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中西文化视野下预立医疗照护计划在医疗卫生体系中的植入 被引量:37
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作者 邓仁丽 王守碧 +3 位作者 张江辉 陈柳柳 邱业银 杨柳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期321-325,共5页
预立医疗照护计划在西方国家开展较早,已被多国立法保护并纳入医疗卫生体系。但预立医疗照护计划在中国大陆仍然处于概念推广阶段,很难落地实施。本文在阐述预立医疗照护计划概念及内涵的基础上,以中西文化差异为切入点,剖析国内外预立... 预立医疗照护计划在西方国家开展较早,已被多国立法保护并纳入医疗卫生体系。但预立医疗照护计划在中国大陆仍然处于概念推广阶段,很难落地实施。本文在阐述预立医疗照护计划概念及内涵的基础上,以中西文化差异为切入点,剖析国内外预立医疗照护计划在文化、立法保护、医疗体系中实践方面的差异,探索在中国医疗卫生体系中开展预立医疗照护计划的可行性,并提出在中国开展预立医疗照护计划的实施策略,以期促进预立医疗照护计划的推广。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 医疗体系 文化
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脑梗死偏瘫患者良肢位管理的最佳证据总结 被引量:31
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作者 李佳梅 陈鸿芳 +2 位作者 刘宁 宋霞 加莉 《护理学报》 2019年第24期22-27,共6页
目的选取脑梗死偏瘫患者良肢位管理的相关证据,并对最佳证据进行总结,为护理人员实施良肢位管理提供参考。方法使用计算机检索the Cochrane Library、PubMed、JBI Summary、Web of Science、CINAHL、NICE、医脉通、Up To Date、万方、... 目的选取脑梗死偏瘫患者良肢位管理的相关证据,并对最佳证据进行总结,为护理人员实施良肢位管理提供参考。方法使用计算机检索the Cochrane Library、PubMed、JBI Summary、Web of Science、CINAHL、NICE、医脉通、Up To Date、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库,并检索了英国皇家医师学会官网、国家中医药管理局、中国康复医学会官方网站,查阅国家中医药管理局医政司、中国康复医学会康复护理专业委员书籍最新版,关于脑梗死偏瘫患者良肢位管理的所有证据,包括指南、标准、推荐实践、系统评价、原始研究及综述。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据13篇,包括指南2篇、标准1篇、推荐实践1篇、系统评价4篇、1篇病例系列研究、1篇综述、3篇原始研究,从13篇文献中共提取了30条证据,综合成5个维度分别是组织团队、培训教育、时间干预、支具干预和体位摆放标准,最终总结了22条最佳证据。结论脑梗死偏瘫患者需尽早进行良肢位管理,通过多种方式培训护士,采用标准的体位摆放,选用合理的支具护理,以科学的护理方法解决脑梗死偏瘫患者良肢位管理的问题,抑制患者偏瘫侧肢体痉挛,预防并发症发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 脑梗死 偏瘫 良肢位 管理 循证护理
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基于CICARE沟通模式构建异位妊娠病人护患沟通模板 被引量:28
3
作者 张文娟 许小明 +1 位作者 钟际香 刘延锦 《护理研究》 北大核心 2020年第15期2660-2665,共6页
[目的]以CICARE沟通模式为框架,构建不同沟通场景下异位妊娠病人护患沟通模板。[方法]经过文献回顾、小组讨论形成专家咨询问卷,应用德尔菲法构建异位妊娠病人CICARE沟通模式模板。[结果]共进行了2轮专家咨询,2轮专家积极系数分别为100%... [目的]以CICARE沟通模式为框架,构建不同沟通场景下异位妊娠病人护患沟通模板。[方法]经过文献回顾、小组讨论形成专家咨询问卷,应用德尔菲法构建异位妊娠病人CICARE沟通模式模板。[结果]共进行了2轮专家咨询,2轮专家积极系数分别为100%、90%,专家权威系数为0.88,第2轮专家咨询一级指标和二级指标的Kendall′s W系数分别为0.323,0.302(均P<0.01)。最终构建的异位妊娠病人护患沟通模板包括17个沟通场景,共68条沟通内容。[结论]异位妊娠病人CICARE沟通模板可用于对病人突发症状、辅助检查结果的解释以及对疾病治疗、护理、康复等方面的健康宣教,具有一定的临床适用性和科学性。 展开更多
