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术前指标对子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润风险的影响 被引量：1
1
作者 黄雅洁 赵文学 +2 位作者 刘珂 张芬 李娜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期703-707,共5页
目的:研究影响淋巴脉管间隙浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)的子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者临床病理特征,并确定独立危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月于遵义医科大学附属医院及第二附属医院住院的196... 目的:研究影响淋巴脉管间隙浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)的子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者临床病理特征,并确定独立危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月于遵义医科大学附属医院及第二附属医院住院的196例EC患者临床病理资料。评估的危险因素包括术前癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平、术前癌抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、肌层浸润深度、中性粒细胞-淋巴细胞比值、错配修复表达情况、Ki67、P53等。应用卡方检验及logistic回归分析确定EC患者LVSI的危险因素。结果:196例EC患者中,共有23例存在LVSI阳性,阳性率11.7%。多因素分析结果显示术前CAl25≥35 U/mL(OR=3.539,95%CI=1.252~10.008)、肌层浸润深度≥1/2(OR=3.893,95%CI=1.323~11.451)和低分化(组织学分级)(OR=3.206,95%CI=1.030~9.978)是EC患者LVSI的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前CAl25≥35 U/mL、肌层浸润深度≥1/2和低分化(组织学分级)是EC患者LVSI的独立危险因素,重视术前预测因子联合评估EC患者的LVSI状态可以帮助术者进一步评估淋巴结受累情况及预后情况,从而更好地选择手术方式,实现个体化、精准化治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴脉管间隙浸润 术前癌抗原125 临床病理
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影响子宫内膜癌淋巴结转移的临床及病理指标分析
2
作者 黄雅洁 赵文学 李娜 《遵义医科大学学报》 2023年第7期673-678,共6页
目的结合临床病理指标分析影响子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素,构建模型并进行评估。方法回顾性分析收集2019年1月—2022年12月遵义医科大学附属医院及第二附属医院收治的子宫内膜癌患者,共160例。按照7∶3的比例分为训练集及验证集,... 目的结合临床病理指标分析影响子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素,构建模型并进行评估。方法回顾性分析收集2019年1月—2022年12月遵义医科大学附属医院及第二附属医院收治的子宫内膜癌患者,共160例。按照7∶3的比例分为训练集及验证集,运用二元Logistic回归分析确定子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素,利用R软件构建列线图模型,并对预测模型进行评估。结果单因素分析显示术前影像学淋巴结转移、宫旁转移、附件累及、肿瘤直径、肌层浸润深度、病理类型、组织学分级、脉管间隙浸润、错配修复蛋白表达、中性粒细胞-淋巴细胞比值、术前CA125值、临床分期与子宫内膜癌淋巴结转移相关(P<0.05),其中术前影像学淋巴结转移阳性、肌层浸润深度≥1/2、错配修复缺陷、中性粒细胞-淋巴细胞比值≥2.19是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。据此构建的列线图预测模型,内部验证结果显示ROC曲线下面积为0.929,C-index为0.917(95%CI:0.915~0.919),校正曲线显示平均绝对误差为0.046,该模型具有较好的H-L拟合优度(χ2=4.507,P=0.808)。该模型通过验证组进行外部验证,结果显示ROC曲线下面积为0.870,该模型的准确度较好。结论术前影像学淋巴结转移阳性、肌层浸润深度≥1/2、错配修复蛋白表达、中性粒细胞-淋巴细胞比值≥2.19是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素,以此建立的预测模型具有较高的准确度及区分度,可据此采取个体化治疗方式及后续辅助治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴结转移 错配修复蛋白
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经阴道手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效比较 被引量：2
3
作者 尤娟娟 黄雅洁 +1 位作者 赵文学 李娜 《遵义医科大学学报》 2022年第3期352-358,共7页
目的探讨经阴道与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室(Cesarean scar diverticulum,CSD)的疗效。方法选取2012年1月至2020年12月遵义医科大学附属医院收治的CSD患者91例,根据手术方式不同分为经阴道组(T组,31例)与宫腹腔镜联合组(L组,6... 目的探讨经阴道与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕憩室(Cesarean scar diverticulum,CSD)的疗效。方法选取2012年1月至2020年12月遵义医科大学附属医院收治的CSD患者91例,根据手术方式不同分为经阴道组(T组,31例)与宫腹腔镜联合组(L组,60例),并观察对比两组术后症状改善情况、妊娠结局及术中情况。结果两组在手术时间、住院费用、术中出血量等指标方面差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访,两组憩室消退率分别为80.64%和53.33%(P>0.05),两组术后经期改善率分别为80.65%和80.00%(P>0.05)。宫腹腔镜组中,前屈子宫与后屈子宫CSD患者的有效率分别是83.72%和70.59%(P>0.05);经阴道组中,前屈子宫与后屈子宫CSD患者的有效率分别是86.36%和66.67%(P<0.05)。伴有子宫脱垂的CSD患者两组术后有效率分别为100.00%和70.00%(P<0.05)。随访术后2年的妊娠结局,宫腹腔镜组自然受孕率为47.73%,经阴道组自然受孕率为15.38%(P<0.05)。结论经阴道手术与宫腹腔镜联合手术均可有效、安全地治疗CSD,两组手术治疗CSD疗效相同,但经阴道手术在减少术中出血、降低治疗费用、缩短手术时间及减少手术并发症等方面优于宫腹腔镜手术。宫腹腔镜手术在提高妊娠结局方面优于经阴道手术。经阴道手术治疗前位子宫的CSD患者疗效优于后位子宫的CSD患者;对于伴有子宫脱垂的CSD患者,经阴道手术较宫腹腔镜联合手术疗效更优。 展开更多
