脉搏指示连续心排血量监测液体复苏对脓毒性休克急性肾损伤患者血流动力学及肾功能的影响 被引量：16

1

作者 杨阳 彭前玉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期1-7,共7页

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)液体复苏对脓毒性休克急性肾损伤(AKI)患者血流动力学及肾功能的影响。方法选取2019年1月—2022年1月遵义市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒性休克AKI患者112例,将患者分为观察组和对... 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)液体复苏对脓毒性休克急性肾损伤(AKI)患者血流动力学及肾功能的影响。方法选取2019年1月—2022年1月遵义市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒性休克AKI患者112例,将患者分为观察组和对照组,每组56例。两组患者分别实施PiCCO液体复苏策略和早期目标导向治疗液体复苏策略。比较两组患者复苏前及复苏24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和脑钠肽(BNP)水平,分析两组患者复苏6 h、24 h、48 h液体平衡量和尿量,比较两组患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)情况、机械通气(MV)时间、ICU住院时间和治疗后28 d病死率。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ、序贯器官衰竭评估评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复苏前、复苏24 h和48 h的HR、MAP、CVP、Lac比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HR、MAP、CVP、Lac有差异(P<0.05);②两组患者CVP有差异(P<0.05),两组HR、MAP、Lac无差异(P<0.05);③两组患者HR、MAP、CVP、Lac变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者复苏6 h、24 h、48 h的液体平衡量和尿量比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的液体平衡量、尿量有差异(P<0.05),②两组患者液体平衡量、尿量有差异(P<0.05),观察组液体平衡量较对照组低、尿量较对照组多,相对改善效果较好;③两组患者液体平衡量、尿量变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者复苏前、复苏24 h和48 h的BUN、Scr比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的BUN、Scr有差异(P<0.05);②两组患者BUN、Scr有差异(P<0.05),观察组较对照组低,改善效果相对较好;③两组患者BUN、Scr变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者复苏前、复苏24 h和48 h的BNP比较,经重复测� 展开更多

关键词 急性肾损伤 脓毒性休克 脉搏指示连续心排血量监测 血流动力学 肾功能

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三种不同手术入路髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较 被引量：14

2

作者 田仁元 郭松 +4 位作者 徐林 袁野 黄文良 阮世强 邓江 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期3094-3099,共6页

目的探讨不同手术入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法收集我院2018年1月至2019年1月住院行髓内钉内固定治疗的99例胫骨骨折患者,其中男69例,女30例,年龄为18~65岁,平均47岁,根据手术入路分为髌上入路组33例、髌下入路组30例、髌骨... 目的探讨不同手术入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法收集我院2018年1月至2019年1月住院行髓内钉内固定治疗的99例胫骨骨折患者,其中男69例,女30例,年龄为18~65岁,平均47岁,根据手术入路分为髌上入路组33例、髌下入路组30例、髌骨旁外侧入路组36例;比较三组患者手术时间、术中出血量、X线照射次数、住院时间、骨折愈合时间、Lysholm评分、膝前疼痛的发生率、内固定物取除时间、并发症发生率、临床疗效优良率,使用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果手术时间、术中出血量、X线照射次数、住院时间及膝前疼痛发生率比较,均为髌旁外侧入路组最少,差异均有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分比较,髌旁外侧入路组最高,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效优良率、并发症发生率、骨折愈合时间及内固定物取除时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术入路是影响胫骨骨折疗效的重要因素,髌旁外侧入路不损伤髌韧带及髌股关节面,手术时间短,术中透视次数少,膝前疼痛发生率低,并发症少,可优先选择。 展开更多

关键词 胫骨骨折 髓内钉 髌上人路 髌下入路 髌旁入路

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老年骨关节置换术后感染SDF-1与VitD和IL-1β的表达 被引量：6

3

作者 李鹏 韩小松 +3 位作者 邓江 向柄彦 郑强 柏帆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期3770-3774,共5页