关键词 异位妊娠 CICARE沟通模式 德尔菲法 护患沟通 沟通场景 沟通内容
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基于“超星泛雅平台+学习通”快速完善课程的技巧和实践 被引量:25
4
作者 王文君 冯丽娟 +2 位作者 向灿辉 尹田鹏 孙智勇 《大学化学》 CAS 2020年第5期169-173,共5页
由于新冠疫情的影响,全国高校均延期开学,教育部要求积极开展线上教学,做到“停课不停学”。线上教学实施已近八周,教师基本熟悉线上教学方法,接下来如何做好线上课程和完善课程资源,成为教师要面对的主要任务。本文阐述了基于“超星泛... 由于新冠疫情的影响,全国高校均延期开学,教育部要求积极开展线上教学,做到“停课不停学”。线上教学实施已近八周,教师基本熟悉线上教学方法,接下来如何做好线上课程和完善课程资源,成为教师要面对的主要任务。本文阐述了基于“超星泛雅平台+学习通”快速完善课程和互动教学的技巧和实践,不仅可以减少教师工作量,还可以建设高水平线上课程,保证教学质量和教学效果,是值得推广的方法。 展开更多
关键词 超星泛雅平台+学习通 快速完善课程 线上教学 技巧 实践
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产后出血预防及管理的最佳证据总结 被引量:23
5
作者 卢舒颖 刘宁 +2 位作者 魏璐华 梁冬梅 李妍 《护理学报》 2020年第12期18-22,共5页
目的总结与产后出血预防及管理有关的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6S证据模型”,检索有关产后出血预防及管理的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名完成... 目的总结与产后出血预防及管理有关的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6S证据模型”,检索有关产后出血预防及管理的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据9篇,包括临床决策1篇,临床指南6篇,专家共识1篇以及证据总结1篇,并对相关证据进行汇总,最后从6个维度总结了21条最佳证据。结论临床管理者应加强对产后大出血应急处置流程的管理和医护人员的规范化培训,提高临床医护人员防治产后出血的能力,尽可能降低产后出血的发生率及死亡率。 展开更多
关键词 产后出血 预防 管理 最佳证据 循证护理
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高龄二胎产妇产后优化护理及管理的最佳证据总结 被引量:21
6
作者 刘宁 李喆 钟际香 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1881-1886,共6页
目的遴选并获取高龄二胎产妇产后优化护理及管理的相关证据,并总结最佳证据。方法检索BMJ Best Practice、Joanns Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、Up Todate、Cochrane图书馆、英国指南网、美国指南网、中国指南网、循... 目的遴选并获取高龄二胎产妇产后优化护理及管理的相关证据,并总结最佳证据。方法检索BMJ Best Practice、Joanns Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、Up Todate、Cochrane图书馆、英国指南网、美国指南网、中国指南网、循证医学数据库、Pub Med、EM base、加拿大安大略注册护理协会网站、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库及美国妇产科医师协会网站关于产妇产后优化护理及管理的所有证据,包括指南、最佳临床实践、证据总结、系统评价、临床随机对照试验、类实验研究及队列研究。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。检索时限从建库至2019年2月。结果最终纳入15篇文献,包括6篇指南,6篇系统评价,1篇队列研究和2篇临床随机对照试验。总结了11条最佳证据。结论本研究总结了高龄二胎产妇产后优化护理及管理的最佳证据。临床应用证据时,需对产妇进行个体化评估,注重最佳证据的更新,以科学的护理方法解决高龄二胎产妇产后问题,提高护理质量。 展开更多
