不同麻醉方式对老年结直肠癌患者术后效果、免疫功能及预后的影响 被引量：18

1

作者 张泽寅 袁风雷 左超 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2107-2109,共3页

目的探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌患者的术后效果、免疫功能及预后的影响。方法105例老年结直肠癌患者随机分为全身麻醉组(对照组,n=54)和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(试验组,n=51)。比较分析患者术中血流动力学、术后呼吸恢复时间、... 目的探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌患者的术后效果、免疫功能及预后的影响。方法105例老年结直肠癌患者随机分为全身麻醉组(对照组,n=54)和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(试验组,n=51)。比较分析患者术中血流动力学、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间、恶心呕吐及躁动率。采用酶联免疫吸附法检测各组术前术后血清中糖类抗原(CA)199和癌胚抗原(CEA)的阳性率及血浆中T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平,评估患者预后和免疫功能状态。结果与对照组比较,试验组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、恶心呕吐发生率均降低,呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05),躁动率未见统计学差异(P>0.05)。术前酶联免疫吸附法检测,两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组CA199、CEA阳性率及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均降低,且试验组CA199和CEA阳性率较对照组低、T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能够显著缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,显著降低MAP、HR、恶心呕吐发生率及CA199、CEA阳性率,提高T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平,这对老年结直肠癌患者预后及提高免疫功能有重要意义。 展开更多

关键词 全身麻醉 全麻复合硬膜外阻滞麻醉 结直肠癌 免疫功能

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白细胞滤器用于术中自体血回输在创伤骨科患者中的临床疗效分析 被引量：4

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作者 张泽寅 左超 王强 《中国医药科学》 2021年第15期10-14,共5页

目的观察分析白细胞滤器用于术中自体血回输在创伤骨科患者中的临床疗效。方法前瞻性研究2018年4月至2020年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的择期在全麻下行骨折切开复位内固定术(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,术中需输血的患者120例,... 目的观察分析白细胞滤器用于术中自体血回输在创伤骨科患者中的临床疗效。方法前瞻性研究2018年4月至2020年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的择期在全麻下行骨折切开复位内固定术(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,术中需输血的患者120例,根据输血方法不同分为异体血输血组(A组)、自体血回输组(B组)、自体血通过白细胞滤器回输组(C组),每组各40例;比较三组患者的血常规、凝血功能、细胞因子水平、体温,输血后并发症,术后感染发生率及住院时间。结果NEU%在术后1 d及术后3 d时,B组最高;LYM%在术后1 d时,B组最低;TNF-α在术后1 d与3 d时,C组最低;IL-2在术后1 d时,A组最高;IL-6在术后1 d与3 d时,C组最低;在术后1 d时,B组体温最高(P<0.05)。三组术后未出现输血并发症与感染。结论自体血回输时加用白细胞滤器可减轻内固定术后患者炎症因子水平,促进术后康复。 展开更多

关键词 自体血回输 白细胞滤器 创伤骨科 疗效

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艾司氯胺酮在脊柱后路手术全身麻醉苏醒期镇痛的观察

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作者 刘碧连 王强 +1 位作者 曾德敏 赵芳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第20期20-23,共4页

目的探讨艾司氯胺酮对脊柱后路手术全身麻醉患者血流动力学、苏醒期镇痛、镇静情况的影响及安全性。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2023年7月至2024年4月收治的60例在择期全麻下行脊柱后路手术的患者,按照随机数字表法分为对照... 目的探讨艾司氯胺酮对脊柱后路手术全身麻醉患者血流动力学、苏醒期镇痛、镇静情况的影响及安全性。方法选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2023年7月至2024年4月收治的60例在择期全麻下行脊柱后路手术的患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。在手术结束前大约30 min,予以对照组舒芬太尼镇痛,予以试验组艾司氯胺酮镇痛。比较两组患者气管拔管时间、停留复苏室时间,麻醉诱导前(T_(0))、术毕(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))、拔管后1 h(T_(4))及拔管后2 h(T_(5))时的收缩压、舒张压、心率水平,术后4、8、12、24、48 h镇痛和镇静情况,以及苏醒期不良反应发生情况。结果试验组患者停留复苏室时间短于对照组(P<0.05),试验组患者气管拔管时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)~T_(5)时,两组患者的收缩压、舒张压、心率均先升高后降低,T_(1)~T_(5)时试验组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组;术后4 h到术后48 h,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均先升高后降低,两组患者Ramasy镇静评分均降低,且术后各时间点试验组患者VAS疼痛评分均低于对照组,Ramasy镇静评分均高于对照组(均P<0.05);试验组患者苏醒期不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于舒芬太尼,艾司氯胺酮应用在脊柱后路手术中能发挥更好的镇痛和镇静效果,平稳患者血压与心率,促进患者术后恢复,同时降低术后不良反应发生率。 展开更多