目的探讨老年骨关节置换术后感染基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、维生素D(VitD)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。方法选取2017年9月-2019年10月遵义市第一人民医院47例老年骨关节置换术后感染患者设为研究组,同期选取71例老年骨关节置换术... 目的探讨老年骨关节置换术后感染基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、维生素D(VitD)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。方法选取2017年9月-2019年10月遵义市第一人民医院47例老年骨关节置换术后感染患者设为研究组,同期选取71例老年骨关节置换术后未感染患者作为对照组。对比两组血清SDF-1、VitD、IL-1β水平,受试者工作曲线(ROC)分析各血清指标诊断老年骨关节置换术后感染价值,根据ROC临界值将各血清指标分为高表达和低表达,并对比不同表达水平患者感染评分,Pearson分析感染评分与血清因子表达间关系。结果术后1 d、3 d、7 d研究组血清SDF-1、IL-1β水平高于对照组,VitD水平低于对照组(P<0.05);术后3 d血清SDF-1、IL-1β、VitD联合诊断的ROC曲线下面积AUC值0.894大于单独诊断(P<0.05);术后3 d和7 d研究组SDF-1高表达、IL-1β高表达患者感染评分为(14.46±3.05)分、(12.69±2.91)分和(16.12±2.52)分、(13.24±2.01)分高于低表达患者(12.17±2.84)分、(10.56±3.24)分和(14.49±2.18)分、(11.07±2.29)分,VitD低表达者感染评分为(15.57±3.24)分、(12.34±2.11)分高于高表达者(13.36±3.51)分、(10.89±2.36)分(P<0.05);术后3 d和7 d感染评分与血清SDF-1、IL-1β水平呈正相关(r=0.606、0.689和0.488、0.592,P均<0.001),与VitD水平呈负相关(r=-0.612、-0.587,P<0.05)。结论老年骨关节置换术后感染及感染程度与血清SDF-1、VitD、IL-1β水平表达关系密切,联合上述血清因子诊断可为临床提供参考依据。 展开更多

关键词 基质细胞衍生因子-1 维生素D 白细胞介素-1Β 老年 骨关节置换术 感染

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调控干细胞成骨分化的PI3K/Akt信号通路及相关因素 被引量：5

4

作者 梁宁 何斌 +2 位作者 张奇文 吴思友 文德鹏 《现代医学》 2022年第1期126-130,共5页

骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSC)是一种增殖能力强、具有多向分化潜能的干细胞,广泛应用于临床及基础研究。近年来利用BMSC治疗多种临床难治性疾病成为研究热点,尤其是骨科相关疾病的治疗。目前骨缺损、股骨头坏死... 骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSC)是一种增殖能力强、具有多向分化潜能的干细胞,广泛应用于临床及基础研究。近年来利用BMSC治疗多种临床难治性疾病成为研究热点,尤其是骨科相关疾病的治疗。目前骨缺损、股骨头坏死、软骨损伤、脊髓损伤和椎间盘退变等疾病临床尚无有效的治疗方法。未来,随着研究的深入,BMSC可能成为治疗骨科疾病的有效方式。BMSC定向分化为成骨细胞在骨科疾病治疗中发挥着重要作用。BMSC定向分化受到多种信号通路的影响,包括RANKL/RANK/OPG信号通路、Wnt信号通路、MAPK信号通路和PI3K/Akt信号通路等,但目前普遍认为PI3K/Akt信号通路是影响BMSC成骨分化的关键信号通路。近年来PI3K/Akt信号通路调控干细胞成骨分化成为研究热点,但未见调控PI3K/Akt信号通路成骨相关影响因素的报道,文章就PI3K/Akt信号通路及相关因素作一综述。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 PI3K/AKT信号通路 成骨分化

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胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架制备及其成软骨诱导

5

作者 王布雨 张勇 +1 位作者 阮世强 邓江 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第15期2378-2384,共7页