关键词 高龄 二胎 孕产妇 优化护理 产妇卫生保健服务 循证护理学
原文传递
天花粉对糖尿病大鼠降糖作用的研究 被引量:18
7
作者 张晓敏 牛宪立 +5 位作者 魏妮娜 夏春丽 张青峰 高书颖 郭士敬 杨大宏 《中国民族民间医药》 2020年第7期13-16,共4页
目的:探讨中药天花粉对糖尿病大鼠降糖作用的影响。方法:40只大鼠随机抽取8只作为正常对照组,其余大鼠用四氧嘧啶建立实验性糖尿病大鼠模型,造模大鼠筛选后,随机分为二甲双胍对照组、模型对照组、天花粉大剂量组(2.25g/kg)、天花粉小剂... 目的:探讨中药天花粉对糖尿病大鼠降糖作用的影响。方法:40只大鼠随机抽取8只作为正常对照组,其余大鼠用四氧嘧啶建立实验性糖尿病大鼠模型,造模大鼠筛选后,随机分为二甲双胍对照组、模型对照组、天花粉大剂量组(2.25g/kg)、天花粉小剂量组(1.12g/kg),8只/组,用天花粉原液治疗两周,测定体重、尿量及空腹血糖。结果:模型对照组空腹血糖升高至(21.09±1.62)mmol/L,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),天花粉大小剂量组空腹血糖水平下降明显,与模型组比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:天花粉对四氧嘧啶性糖尿病大鼠具有降血糖作用。 展开更多
关键词 天花粉 糖尿病 大鼠 血糖
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淫羊藿苷的药理学研究进展 被引量:20
8
作者 廖玉玲 莫镇涛 +5 位作者 李文娜 翟玉荣 李意奇 李俊明 肖璐 徐媛媛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第8期139-142,共4页
淫羊藿是一种淫羊藿属科植物,是我国传统的补益中药。在中医学上,它具有温肾壮阳、强健筋骨及祛风湿等功效。其中淫羊藿苷是淫羊藿的主要活性成分之一。近年来大量的研究发现,淫羊藿苷具有多重药理活性,主要表现在神经系统、心脑血管系... 淫羊藿是一种淫羊藿属科植物,是我国传统的补益中药。在中医学上,它具有温肾壮阳、强健筋骨及祛风湿等功效。其中淫羊藿苷是淫羊藿的主要活性成分之一。近年来大量的研究发现,淫羊藿苷具有多重药理活性,主要表现在神经系统、心脑血管系统、骨骼系统、肿瘤及免疫系统等多个方面。从上述几方面综述其在国内外的研究进展,主要侧重于其对神经系统的保护功能,旨在为其临床应用和药物开发提供理论依据和研发思路。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 药理 中风 阿尔茨海默症 血管性痴呆
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天麻多糖提取分离方法和药理作用研究进展 被引量:19
9
作者 王朝群 杨燕 +1 位作者 唐超 何希瑞 《中国药事》 CAS 2022年第4期417-428,共12页
目的:对天麻多糖的提取分离方法及药理作用的相关研究进行汇总分析,以期为天麻多糖的开发研究提供参考。方法:以“天麻多糖”“提取分离”“药理作用”“Rhizoma Gastrodiae polysaccharide”及“Gastrodia elata polysaccharide”等为... 目的:对天麻多糖的提取分离方法及药理作用的相关研究进行汇总分析,以期为天麻多糖的开发研究提供参考。方法:以“天麻多糖”“提取分离”“药理作用”“Rhizoma Gastrodiae polysaccharide”及“Gastrodia elata polysaccharide”等为关键词查阅相关文献,对天麻多糖的提取纯化工艺、结构特征、结构修饰及主要药理作用等进行综述。结果与结论:天麻多糖是天麻中主要的一类活性成分,不仅含量高,且毒副作用较低,是目前药物开发和研究的热点之一。天麻多糖的提取方法有多种,常见的主要有热水浸提法、超声波辅助提取法、微波辅助提取法和酶提法。基于这些方法得到的多为天麻粗多糖,需进一步分离纯化,而常用的分离纯化方法有Sevage法、大孔树脂吸附层析法和凝胶层析法。提取纯化方法的多样性会导致天麻多糖结构产生差异,进而导致其药理活性的多样性。天麻多糖具有抗氧化、抗肿瘤、免疫调节、抗衰老、改善脑缺血、改善记忆力、降血压、降血脂和抑菌等多种药理活性。结构修饰天麻多糖具有抗氧化和抗肿瘤等药理作用。因此,天麻多糖可广泛应用于医药、食品及保健品等领域,具有重要的研究和开发价值,但其高级结构与药理作用之间的内在联系及作用机制有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 天麻多糖 提取 分离纯化 结构 药理作用
