双额叶重度脑挫裂伤的早期救治体会 被引量：17

1

作者 王飞 冉启山 +2 位作者 李航 文远超 杨开华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1127-1128,共2页

目的:探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治方法。方法:对41例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾分析。结果:本组41例病人中,31例经手术治疗,存活28例。伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好12例;中残13例;重残2例;植物生... 目的:探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治方法。方法:对41例双额叶重度脑挫裂伤的临床资料进行回顾分析。结果:本组41例病人中,31例经手术治疗,存活28例。伤后半年时根据GOS分级标准:恢复良好12例;中残13例;重残2例;植物生存1例;死亡3例。结论:对于双额叶重度脑挫裂伤患者,应予以高度重视,在非手术治疗过程中,应严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化;注意停脱水剂不宜过早、过快;要动态复查头颅CT,正确掌握手术适应证。早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。 展开更多

关键词 双额叶重度脑挫裂伤 中央型脑疝 早期诊断及治疗

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显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究 被引量：13

2

作者 余云湖 文远超 肖顺武 《中国医药导刊》 2017年第12期1264-1267,共4页

目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除... 目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术;观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况,分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况。结果:对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染3例,尿崩症7例,出血2例,垂体低功6例,脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例,实验组患者感染0例,尿崩症3例,出血0例,垂体低功0例,脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例,实验组治疗后并发症情况优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜术更微创,切除肿瘤的过程更安全,患者具有较短的手术时间及住院时间,较低的病发率且术后反应更轻,神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势。 展开更多

关键词 显微镜 神经内镜 经单鼻孔蝶窦入路 垂体瘤

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持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤病人救治的临床价值分析 被引量：10

3

作者 杨开华 冉启山 +2 位作者 文远超 余云湖 王飞 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第18期3344-3345,共2页

目的探讨持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者术后临床治疗的价值及意义。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤手术患者临床资料,根据检查方式分为颅内监测组和对照组各30例。比较两组患者脱水剂使用剂量、术后GCS评分及预后。结果对照组... 目的探讨持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者术后临床治疗的价值及意义。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤手术患者临床资料,根据检查方式分为颅内监测组和对照组各30例。比较两组患者脱水剂使用剂量、术后GCS评分及预后。结果对照组甘露醇使用时间为17.1±7.3d、剂量为900±75g,颅内监测组分别为10.4±5.7d、500±80g,组间比较,差异显著(t=3.962、19.979,P<0.01)。两组患者颅内压均逐渐下降,GCS评分均逐渐升高。术后第1d开始,颅内监测组患者颅内压均明显低于对照组,术后第7d开始,颅内监测组GCS明显高于对照组(P<0.05)。颅内监测组预后不良率更低。结论持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤术后患者救治具有重要价值,可及时评估病情变化并给予有效处置,可避免盲目使用脱水剂,改善预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 有创颅内压监测 术后

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IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF在脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征的关系 被引量：5