关键词 脊柱后路手术 舒芬太尼 艾司氯胺酮 苏醒期镇痛 Ramasy镇静评分

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超声引导下收肌管阻滞麻醉在膝关节镜清理术中的应用对术后疼痛和炎症反应的影响 被引量：4

4

作者 朱建彬 谢俊辉 王强 《云南医药》 CAS 2021年第1期60-61,共2页

目前,膝关节术后镇痛方式主要包含全身镇痛、收肌管阻滞镇痛及股神经阻滞镇痛,收肌管阻滞镇痛对患者股四头肌力影响轻微,但在患者术后的镇痛效果有限,随着超声技术的普及使用,超声引导下的收肌管阻滞麻醉效果更为显著[1,2]。本文对55例... 目前,膝关节术后镇痛方式主要包含全身镇痛、收肌管阻滞镇痛及股神经阻滞镇痛,收肌管阻滞镇痛对患者股四头肌力影响轻微,但在患者术后的镇痛效果有限,随着超声技术的普及使用,超声引导下的收肌管阻滞麻醉效果更为显著[1,2]。本文对55例行膝关节清除术患者给予超声引导下收肌管阻滞,镇痛效果显著,现报告如下。 展开更多

关键词 超声 收肌管阻滞 膝关节镜清理术 术后疼痛 炎症反应

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超声引导下臂丛神经阻滞对老年上肢骨折患者血流动力学和疼痛评分的影响

5

作者 谢俊辉 曾德敏 赵芳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第22期42-44,共3页

目的 探讨老年上肢骨折患者术中应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果,以及对其血流动力学、疼痛的影响。方法 选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2023年7月至2024年5月收治的老年上肢骨折患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察... 目的 探讨老年上肢骨折患者术中应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果,以及对其血流动力学、疼痛的影响。方法 选取遵义医科大学第五附属(珠海)医院2023年7月至2024年5月收治的老年上肢骨折患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术中采取传统神经阻滞麻醉,观察组患者术中采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。两组患者均观察至术后24 h。比较两组患者神经阻滞指标,术前、麻醉诱导后血流动力学指标,观察期间不良反应发生情况,以及术后6、12、24 h视觉模拟量表疼痛评分。结果 与对照组比,观察组患者阻滞起效时间较短,镇痛维持时间较长;与术前比,麻醉诱导后两组患者心率、平均动脉压均降低,且观察组均低于对照组;观察组患者观察期间不良反应总发生率低于对照组;术后6、12、24 h,两组患者视觉模拟量表评分均呈先升高后降低趋势,且同时间点观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 在老年上肢骨折患者的手术过程中,应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的起效较快,患者血流动力学维持平稳,还能够延长镇痛维持时间,减轻术后疼痛,且安全性较好。 展开更多

关键词 上肢骨折 臂丛神经阻滞 超声引导 血流动力学 疼痛

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超声引导下双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产产妇催乳素及术后镇痛的影响观察 被引量：4

6

作者 赵芳 蒋庆芳 《中国社区医师》 2019年第24期17-17,20,共2页

目的:探讨超声引导下的双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产产妇催乳素水平及镇痛效果的影响。方法:2017年3月-2018年6月收治剖宫产患者90例,随机分为两组,试验组给予超声引导下的双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞,对照组采用传统体表定位... 目的:探讨超声引导下的双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产产妇催乳素水平及镇痛效果的影响。方法:2017年3月-2018年6月收治剖宫产患者90例,随机分为两组,试验组给予超声引导下的双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞,对照组采用传统体表定位镇痛方法,探讨超声引导下的双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对剖宫产后患者催乳素水平及术后镇痛效果的影响。结果:试验组产妇术后12h、48h、72hVAS评分均明显低于对照组,且试验组术后催乳素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下的双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞能够减轻剖宫产产妇的疼痛程度,增强镇痛效果,同时能够提高产妇的催乳素的合成和释放,值得在妇产科临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞 剖宫产 催乳素 镇痛效果

