目的:探究沙丁胺醇减轻高氧性急性肺损伤的效果及其作用机制。方法:将SD大鼠分为对照组、不同时间高氧处理肺损伤模型组和不同剂量沙丁胺醇雾化给药治疗组(0.025,0.05,0.1,0.2,0.4 mg/kg)。通过测定各项生化指标确定最佳的高氧(>95%)处理时间和沙丁胺醇使用剂量;随后分别用qRT-PCR、Western-blot和苏木精-伊红染色法测定给予最佳沙丁胺醇剂量时肺损伤模型组大鼠肺组织JNK/PI3K/Akt/NF-κB/ICAM-1信号通路中mRNA和蛋白的表达以及肺脏组织的病理变化。结果与结论:①实验成功构建了高氧性急性肺损伤模型,且60 h时模型效果最佳;②最优的沙丁胺醇使用剂量为0.2 mg/kg;模型组与对照组相比,各项生化指标均出现极显著的升高或降低(P<0.05)、肺损伤模型组JNK/PI3K/Akt/NF-κB/ICAM-1信号通路相关因子(JNK,PI3K,Akt,核因子E2相关因子2,核因子κB,细胞间黏附分子1,白细胞介素8,肿瘤坏死因子)mRNA和蛋白表达水平均明显上调(P<0.05),沙丁胺醇治疗组则明显回归(P<0.05);③肺损伤模型组表现出严重的病理损伤和炎性因子浸润,沙丁胺醇可有效缓解肺损伤模型组的变化;④结果说明,沙丁胺醇可通过JNK/PI3K/Akt/NF-κB/ICAM-1信号通路来减轻高氧性急性肺损伤大鼠的肺损伤程度。 展开更多

关键词 沙丁胺醇 改善 高氧性急性肺损伤 信号通路 机制

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miR-21-5p过表达对大鼠高氧性急性肺损伤形态学的影响 被引量：2

7

作者 刘国跃 王勇 陈淼 《遵义医学院学报》 2019年第3期248-253,共6页

目的探讨微小RNA-21-5p (miR-21-5p)过表达对大鼠高氧性急性肺损伤(HALI)形态学的影响,为HALI的基因治疗寻找理论依据。方法按随机数字表法将96只SD大鼠分为正常组(于空气中饲养)、HALI组(置于高氧箱中,氧浓度90%以上,温度保持在25~27℃... 目的探讨微小RNA-21-5p (miR-21-5p)过表达对大鼠高氧性急性肺损伤(HALI)形态学的影响,为HALI的基因治疗寻找理论依据。方法按随机数字表法将96只SD大鼠分为正常组(于空气中饲养)、HALI组(置于高氧箱中,氧浓度90%以上,温度保持在25~27℃,湿度保持在50%~70%,CO 2浓度<0.5%)、miR-21-5p组(经鼻滴入含miR-21-5p的慢病毒液200 μL,滴度6×10^6 TU/mL)3组,每组32只。各组分别于实验开始后的0、24、48、72 h随机抽取8只大鼠,取动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);取右肺组织行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察肺组织病理学改变并进行病理评分;取左肺,测量肺湿/干重(W/D)比值。结果实验开始时,各组大鼠呼吸参数、肺组织病理学改变和病理评分、肺W/D比值比较差异均无统计学意义。随时间延长,正常组各指标均无明显改变。HALI组OI逐渐下降,RI、肺病理评分及W/D比值均逐渐升高;24 h起各指标与正常组比较差异均有统计学意义[OI(mmHg,1 mmHg= 0.133 kPa):304.19±36.23比438.42±28.58,RI:0.32±0.04比0.22±0.05,肺组织病理评分(分):0.92±0.72 比0.00±0.36,肺W/D比值:4.16±0.42比3.65±0.43, P 均<0.05]。miR-21-5p组24 h起各指标均较HALI模型组明显改善[OI(mmHg):354.10±30.24比304.19±36.23,RI:0.31±0.04比0.32±0.04,肺组织病理评分(分):0.80±0.52比0.92±0.72,肺W/D比值:3.78±0.36比4.16±0.42, P 均<0.05]。随时间延长,正常组大鼠肺组织结构无明显改变;HALI模型组大鼠肺泡结构逐渐紊乱,肺泡壁断裂破坏,肺泡间隔逐渐增宽、水肿、炎性细胞浸润,部分大鼠可见少量红细胞渗出;miR-21-5p组大鼠肺组织病理损伤程度较HALI模型组明显减轻。结论 miRNA-21-5p可明显减轻大鼠HALI,对大鼠HALI肺病理学改变影响显著。 展开更多