4

作者 于佳龙 黄南渠 +3 位作者 施尚鹏 李航 刘华庆 罗勇 《遵义医学院学报》 2018年第6期716-721,726,共7页

目的研究IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF在脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术PV-9000二步法检测51例脑胶质瘤组织、10例正常脑组织中IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF的表达情况,并分析... 目的研究IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF在脑胶质瘤中的表达及与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术PV-9000二步法检测51例脑胶质瘤组织、10例正常脑组织中IDH1 R132H、HIF-1α及VEGF的表达情况,并分析其与脑胶质瘤组织的临床病理特征之间的关系。结果 (1)病例组与对照组进行分析:病例组的IDH1R132H、VEGF及HIF-1α阳性率明显高于正常组,且均存在统计学差异(P <0. 05)。(2) IDH1R132H、HIF-1α及VEGF蛋白的表达与临床病理特征的关系:IDH1 R132H阳性表达21例,III级表达最高,II级表达次之,IV级表达最低;男性中阳性表达高于女性;中年组表达最高,老年组表达最低;顶叶表达最高,额叶表达最低;经统计学分析,IDH1R132H蛋白的表达与性别、年龄、组织分级及位置无关(P> 0. 05)。HIF-1α阳性表达24例,IV级表达最高,II级表达最低;男性中阳性表达高于女性;老年组表达最高,青年组表达最低;颞叶表达较高,额叶表达最低;经统计学分析,HIF-1α的阳性表达在年龄分组中中年及老年差异有统计学意义(P <0. 05),与性别、组织分级及位置无关(P> 0. 05)。VEGF表达阳性31例,I级表达最高,IV级表达最低;女性中阳性表达高于男性;老年组表达最高,中年组表达最低;其他部位表达最高,枕叶表达最低;经统计学分析,VEGF在胶质瘤的位置分组中差异有统计学意义(P <0. 05);与性别、年龄、组织分级无关(P> 0. 05)。(3)IDH1R132H、VEGF及HIF-1α3个指标之间两两比较的相关性分析:VEGF与HIF-1α呈正关联,关联强度:1. 67 (χ~2=3. 840,P=0. 05),95%CI:[1. 00,2. 76],而IDH1R132H与HIF-1α无明显关系(χ~2=0. 004,P=0. 948),与VEGF无明显关系(χ~2=1. 697,P=0. 183)。结论 IDH1R132H、VEGF及HIF-1α三个指标在脑胶质瘤中的表达明显高于对照组,且对照组不表达; HIF-1α的表达与年龄有关,VEGF的表达与位置有关,且HIF-1α与VEGF的表达有较强的关联性。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子-1Α 免疫组织化学法

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1194例垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术治疗分析 被引量：5

5

作者 余云湖 冉启山 +2 位作者 张大建 张川 张建宁 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第4期366-368,共3页

目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术的手术技巧、治疗效果和并发症的处理。方法对2000年至2010年经鼻蝶窦入路显微镜下切除的1 194例垂体腺瘤患者的临床特征、内分泌、病理结果、手术技巧、肿瘤切除率、术后并发症以及随访情况进行回... 目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路显微手术的手术技巧、治疗效果和并发症的处理。方法对2000年至2010年经鼻蝶窦入路显微镜下切除的1 194例垂体腺瘤患者的临床特征、内分泌、病理结果、手术技巧、肿瘤切除率、术后并发症以及随访情况进行回顾性分析。结果肿瘤全切除1 037例(86.9%),术后围手术期症状缓解1077例(90.2%)。1 128例随访病例中:治愈1 034例(91.7%),复发53例(4.7%),术后再辅以药物或放疗142例(12.6%),二次手术38例(3.4%)。术后并发症以尿崩、电解质紊乱、脑脊液漏和垂体功能低下为主。结论经蝶显微手术切除垂体腺瘤治疗效果好、手术风险小、并发症少,是绝大多数垂体腺瘤患者的首选手术方式。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 显微手术 经蝶手术

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阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床研究 被引量：6

6

作者 杨开华 余云湖 +3 位作者 冉启山 文远超 李航 付晓红 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1751-1753,共3页

目的观察阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效及安全性。方法将52例非创伤性硬膜下血肿患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以钻孔引流术治疗,封闭骨孔并进行闭式引流2~3 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿托... 目的观察阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效及安全性。方法将52例非创伤性硬膜下血肿患者随机分为对照组26例和试验组26例。对照组予以钻孔引流术治疗,封闭骨孔并进行闭式引流2~3 d;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿托伐他汀钙片20 mg,qd,口服,连续用药28 d。比较2组患者的临床疗效、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、复发率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62%(22/26例)和57.69%(15/26例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组的SOD分别为(115.29±13.34)和(128.39±14.29)U·m L^(-1),MDA分别为(19.83±2.43)和(15.40±1.67)nmol·m L^(-1),复发率分别为26.92%(7/26例)和0(0/26例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有血肿量增加和感染,对照组发生的药物不良反应有颅内气肿、血肿量增加、感染、肝功能异常、脑损伤,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69%和34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗非创伤性硬膜下血肿的临床疗效显著,且药物不良反应发生率和复发率均较低。 展开更多

