舒芬太尼+咪哒唑仑用于无痛纤维支气管镜检查80例临床分析 被引量：13

1

作者 黄桂华 龙明锦 马世颖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期1639-1640,共2页

目的探讨舒芬太尼配伍咪哒唑仑用于无痛纤支镜检查的镇静、镇痛效果以及安全性、可行性。方法将80例拟行无痛纤支镜检查的患者双盲法随机分为2组(n=40):舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+咪哒唑仑(0.05～0.075 mg/kg)(A组)和舒芬太尼(0.1～0.2... 目的探讨舒芬太尼配伍咪哒唑仑用于无痛纤支镜检查的镇静、镇痛效果以及安全性、可行性。方法将80例拟行无痛纤支镜检查的患者双盲法随机分为2组(n=40):舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+咪哒唑仑(0.05～0.075 mg/kg)(A组)和舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+丙泊酚(0.5～1.5 mg/kg)(B组)。术中监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间、呼吸抑制例数、镇静评分及利多卡因总量等。结果 2组患者用药前后SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者用药后SpO2均有下降,B组下降较A组更为明显(P<0.05);A组苏醒时间较B组明显缩短(P<0.01);呼吸抑制例数A组<B组(P<0.01);利多卡因总量2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+咪哒唑仑(0.05～0.075 mg/kg)用于无痛纤支镜检查较舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+丙泊酚(0.5～1.5 mg/kg)更为安全。 展开更多

关键词 舒芬太尼 咪哒唑仑 纤支镜

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丙泊酚对大鼠肝缺血再灌注致急性肺损伤时Nrf2和HO-1表达的影响 被引量：9

2

作者 张殷 高伟忠 但伶 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3126-3128,共3页

目的探讨丙泊酚对大鼠肝缺血再灌注所致急性肺损伤时核因子E2相关因子(Nrf2)和血红素氧合酶1(HO-1)表达的影响。方法健康SD大鼠24只,雌雄不限,体重220～250 g,随机分成三组:假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)和丙泊酚组(P组)。SH组暴... 目的探讨丙泊酚对大鼠肝缺血再灌注所致急性肺损伤时核因子E2相关因子(Nrf2)和血红素氧合酶1(HO-1)表达的影响。方法健康SD大鼠24只,雌雄不限,体重220～250 g,随机分成三组:假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)和丙泊酚组(P组)。SH组暴露肝门,但不阻断;IR组用无创血管夹阻断肝门30 min,开放再灌注180 min,制备肝缺血再灌注肺损伤模型;P组于阻断肝门前经尾静脉注射丙泊酚20 mg/kg,20 mg.kg-1.h-1静脉维持至大鼠死亡,余同IR组。各组于再灌注180 min后处死大鼠取肺组织,称重后计算肺湿干重比,免疫组织化学和Western印迹测定Nrf2和HO-1蛋白表达,光镜下观察肺组织病理结果。结果与SH组比较,IR组和P组Nrf2和HO-1蛋白表达水平及肺湿干重比升高(P<0.05);与IR组比较,P组Nrf2、HO-1表达水平升高(P<0.05),肺湿干重比降低(P<0.05)。P组肺组织病理学损伤程度较IR组减轻。结论丙泊酚预先给药可通过上调Nrf2和HO-1的表达水平,从而减轻肝缺血再灌注损伤所致的急性肺损伤。 展开更多

关键词 丙泊酚 肝缺血再灌注 急性肺损伤 核因子E2相关因子 血红素氧合酶1

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七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的临床研究 被引量：10