背景:天然骨形态发生蛋白2在体内弥散和降解速度较快,降低了局部浓度和治疗效果,单纯将骨形态发生蛋白2与组织工程支架复合后不能在体内长期停留,无法达到良好的缓控释效果。目的:制备并检测胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架的... 背景:天然骨形态发生蛋白2在体内弥散和降解速度较快,降低了局部浓度和治疗效果,单纯将骨形态发生蛋白2与组织工程支架复合后不能在体内长期停留,无法达到良好的缓控释效果。目的:制备并检测胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架的生物性能及成软骨诱导效果。方法:提取SD大鼠鼠尾胶原,采用真空冷冻干燥及化学交联法制备胶原软骨支架。通过快速克隆C112-同源重组法构建表达胶原结合域-骨形态发生蛋白2质粒,通过基因工程构建并导入大肠杆菌,分离纯化胶原结合域-骨形态发生蛋白2。将天然骨形态发生蛋白2与胶原结合域-骨形态发生蛋白2分别与胶原软骨支架结合,检测支架中骨形态发生蛋白2释放水平,采用CCK-8法及F-Actin染色法检测胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架的生物相容性;将骨髓间充质干细胞分别种植在两种胶原软骨支架上进行成软骨诱导,检测其成软骨诱导活性。结果与结论:①胶原结合域-骨形态发生蛋白2与胶原软骨支架的结合率高于天然骨形态发生蛋白2(P<0.05);体外浸泡于PBS中7 d,胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架中骨形态发生蛋白2的释放量小于天然骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架(P<0.05);CCK-8实验及F-Actin染色结果显示,胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架无明显细胞毒性,具有良好的生物相容性;②成软骨诱导14 d后的ELISA检测显示,胶原结合域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架组聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白A1的表达均高于天然骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架组(P<0.05);扫描电镜下可见,两组支架孔隙内壁上均可见较多骨髓间充质干细胞贴附生长,细胞形态及大小一致,排列紧密,未出现细胞碎裂或形态异常;③结果表明,胶原结构域-骨形态发生蛋白2-胶原软骨支架具有良好的生物性能及成软骨诱导活性。 展开更多

关键词 组织工程软骨支架 胶原结合域 骨形态发生蛋白2 成软骨诱导 软骨修复

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壳聚糖-胶原支架的制备与生物相容性研究

6

作者 王布雨 唐冬旭 +2 位作者 骆艳飞 邓江 阮世强 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第2期176-183,198,共9页

目的将壳聚糖(Chitosan,CS)与胶原(Collagen,Col)混合制备骨软骨组织工程材料,并检测其物理性能和生物安全性,以期为骨软骨损伤修复提供一种生物支架材料。方法采用真空冷冻干燥法将CS和Col按不同比例制成三组混合支架,检测支架的孔隙... 目的将壳聚糖(Chitosan,CS)与胶原(Collagen,Col)混合制备骨软骨组织工程材料,并检测其物理性能和生物安全性,以期为骨软骨损伤修复提供一种生物支架材料。方法采用真空冷冻干燥法将CS和Col按不同比例制成三组混合支架,检测支架的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及力学性能,通过扫描电镜观察支架结构,采用CCK-8法、Factin染色法、Live/Dead细胞染色法检测其细胞毒性及生物相容性。结果支架为白色而规则的圆柱体,三组支架均具有良好的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及力学性能,扫描电镜显示三组支架均具有良好的多孔网格结构,其中当CS∶Col为1∶3时,物理性能最佳。CCK-8法检测结果显示,在一定的支架浸提时间内,与对照组相比,三组均未出现明显的生长抑制表现(P>0.05)。F-actin染色观察结果显示,各组细胞形态大小均一,细胞骨架形态规则,细胞核无异染及破碎现象,并且DAPI染色后发现细胞在支架内生长分布良好。Live/Dead细胞检测发现,三组支架均无细胞毒性,并且三组支架的细胞活率无明显差异(P>0.05)。结论CS-Col复合支架具有良好的生物相容性和物理性能,是一种有潜力的骨软骨组织工程材料。 展开更多

关键词 组织工程 骨软骨损伤 胶原 壳聚糖

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股骨转子间骨折临床特点及治疗研究进展

7

作者 王广(综述) 鄢陵(审校) 《临床骨科杂志》 2024年第4期601-606,共6页

股骨转子间骨折(IFF)好发于伴有骨质疏松的中老年患者中,其发病率逐年上升。IFF的治疗目前仍是临床的难点及研究的热点,非手术治疗易发生髋内翻、骨折畸形愈合等并发症,且患者需较长时间的卧床,坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染等时有发... 股骨转子间骨折(IFF)好发于伴有骨质疏松的中老年患者中,其发病率逐年上升。IFF的治疗目前仍是临床的难点及研究的热点,非手术治疗易发生髋内翻、骨折畸形愈合等并发症,且患者需较长时间的卧床,坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染等时有发生。因此,目前多主张在患者能耐受的条件下积极手术干预,从而缩短患者的卧床时间,降低后期并发症发生率,提高患者生活质量。该文围绕IFF的临床特点及治疗研究进展进行综述,探讨不同治疗方法的优、缺点,从而为临床治疗提供更科学的理论依据。 展开更多