关键词 阿托伐他汀钙片 非创伤性硬膜下血肿 安全性

原文传递

奥美拉唑预防脑出血并发消化道出血和顽固性呃逆108例 被引量：4

7

作者 杨开华 王飞 +3 位作者 冉启山 耿世经 文远超 李航 《中国药业》 CAS 2011年第19期79-80,共2页

目的探讨应用奥美拉唑预防脑出血并发消化道出血和顽固性呃逆的可行性。方法医院2007年7月至2009年7月收治格拉斯哥评分(GCS评分)3～11分的184例脑出血患者,入院后即开始预防用药,分组给予奥美拉唑或甲氰咪胍治疗,对比观察各自的临床疗... 目的探讨应用奥美拉唑预防脑出血并发消化道出血和顽固性呃逆的可行性。方法医院2007年7月至2009年7月收治格拉斯哥评分(GCS评分)3～11分的184例脑出血患者,入院后即开始预防用药,分组给予奥美拉唑或甲氰咪胍治疗,对比观察各自的临床疗效及预后。结果 108例使用奥美拉唑的患者中,出现消化道出血8例(7.41%),顽固性呃逆3例(2.78%);76例使用甲氰咪胍的患者中,出现消化道出血21例(27.63%),顽固性呃逆10例(13.16%)。结论早期使用奥美拉唑可有效预防脑出血后消化道出血和顽固性呃逆的发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 奥美拉唑 脑出血 预防 消化道出血 顽固性呃逆

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脑血管造影在脑膜瘤手术切除中的意义(附16例报告) 被引量：4

8

作者 冉启山 王飞 +3 位作者 耿世经 文远超 李航 杨开华 《遵义医学院学报》 2008年第3期280-281,共2页

目的探讨数字减影血管造影对脑膜瘤手术切除中的意义及术前栓塞的临床效果。方法选择脑膜瘤16例行全脑血管造影,对1例颈外动脉主要参与供血者进行血管内栓塞。结果16例脑膜瘤中,血管造影显示肿瘤有双重血供12例,左右两侧同时供血7例。... 目的探讨数字减影血管造影对脑膜瘤手术切除中的意义及术前栓塞的临床效果。方法选择脑膜瘤16例行全脑血管造影,对1例颈外动脉主要参与供血者进行血管内栓塞。结果16例脑膜瘤中,血管造影显示肿瘤有双重血供12例,左右两侧同时供血7例。于血管造影、栓塞后1～3d手术,肿瘤全切13例,大部切除3例。栓塞后肿瘤出血明显减少,平均出血量800ml。结论数字减影血管造影是制定脑膜瘤手术方案的重要的依据之一,术前栓塞可使术中出血减少,手术时间缩短,是一种有效的辅助治疗措施。 展开更多

关键词 脑膜瘤 数字减影血管造影

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Arnod-Chiari畸形伴脊髓空洞症的术后护理 被引量：3

9

作者 吴冰燃 杨光会 《遵义医学院学报》 2009年第2期200-202,共3页

Arnod-Chiari畸形（Amod-Chiari malformation）以小脑扁桃体下疝为主要特征的疾病。临床表现为受累脊髓节段神经损害症状，以痛温觉减退或消失、而本体感觉保留的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长柬征损害的运动障碍及神经营养障碍。... Arnod-Chiari畸形（Amod-Chiari malformation）以小脑扁桃体下疝为主要特征的疾病。临床表现为受累脊髓节段神经损害症状，以痛温觉减退或消失、而本体感觉保留的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长柬征损害的运动障碍及神经营养障碍。我科从2006年8月至2008年8月对36例Amod—Chiari畸形合并有脊髓空洞的患者施行了单纯的后颅凹开颅减压术。通过围手术期的护理，患者术后并发症少，现将护理体会报告如下。 展开更多