3

作者 杨义辉 王波 马世颖 《中国医药指南》 2012年第9期196-198,共3页

目的比较七氟醚或者丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术时血流动力学变化和麻醉苏醒的情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行单纯扁桃体切除术的患儿68例随机分为两组,七氟醚组及丙泊酚组,每组34例。七氟醚组诱导时面罩吸入七氟醚,七氟醚... 目的比较七氟醚或者丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术时血流动力学变化和麻醉苏醒的情况。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行单纯扁桃体切除术的患儿68例随机分为两组,七氟醚组及丙泊酚组,每组34例。七氟醚组诱导时面罩吸入七氟醚,七氟醚浓度从1%逐渐增加到3%,丙泊酚组诱导时以丙泊酚2mg/kg静脉推注后以4mg/(kg min)持续泵入,两组均静注顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg肌松,然后缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg后以0.4gμg/(kg min)持续泵入镇痛,面罩加压给氧3min后气管插管。麻醉维持:瑞芬太尼0.4μg/(kg min)静脉泵注,根据麻醉深浅调整丙泊酚泵注速度及七氟醚吸入浓度维持循环稳定。手术结束时给予0.2μg/kg舒芬太尼镇痛及0.1mg/kg的昂丹司琼止吐。记录麻醉前,插管即刻,插管后5min,手术开始前,手术开始后5min,拔管时及拔管后5min心率及血压的变化情况,记录自主呼吸恢复时间、患儿苏醒时间及气管拔管时间。结果七氟醚组麻醉后心率及血压都比较平稳;丙泊酚组在麻醉中的心率均较麻醉前显著降低(P<0.05),显著低于同一时间点的七氟醚组心率(P<0.05),且插管即刻血压较麻醉前显著下降(P<0.05)。停止麻醉药后,七氟醚组自主呼吸恢复时间、患儿意识恢复时间及气管拔管时间均显著短于丙泊酚组(P<0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼在麻醉诱导、气管插管及手术中各时点对心血管反应影响较小,血流动力学平稳,麻醉可控性强,术后自主呼吸、意识恢复迅速、完善的,可能成为小儿扁桃体切除术麻醉较好的选择。 展开更多

关键词 七氟醚 瑞芬太尼 小儿 扁桃体摘除术

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右美托咪定复合七氟烷对高血压患者应激反应的影响 被引量：8

4

作者 杨义辉 谭洪婧 +2 位作者 王波 马世颖 张云飞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1674-1676,共3页

目的观察右美托咪定复合七氟烷麻醉对高血压患者围术期不同时间点血流动力学及血糖、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因-α(TNF-α)的影响。方法择期腔镜胆囊切除术的高血压患者90例,分为两组(n=45):右美托咪定组(Dex组)气管插管前10min恒... 目的观察右美托咪定复合七氟烷麻醉对高血压患者围术期不同时间点血流动力学及血糖、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因-α(TNF-α)的影响。方法择期腔镜胆囊切除术的高血压患者90例,分为两组(n=45):右美托咪定组(Dex组)气管插管前10min恒速泵注0.8μg/kg右美托咪定作为负荷量,随后0.8μg·kg-1·h-1持续泵注至胆囊切除;对照组(C组)以乳酸林格氏液泵注,两组患者均以吸入七氟烷诱导麻醉。监护未用药时(T0),气管导管放置前1min(T1)、插管后5min(T2),气腹后20min(T3),拔除气管导管后20min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP);同一时点检测静脉血葡萄糖、TNF-α及IL-6浓度。结果与T0相比,Dex组T2、T3、T4时点HR、MAP变化不明显,而C组显著升高(P<0.05);Dex组T2、T3、T4时点HR、MAP显著降低于C组(P<0.05)。两组T3、T4时点血糖、IL-6、TNF-α显著高于同组T0时刻(P<0.05),但Dex组显著低于C组(P<0.05)。结论高血压患者腹腔镜胆囊切除术采用右美托咪定复合七氟烷麻醉,可以保持血流动力学稳定并减轻麻醉及手术导致的过度应激。 展开更多

关键词 右美托咪定 七氟烷 高血压 应激反应

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右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响 被引量：6

5

作者 周明强 高伟忠 +1 位作者 陈泽琼 杨义辉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期4289-4290,共2页

目的研究右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年10月至2014年10月该院收治的行择期全麻手术的老年患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉,对... 目的研究右美托咪定复合七氟烷对老年全麻手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年10月至2014年10月该院收治的行择期全麻手术的老年患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例,研究组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉,对照组给予生理盐水,测量两组患者诱导前(T0)、给药10 min(T1)、睫毛反射消失(T2)、意识消失(T3)、气管插管时(T4)及气管插管后3min(T5)时的平均动脉压和心率,并观察两组不良反应情况。结果研究组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P>0.05);T4和T5时均高于T0,与T0时比较无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2和T3时平均动脉压和心率低于T0,与T0时比较无统计学意义(P>0.05),T4和T5显著高于T0,与T0时比较有统计学意义(P<0.05),与研究组比较差异显著(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷用于老年全麻手术具有较好的麻醉效果,有利于患者血流动力学稳定,且不良反应少。 展开更多