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三维超声容积测量联合二维超声在妊娠早期胎儿宫内生长受限诊断中的应用 被引量：2

7

作者 胡明茜 符燕鸣 +2 位作者 陈建发 梁锦玲 李梦曦 《黑龙江医学》 2022年第18期2217-2219,2223,共4页

目的:探讨三维超声容积测量联合二维超声在妊娠早期胎儿宫内生长受限(FGR)诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年5月—2020年2月在珠海市斗门区妇幼保健院行规律产检的189例孕妇临床资料,所有孕妇于孕11~13周接受二维超声联合三维超... 目的:探讨三维超声容积测量联合二维超声在妊娠早期胎儿宫内生长受限(FGR)诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年5月—2020年2月在珠海市斗门区妇幼保健院行规律产检的189例孕妇临床资料,所有孕妇于孕11~13周接受二维超声联合三维超声容积测量检查,根据新生儿出生后是否发生FGR分为发生组与未发生组,比较两组孕妇年龄、孕周等基线资料差异,并比较二维超声与三维超声容积测量指标差异。绘制ROC曲线,分析头臀长(CRL)、胎盘容积(PV)、子宫动脉阻力指数(UtA-RI)单独及联合诊断FGR的临床价值。结果:189例孕妇中,15例发生FGR,发生率7.94%。发生组新生儿体质量小于未发生组,差异有统计学意义(t=4.517,P<0.05)。发生组CRL较未发生组短,PV较未发生组小,UtA-RI较未发生组高,差异有统计学意义(t=2.840、3.235、4.073,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示CRL、UtA-RI、PV单独、联合诊断妊娠早期FGR的AUC分别为0.823、0.866、0.816、0.922,联合诊断具有更高诊断价值。结论:三维超声容积测量与二维超声检测在妊娠早期胎儿FGR中均具有一定诊断价值,且联合检测诊断价值更高,能够提高诊断灵敏度、特异度,减少漏诊、误诊的发生,为临床早期干预提供重要指导。 展开更多

关键词 妊娠早期 胎儿宫内生长受限 三维超声容积测量 二维超声

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舒泰与陆眠宁复合麻醉在外科手术教学动物中应用的研究

8

作者 张泽寅 王凤宇 +1 位作者 王吉博 黄荣柏 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期47-50,共4页

观察分析舒泰复合陆眠宁麻醉应用于外科手术教学犬试验效果;方法 选择手术学教学用的试验动物犬共200只。随机分为4组,每组50只:对照组一(S-S组):单纯使用舒泰8mg/kg诱导,术中维持每次4mg/kg;对照组二(L-L组):单纯使用陆眠宁2mg/kg诱导... 观察分析舒泰复合陆眠宁麻醉应用于外科手术教学犬试验效果;方法 选择手术学教学用的试验动物犬共200只。随机分为4组,每组50只:对照组一(S-S组):单纯使用舒泰8mg/kg诱导,术中维持每次4mg/kg;对照组二(L-L组):单纯使用陆眠宁2mg/kg诱导,术中维持每次1mg/kg;实验组三(SL-L组):使用舒泰4mg/kg复合陆眠宁1mg/kg诱导,维持每次使用陆眠宁1mg/kg;实验组(SL-SL组):使用舒泰4mg/kg复合陆眠宁1mg/kg诱导,维持每次使用舒泰2mg/kg复合陆眠宁0.5mg/kg。观察记录诱导时间,完成整个手术教学过程需补药的次数,总麻醉时间;对比体温、呼吸频率、心率等生命体征;观察不良反应发生率。结果 诱导时间、补药次数对比,L-L组大于其余三组(P<0.05);各组体温9h小于3h、6h,6h小于3h(P<0.05)。结论 舒泰与陆眠宁复合麻醉应用于外科手术教学犬试验是安全有效的,在复合麻醉过程中,麻醉诱导时联合用药较为关键;长时间的动物实验麻醉手术可推荐使用舒泰4mg/kg复合陆眠宁1mg/kg诱导,维持每次使用陆眠宁1mg/kg。 展开更多