关键词 微小RNA-21-5p 高氧性急性肺损伤 形态学

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ICU后综合征患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素分析 被引量：8

8

作者 张习莹 江智霞 +4 位作者 刘其兰 何曼曼 张芳 向黔灵 胡汝均 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期272-278,共7页

目的探讨ICU后综合征患者疲劳轨迹的潜在类别,分析患者人口学资料和疾病相关资料对其疲劳轨迹潜在类别的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—9月于贵州省某三级甲等医院综合ICU住院的患者作为调查对象,收集患者人口学及疾病相关... 目的探讨ICU后综合征患者疲劳轨迹的潜在类别,分析患者人口学资料和疾病相关资料对其疲劳轨迹潜在类别的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—9月于贵州省某三级甲等医院综合ICU住院的患者作为调查对象,收集患者人口学及疾病相关资料。分别在患者转出ICU后1周、1个月、3个月时评估患者的疲劳程度,使用增长混合模型识别其疲劳轨迹的潜在类别,采用Logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果初步纳入556例ICU转出患者,其中300例发生ICU后综合征,其疲劳程度存在4种轨迹,分别为持续疲劳(19.00%)、疲劳升高(6.00%)、疲劳缓解(27.67%)、无疲劳(47.33%)。Logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、年龄、是否有呼吸系统疾病史是ICU后综合征患者疲劳轨迹潜在类别的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU后综合征患者疲劳程度呈现不同的变化轨迹,医护人员应重视APACHEⅡ高、高龄、有呼吸系统疾病史患者疲劳程度的评估和干预。 展开更多

关键词 危重病 重症监护病房 疲劳 影响因素分析 潜在类别分析 护理

原文传递

遵义市某三甲医院ICU后综合征发生现状及影响因素分析 被引量：6

9

作者 王颖 江智霞 +5 位作者 傅小云 陈芳 何曼曼 陈德友 张芳 张习莹 《遵义医科大学学报》 2020年第3期353-357,共5页

目的调查遵义地区ICU后综合征(PICS)发生现状以及影响因素分析。方法选取遵义市某三级甲等医院2019年8月到2020年1月在ICU病房进行住院治疗后转出并符合纳入排除标准的危重患者为研究对象。收集所有患者的一般资料、治疗相关参数、护理... 目的调查遵义地区ICU后综合征(PICS)发生现状以及影响因素分析。方法选取遵义市某三级甲等医院2019年8月到2020年1月在ICU病房进行住院治疗后转出并符合纳入排除标准的危重患者为研究对象。收集所有患者的一般资料、治疗相关参数、护理记录等临床基数资料,同时对患者行PICS诊断,并根据诊断结果分为未发生组和发生组。统计遵义地区的ICU后综合征的发生率,同时单因素分析各临床基数资料对PICS发生影响并行多因素Logistic回归分析PICS发生独立危险因素。结果本研究实际有效样本量为280例,有191例发生PICS,PICS发生率为68.21%。单因素分析显示,年龄、性别、生活习惯、是否锻炼、ICU住院时长、机械通气时长、无创通气时长、约束时长、镇静药使用量(右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑)均是PICS发生影响因素(P<0.05),同时多因素回归分析显示,年龄、性别、生活习惯、是否锻炼、无创通气时长、约束时长、镇静药使用量(丙泊酚、咪达唑仑)是PICS发病独立危险因素(P<0.05)。结论该三甲医院PICS发生率较高,患者年龄、性别及治疗方法等均可影响PICS发生。其中年龄、性别、生活习惯、锻炼情况、无创通气时间、丙泊酚使用量是发生ICU后综合征的独立危险因素。 展开更多

关键词 危重症 ICU后综合征 发生现状 影响因素

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硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎炎症因子表达的影响