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大陆预立医疗照护计划的临床实践 被引量:16
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作者 邓仁丽 杨柳 《医学研究与教育》 CAS 2019年第1期46-52,共7页
预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)能充分尊重患者的医疗自主权,帮助临终者实现符合本人意愿的"尊严死"。回顾中国文化背景下大陆ACP的临床实践,从实践意义、中国文化背景下医护患及家属对ACP的认知、态度及影响... 预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)能充分尊重患者的医疗自主权,帮助临终者实现符合本人意愿的"尊严死"。回顾中国文化背景下大陆ACP的临床实践,从实践意义、中国文化背景下医护患及家属对ACP的认知、态度及影响因素、促进ACP讨论的实践活动及ACP临床实践效果研究等方面分别进行阐述,以期为后续开展相关研究提供理论依据,为医疗实践中临床工作者开展ACP提供实践指导,推动国内安宁疗护的发展。 展开更多
关键词 中国文化背景 预立医疗照护计划 临床实践 安宁疗护
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基于翻转课堂和思维导图的药理学教学改革 被引量:16
11
作者 李彩兰 李文娜 +5 位作者 莫镇涛 翟玉荣 李意奇 肖璐 李俊明 徐媛媛 《基础医学教育》 2021年第1期7-10,共4页
药理学是基础医学、临床医学、药学、临床药学和护理学等医药卫生专业的一门重要课程,其教学内容繁多且复杂,无论教与学都存在极大的困难。通过分析当下药理学课程的教学现状,针对现有的课程内容,建立了一种基于翻转课堂结合思维导图的... 药理学是基础医学、临床医学、药学、临床药学和护理学等医药卫生专业的一门重要课程,其教学内容繁多且复杂,无论教与学都存在极大的困难。通过分析当下药理学课程的教学现状,针对现有的课程内容,建立了一种基于翻转课堂结合思维导图的教学模式,以期应用于日常教学,并为相关专业课程建设和教学改革提供参考。 展开更多
关键词 药理学 翻转课堂 思维导图 教学模式
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IL-17和NF-κB信号通路在敌草快中毒后肾损伤中的作用及相互关系 被引量:13
12
作者 岑祥莹 陆元兰 +3 位作者 王怡宁 李显 喻安永 李建国 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第23期42-45,共4页
敌草快是一种联吡啶类除草剂,近年来应用越来越广泛。敌草快对人体具有很强毒性,误服敌草快可导致全身多器官损伤。肾脏是敌草快中毒吸收后向体外排泄的主要器官,误服敌草快后引起的急性肾损伤逐渐引起人们的关注。敌草快中毒后能使体... 敌草快是一种联吡啶类除草剂,近年来应用越来越广泛。敌草快对人体具有很强毒性,误服敌草快可导致全身多器官损伤。肾脏是敌草快中毒吸收后向体外排泄的主要器官,误服敌草快后引起的急性肾损伤逐渐引起人们的关注。敌草快中毒后能使体内细胞产生活性氧(ROS),导致氧化应激,从而提高白细胞介素17(IL-17)水平及激活核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,IL-17与NF-κB信号通路相互作用,并作为损伤因子引起脏器结构和功能的损伤,其中包括肾脏的急性损伤。该文就敌草快中毒后肾损伤与IL-17及NF-κB信号通路之间可能的相互关系做一综述。 展开更多
关键词 肾损伤 白细胞介素-17 核转录因子-κB信号通路 敌草快 中毒
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预立医疗照护计划沟通要素:肿瘤科医务人员的视角 被引量:14
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作者 缪佳芮 邓仁丽 +2 位作者 陈柳柳 张江辉 邱业银 《医学与哲学(B)》 2018年第8期81-84,共4页