关键词 舒泰 陆眠宁 复合麻醉 犬

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可视喉镜和传统直视喉镜在气管插管中的比较 被引量：2

9

作者 王强 《中国医疗器械信息》 2021年第4期139-140,共2页

目的:通过比较嘉润亚新可视喉镜与传统Macintosh直视喉镜在气管插管中的使用情况,探讨国产便携可视喉镜在临床气管插管中的应用价值。方法:随机选择实施气管插管医生两组,每组随机分配初学插管住院医师1名,职业5年中级医师1名,职业10年... 目的:通过比较嘉润亚新可视喉镜与传统Macintosh直视喉镜在气管插管中的使用情况,探讨国产便携可视喉镜在临床气管插管中的应用价值。方法:随机选择实施气管插管医生两组,每组随机分配初学插管住院医师1名,职业5年中级医师1名,职业10年高级医师一名,全部医师未知实验情况。两组各完成30例气管插管,患者随机选择。结果:可视喉镜组的一次插管成功率高于直视喉镜组,总插管成功率也高于直视喉镜组,结果具有统计学意义。结论:嘉润亚新便携式可视喉镜,在气管插管成功率上比传统直视喉镜更高。 展开更多

关键词 可视喉镜 气管插管 成功率 嘉润亚新

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快速康复外科理念联合罗哌卡因切口封闭对腹腔镜结肠癌手术患者术后早期康复的效果 被引量：2

10

作者 朱建彬 谢俊辉 王强 《心电图杂志（电子版）》 2020年第3期76-77,共2页

目的 观察快速康复外科理念联合罗哌卡因切口封闭对腹腔镜结肠癌手术患者术后早期康复的临床效果.方法 选取2017年3月-2019年3月在我院行腹腔镜结肠癌手术患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组均30例,对照组采取传统康复理念加... 目的 观察快速康复外科理念联合罗哌卡因切口封闭对腹腔镜结肠癌手术患者术后早期康复的临床效果.方法 选取2017年3月-2019年3月在我院行腹腔镜结肠癌手术患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组均30例,对照组采取传统康复理念加生理盐水切口封闭的方式,观察组采取快速康复理念联合罗哌卡因切口封闭的方式预;观察两组患者的胃肠道功能恢复情况.结果 观察组的患者首次排气时间、首次排便时间以及禁食时间均短于对照组(P<0.05).结论 快速康复理念联合罗哌卡因切口封闭能够促进腹腔镜结肠癌患者的术后早期康复,效果良好,值得临床使用. 展开更多

关键词 快速康复外科理念 罗哌卡因 结肠癌

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BioZ系统监测舒芬太尼鞘内给药无痛分娩对妊娠高血压综合征孕妇血流动力学的影响

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作者 朱建彬 王强 +1 位作者 晁晶 谢俊辉 《中国医药科学》 2020年第22期101-104,共4页

目的探讨BioZ系统监测舒芬太尼鞘内给药无痛分娩对妊娠高血压综合征孕妇血流动力学的影响。方法选择2019年1~12月在我院行无痛分娩的40例妊娠高血压综合征患者为研究对象,根据麻醉用药方案不同将其分为舒芬太尼组(S组)和罗哌卡因组(R组)... 目的探讨BioZ系统监测舒芬太尼鞘内给药无痛分娩对妊娠高血压综合征孕妇血流动力学的影响。方法选择2019年1~12月在我院行无痛分娩的40例妊娠高血压综合征患者为研究对象,根据麻醉用药方案不同将其分为舒芬太尼组(S组)和罗哌卡因组(R组),每组各20例,两组均在蛛网膜下腔给药后经硬膜外连接镇痛泵实施自控镇痛,其中,S组在蛛网膜下腔推注舒芬太尼,R组在蛛网膜下腔推注罗哌卡因,比较两组围术期镇痛效果、血流动力学指标变化情况。结果S组患者在麻醉后T3、T4、T5的VAS评分显著低于R组(P<0.05)。R组宫口T7时的HR、SV、CO较宫口T6、T8时显著升高,且MAP、SVR、TFC明显降低(P<0.05),而S组不同时间点的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S组产后皮肤瘙痒发生率较R组要高(P<0.05)。结论BioZ监测系统能够提供全面系统的血流动力学信息,而且对妊娠高血压综合征孕妇予以舒芬太尼鞘内给药无痛分娩的镇痛起效快,持续时间长,并可维持分娩期机体血流动力学稳定。 展开更多

关键词 妊娠高血压综合征 无痛分娩 舒芬太尼鞘内给药 BioZ监测系统

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甲哌卡因在TURP术中的临床应用研究

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作者 阚明威 贾立勇 +1 位作者 梁晖 曾德敏 《中国医药科学》 2023年第13期149-152,共4页