关键词 脊髓空洞 后颅凹减压术 护理

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脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并急性梗阻性脑积水五例 被引量：3

10

作者 文远超 罗怀珊 +1 位作者 杨开华 李航 《遵义医学院学报》 2009年第1期63-64,共2页

在经济欠发达地区，肺结核病仍较为常见，部分病人由于机体抵抗力下降，结核杆菌可通过血行播散透过血脑屏障引起结核性脑膜炎。同时，由于蛛网膜下腔渗出液的积聚和粘连，导致脑脊液循环障碍而产生梗阻性脑积水并不少见。而结核性脑膜... 在经济欠发达地区，肺结核病仍较为常见，部分病人由于机体抵抗力下降，结核杆菌可通过血行播散透过血脑屏障引起结核性脑膜炎。同时，由于蛛网膜下腔渗出液的积聚和粘连，导致脑脊液循环障碍而产生梗阻性脑积水并不少见。而结核性脑膜炎致急性梗阻性脑积水者较少。临床上常因本病起病急、进展快、预后差而较难选择理想的治疗方案。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 急性梗阻性脑积水 脑室-腹腔分流术 治疗

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血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效观察 被引量：2

11

作者 杨开华 冉启山 +3 位作者 李航 文远超 余云湖 王飞 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第4期688-689,共2页

研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效。72例颅内动脉瘤患者采用随机数字法分为研究组和对照组各36例。对照组行单纯弹簧圈栓塞治疗。研究组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。电话随访1年,期间记录不良反应及... 研究血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效。72例颅内动脉瘤患者采用随机数字法分为研究组和对照组各36例。对照组行单纯弹簧圈栓塞治疗。研究组采用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗。电话随访1年,期间记录不良反应及复发率、死亡率等预后情况,并对患者进行RS评分,比较组间差异。研究组0分患者显著多于对照组,1、2、3、4、5、6分患者例数组间比较无统计学差异;研究组RS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组癫痫例数明显低于对照组,其他不良反应无显著差异(P>0.05);研究组无复发者,无死亡病例,对照组4例复发,其中3例死亡,组间比较差异显著(P<0.05)。血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,患者死亡率和复发率低,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 支架植入 弹簧圈栓塞 颅内动脉瘤 疗效

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动态颅内压监测在DAI患者治疗中的意义 被引量：2

12

作者 余云湖 冉启山 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第2期171-172,共2页

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是在特殊外力作用下发生的以神经轴索和微血管断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是原发性闭合性颅脑损伤中最严重者,也是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的最常见原因[1]。

关键词 弥漫性轴索损伤 脑室外引流术 颅内压监护 血性脑脊液

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乙状窦后入路切除听神经瘤的显微手术 被引量：2

13

作者 王飞 冉启山 《遵义医学院学报》 2009年第1期53-55,共3页

目的总结经枕下乙状窦后-内听道入路显微手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后入路显微手术治疗的11例听神经瘤,对其手术方法和技巧进行分析总结。结果肿瘤全切率为72.7%,... 目的总结经枕下乙状窦后-内听道入路显微手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后入路显微手术治疗的11例听神经瘤,对其手术方法和技巧进行分析总结。结果肿瘤全切率为72.7%,面神经解剖保留率为81.8%。术后无重残和死亡。结论乙状窦后入路治疗听神经瘤是一种安全有效的方法。对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键。 展开更多

关键词 听神经瘤 乙状窦后入路 面神经 显微外科技术

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重型出血性脑梗塞病例手术治疗体会 被引量：1

14

作者 文远超 罗怀珊 +3 位作者 王贵富 蒋其俊 冉启山 罗怀珊 《贵州医药》 CAS 2005年第6期550-551,共2页

重型出血性脑梗塞是指脑主要分支血管供血区的大面积梗塞灶内血流再通后而发生的继发性出血,伴有血肿形成及意识障碍.