从肿瘤科医务人员的角度探讨晚期肿瘤患者进行预立医疗照护计划沟通的要素。采用目的抽样的方法,对7例肿瘤科医务人员进行团体访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。最终归纳3个主题:预立医疗照护计划的态度、沟通要素及阻碍因素。... 从肿瘤科医务人员的角度探讨晚期肿瘤患者进行预立医疗照护计划沟通的要素。采用目的抽样的方法,对7例肿瘤科医务人员进行团体访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。最终归纳3个主题:预立医疗照护计划的态度、沟通要素及阻碍因素。参与者都认可此理念,并提出了预立医疗照护计划沟通时间、次序及内容等要素,但落实依旧困难重重,包括患者知情权与决策权受损;政策法律缺失;医患信息不对等;道德绑架。本研究将为进行干预性研究提供指导,同时对在临床上进行预立医疗照护计划沟通提供指引。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 沟通 质性研究
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从干部人事档案专项审核视角论新时期干部人事档案管理 被引量:16
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作者 王晓雪 《兰台内外》 2020年第9期64-65,共2页
干部人事档案的价值和生命力在于其真实性。笔者在干部人事档案专项审核中发现了信息不一致、材料缺失严重、真实性存疑等方面问题,提出了几项解决问题的对策,希望有利于提高干部人事档案管理的规范化水平。
关键词 干部档案 专项审核 问题 对策
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人巨细胞病毒感染机体细胞免疫学机制的研究进展 被引量:12
15
作者 韦爱萍 宋雅琴 +1 位作者 彭薇 谢政军 《医学综述》 CAS 2022年第7期1308-1315,共8页
人巨细胞病毒(HCMV)感染人体后终身潜伏体内,与人体免疫系统相互作用,其中体液免疫、细胞免疫均参与这一过程。HCMV感染后能在体内持续存在很大程度上与机体细胞免疫长期争斗有关,在感染早期,机体的自然杀伤细胞首先进行免疫应答,之后T... 人巨细胞病毒(HCMV)感染人体后终身潜伏体内,与人体免疫系统相互作用,其中体液免疫、细胞免疫均参与这一过程。HCMV感染后能在体内持续存在很大程度上与机体细胞免疫长期争斗有关,在感染早期,机体的自然杀伤细胞首先进行免疫应答,之后T细胞参与适应性免疫过程,以上针对HCMV的细胞免疫均能在不同时期控制HCMV的复制和增殖,但HCMV也会削弱机体抗病毒免疫及其他免疫功能,以逃避免疫系统对其控制和限制,从而在体内终身潜伏。进一步了解HCMV感染机体的细胞免疫学机制,可为临床上HCMV特异性T细胞过继细胞免疫治疗HCMV感染性疾病提供依据。 展开更多
关键词 细胞免疫 人巨细胞病毒 自然杀伤细胞 T细胞 免疫逃逸
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昆虫抗菌肽免疫调控作用及机制研究进展 被引量:15
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作者 许晓燕(综述) 夏嫱(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第7期771-776,共6页
昆虫抗菌肽是昆虫体内经诱导产生的具有多种生物活性的小分子物质,是昆虫先天免疫系统的重要效应因子,具有抗感染、抗肿瘤及免疫调节等功能。现已发现多种不同类别的昆虫抗菌肽,如来自天蚕蛾或者柞蚕蛾体内的天蚕素类抗菌肽、来自蜣螂... 昆虫抗菌肽是昆虫体内经诱导产生的具有多种生物活性的小分子物质,是昆虫先天免疫系统的重要效应因子,具有抗感染、抗肿瘤及免疫调节等功能。现已发现多种不同类别的昆虫抗菌肽,如来自天蚕蛾或者柞蚕蛾体内的天蚕素类抗菌肽、来自蜣螂体内的防御素类抗菌肽以及来自果蝇体内的脯氨酸类和来自家蚕体内的甘氨酸类抗菌肽。目前对昆虫抗菌肽抗感染、抗肿瘤作用已有较多研究报道,但对昆虫抗菌肽免疫调控作用及相关机制研究则鲜少报道。现已发现,昆虫抗菌肽具有激活免疫细胞,增强NK细胞、细胞毒性T淋巴细胞活性,诱导细胞因子产生,抑制炎性细胞因子和炎性介质的作用,且其免疫调节作用与Toll样受体通路、核转录因子-κB信号通路和丝裂原活化蛋白激酶信号通路相关。文章针对不同类别(鳞翅目、双翅目、鞘翅目、膜翅目)昆虫抗菌肽的免疫调控作用及通过多种信号通路参与免疫调控的机制作一综述,以期为该领域深入研究提供文献资料。 展开更多