目的探讨甲哌卡因在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床应用。方法前瞻性研究2021年3月至2022年6月于遵义医科大学第五附属(珠海)医院因前列腺增生(BPH)前来就诊,经临床诊断及手术指征明确,需择期行TURP的患者60例,随机分为两组,分别为... 目的探讨甲哌卡因在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床应用。方法前瞻性研究2021年3月至2022年6月于遵义医科大学第五附属(珠海)医院因前列腺增生(BPH)前来就诊,经临床诊断及手术指征明确,需择期行TURP的患者60例,随机分为两组,分别为观察组(n=30)及对照组(n=30)。对照组给予利多卡因+罗哌卡因,观察组给予甲哌卡因。比较两组麻醉时间、效果以及满意度;比较两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及平均动脉压(MAP);比较两组不良反应发生率。结果观察组的感觉及运动阻滞的起效时间较对照组更快,感觉与运动的阻滞持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的麻醉效果和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时观察组的SBP、DBP以及MAP均高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲哌卡因骶管阻滞用于TURP术中,起效时间较快,麻醉效果确切,且维持术中血流动力学指标较稳定,安全性较高,且术后感觉及运动功能恢复较快,更有利于患者的快速康复。 展开更多

关键词 甲哌卡因 利多卡因 罗哌卡因 TURP 血流动力指标

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喷他佐辛和舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效价对比

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作者 刘碧连 罗威 《智慧健康》 2023年第24期183-186,共4页

目的 探讨妇科腹腔镜术后镇痛中采用喷他佐辛和舒芬太尼的效果和价值。方法 选取2020年10月—2023年2月在本院接受妇科腹腔镜手术的60例患者为研究对象,采取随机数字表法将其分对照组和观察组,每组各30例。对照组实施舒芬太尼镇痛,观察... 目的 探讨妇科腹腔镜术后镇痛中采用喷他佐辛和舒芬太尼的效果和价值。方法 选取2020年10月—2023年2月在本院接受妇科腹腔镜手术的60例患者为研究对象,采取随机数字表法将其分对照组和观察组,每组各30例。对照组实施舒芬太尼镇痛,观察组实施喷他佐辛镇痛。统计不良反应发生率,并就不同时间点疼痛程度、镇静状态进行评价,并记录PCA按压次数。结果 观察组术后2h、6h、12h、24h、48h疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组术后2h、6h、12h、24h、48h镇静效果评分较对照组高,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录的PCA按压总次数、按压有效次数低于对照组(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜术后应用喷他佐辛进行镇痛可提高镇痛效果及安全性,亦可减少PCA按压次数。 展开更多

关键词 妇科 腹腔镜手术 喷他佐辛 舒芬太尼 自控镇痛 有效性 安全性

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B超引导下胸椎旁神经阻滞应用于肝癌切除术中的疗效观察

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作者 谢俊辉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第15期61-64,共4页

目的 探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞对肝癌切除术患者术后疼痛、应激反应及血流动力学指标的影响。方法 按随机数字表法将2019年1月至2021年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的50例行肝癌切除术的患者分为两组,各25例。给予对照... 目的 探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞对肝癌切除术患者术后疼痛、应激反应及血流动力学指标的影响。方法 按随机数字表法将2019年1月至2021年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的50例行肝癌切除术的患者分为两组,各25例。给予对照组患者常规全身麻醉,研究组患者在对照组的基础上联合B超引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组患者麻醉药用量、镇痛泵使用情况(舒芬太尼用量、首次按压时间、有效按压次数、镇痛泵输注量),术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,麻醉前、麻醉后5 min、术毕去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平。结果 研究组患者舒芬太尼用量、镇痛泵输注量、有效按压次数均显著少于对照组,首次按压时间显著晚于对照组;术后6、12、24 h两组患者的VAS评分逐渐降低,且不同时间点研究组较对照组显著降低;麻醉后5 min、术毕,两组患者血清NE、Cor及对照组患者MAP水平均较麻醉前逐渐升高,对照组患者HR先降后升,且麻醉后5 min、术毕研究组患者的HR显著高于对照组,血清NE、Cor及MAP显著低于对照组(均P <0.05);而研究组患者麻醉前、麻醉后5 min、术毕HR、MAP均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予肝癌切除术患者B超引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,能够减少麻醉药和镇痛药物的使用,减轻术后疼痛,维持患者血流动力学稳定,减轻机体应激反应。 展开更多