10

作者 李曙光 敖万萍 《大医生》 2023年第8期46-48,共3页

目的针对硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎中炎症因子表达的影响进行研究。方法运用4%牛磺胆酸钠溶液逆行注入大鼠胰胆管制作重症急性胰腺炎模型,实验分3组:假手术组、模型组、模型+利多卡因组,各组分别测试大鼠的心电图、心率、血压。取假... 目的针对硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎中炎症因子表达的影响进行研究。方法运用4%牛磺胆酸钠溶液逆行注入大鼠胰胆管制作重症急性胰腺炎模型,实验分3组:假手术组、模型组、模型+利多卡因组,各组分别测试大鼠的心电图、心率、血压。取假手术组、模型组大鼠胰腺组织石蜡切片进行苏木精-伊红(HE)染色,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清淀粉酶(AMS)的表达。收集血清标本,ELISA检测炎症因子的表达变化。结果假手术组胰腺结构清晰,排列整齐;模型组跟假手术组相比结构紊乱,血管增生,胰岛细胞纤维化,部分胰腺疏散水肿,实质出血,炎症细胞浸润,出现病灶。ELISA检测模型组与假手术组,结果显示AMS值存在统计学差异(P<0.05),提示模型验证成功;模型组炎症因子上升高于假手术组,利多卡因治疗后明显下降(均P<0.05)。结论硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎有一定的治疗效果。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛 重症胰腺炎 利多卡因

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肥胖仰卧死亡综合征患者的护理 被引量：1

11

作者 陈德友 《中华急危重症护理杂志》 2020年第4期359-361,共3页

报告1例肥胖仰卧死亡综合征患者的风险识别、临床护理和转归,总结肥胖仰卧死亡综合征患者的护理要点,根据患者的身体状况、发病机制、临床表现进行病因识别;针对符合“肥胖仰卧死亡综合征”诊断标准的患者进行特殊体位管理;为患者能早... 报告1例肥胖仰卧死亡综合征患者的风险识别、临床护理和转归,总结肥胖仰卧死亡综合征患者的护理要点,根据患者的身体状况、发病机制、临床表现进行病因识别;针对符合“肥胖仰卧死亡综合征”诊断标准的患者进行特殊体位管理;为患者能早日脱机拔管动态调整镇痛镇静药物;做好患者的气道雾化,保持良好通气;为增强或维持患者身体机能,在患者生命体征平稳情况下早期康复介入.该患者发生肥胖仰卧死亡综合征3d后撤离呼吸机,5 d后心肺功能正常,转出ICU. 展开更多

关键词 肥胖仰卧死亡综合征 急症护理 重症监护

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ICU临床护理带教中开展阶梯式教学法对护生护理知识与专科技能的提升效果

12

作者 黄铃 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第11期236-237,共2页

分析在ICU临床护理带教中应用阶梯式教学法对护生护理知识和专科技能的提升效果。方法 将2019年2月至2020年2月期间在我院实习的42名护生纳入研究,通过数字随机表法设为两个组别,给予对照组(21例)常规教学法,给予实验组(21例)阶梯式教... 分析在ICU临床护理带教中应用阶梯式教学法对护生护理知识和专科技能的提升效果。方法 将2019年2月至2020年2月期间在我院实习的42名护生纳入研究,通过数字随机表法设为两个组别,给予对照组(21例)常规教学法,给予实验组(21例)阶梯式教学法。观察两组护生护理知识和专科技能掌握情况。结果 实验组基础护理知识、专科知识和仪器知识相较对照组均明显更高,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论 阶梯式教学法应用于ICU临床护理带教中,可有效提高护生的护理知识和专科技能,值得推广。 展开更多

关键词 临床护理带教 阶梯式教学法 护理知识

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肺炎克雷伯菌致暴发性紫癜1例 被引量：1

13

作者 姚元团 廖昭会 +3 位作者 陈文博 高飞 付豹 傅小云 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期740-742,共3页

暴发性紫癜(purpura fulminans)是一种弥散性血管内凝血的极端血栓性亚型,临床主要特征是微血管血栓形成引起皮肤坏死,最典型的是累及四肢和手指[1-5]。罕见的和具有潜在致残威胁生命的暴发性紫癜通常分为三种临床类型:先天型(新生儿常... 暴发性紫癜(purpura fulminans)是一种弥散性血管内凝血的极端血栓性亚型,临床主要特征是微血管血栓形成引起皮肤坏死,最典型的是累及四肢和手指[1-5]。罕见的和具有潜在致残威胁生命的暴发性紫癜通常分为三种临床类型:先天型(新生儿常见,由于先天缺乏蛋白C、蛋白S或抗凝血酶Ⅲ);特发型(极为罕见,由消耗蛋白质活性的自身抗体引起);急性感染型(成人最常见,严重播散性血管内凝血并发症)[1]。 展开更多

关键词 暴发性紫癜 对称性周围坏疽 肺炎克雷伯菌 弥散性血管内凝血 脓毒性休克

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