关键词 出血性脑梗塞 重型 治疗体 继发性出血 主要分支 意识障碍 血肿形成 病情进展 治疗方法 病例资料 手术治疗 神经外科 手术方法 梗塞灶 预后差 致残率 死亡率 国内外 急性期

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高血压脑出血小血肿钻孔引流与非手术疗效观察

15

作者 邓有竣 王贵富 《遵义医学院学报》 2011年第4期372-373,共2页

目的比较高血压脑出血小血肿钻孔引流术与非手术治疗的临床疗效。方法选取本院高血压脑出血小脑幕上血肿量位于15～30mL和小脑幕下血肿量﹤10mL有梗阻性脑积水表现者40例,随机分成两组,每组20例,手术组根据CT片定位行颅骨钻孔血肿腔穿... 目的比较高血压脑出血小血肿钻孔引流术与非手术治疗的临床疗效。方法选取本院高血压脑出血小脑幕上血肿量位于15～30mL和小脑幕下血肿量﹤10mL有梗阻性脑积水表现者40例,随机分成两组,每组20例,手术组根据CT片定位行颅骨钻孔血肿腔穿刺置管尿激酶溶解引流术,治疗后比较两组的血肿吸收时间及治疗效果。结果手术组总有效率高于非手术组,差异有统计学意义(<0.05)。结论对于高血压脑出血小血肿患者,采用颅骨钻孔血肿腔穿刺置管尿激酶溶解引流术效果显著,神经功能恢复好;超早期及早期手术,神经功能恢复快。 展开更多

关键词 高血压 小血肿 钻孔引流术

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自体筋膜修补硬脑膜的临床应用 被引量：1

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作者 冉启山 王飞 +3 位作者 耿世经 文远超 李航 杨开华 《中国现代医生》 2008年第19期63-63,65,共2页

目的探讨开颅手术采用自体筋膜修补硬脑膜的可行性及临床疗效。方法我院72例患者开颅手术中应用自体筋膜修补硬脑膜,其中颅脑损伤手术行去骨瓣减压术35例,高血压脑出血脑疝行血肿清除去骨瓣减压术19例,脑膜瘤切除术3例,大面积脑梗死去... 目的探讨开颅手术采用自体筋膜修补硬脑膜的可行性及临床疗效。方法我院72例患者开颅手术中应用自体筋膜修补硬脑膜,其中颅脑损伤手术行去骨瓣减压术35例,高血压脑出血脑疝行血肿清除去骨瓣减压术19例,脑膜瘤切除术3例,大面积脑梗死去骨瓣减压术1例,共58例均取颞浅筋膜硬脑膜修补。Chiari畸形行后颅凹减压13例,11例取项筋膜修补硬脑膜,2例取股内侧阔筋膜修补。1例小脑后下动脉动脉瘤合并小脑半球动静脉畸行动脉瘤夹闭术及动静脉畸形切除术,手术中取股内侧阔筋膜修补。结果皮瓣下积液2例(2.78%),其中外伤患者1例、高血压脑出血1例,均未给予特殊处理3个月后复查消失,早期癫痫3例(4.17%),其中外伤2例、高血压脑出血1例,晚期癫痫2例(2.78%),均为外伤患者。未出现脑脊液切口漏、感染等并发症发生。修补术后3～6个月,27例行颅骨缺损修补,手术分离皮瓣与硬脑膜时均较顺利,颞筋膜与颞肌及帽状腱膜有轻度粘连,少量血管增生。9例患者硬脑膜切小口观察,2例发现脑组织与修补的颞筋膜粘连。结论自体筋膜修补硬脑膜恢复了头皮的基本结构层次,减少了硬脑膜缺损的并发症,自体筋膜取材容易,根据手术的不同选取不同部位的自体筋膜,能够满足绝大多数手术的需要。减少医疗成本和患者经济负担。 展开更多

关键词 颞深筋膜 阔筋膜 项筋膜 硬脑膜 颅脑损伤 CHIARI畸形

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重型颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水的外科治疗