关键词 肝癌切除术 全身麻醉 B超引导 胸椎旁神经阻滞 应激反应 血流动力学

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七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

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作者 张泽寅 左超 《中国城乡企业卫生》 2020年第6期161-162,共2页

目的探讨七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响。方法以2018年10月-2019年9月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的60例创伤骨科患者为研究对象,根据手术序号奇偶数分为研究组和对照组各30例,对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,研... 目的探讨七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响。方法以2018年10月-2019年9月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的60例创伤骨科患者为研究对象,根据手术序号奇偶数分为研究组和对照组各30例,对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组给予七氟醚全凭吸入麻醉,比较两组患者在麻醉前、麻醉后30 min、术后5 min的血流动力学指标变化及麻醉效果。结果研究组与对照组的心搏量(SV)及血氧饱和度(SpO2)在不同时间点差异均无统计学意义(P>0.05),研究组麻醉后30 min及术后5 min的SBP、DBP、HR较对照组波动更小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉诱导时间与麻醉复苏时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚全凭吸入麻醉对患者血流动力学影响小,麻醉效果良好,且不良反应少,在创伤骨科手术患者麻醉中具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 七氟醚全凭吸入麻醉 创伤骨科 血流动力学 不良反应

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Macintosh喉镜不同入路盲探插管对困难气道的应用价值分析 被引量：1

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作者 张泽寅 左超 蒋庆芳 《长春中医药大学学报》 2020年第5期1009-1011,共3页

目的分析在普通喉镜(Macintosh)经不同入路盲探气管插管的成功率比较,推荐对于困难气道有价值参考。方法选择择期行气管插管全麻患者210例,采用数字随机分组法分为左侧组、正中组和右侧组,每组各70例。左侧组使用普通弯喉镜经左侧口角... 目的分析在普通喉镜(Macintosh)经不同入路盲探气管插管的成功率比较,推荐对于困难气道有价值参考。方法选择择期行气管插管全麻患者210例,采用数字随机分组法分为左侧组、正中组和右侧组,每组各70例。左侧组使用普通弯喉镜经左侧口角进入口腔行盲探插管,正中组使用普通弯喉镜经正中门齿进入口腔行盲探插管,右侧组使用普通弯喉镜经右侧口角进入口腔行盲探插管。观察各组插管成功率与并发症。结果正中组盲探插管成功率高于其余2组。结论在困难气道处理中,盲探插管使用普通弯喉镜经正中门齿入路成功率较高,可推荐临床操作与教学中应用。 展开更多

关键词 MACINTOSH喉镜 困难气道 不同入路 盲探插管

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不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响比较 被引量：6

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作者 陈建发 王强 +3 位作者 蒋庆芳 邝立鹏 梁晖 张泽寅 《云南医药》 CAS 2021年第1期11-12,共2页

髋部骨折是常见下肢骨折,直接或间接暴力、股骨过度外展或内收、骨囊性病变均易引起髋部骨折[1]。髋部骨折是好发于老年人身上低能量骨折,随着我国人口老龄化,发生髋部骨折的病例数逐年增加[2]。骨折后长期卧床容易导致褥疮、下肢深静... 髋部骨折是常见下肢骨折,直接或间接暴力、股骨过度外展或内收、骨囊性病变均易引起髋部骨折[1]。髋部骨折是好发于老年人身上低能量骨折,随着我国人口老龄化,发生髋部骨折的病例数逐年增加[2]。骨折后长期卧床容易导致褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞。患者在进行髋部骨折手术后经常出现谵妄的情况[3]。谵妄,即急性脑综合征。临床表现为注意力无法集中、感知觉异常、意识障碍以及身体状态和心理状态不佳[4]。老年患者在髋部骨折手术中经常出现此类并发症。因谵妄引起的死亡率较高,因此研究手术时使用不同麻醉方法对患者出现谵妄的研究,有利于为患者提供更好的麻醉方法以减少谵妄情况的出现。本文研究通过不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响进行比较从而得出相关结论,现报告如下。 展开更多

关键词 老年患者 髋部骨折 麻醉方法 谵妄

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依托咪酯与丙泊酚用于骨盆骨折全麻的效果比较 被引量：2

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作者 陈建发 王强 +3 位作者 蒋庆芳 邝立鹏 梁晖 张泽寅 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第5期702-704,共3页

