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新医改形势下患者就医体验影响因素探讨 被引量:11
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作者 张向阳 赵红梅 +2 位作者 刘盈 王晶桐 关振鹏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第4期251-254,共4页
目的:探寻在新医改形势下影响患者就医体验的因素,从病人的视角审视当下管理中存在的问题,为持续改进医疗服务提供决策依据。方法:系统收集某三甲医院2017年7~12月门诊患者口头和书面投诉记录,运用Excel分类层别汇总分析,并以柏拉图找... 目的:探寻在新医改形势下影响患者就医体验的因素,从病人的视角审视当下管理中存在的问题,为持续改进医疗服务提供决策依据。方法:系统收集某三甲医院2017年7~12月门诊患者口头和书面投诉记录,运用Excel分类层别汇总分析,并以柏拉图找出患者投诉的关键性因素。结果:服务态度与沟通技巧、因系统操作不熟练或医保政策不熟悉等导致的工作失误、工作纪律以及系统设施设备故障或配置不全4个方面是患者投诉的要因。结论:新形势下,随着信息化的推进以及患者对健康服务需求的提升,影响患者就医体验的主要因素也在发生结构性变化,医疗机构管理层应适时调整思路,制定新的管理对策。 展开更多
关键词 投诉记录 新医改 就医体验 结构性变化 管理对策
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浅议我院医技科室质量考核体系的建立与实践 被引量:4
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作者 张向阳 王慧 +1 位作者 岳敏 李义 《航空航天医学杂志》 2018年第8期1013-1014,共2页
目的提升医技科室服务质量与技术水平,构建全方位质量管理文化。方法根据《中国医院管理指南》、《三级综合医院评审标准》等相关要求,结合医院实际情况,确立质量考核指标。以当期问题为导向,进行权重设计。通过考评小组现场督查和收集... 目的提升医技科室服务质量与技术水平,构建全方位质量管理文化。方法根据《中国医院管理指南》、《三级综合医院评审标准》等相关要求,结合医院实际情况,确立质量考核指标。以当期问题为导向,进行权重设计。通过考评小组现场督查和收集临床科室对医技部门的满意度调查反馈,形成考评意见,纳入科室绩效考核。结果建立了一套符合医院管理目标的医技科室质量考核体系。结论通过建立该考核体系,提升了医技科室质量管理水平,质量指标得到改善。 展开更多
关键词 医技科室 质量考核体系 全方位质量管理文化
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用血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病的疗效研析 被引量:3
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作者 张兴江 《当代医药论丛》 2015年第5期148-149,共2页
目的 :探讨用血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病的临床效果。方法 :对2014年我院收治的80例老年高血压合并冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为实验组和对照组,每组各有40例患者。我院为对照组... 目的 :探讨用血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病的临床效果。方法 :对2014年我院收治的80例老年高血压合并冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为实验组和对照组,每组各有40例患者。我院为对照组患者使用血脂康胶囊进行治疗,为实验组患者在使用血脂康胶囊进行治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用阿托伐他汀进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :实验组患者治疗的总有效率及其对治疗效果的满意率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :为老年高血压合并冠心病患者使用血脂康胶囊联合阿托伐他汀进行治疗,可有效地提高治疗的效果。此疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 血脂康 阿托伐他汀 老年高血压合并冠心病 临床效果
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PVP联合放射性^(125)I粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤患者的疗效与安全性分析 被引量:2
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作者 孙宾 熊伟 李雪松 《医疗装备》 2016年第10期31-32,共2页