关键词 右美托咪定 七氟烷 全麻手术 血流动力学

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仰卧位与俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响 被引量：5

6

作者 周明强 刘金碧 +2 位作者 黄桂华 陈泽琼 田仁贵 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3513-3514,共2页

目的探讨仰卧位和俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响。方法选择2010年6月至2015年10月在该院接受全身麻醉插管手术的80例患者,按随机分组表分为俯卧位组和仰卧位组各40例,分别于消毒前、麻醉前、麻醉后3 h及麻醉完毕时在麻醉机吸气端... 目的探讨仰卧位和俯卧位对全身麻醉术后肺部感染的影响。方法选择2010年6月至2015年10月在该院接受全身麻醉插管手术的80例患者,按随机分组表分为俯卧位组和仰卧位组各40例,分别于消毒前、麻醉前、麻醉后3 h及麻醉完毕时在麻醉机吸气端、呼气端和储气囊口采集样本,后培养细菌并计数。手术完毕后7 d,对患者进行随访,检查两组肺部感染情况。结果消毒前,240例样品中,细菌培养阳性52例(21.67%)。吸气端、呼气端和储气囊口的细菌阳性率分别为16.25%、46.25%和2.50%。俯卧位组麻醉机吸气端和呼气端的细菌阳性率明显低于仰卧位组(P<0.05)。俯卧位组患者全身麻醉术后肺部感染发生率明显低于仰卧位组。结论手术中采用俯卧位较仰卧位能够明显降低全身麻醉术后肺部感染的发生率。 展开更多

关键词 全身麻醉 仰卧位 俯卧位 肺部感染

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猪全腹腔脏器整体移植术中缺血再灌注损伤的防治 被引量：2

7

作者 陈炜 冯春林 +2 位作者 黄桂华 冷凯 主鹤亭 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第26期3696-3698,共3页

目的探索猪全腹腔脏器整体移植动物实验模型术中缺血再灌注损伤的防治策略。方法将16头健康家猪,随机分为供、受体两组,将供体腹腔全部脏器移植入受体腹腔内。供体开始灌注之前,预阻断腹主动脉2个循环,阻断10min/再灌注10min;受体再灌... 目的探索猪全腹腔脏器整体移植动物实验模型术中缺血再灌注损伤的防治策略。方法将16头健康家猪,随机分为供、受体两组,将供体腹腔全部脏器移植入受体腹腔内。供体开始灌注之前,预阻断腹主动脉2个循环,阻断10min/再灌注10min;受体再灌注之初,采用短暂重复缺血-再灌注处理,再灌注60s/阻断60s,共6次循环;尽量缩短热缺血和冷缺血的时间;开放血流时先在植入脏器内注满羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。结果实验初期5例受体在术中死亡,通过病理证实,死亡原因与缺血再灌注损伤相关,通过上述措施,以及不断总结和完善,减轻缺血再灌注损伤及巨大血流动力学变化对实验的影响,3例实验完成了手术操作,获得成功。结论大型猪全腹腔脏器整体移植手术过程中缺血再灌注损伤,是导致受体死亡的主要原因之一,重视缺血预处理,缺血后处理,尽量缩短热缺血和冷缺血的时间,合理应用药物,是防止和减轻缺血再灌注损伤的关键点。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 器官移植 猪

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氟比洛芬脂用于经腹子宫全切术患者超前镇痛的临床效果观察 被引量：2

8

作者 曹海 《遵义医学院学报》 2009年第6期586-587,共2页

目的观察氟比洛芬脂超前镇痛对经腹子宫全切术后镇痛的影响。方法60例经腹子宫全切术患者随机分为A组(术前给药组),B组(术后给药组),C组(对照组),每组20例。均采用静吸复合全麻气管插管,术后8h内用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感觉... 目的观察氟比洛芬脂超前镇痛对经腹子宫全切术后镇痛的影响。方法60例经腹子宫全切术患者随机分为A组(术前给药组),B组(术后给药组),C组(对照组),每组20例。均采用静吸复合全麻气管插管,术后8h内用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感觉程度。结果三组VAS得分明显差异,且优劣顺序为A组>B组>C组。结论氟比洛芬脂注射液,可有效缓解经腹子宫全切术后疼痛,且超前镇痛效果更优。 展开更多