17

作者 蒋其俊 王贵富 +2 位作者 罗雪 程登贵 廖浩江 《贵州医药》 CAS 2008年第2期138-140,共3页

关键词 重型颅脑损伤术 外科治疗 颅骨缺损 脑积水 脑室-腹腔分流手术 脑室-腹腔分流术 脑穿通畸形 颅骨成形

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Hunt-Hess分级Ⅲ-V级颅内前循环动脉瘤的早中期手术体会

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作者 文远超 王飞 +3 位作者 冉启山 耿世经 李航 杨开华 《遵义医学院学报》 2011年第4期381-383,共3页

目的总结Hunt&Hess分级Ⅲ-V级颅内前循环动脉瘤患者早中期显微手术夹闭的疗效,并探讨其积极手术的可行性。方法回顾分析46例前循环动脉瘤破裂出血后急诊入院,且手术前Hunt&Hess分级Ⅲ--V级的患者,所有患者均接受动脉瘤手术夹闭... 目的总结Hunt&Hess分级Ⅲ-V级颅内前循环动脉瘤患者早中期显微手术夹闭的疗效,并探讨其积极手术的可行性。方法回顾分析46例前循环动脉瘤破裂出血后急诊入院,且手术前Hunt&Hess分级Ⅲ--V级的患者,所有患者均接受动脉瘤手术夹闭,脑压高者同时去骨瓣减压(0～12d),以改良Rankin量表评分对患者预后进行评分。结果随访出院后3月,35例患者(76%)预后良好(mRS 0～3分)并返院行颅骨修补术,7例重度残疾,4例死亡。结论 Hunt&Hess分级Ⅲ～V级的颅内前循环动脉瘤患者,积极手术夹闭动脉瘤并去骨瓣减压可获得良好的预后。 展开更多

关键词 颅内前循环动脉瘤 显微手术 去骨瓣减压 疗效

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鞍区肿瘤术后并发急性梗阻性脑积水的处理

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作者 文远超 罗怀珊 《中国药业》 CAS 2009年第1期54-55,共2页

目的探讨鞍区肿瘤术后并发急性梗阻性脑积水的原因及处理措施。方法回顾分析医院2001年1月至2008年5月收治的69例鞍区巨大肿瘤开颅手术患者中4例患者并发急性梗阻性脑积水的原因及处理方法。结果4例患者中有3例在切除肿瘤时通过终板显... 目的探讨鞍区肿瘤术后并发急性梗阻性脑积水的原因及处理措施。方法回顾分析医院2001年1月至2008年5月收治的69例鞍区巨大肿瘤开颅手术患者中4例患者并发急性梗阻性脑积水的原因及处理方法。结果4例患者中有3例在切除肿瘤时通过终板显露了第三脑室,4例在打开Lilliquist膜后均有较多血性脑脊液流入基底池;3例患者急诊于局部麻醉下行侧脑室穿刺置管外引流术,术后1周内经夹闭引流管观察24h证实无颅高压征象后拔除引流管,次日开始隔日行腰椎穿刺放血性脑脊液,效果满意。结论经额下翼点联合入路切除鞍区肿瘤时,打开终板和Lilliquist膜后,出血多时未用生理盐水反复冲洗置换血性脑脊液和脑棉保护是鞍区巨大肿瘤开颅术后并发急性梗阻性脑积水的主要原因,积极行侧脑室穿刺置管外引流术及反复多次腰椎穿刺引流,是治疗的有效措施。 展开更多

关键词 鞍区肿瘤 急性梗阻性脑积水 原因 处理措施

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高血压脑出血脑疝68例手术治疗疗效分析

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作者 冉启山 王贵富 +2 位作者 文远超 耿世经 蒋其俊 《遵义医学院学报》 2004年第5期480-481,共2页

关键词 脑出血 高血压 脑疝 去骨瓣减压术 骨瓣漂浮术

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