目的分析探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放射性^(125)I粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤的疗效与安全性。方法选取2013年4月至2015年9月收治的椎体及椎旁肿瘤患者60例作为研究对象,使用随机分组法将其分成试验组和对照组,每组30例。对照组给予... 目的分析探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放射性^(125)I粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤的疗效与安全性。方法选取2013年4月至2015年9月收治的椎体及椎旁肿瘤患者60例作为研究对象,使用随机分组法将其分成试验组和对照组,每组30例。对照组给予PVP治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用放射性125I粒子植入治疗,并在治疗结束后,对比两组的疗效。结果试验组的疼痛缓解率为93.33%,远远高于对照组的66.67%(P<0.05);试验组的1年生存率、2年生存率均高于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PVP联合放射性125I粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤具有显著疗效,且安全性较高,能有效缓解疼痛症状,减少临床治疗中的不良反应情况。 展开更多
关键词 椎体 椎旁 肿瘤 经皮椎体成形术 放射性125 I 粒子植入
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创伤患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原与骨折部位及创伤程度的相关性研究 被引量:3
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作者 田广 刘敏 《中国社区医师》 2018年第22期102-103,共2页
目的:探讨骨折患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原FIB水平与骨折部位、创伤程度的相关性。方法:收治骨折患者78例作为观察组,同期正常体检者50例作为对照组。检测两组血浆D-D和FIB水平。结果:观察组血浆D-D、FIB水平明显高于对照组,差... 目的:探讨骨折患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原FIB水平与骨折部位、创伤程度的相关性。方法:收治骨折患者78例作为观察组,同期正常体检者50例作为对照组。检测两组血浆D-D和FIB水平。结果:观察组血浆D-D、FIB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度创伤患者血浆D-D、FIB水平高于中度创伤、轻度创伤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折患者血浆D-D、FIB水平与骨折部位密切相关,且随创伤加重而渐升高。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 D-二聚体 骨折
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双能量CT诊断痛风的临床价值 被引量:1
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作者 丁国恒 陈佳 +1 位作者 龙恩仁 王学建 《贵州医药》 CAS 2016年第10期1088-1089,共2页
痛风在临床上较常见,高尿酸血症是痛风的主要临床特点。嘌呤在体内代谢发生紊乱、尿酸排泄减少等因素是引发高尿酸血症的主因[1]。痛风起病较急,来势如风,疼痛既明显又剧烈,给患者生活质量带来较大影响。
关键词 双能量CT 痛风 尿酸盐结晶
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临床药学逻辑思维方式探讨
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作者 夏雷 刘馨 《中南药学》 CAS 2017年第3期378-381,384,共5页
目的探讨临床药学逻辑思维方式,帮助药师了解和培养临床药学逻辑思维。方法从若干实际案例着手,阐明临床药学逻辑思维的运行方式。结果临床药学逻辑思维贯穿了药学专业知识的运用、药品说明书的解读、循证医学证据的支持和补充等多个方... 目的探讨临床药学逻辑思维方式,帮助药师了解和培养临床药学逻辑思维。方法从若干实际案例着手,阐明临床药学逻辑思维的运行方式。结果临床药学逻辑思维贯穿了药学专业知识的运用、药品说明书的解读、循证医学证据的支持和补充等多个方面的内容。结论临床药学逻辑思维是通过运用药学专业知识,分析药品的理化性质、说明书未收录的不良反应等,然后提出假设,进而查阅参考资料、文献等进行验证,全面深入分析,最终解决问题的思维方式。 展开更多
关键词 临床药学 非洛地平 曲克芦丁脑蛋白水解物 指导原则 药品说明书
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TACE联合RFA对原发性肝癌患者的近期及远期疗效观察 被引量:17
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作者 周勇志 冯斌 +1 位作者 田应斌 周皓 《癌症进展》 2017年第12期1457-1459,共3页