关键词 氟比洛芬脂 超前镇痛 子宫全切

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支架植入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的麻醉体会 被引量：1

9

作者 周明强 《遵义医学院学报》 2005年第4期358-359,共2页

关键词 主动脉夹层动脉瘤 支架植入 麻醉

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右美托咪啶对颅内肿瘤患者术后拨管期血流动力学的影响 被引量：1

10

作者 黄桂华 杨义辉 王波 《吉林医学》 CAS 2013年第18期3552-3553,共2页

目的:观察右美托咪啶(DEX)用于颅内肿瘤患者术后拨出气管导管过程中的血流动力学稳定效果、不良反应和安全性。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内肿瘤切除术的患者随机分为D组(试验组)和C组(对照组),每组20例。D组患者转入PACU后,予DE... 目的:观察右美托咪啶(DEX)用于颅内肿瘤患者术后拨出气管导管过程中的血流动力学稳定效果、不良反应和安全性。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内肿瘤切除术的患者随机分为D组(试验组)和C组(对照组),每组20例。D组患者转入PACU后,予DEX 0.5μg/kg静脉泵注10 min。C组患者予等量生理盐水泵注10 min。所有患者在术后均转入麻醉后复苏室(PACU),在PACU均监测心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、血氧饱和度SpO2,观察麻醉前、注射DEX后、拨管即刻、拨管后2 min、5 min、8 min、10 min患者的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、躁动率以及拨管时呛咳、寒战等不良反应。结果:与C组(对照组)比较,D组(试验组)在拨管即刻、拨管后2 min、5 min,MAP和HR上升幅度较小,差异有统计学意义(P<0.01),D组烦躁和呛咳、寒战的发生例数少于C组,两组患者在PACU观察期间均无严重不良反应发生。结论:右美托咪啶对颅内肿瘤患者术后拨管期具有血流动力学稳定作用。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 右美托咪啶 术后拨管期

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瑞芬太尼对肝功能障碍患者全麻苏醒的临床观察

11

作者 黄桂华 《遵义医学院学报》 2006年第1期68-69,共2页

关键词 肝功能障碍 瑞芬太尼 全麻苏醒

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乌拉地尔对腹腔镜胆囊切除术气腹期间心血管反应的影响

12

作者 张云飞 曹海 马世颖 《遵义医学院学报》 2006年第4期382-383,共2页

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后疼痛轻及康复快等特点，但部分患者CO2气腹对循环有一定程度的干扰。我们用乌拉地尔来减轻这一反应，取得了良好效果，现报道如下。

关键词 腹腔镜胆囊切除术 乌拉地尔 CO2 气腹

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维库溴胺复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

13

作者 王波 刘金碧 +1 位作者 赵瑞雪 马世颖 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第8期1205-1207,共3页

目的探究维库溴铵复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术对麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年3月~2018年3月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者358例,按随机数表法分成对照组和观察组各179例。两组麻醉诱导相同,对照组术中... 目的探究维库溴铵复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术对麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年3月~2018年3月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者358例,按随机数表法分成对照组和观察组各179例。两组麻醉诱导相同,对照组术中维持麻醉单独使用丙泊酚,观察组采用维库溴铵复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)]及应激反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆皮质醇(COGT)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组自主呼吸时间、完全阻滞时间、清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中HR高于对照组,MAP、CVP、PAWP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中TNF-α、COGT、CRP水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术中维持麻醉采用维库溴铵复合丙泊酚可提高麻醉效果,降低对血流动力学的影响,减轻应激反应。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 维库溴铵 丙泊酚

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右美托咪定对老年患者前列腺手术后认知功能障碍的影响 被引量：2