关键词 转子间骨折 外侧壁 髓内外联合固定 内侧皮质支撑

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骨质疏松症中BMSCs-EVs通过PI3K/Akt信号通路促进成骨分化的研究进展 被引量：1

8

作者 吴思友 何斌 +2 位作者 祝紫兰 梁宁 唐小勇 《山东医药》 CAS 2022年第34期82-85,共4页

骨髓间充质干细胞(BMSCs)是从骨髓中提取、分离、鉴定及纯化出来的干细胞,能在诱导成骨培养液条件下分化为成骨细胞,具有诱导新骨生成、促进血管生成的作用。从纯化的BMSCs提取、分离出细胞外囊泡(EVs),获取的EVs具有与BMSCs相似的作用... 骨髓间充质干细胞(BMSCs)是从骨髓中提取、分离、鉴定及纯化出来的干细胞,能在诱导成骨培养液条件下分化为成骨细胞,具有诱导新骨生成、促进血管生成的作用。从纯化的BMSCs提取、分离出细胞外囊泡(EVs),获取的EVs具有与BMSCs相似的作用。研究发现,BMSCs衍生的EVs可激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,从而促进成骨细胞分化。推测BMSCs-EVs在骨质疏松症中发挥重要作用,并受PI3K/Akt信号通路调控。 展开更多

关键词 骨质疏松症 骨髓间充质干细胞 细胞外囊泡 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 成骨

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渐进性梯度孔径骨软骨支架的制备及细胞相容性研究 被引量：2

9

作者 肖红利 邓江 +3 位作者 韩子冀 黄文良 熊坤 张勇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期456-461,共6页

目的:制备一种用于骨软骨修复的丝素蛋白(SF)-壳聚糖(CS)-纳米羟基磷灰石(nHAp)渐进性梯度孔径支架。方法:将SF溶液、CS溶液及nHA悬液等比例混合,采用离心、真空冷冻干燥及化学交联法,3次塑形,制备成渐进性梯度孔径骨软骨(OC)支架-1(2%... 目的:制备一种用于骨软骨修复的丝素蛋白(SF)-壳聚糖(CS)-纳米羟基磷灰石(nHAp)渐进性梯度孔径支架。方法:将SF溶液、CS溶液及nHA悬液等比例混合,采用离心、真空冷冻干燥及化学交联法,3次塑形,制备成渐进性梯度孔径骨软骨(OC)支架-1(2%)、支架-2(3%)、支架-3(4%)。检测各组支架一般情况、孔隙率、热水溶失率、吸水膨胀率、压缩吸水膨胀率、溶失后吸水膨胀率、力学性能、支架内部结构观察及孔径大小。复苏培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),制备支架浸提液,CCK-8法检测浸提液对BMSCs增殖活性的影响。将BMSCs与支架共同培养,观察支架周围细胞的分布及形态。结果:各组支架形态规则,孔隙率均大于80%;随材料浓度增高,支架吸水膨胀率逐渐减小(P<0.05),压缩后支架-1吸水膨胀率明显降低(P<0.05);各组支架热水溶失率无明显差异(P>0.05),支架在体外完全溶失分别需要65.9、60.9、73.9周;三组支架弹性模量分别为(0.0955、0.1762、0.3468)MPa;扫描电子显微镜(SEM)显示各组支架内部均呈蜂窝状,孔隙形状规则、互通,从支架成软骨侧到成骨侧孔隙分布逐渐密集、孔隙直径逐渐减小(P<0.05),nHAp含量亦逐渐增多。各组支架浸提液对BMSCs的生长、增殖均无明显毒性。BMSCs与支架共同培养第5 d时,细胞生长状态良好,未出现明显的细胞死亡或形态异常。结论:本研究成功制备出渐进性梯度孔径OC支架,支架各项物理性能及生物相容性良好,有望成为修复OC缺损的新型仿生复合支架材料。 展开更多

关键词 软骨 组织支架

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石斛多糖DOP-1-1的制备及其体外促进骨形成的机制

10

作者 申雄成 蔡小军 +3 位作者 董革辉 黄家恺 张晗祥 何斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第9期1360-1366,共7页