目的探讨经肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的近期临床效果及远期预后。方法选取85例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为TACE组40例、联合组(TACE+RFA)45例,对比两组... 目的探讨经肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的近期临床效果及远期预后。方法选取85例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为TACE组40例、联合组(TACE+RFA)45例,对比两组患者的临床疗效及预后。结果治疗后,联合组患者的近期疗效总有效率为71.11%,高于TACE组的50.00%(P﹤0.05);治疗后,联合组患者的血清AFP水平明显低于TACE组(P﹤0.01),两组的KPS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);随访3年,联合组失访2例,TACE组失访3例,联合组患者的3年生存率为28.89%(13/45),TACE组患者的3年生存率为15.00%(6/40),两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),联合组的中位生存时间为25个月,长于TACE组的19个月(P﹤0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床效果优于单用TACE治疗。 展开更多
关键词 经肝动脉插管栓塞化疗术 射频消融术 原发 肝癌 预后
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腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果分析 被引量:14
9
作者 向华 李海洋 +4 位作者 李义 黄攀科 苏铭 王谦 赵玥 《中国内镜杂志》 2018年第12期57-62,共6页
目的比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例。其中微创组给... 目的比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例。其中微创组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组给予传统开腹胆道取石术治疗,比较两组手术疗效及手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞百分率及CD4^+和CD8^+T细胞比值(CD4^+/CD8^+比值)]的变化。结果微创组手术时间和术中出血量明显低于开腹组(P <0.05),两组结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后肠鸣音恢复、肛门排气和住院时间明显低于开腹组(P <0.05)。微创组术后12 h时视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药使用率和并发症发生率明显低于开腹组(P <0.05)。微创组手术前后血清SOD、MDA和GSH-Px比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组术后第1天时血清SOD和GSH-Px活性明显低于术前,MDA水平明显高于术前(P <0.05)。两组术后第1天时外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比值明显低于术前(P <0.05),其中开腹组降低更明显(P <0.05)。结论腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石均能取得较好的取石效果,但腹腔镜微创手术对机体创伤更小,不会引起明显的氧化应激反应,对机体免疫功能影响小,术后恢复快。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜微创 胆道取石 氧化应激 免疫功能
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有关早产儿早期临床营养支持的探讨 被引量:2
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作者 张秋枫 夏雷 刘丽 《中南药学》 CAS 2017年第8期1168-1173,共6页
肠外营养是早产儿营养支持的重要途径,对于早产儿的生存和生长具有重要意义。但相关指南对早产儿静脉营养的推荐量与临床实际使用的氨基酸、维生素、多种微量元素注射剂各组分用量存在差异。本文通过对比和文献综述,发现《中国新生儿营... 肠外营养是早产儿营养支持的重要途径,对于早产儿的生存和生长具有重要意义。但相关指南对早产儿静脉营养的推荐量与临床实际使用的氨基酸、维生素、多种微量元素注射剂各组分用量存在差异。本文通过对比和文献综述,发现《中国新生儿营养支持临床应用指南》的缺陷,旨在为相关指南的修订和本领域的其他研究提供参考。 展开更多
关键词 早产儿 氨基酸 微量元素 维生素 脂肪乳 临床营养支持
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罕见部位孤立性浆细胞瘤一例 被引量:3
11
作者 丁国恒 孙红军 王学建 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期514-515,共2页
患者男,59岁。左外踝肿痛1年,加重3 d入院。体检:左踝关节外侧肿胀,左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块,活动度差,压痛明显,踝关节尚可活动。
关键词 孤立性浆细胞瘤 罕见部位 踝关节外侧 近踝关节 左小腿 活动度 外踝
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空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折10例 被引量:2
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作者 张如国 马先华 +5 位作者 刘琛 任澍 姜宁 王晋 孙智力 温睿 《海南医学》 CAS 2014年第22期3368-3370,共3页