关键词 抗菌肽 免疫调控 机制 研究进展
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珠海市香洲区产妇产后抑郁 焦虑流行现状及影响因素分析 被引量:13
17
作者 李晓璇 李佳 王秀 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第22期5255-5259,共5页
目的了解珠海市香洲区产后抑郁、产后焦虑流行现状,并分析其危险因素。方法以珠海市香洲区分娩后3~7 d产妇为研究对象,在珠海市妇幼保健院以分层整群抽样法抽取388名产妇进行研究,通过填写危险因素评估表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及... 目的了解珠海市香洲区产后抑郁、产后焦虑流行现状,并分析其危险因素。方法以珠海市香洲区分娩后3~7 d产妇为研究对象,在珠海市妇幼保健院以分层整群抽样法抽取388名产妇进行研究,通过填写危险因素评估表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及焦虑自评量表(SAS)进行横断面调查。结果珠海市香洲区产后抑郁患病率为16.75%(95%CI13.04~20.51);产后焦虑患病率为9.02%(95%CI 6.27~11.90),以轻度焦虑为主(91.43%)。产后抑郁危险因素按变量作用大小依次为是否有焦虑症状、夫妻争执增加、睡眠障碍、既往抑郁史及婴儿低出生体质量。产后焦虑危险因素按变量作用大小依次为是否有抑郁症状、睡眠质量差及教育程度。结论珠海市香洲区产妇产后抑郁、产后焦虑患病率较高,产妇心理健康状况问题值得重视,探讨其危险因素可为进一步制定心理健康教育和健康促进策略提供依据。 展开更多
关键词 产后抑郁 产后焦虑 患病率 危险因素
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三维教学目标引导下高校课程思政教学效果评价机制的构建策略 被引量:13
18
作者 雷霄 《阿坝师范学院学报》 2022年第2期103-108,共6页
新时代,高校在三维教学目标的引导下构建课程思政教学效果评价机制,有助于高校全面实施课程思政教学、检验课程思政教学质量、提升课程思政育人成效。高校构建课程思政教学效果评价机制要坚持形成性评价与结果性评价相统一、诊断性评价... 新时代,高校在三维教学目标的引导下构建课程思政教学效果评价机制,有助于高校全面实施课程思政教学、检验课程思政教学质量、提升课程思政育人成效。高校构建课程思政教学效果评价机制要坚持形成性评价与结果性评价相统一、诊断性评价与发展性评价相统一、量化评价与质性评价相结合的原则。目前,评价机制建构还面临着狭隘的认知取向制约效果评价、评价过程中常裹挟着工具理性、学科边界阻碍思政元素的渗透和学科教师难以保证评价科学性等困境。高校必须立足立德树人导向,落实三维教学目标,推动跨学科评价转向,促进评价主体多元化,促进课程思政教学评价机制的科学化建设。 展开更多
关键词 三维教学目标 高校课程思政 效果评价
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深圳地区儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点及分离株耐药性和血清型分析 被引量:14
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作者 谭锟 王红梅 +2 位作者 鲍燕敏 陈运生 邓继岿 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期561-565,共5页
目的探讨深圳地区儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的临床特点及分离株的耐药性和血清型。方法收集2012年1月至2018年12月深圳市儿童医院住院IPD患儿临床资料及药敏试验结果进行回顾性分析,并对留存菌株采用荚膜肿胀试验或聚合酶链反应(PCR... 目的探讨深圳地区儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的临床特点及分离株的耐药性和血清型。方法收集2012年1月至2018年12月深圳市儿童医院住院IPD患儿临床资料及药敏试验结果进行回顾性分析,并对留存菌株采用荚膜肿胀试验或聚合酶链反应(PCR)方法进行血清型鉴定。