目的:比较丙泊酚与依托咪酯用于骨盆骨折全麻的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年4月于某院诊治的骨盆骨折患者50例,按随机分配法将其分为研究组和对照组各25例。其中对照组患者采用丙泊酚进行全麻诱导和维持,而研究组采用依托咪酯,... 目的:比较丙泊酚与依托咪酯用于骨盆骨折全麻的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年4月于某院诊治的骨盆骨折患者50例,按随机分配法将其分为研究组和对照组各25例。其中对照组患者采用丙泊酚进行全麻诱导和维持,而研究组采用依托咪酯,比较两组患者不同时段的各项指标情况,比较两组术前、插管后、术后1d血浆皮质醇水平以及术后拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间。结果:诱导后、切皮时和手术中研究组患者心率、平均动脉压下降幅度小于对照组,且血糖增高幅度也小于对照组,组间差异显著(P<0.05);插管后对照组血浆皮质醇水平增高幅度明显高于研究组,组间差异显著(P<0.05),但两组患者术后1d血浆皮质醇水平都恢复正常,比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显长于研究组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对于骨盆骨折患者的全麻手术治疗,使用依托咪酯相比使用丙泊酚而言疗效更为突出,不仅能够稳定患者的心率、平均动脉压和血糖,还能加快患者术后苏醒,有效控制其血浆皮质醇水平增高情况,值得临床推荐。 展开更多

关键词 丙泊酚 依托咪酯 全麻 骨盆骨折

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改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定对椎间孔镜术患者镇静、镇痛效果 被引量：1

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作者 陈建发 王强 +3 位作者 蒋庆芳 邝立鹏 梁晖 张泽寅 《海峡药学》 2021年第7期108-110,共3页

目的分析改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定对椎间孔镜术患者镇静、镇痛效果。方法将我院2019年5月~2020年6月期间60例行椎间孔镜术患者作为本次研究对象,按随机数字表法将其分为实验组与对照组,各30例,对照组实施局麻联合右美托咪定麻... 目的分析改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定对椎间孔镜术患者镇静、镇痛效果。方法将我院2019年5月~2020年6月期间60例行椎间孔镜术患者作为本次研究对象,按随机数字表法将其分为实验组与对照组,各30例,对照组实施局麻联合右美托咪定麻醉,实验组实施改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定麻醉,分析两组麻醉效果。结果实验组不同时间疼痛评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05);实验组镇静(Ramsay)评分、镇痛(NRS)评分比较显著低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜术患者实施改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定麻醉效果显著,可有效镇痛、镇静,值得临床应用及推广。 展开更多

关键词 竖脊肌平面阻滞 右美托咪定 椎间孔镜术 镇静镇痛

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改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补中的应用 被引量：1

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作者 陈建发 王强 +3 位作者 蒋庆芳 邝立鹏 梁晖 张泽寅 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2021年第1期93-96,共4页

目的探讨改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补术中术后的应用。方法选取2017年3月至2019年3月,遵义医科大学第五附属珠海医院行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者90例,按照麻醉方式不同分为2组,每组患者45例。对照组术前采用腹... 目的探讨改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹股沟疝修补术中术后的应用。方法选取2017年3月至2019年3月,遵义医科大学第五附属珠海医院行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者90例,按照麻醉方式不同分为2组,每组患者45例。对照组术前采用腹部切口右美托咪定局部浸润麻醉,试验组术前应用改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定麻醉。对比2组患者手术耗时、术中不同阶段的心血管指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、镇静效果(Ramsay评分)、不良反应(战栗、躁动、神经损伤)发生率、术后各时段镇痛效果(VAS评分)和患者清醒后对手术麻醉满意度。结果在T2、T3、T4时,试验组患者的MAP和HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中试验组患者T1~T4阶段的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分均显著高于对照组(P均<0.05);对照组患者的不良反应发生率显著高于试验组(15.56%比2.2%,P<0.05);对照组出院后总满意度显著低于试验组(71.11%比93.33%,P<0.05)。结论改良竖脊肌平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜腹股沟疝修补术中可以降低患者的焦虑程度,减轻患者痛觉,减少术后不良反应发生率,相对传统方法患者更为满意。 展开更多

关键词 腹股沟疝 疝修补术 右美托咪定 改良竖脊肌平面阻滞 腹腔镜

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