目的探讨空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折的疗效。方法手术治疗10例Hoffa骨折,术中采用空心拉力螺丝钉从后至前固定骨折,然后使用小钢板从股骨外髁固定骨折块。结果 10例均获得12-24个月随诊,平均15.6个月,骨折均骨性愈合。... 目的探讨空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折的疗效。方法手术治疗10例Hoffa骨折,术中采用空心拉力螺丝钉从后至前固定骨折,然后使用小钢板从股骨外髁固定骨折块。结果 10例均获得12-24个月随诊,平均15.6个月,骨折均骨性愈合。无内固定失效等并发症发生。疗效按HSS膝关节功能系统评分:优6例,良3例,差1例。结论空心拉力螺丝钉结合小钢板手术治疗Hoffa骨折手术入路简单、操作方便、固定可靠,疗效满意,是目前可供选择的治疗方式。 展开更多
关键词 空心拉力螺丝钉 HOFFA骨折 小钢板 疗效
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电子纤维胆道软镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎与预后分析 被引量:2
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作者 向华 黄攀科 +5 位作者 陈江 苏铭 赵玥 郑春华 徐毅驰 邱明 《中国数字医学》 2018年第11期47-49,55,共4页
目的:探究电子纤维胆道软镜、腹腔镜联合治疗方法对胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效及预后的影响。方法:选取于2013年2月—2017年8月来医院就诊的胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎共120例进行回顾性分析,将所有患者分为对照组(n=60... 目的:探究电子纤维胆道软镜、腹腔镜联合治疗方法对胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效及预后的影响。方法:选取于2013年2月—2017年8月来医院就诊的胆囊结石伴急性胆源性胰腺炎共120例进行回顾性分析,将所有患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采取传统开腹治疗而观察组采取电子纤维胆道软镜、腹腔镜联合治疗方法,比较两组患者临床疗效、手术一般情况、不良事件发生率及预后的情况。结果:对照组总有效率为80%,观察组总有效率为90%。观察组治疗总有效率高于对照组。对照组术后不良事件发生率为45%;观察组术后不良事件发生率为10%。观察组术后不良事件发生率低于对照组且差异有统计学意义(P <0.05)。术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间小于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电子纤维胆道软镜、腹腔镜联合微创治疗临床疗效更加显著,值得在临床进行推广与应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 急性胆源性胰腺炎 微创治疗 预后
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胰胆管十二指肠连接区小肿瘤的MRI表现 被引量:1
14
作者 丁国恒 桂思 王学建 《航空航天医学杂志》 2016年第10期1205-1211,共7页
目的探讨胰胆管十二指肠连接区(PDDU)小肿瘤的MRI表现特点,进一步提高MRI诊断的准确性。方法对连接区22例经病理证实的小肿瘤MRI图像资料进行分析。结果MRI诊断PDDU小肿瘤22例(胰头癌11例,壶腹癌5例,胆总管下端癌4例,乳头绒毛管状腺癌... 目的探讨胰胆管十二指肠连接区(PDDU)小肿瘤的MRI表现特点,进一步提高MRI诊断的准确性。方法对连接区22例经病理证实的小肿瘤MRI图像资料进行分析。结果MRI诊断PDDU小肿瘤22例(胰头癌11例,壶腹癌5例,胆总管下端癌4例,乳头绒毛管状腺癌以及导管内乳突状粘液瘤各1例),主要表现为软组织肿块,十二指肠腔内充盈缺损,胆总管下段狭窄和肝内外胆管、胰管、胆总管扩张。结论 MRI能清晰显示PDDU小肿瘤的直接及间接征象并具有一定的特征性,是一种优良的无创伤性检查方法。 展开更多
关键词 胰胆管十二指肠连接区 胆总管 主胰管
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缺氧后处理对成年大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用
15
作者 付丽 喻田 +1 位作者 秦榜勇 程翅 《贵州医药》 CAS 2014年第10期871-874,共4页
目的:通过建立成年大鼠心肌细胞缺氧复氧模型观察缺氧后处理的心肌保护机制。方法雄性SD大鼠,体质量250~350 g ,随机分为3组:正常组(NOR组)、缺氧组(H/R组)、缺氧后组(HP组)。采用激光共聚焦显微镜检测心肌细胞线粒体膜电位... 目的:通过建立成年大鼠心肌细胞缺氧复氧模型观察缺氧后处理的心肌保护机制。方法雄性SD大鼠,体质量250~350 g ,随机分为3组:正常组(NOR组)、缺氧组(H/R组)、缺氧后组(HP组)。采用激光共聚焦显微镜检测心肌细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential , MMP)、细胞内钙离子荧光强度以及 Western blot方法测定磷酸化 p38丝裂原活化蛋白激酶(p‐p38MAPK)表达量。结果(1)与正常组比较,H/R组和 HP组 MMP显著降低(P<0.05);HP组MMP明显高于 H/R组(P>0.05);(2)与正常组和 HP组比较,H/R组细胞内钙离子荧光强度显著升高(P<0.01);HP组和正常组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)与正常组和 HP组比较,H/R组p‐p38MAPK表达量显著升高(P<0.05);HP组和正常组间表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺氧后处理可对缺氧复氧成年大鼠心肌细胞产生保护作用,其机制可能与下调心肌细胞p‐p38M A PK 表达量、抑制线粒体膜电位下降以及防止钙超载进而抑制凋亡有关。 展开更多