结果纳入的141例IPD患儿中,以<2岁的婴幼儿居多(86例,61.0%);99例(70.2%)患儿在秋冬季发病;临床表现包括单纯血流感染62例(45.4%)、化脓性脑膜炎30例(21.3%)、菌血症性肺炎28例(19.9%)、骨关节感染12例(8.5%)、化脓性胸膜炎4例(2.8%)、腹膜炎3例(2.1%)、感染性心内膜炎2例(1.4%);33例(23.4%)患儿存在基础疾病;混合感染其他病原14例(9.9%);39例(27.7%)出现并发症。经积极治疗,死亡5例(3.5%),均为2岁以下病例,且分离株均为多重耐药菌株;未愈自动出院4例(2.8%),余皆好转。与青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)患儿比较,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)患儿合并基础疾病(30.7%比15.4%,χ^2=3.956)、罹患脑膜炎(32.0%比9.2%,χ^2=10.722)及合并多重耐药(86.7%比63.1%,χ^2=10.538)的概率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。97株侵袭性肺炎链球菌鉴定了血清型,其中14型、19F型最为多见,各21株(21.6%),19A型15株(15.5%),6B型、23F型各13株(13.4%),3型3株(3.1%)。13价肺炎球菌蛋白多糖结合疫苗(PCV13)的血清型覆盖率为92.8%(90/97株)。结论IPD及其死亡多出现在2岁以下患儿,IPD分布有季节差异,临床表现以单纯血流感染最常见。PNSP更容易出现在有基础疾病、罹患脑膜炎的患儿,致病菌株多重耐药可能与不良预后有关。PCV13能覆盖IPD绝大多数血清型。 展开更多
关键词 侵袭性肺炎链球菌病 临床特点 耐药性 血清型 儿童
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剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的最佳证据总结 被引量:12
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作者 侯幸岳 许小明 +3 位作者 钟际香 刘宁 张文娟 黄晓敏 《中华现代护理杂志》 2020年第11期1411-1417,共7页
目的遴选并提取剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法应用循证护理的方法,检索中国指南网、国际指南图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心... 目的遴选并提取剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法应用循证护理的方法,检索中国指南网、国际指南图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、护理文献累积索引数据库、荷兰医学文摘数据库关于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式管理及决策的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践、最佳临床实践信息册以及原始研究。检索时限为建库至2019年5月1日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价,并提取证据。结果共纳入证据13篇,包括指南6篇,专家共识1篇,系统评价6篇,共总结15条最佳证据,包括剖宫产术后再次妊娠阴道试产/选择性再次剖宫产人群、选择性再次剖宫产人群/子宫破裂影响因素、分娩方式管理、分娩决策工具4个方面。结论建议临床应用证据时,应根据所在医疗机构的资源、医务人员应用证据的促进和阻碍因素、临床医生的合理判断、产妇提供的临床数据、产妇及家属意愿等进行证据选择。且由于最佳证据随时间推移不断更新,应用者还需持续更新证据,最终以科学的方法解决剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式决策的问题,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 剖宫产术 产妇 再次妊娠 决策 分娩方式 循证护理学
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