14

作者 高伟忠 刘金碧 +2 位作者 马世颖 黄桂华 张云飞 《现代医药卫生》 2018年第16期2523-2525,共3页

目的探讨右美托咪定复合硬膜外麻醉在老年患者前列腺手术中的应用效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年6月至2016年6月在该院行硬膜外麻醉前列腺电切术老年患者60例,所有患者美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定... 目的探讨右美托咪定复合硬膜外麻醉在老年患者前列腺手术中的应用效果,为临床应用提供参考。方法选取2015年6月至2016年6月在该院行硬膜外麻醉前列腺电切术老年患者60例,所有患者美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例。观察比较不同时间点两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化情况。应用简易精神状态量表(MMSE)评估两组患者手术前后的认知功能变化,比较两组患者术中寒战发生率。结果两组患者手术中HR、MAP均显著低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者手术后MMSE评分均低于手术前,且丙泊酚组评分低于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组术中寒战发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对患者认知功能障碍的影响较小,能有效预防术中寒战的发生,减少患者不适感,适合在临床推广应用。 展开更多

关键词 认知功能障碍 右美托咪定 麻醉 经尿道前列腺切除术 电外科手术 手术后并发症 丙泊酚

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浅谈麻醉护理安全管理 被引量：1

15

作者 刘金碧 《内蒙古中医药》 2011年第4期56-57,共2页

麻醉科是外科治疗、抢救的重要场所,同时也承担院内各临床危重患者的抢救任务,麻醉科工作质量与患者预后及疗效密切相关。为了更好保证医疗质量和患者安全,只有不断加强麻醉科医护人员法律法规、医疗核心制度和业务学习,持续改进医疗质... 麻醉科是外科治疗、抢救的重要场所,同时也承担院内各临床危重患者的抢救任务,麻醉科工作质量与患者预后及疗效密切相关。为了更好保证医疗质量和患者安全,只有不断加强麻醉科医护人员法律法规、医疗核心制度和业务学习,持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平,才能不断提高医疗质量,保障医疗安全。 展开更多

关键词 麻醉护理 安全管理

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氧合保温预充液在婴幼儿体外循环的应用 被引量：2

16

作者 罗凯 刘金碧 马世颖 《四川医学》 CAS 2008年第8期1031-1032,共2页

目的探讨对体外循环(CPB)预充液的充分氧合及保温处理后,其对婴幼儿心脏手术中的影响。方法<36个月龄的先天性心脏病患儿32例,常规预充的基础之上,对预充液进行充分氧合及保温处理,使预充液更接近婴幼儿机体情况,记录预充液充分氧合... 目的探讨对体外循环(CPB)预充液的充分氧合及保温处理后,其对婴幼儿心脏手术中的影响。方法<36个月龄的先天性心脏病患儿32例,常规预充的基础之上,对预充液进行充分氧合及保温处理,使预充液更接近婴幼儿机体情况,记录预充液充分氧合及保温处理前后及CPB前中后的相关血气参数和CPB前中后的血流动力学指标。结果经充分氧合及保温处理后的预充液pH、PCO2、PO2、SO2、BE均显著改善(P<0.01),CPB前pH、BE与预充液充分氧合保温后差异无统计学意义(P>0.05);CPB后血气结果与CPB前差异均无统计学意义(P>0.05);血流动力学指标在CPB中得到有效维持,全组患者CPB期间血管活性药物使用率为0,心脏复苏自动复跳率100%。结论婴幼儿CPB预充液充分氧合及保温处理后基本接近患儿生理状况,较常规预充液更有利于机体内环境和血流动力学的稳定。 展开更多

关键词 婴幼儿 体外循环 预充液 氧合 保瘟

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氯诺昔康联合瑞芬太尼在全麻围拔管期中的应用 被引量：1

17

作者 罗凯 马世颖 《四川医学》 CAS 2007年第8期921-922,共2页

目的探讨氯诺昔康联合瑞芬太尼在全麻围拔管期的应用及预防心血管反应的效果。方法选择全麻下行开胸、开腹手术患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。麻醉苏醒期用药,A组:术毕即停用瑞芬太尼。B组:术毕前30min静脉注射氯诺昔康8mg,瑞芬... 目的探讨氯诺昔康联合瑞芬太尼在全麻围拔管期的应用及预防心血管反应的效果。方法选择全麻下行开胸、开腹手术患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。麻醉苏醒期用药,A组:术毕即停用瑞芬太尼。B组:术毕前30min静脉注射氯诺昔康8mg,瑞芬太尼术毕减量至0.05～0.1μg/(kg.min),自主呼吸开始恢复后即停药。观察苏醒期有无躁动、呛咳,从术毕起记录呼唤睁眼时间、拔管时间,拔管后采用视觉模拟评分法(VAS=10cm)对发生疼痛程度评估。记录诱导前、术毕前10min、拔管前3min及拔管后3min两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压和心率乘积(RPP)。结果A组患者躁动、呛咳发生率、拔管后VAS评分明显高于B组;A组患者术后拔管时间短于B组;两组患者呼唤睁眼时间差异无统计学意义。B组拔管前后心血管反应较轻,SBP、DBP、HR、RPP与诱导前相比差异无统计学意义,A组上述参数显著增高。结论氯诺昔康联合瑞芬太尼能有效减少苏醒期内躁动、呛咳等不良反应,有效降低全麻围拔管期的心血管反应。 展开更多