目的制备石斛多糖(DOP-1-1)并探讨其对前成骨细胞MC3T3-E1细胞增殖、分化和矿化作用。方法从铁皮石斛多糖(DOP)中系统分离纯化获得了一种均质多糖(DOP-1-1),并通过高效凝胶渗透色谱法、单糖分析、红外光谱、甲基化分析、GC-MS和核磁共... 目的制备石斛多糖(DOP-1-1)并探讨其对前成骨细胞MC3T3-E1细胞增殖、分化和矿化作用。方法从铁皮石斛多糖(DOP)中系统分离纯化获得了一种均质多糖(DOP-1-1),并通过高效凝胶渗透色谱法、单糖分析、红外光谱、甲基化分析、GC-MS和核磁共振光谱研究了DOP-1-1的结构。体外实验分别通过MTT法、ALP活性测定和茜素红S染色检测DOP-1-1对MC3T3-E1细胞增殖、分化和矿化的影响。同时,采用Western blot测定DOP-1-1对MC3T3-E1细胞中骨相关蛋白质(Pin1、BMP2、RUNX2)的表达影响。结果DOP-1-1是一种均质多糖,其相对分子量为3611,由甘露糖、葡萄糖和半乳糖组成。DOP-1-1在低浓度下促进成骨细胞增殖的活性,其中2.0、4.0μmol/L DOP-1-1的作用相当于阳性对照17β-雌二醇(E2)。与对照组比较,E2和DOP-1-1(4.0、8.0μmol/L)使MC3T3-E1细胞中ALP活性和矿化率增加(P<0.01)。特别是,DOP-1-1(8.0μmol/L)的ALP活性和矿化率高于阳性对照E2(P<0.001)。此外,DOP-1-1组MC3T3-E1细胞中Pin1、BMP2、RUNX2蛋白表达高于对照组(P<0.05)。结论DOP-1-1体外能促进MC3T3-E1细胞的增殖、分化和矿化,作用机制与激活Pin1/BMP2信号通路相关。 展开更多

关键词 铁皮石斛多糖 结构鉴定 前成骨细胞 多肽脯氨酰顺反异构酶 骨形态发生蛋白-2

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中间普雷沃菌引起脊柱感染误诊分析及文献综述 被引量：1

11

作者 王翀 杨义 +6 位作者 李代君 范华华 鄢家强 王瑞春 蔡小军 蔡玉强 孙厚杰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期86-94,共9页

目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变... 目的探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。方法总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程,并检索数据库相关文献进行复习。结果患者男性,50岁,因“腰痛伴双下肢疼痛2个月”入院,取病变组织进行宏基因组二代测序(mNGS)检测示中间普雷沃菌,诊断为中间普雷沃菌脊柱炎,经开放病灶清除、置管冲洗+自体骨移植融合内固定术治疗后给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉滴注,奥硝唑冲洗治疗后感染获得控制。共检索出符合条件文献16篇,加上本病例,共纳入17例患者,其中男性7例,女性10例;危险因素主要为糖尿病和使用皮质类固醇病史(占35.3%);最常见的侵犯部位为腰椎(12例)、胸椎(6例)等;病原学培养阳性13例;分子学检测阳性3例,染色镜检阳性1例。17例患者均接受了抗厌氧菌治疗,其中14例联合手术治疗;1例死亡,病死率为5.9%,5例存在部分神经功能损伤,致残率为29.4%。抗厌氧菌治疗联合手术者生存率为92.8%,3例单独抗厌氧菌治疗未行手术者均治愈。结论中间普雷沃菌是一种机会致病菌,多发生于免疫功能低下者,易误诊,建议尽早送检mNGS明确病原体,以争取救治时机,降低病死率。 展开更多

关键词 普雷沃菌 脊柱炎 脊柱化脓性感染 误诊 宏基因组二代测序 mNGS

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SDF1/CXCR4信号轴在退变髓核细胞诱导血管新生中的作用 被引量：5

12

作者 张晗祥 何斌 胡侦明 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第5期682-689,共8页