关键词 缺氧/复氧损伤 心肌保护 线粒体膜电位 钙超载 缺氧后处理 凋亡
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宫颈癌患者动脉灌注化疗的护理体会 被引量:1
16
作者 田盛霞 《贵州医药》 CAS 2015年第12期1145-1146,共2页
宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,在我国占女性生殖器官恶性肿瘤的70%~90%[1]。2014年4月至2015年1月我科对33例宫颈癌患者进行了动脉灌注化疗,近期疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例33例均病理确诊为宫颈癌的患... 宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,在我国占女性生殖器官恶性肿瘤的70%~90%[1]。2014年4月至2015年1月我科对33例宫颈癌患者进行了动脉灌注化疗,近期疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例33例均病理确诊为宫颈癌的患者,其中宫颈癌Ⅱb期患者25例,Ⅲb期患者8例。组织学检查:鳞癌30例,腺鳞癌3例,年龄28~63岁,平均年龄45岁. 展开更多
关键词 宫颈癌 动脉灌注化疗 护理
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原发性胫骨平滑肌肉瘤一例并文献复习 被引量:1
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作者 黎刚 丁国恒 +1 位作者 李兰 王学建 《放射学实践》 北大核心 2015年第6期705-706,共2页
原发性骨平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma of bone,PLB)是一种罕见的骨的原发性恶性梭形细胞肿瘤。结合PLB的影像学特征、组织学诊断及免疫组化结果分析,可明确该病的诊断及鉴别诊断。
关键词 胫骨 平滑肌瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用比较 被引量:1
18
作者 彭超 张艳 陈佳 《中国医药指南》 2019年第11期79-80,共2页
目的对急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用进行比较。方法选择我院治疗的急性颅脑损伤患者200例,随机分为两组,参照组与实验组,各100例。参照组应用CT诊断,而实验组应用MRI诊断,最后比较两组的检查结果。结果两组比较,实验组的异常部位检出... 目的对急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用进行比较。方法选择我院治疗的急性颅脑损伤患者200例,随机分为两组,参照组与实验组,各100例。参照组应用CT诊断,而实验组应用MRI诊断,最后比较两组的检查结果。结果两组比较,实验组的异常部位检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与CT相比,急性颅脑损伤MRI诊断的效果更好,更有应用价值。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 CT MRI 诊断
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Gd-BOPTA致过敏性休克及时抢救成功一例 被引量:1
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作者 丁国恒 王哲 +2 位作者 敖维凤 张贵清 王学建 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第9期697-698,共2页
磁共振成像已经成为临床诊疗活动中非常重要的一种检查手段,磁共振增强技术是磁共振检查的重要组成部分,随其广泛地开展,钆对比剂的使用也越来越多,其安全性问题也受到关注。钆对比剂不良反应发生率不高,文献报道其总发生率仅为0.58%,但... 磁共振成像已经成为临床诊疗活动中非常重要的一种检查手段,磁共振增强技术是磁共振检查的重要组成部分,随其广泛地开展,钆对比剂的使用也越来越多,其安全性问题也受到关注。钆对比剂不良反应发生率不高,文献报道其总发生率仅为0.58%,但是,近年来已有钆对比剂过敏休克致死亡的报道,应受到高度重视。通常钆对比剂均以轻中度不良反应为主,可以自行缓解。 展开更多
关键词 休克 药物过敏 急救 钆贝葡胺
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陀螺刀治疗肿瘤患者358例护理体会
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作者 田盛霞 《贵州医药》 CAS 2015年第9期860-861,共2页
我科358例肿瘤患者采取陀螺刀治疗,取得了较为满意的疗效,现将护理体会报告如下。
关键词 陀螺刀治疗 肿瘤患者 护理
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