关键词 氯诺昔康 瑞芬太尼 围拔管期 心血管反应

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温血高钾诱导停搏在心脏瓣膜手术中的应用 被引量：1

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作者 罗凯 邓红 刘金碧 《中国体外循环杂志》 2007年第1期33-34,共2页

目的探讨心脏瓣膜置换手术体外循环中应用常温含血停搏液诱导的心肌保护作用。方法24例风湿性心脏瓣膜患者随机分为A组和B组各12例,B组在阻断冠脉循环后以单纯冷血停搏液诱导心肌停搏,A组以常温含血停搏液诱导心肌停搏直至心电图为直线... 目的探讨心脏瓣膜置换手术体外循环中应用常温含血停搏液诱导的心肌保护作用。方法24例风湿性心脏瓣膜患者随机分为A组和B组各12例,B组在阻断冠脉循环后以单纯冷血停搏液诱导心肌停搏,A组以常温含血停搏液诱导心肌停搏直至心电图为直线后,再改用冷血停搏液灌注达到心肌保护首次灌注总量。通过对自动复跳率、首次灌注的停搏液量、术后临时起搏器的安装及正性肌力药应用情况等临床指标观察比较。结果A组自动复跳率明显高于B组;A组术后使用多巴胺患者,明显低于B组;术后安装临时起搏器的例数A组明显低于B组;术后拔除气管插管时间A组明显早于B组;首次灌注停搏液使心脏电机械活动达完全停止时的灌注量A组明显高于B组。结论常温含血停搏液诱导优良的心肌保护作用在心脏瓣膜置换手术中值得应用,但应该注意防止高钾的发生。 展开更多

关键词 心脏停搏液 心肌保护 体外循环

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肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与液压扩张联合治疗肩周炎 被引量：4

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作者 马世颖 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期2080-2080,共1页

关键词 肌间沟臂丛神经阻滞 手法松解 液压扩张 肩周炎 肩部疼痛 肩关节活动障碍

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七氟烷在体外循环转流膜肺吸入中的应用

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作者 罗凯 曹海 刘金碧 《吉林医学》 CAS 2020年第12期2925-2927,共3页

目的:探讨七氟烷在体外循环转流膜肺吸入的应用效果。方法:选取行心脏瓣膜置换术的患者76例,按照随机数字表法分为治疗组(37例)和对照组(39例)。两组均采取相同麻醉诱导方法,在转流期间对照组予以丙泊酚持续静脉输注,治疗组则予以七氟... 目的:探讨七氟烷在体外循环转流膜肺吸入的应用效果。方法:选取行心脏瓣膜置换术的患者76例,按照随机数字表法分为治疗组(37例)和对照组(39例)。两组均采取相同麻醉诱导方法,在转流期间对照组予以丙泊酚持续静脉输注,治疗组则予以七氟烷吸入麻醉,观察并比较两组急诊患者的住院天数、主动脉阻断时间、气管导管拔除时间、转流时间、各时间点心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、炎性细胞因子水平、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO 2)情况。结果:治疗组气管导管拔除时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T 0比较,两组患者cTnI、CK-MB以及炎性细胞因子水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者从T 1~3时均先升高再降低,但与对照组比较,治疗组各指标升高和降低水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T 2、T 3时MAP较T 0时明显降低,HR则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组T 2、T 3时MAP显著低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术中给予七氟烷吸入麻醉可以减轻心肌缺血和再灌注损伤,加强心脏功能的恢复,对心肌具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 七氟烷 瓣膜置换术 体外循环 心肺转流

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