目的探讨髓核细胞(NPCs)分泌的基质细胞衍生因子1(SDF1)对退变椎间盘血管化的影响及相关分子机制。方法培养退变椎间盘NPCs,病毒转染分别上调和下调SDF1表达,根据SDF1表达情况分为DOWN、D和UP 3组;培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将不同... 目的探讨髓核细胞(NPCs)分泌的基质细胞衍生因子1(SDF1)对退变椎间盘血管化的影响及相关分子机制。方法培养退变椎间盘NPCs,病毒转染分别上调和下调SDF1表达,根据SDF1表达情况分为DOWN、D和UP 3组;培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),将不同组NPCs或其条件培养基与HUVECs进行共培养,期间还在共培养体系中加入CXCR4受体抑制剂AMD3100,CCK8检测、细胞迁移实验、管腔形成实验观察HUVECs成血管能力。结果各组NPCs构建成功;与HUVECs共培养后,利用CCK8法、细胞迁移实验、管腔形成实验检测结果显示随SDF1表达升高,内皮细胞活力、迁移能力、管腔形成能力也随之升高(P<0.05);当加入AMD3100后,内皮细胞活力、迁移能力、管腔形成能力在D组和UP组均受到显著抑制(P<0.05)。结论人退变椎间盘NPCs表达SDF1。SDF1/CXCR4信号轴影响内皮细胞活力、迁移能力和成管能力,并在退变椎间盘血管化中发挥重要作用。 展开更多

关键词 基质细胞衍生因子1 CXCR4 髓核细胞 血管内皮细胞 共培养

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3D打印胸腰椎结核模型及导板指导手术的精准与安全性 被引量：4

13

作者 杨义 曹广如 +2 位作者 王翀 袁浩 蔡玉强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第36期5798-5806,共9页

背景:脊柱结核病灶清除植骨融合内固定为临床常见标准术式。借助3D打印制作的个性化病灶模型做术前规划并制作手术置钉导板辅助手术,不但可以降低手术风险,而且与传统方法相比手术效率高、精度高。目的:探讨3D打印胸腰椎结核模型及导板... 背景:脊柱结核病灶清除植骨融合内固定为临床常见标准术式。借助3D打印制作的个性化病灶模型做术前规划并制作手术置钉导板辅助手术,不但可以降低手术风险,而且与传统方法相比手术效率高、精度高。目的:探讨3D打印胸腰椎结核模型及导板指导置钉的准确性与安全性。方法:自2017年7月至2019年12月遵义医科大学附属医院收治胸腰椎结核病例共61例,随机分为2组。3D组24例患者,术前根据病变节段薄层CT影像资料打印胸腰椎结核3D模型,进行术前规划及测量;经3D打印技术设计并制作椎弓根螺钉导板,制定手术方案并指导手术治疗。传统组37例患者,术前完善CT、X射线影像学检查后,按照传统方式实施手术。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、置钉耗时、C臂透视次数、可接受置钉的百分率、置钉准确率及Cobb角矫正情况;观察是否引起神经、血管及内脏损伤等并发症。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术,3D组患者的手术时间、术中出血量、置钉耗时、C臂透视次数均优于传统组,差异有显著性意义(P<0.05);两组术后住院天数、术后引流量相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D组术前3D打印模型参数数据和术后CT数据相比差异无显著性意义(P>0.05);③两组置钉准确率、可接受置钉百分率相比差异无显著性意义(P>0.05);④两组患者均无血管、内脏、神经损伤等手术并发症发生;⑤提示3D打印技术用于模拟胸腰椎结核模型规划手术方案,打印椎弓根螺钉导板指导置钉是可行的;具有效率高、精度高、安全性高等优势,可为胸腰椎结核手术治疗提供参考。 展开更多

关键词 胸腰椎结核 3D打印 脊柱手术 三维模型 置钉

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基于HIF-1α/VEGF信号通路探讨Ilizarov技术治疗糖尿病足溃疡的机制 被引量：4

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作者 柏小金 徐林 +2 位作者 刘福英 艾敏 黄文良 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期5300-5303,共4页