关键词 子宫切口瘢痕憩室 经阴道手术 宫腹腔镜联合手术 妊娠结局 临床疗效
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剖宫产手术同时行子宫下段折叠术的临床疗效评价
4
作者 尹秀玲 张芬 史明媚 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第31期32-34,38,共4页
目的探究剖宫产手术同时行子宫下段折叠术的临床疗效。方法选取80例剖宫产手术产妇,采取随机数字表法分为两组,每组40例。对照组实施常规剖宫产手术不行子宫下段折叠术,观察组在实施剖宫产手术同时行子宫下段折叠术。比较两组围术期指... 目的探究剖宫产手术同时行子宫下段折叠术的临床疗效。方法选取80例剖宫产手术产妇,采取随机数字表法分为两组,每组40例。对照组实施常规剖宫产手术不行子宫下段折叠术,观察组在实施剖宫产手术同时行子宫下段折叠术。比较两组围术期指标、月经恢复效果、治疗前后盆腔功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)和性生活质量问卷(PISQ-31)评分及术后子宫切口愈合时间。结果两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及阴道出血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组月经恢复总有效率95.00%较对照组的77.50%高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PFDI-20评分较低,PISQ-31评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后子宫切口平均愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术同时行子宫下段折叠术在围术期指标上未得到明显改善,但在术后可更好地促进月经恢复,改善患者术后生活质量的同时,也提高患者性生活水平。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫下段折叠术 临床疗效
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个体化孕期健康教育对孕产妇的临床应用效果
5
作者 袁媛 胡丹 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期129-131,共3页
研究分析个体化孕期健康教育对孕产妇的临床应用效果。方法:研究对象共选取了孕产妇200例,选取时间在2020年1月至2022年1月,这些孕产妇接受随机分组后在治疗期间分别配合个体化孕期健康教育和常规健康教育,对比两组孕产妇的分娩情况。结... 研究分析个体化孕期健康教育对孕产妇的临床应用效果。方法:研究对象共选取了孕产妇200例,选取时间在2020年1月至2022年1月,这些孕产妇接受随机分组后在治疗期间分别配合个体化孕期健康教育和常规健康教育,对比两组孕产妇的分娩情况。结果:研究组孕产妇护理后焦虑得分(15.82±4.14)分,抑郁得分(16.38±4.54),不良妊娠结局发生率8.0%,生活质量整体评分(5.48±0.14)分,健康状况整体评分(5.38±0.56)分,心理领域评分(18.52±0.13),自我评价(92.38±2.11),护理满意度为95.0%.对照组孕产妇护理后焦虑得分(18.55±4.45)分,抑郁得分(19.86±5.12),不良妊娠结局发生率28.0%,生活质量整体评分(3.45±0.16)分,健康状况整体评分(3.86±0.62)分,心理领域评分()11.57±0.11,自我评价(81.06±2.12),护理满意度为83.0%。研究组对比对照组各项指标均明显更好。组间对比差异显著(p<0.05)。结论:对孕产妇实施个体化孕期健康教育可以保证孕产妇心态积极,保证母婴生命安全,提升产妇生活质量,使其对护理工作更加满意,临床可以考虑加以推广应用。 展开更多
关键词 个体化孕期健康教育 孕产妇 临床应用效果
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宫腔压迫球囊在阴道分娩产妇产后出血救治中的应用
6
作者 胡丹 袁媛 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期24-26,共3页
分析宫腔压迫球囊在阴道分娩产妇产后出血救治中的应用效果。方法:我院2018年2月~2022年2月收治的阴道分娩产妇中,分娩后进行出血救治的患者118例作为研究对象,患者分为两组分别采取纱布填塞止血和宫腔压迫球囊治疗,对比患者的产后出血... 分析宫腔压迫球囊在阴道分娩产妇产后出血救治中的应用效果。方法:我院2018年2月~2022年2月收治的阴道分娩产妇中,分娩后进行出血救治的患者118例作为研究对象,患者分为两组分别采取纱布填塞止血和宫腔压迫球囊治疗,对比患者的产后出血情况、妊娠情况等。结果:采取宫腔压迫球囊治疗患者在产后24h的出血量、止血时间、填充物留置时间等相比常规纱布填塞止血的对照组较低,时间对比差异极大则具有统计学意义。实验组采取宫腔压迫求昂止血后的不良反应发生率更低,与对照组相比差异较大,P<0.05统计学有意义。实验组患者的妊娠后身体状态相比对照组更佳,无子宫动脉结扎或子宫切除的患者,因此宫腔压迫球囊的止血安全程度更高,同时治疗效率相比对照组更好因此宫腔压迫球囊具有更好的应用价值。评估两组患者机体改善水平,实验组患者的Hb、HCT改善程度对比具有差异,P<0.05。结论:阴道分娩的产后出血患者通过宫腔压迫球囊治疗的效果更加,不仅能够降低产后出血量,还能减少止血的时间以及填充物留置的时间,同时采用宫腔压迫球囊治疗的不良反应率较低,具有一定的治疗安全性,对保证产妇的分娩结局有积极的影响。 展开更多
关键词 宫腔压迫球囊 阴道分娩 产后出血 救治效果
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