目的探讨伊里扎洛夫(Ilizarov)技术治疗糖尿病足溃疡的效果,并检测低氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路相关因子表达,阐明其可能作用机制。方法选取SPF级的大鼠35只,其中,对照组10只,剩余25只建立糖尿病足溃疡模型,... 目的探讨伊里扎洛夫(Ilizarov)技术治疗糖尿病足溃疡的效果,并检测低氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路相关因子表达,阐明其可能作用机制。方法选取SPF级的大鼠35只,其中,对照组10只,剩余25只建立糖尿病足溃疡模型,最终有20只完成建模,将建模完成的20只大鼠随机分成对模型组、Ilizarov技术组各10只。对照组与模型组灌胃生理盐水6 ml/kg,每天灌胃1次;对照组喂普通的饲料,模型组、Ilizarov技术组用高糖高脂的饲料喂养;对照组大鼠腹腔一次性输注柠檬酸钠缓冲液,模型组、Ilizarov技术组一次性腹腔注入60 mg/kg链脲佐菌素(STZ),Ilizarov技术组用Ilizarov技术进行干预治疗,连续干预4 w。观察各组创面愈合率、创面平均愈合时长、炎症因子、HIF-1α、VEGF mRNA水平、HIF-1α/VEGF信号通路蛋白表达量的变化。结果与对照组比较,模型组、Ilizarov技术组的创面平均愈合时长、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达显著上升,创面愈合率、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,Ilizarov技术组的创面平均愈合时长、IL-6、CRP、TNF-α表达显著降低,创面愈合率、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论使用Ilizarov技术干预可促进糖尿病足溃疡创面的愈合,减缓炎性因子表达,其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路相关。 展开更多

关键词 糖尿病足溃疡 低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子信号通路 伊里扎洛夫技术 肿瘤坏死因子-Α

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经前侧入路前置锁定桥接钢板治疗肱骨中下段骨折的安全性和近期临床疗效观察 被引量：1

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作者 王广 廖维 +2 位作者 张有强 陈小恒 鄢陵 《重庆医学》 CAS 2023年第22期3443-3447,共5页

目的探讨经前侧入路前置锁定桥接钢板治疗肱骨中下段骨折的安全性和近期临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月该院采用前侧入路前置锁定桥接钢板治疗闭合性肱骨中下段骨折27例患者的临床资料。结果27例患者均顺利完成手术,术... 目的探讨经前侧入路前置锁定桥接钢板治疗肱骨中下段骨折的安全性和近期临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月该院采用前侧入路前置锁定桥接钢板治疗闭合性肱骨中下段骨折27例患者的临床资料。结果27例患者均顺利完成手术,术后随访时长12~20个月,平均(13.7±2.2)个月。术中及术后均未发生桡神经急、慢性损伤,切口均Ⅰ级甲等愈合。平均手术时长为(87.4±18.3)min,术中平均出血量为(136.5±29.5)mL,平均住院时长为(12.4±2.3)d。骨折均获骨性愈合,愈合时间(4.2±0.4)月。术后1、3、12个月视觉疼痛模拟评分(VAS)均低于术前(P<0.05),肘关节Mayo评分(MEPS)及肩关节Constant-Murley功能评分(CMS)均明显高于术前(P<0.05)。随访过程中所有患者均未发生桡神经损伤、骨髓炎及骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合等并发症。结论经前侧入路锁定桥接钢板前置治疗肱骨中下段骨折可有效避免医源性桡神经损伤,术中、术后并发症发生率低,近期疗效满意。 展开更多

关键词 肱骨中下段骨折 前侧入路 锁定桥接钢板前置 医源性桡神经损伤

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成人自发性椎管内出血的临床分析

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作者 张有强 鄢陵 +4 位作者 廖维 王广 陈小恒 邓江 沈玉光 《中国医药导报》 CAS 2022年第30期83-87,共5页

目的探讨成人自发性椎管内出血的临床特点、治疗方案及预后。方法回顾性分析2012年1月至2021年5月遵义医科大学第一附属医院、第三附属医院脊柱外科35例自发性椎管内出血患者的临床症状、体征、影像学资料、出血原因、治疗方式及随访情... 目的探讨成人自发性椎管内出血的临床特点、治疗方案及预后。方法回顾性分析2012年1月至2021年5月遵义医科大学第一附属医院、第三附属医院脊柱外科35例自发性椎管内出血患者的临床症状、体征、影像学资料、出血原因、治疗方式及随访情况等。结果35例患者中硬脊膜外出血30例,髓内出血5例。血肿位于颈椎10例、胸椎14例、腰椎3例,颈胸椎3例,胸腰椎5例。采取手术治疗23例、保守治疗9例、拒绝手术3例。所有病例均随访,末次随访时神经功能改善率为87.5%。术前美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为A级的8例患者术后改善率为50%。结论ASIA分级A~C级建议急诊行减压治疗,神经损伤轻或进行性好转者可保守治疗。干预时神经功能障碍程度越重,预后越差。 展开更多

关键词 自发性椎管内出血 去椎板减压 植骨融合术 脊髓损伤 成人

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