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布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子、可溶性B7-H3、粒细胞集落刺激因子水平的影响 被引量:73
1
作者 孙金平 严进霞 瞿剑峰 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期81-85,共5页
目的观察布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子、可溶性B7-H3(sB7-H3)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年1月南通市通州区人民医院儿... 目的观察布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子、可溶性B7-H3(sB7-H3)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年1月南通市通州区人民医院儿科收治的支原体肺炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规对症治疗基础上,对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗,两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)〕、血清炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕、s B7-H3及G-CSF水平,记录两组患儿临床症状及体征(包括喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音、肺部病灶)消失时间及住院时间,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患儿治疗前FVC、FEV1、PEF及血清TNF-α、IL-6、IL-8、sB7-H3、G-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF升高,血清TNF-α、IL-6、IL-8、sB7-H3及G-CSF水平降低(P<0.05)。(3)与对照组相比,观察组患儿喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音、肺部病灶消失时间及住院时间缩短(P<0.05)。(4)两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效改善患儿肺功能,降低患儿血清炎性因子、sB7-H3、G-CSF水平,缩短患儿临床症状及体征消失时间、住院时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 支原体肺炎 布地奈德 特布他林 雾化吸入 阿奇霉素序贯疗法 炎性因子 肺功能
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后腹腔镜与输尿管镜技术用于感染性输尿管上段结石取石碎石的比较 被引量:42
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作者 马进荣 蒋君涛 +5 位作者 孙晓文 李维国 张捷 郭三维 阮渊 夏术阶 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期260-262,共3页
目的比较腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析189例有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石患者的临床资料,统计两种手术方式的结石清除率、术后... 目的比较腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析189例有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石患者的临床资料,统计两种手术方式的结石清除率、术后并发症,特别是感染并发症情况,评价两种手术方式的疗效和安全性。结果腹腔镜手术组患者81例,输尿管镜手术组患者108例。两组患者的年龄、性别比例无统计学差异。腹腔镜手术组患者的结石直径[(16.1±1.4)mmvs.(10.4±1.6)mm]、手术时间[(78.5±12.6)min vs.(37.3±14.7)min,P<0.05]、住院时间[(7.6±1.5)d vs.(4.7±1.8)d,P<0.05)]均明显大于输尿管镜手术组患者(P<0.05)。腹腔镜手术组术后1月时的结石清除率为98.8%,输尿管镜组为88.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组患者术后高热(>38.5℃)的发生率明显低于输尿管镜手术组(4.9%vs.11.1%,P<0.05)。结论对于有明确上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石患者,腹腔镜切开取石术较输尿管镜手术结石清除率高,术后感染并发症少,但手术时间、住院时间较长。 展开更多
关键词 输尿管结石 感染 治疗 腔镜手术
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纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病机械通气序贯撤机中的应用 被引量:41
3
作者 宋蓉蓉 邱艳萍 +1 位作者 陈永菊 季勇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1311-1315,共5页
目的观察应用纤维支气管镜(纤支镜)辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效。方法将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组:应用纤支镜辅助有创一无创机械... 目的观察应用纤维支气管镜(纤支镜)辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效。方法将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组:应用纤支镜辅助有创一无创机械通气序贯撤机组(A组,54例)和有创一无创机械通气序贯撤机组(B组,52例)。A组纤支镜从气管导管外进入气道,操作过程中不问断使用呼吸机。两组患者一般治疗相同,达肺部感染控制窗(PIC)后拔除气管导管改无创机械通气模式,然后依情况决定撤机。治疗后比较两组病例下列指标:(1)PIC出现时间、总机械通气时间、住ICU时间、首次撤机成功率、再上机率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率;(2)纤支镜操作对该类患者的安全性。结果A组和B组PIC出现时间分别为(5.01±1.49)d、(5.87±1.87)d,P〈0.05;总机械通气时间分别为(6.98±1.84)d、(8.69±2.41)d,P〈0.01;住ICU时间分别为(9.25±1.84)d、(11.10±2.63)d,P〈0.01;首次撤机成功率分别为96.30%、76.92%,P〈0.01;再上机率分别为5.56%、19.23%,P〈0.05;VAP发生率分别为3.70%、23.07%,P〈0.01。治疗组纤支镜操作简便、安全,未发生明显不良反应。结论AECOPD并发呼吸衰竭进行机械通气患者应用纤支镜辅助治疗可缩短机械通气时间,增加撤机成功率,减少VAP的发生,且方便安全。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作 呼吸衰竭 机械通气 序贯撤机 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 肺部感染控制窗 不良反应 成功率
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关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理 被引量:37
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作者 瞿邱炜 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第10期49-52,共4页
目的观察早期康复训练在关节镜下半月板损伤缝合术围术期护理中的临床效果。方法便利抽样法选取2014年1月至2015年11月通州区人民医院骨科收治的半月板损伤患者61例,根据患者不同手术方式与个体差异实施护理干预。比较患者实施康复护理... 目的观察早期康复训练在关节镜下半月板损伤缝合术围术期护理中的临床效果。方法便利抽样法选取2014年1月至2015年11月通州区人民医院骨科收治的半月板损伤患者61例,根据患者不同手术方式与个体差异实施护理干预。比较患者实施康复护理前后以及出院前后患肢疼痛情况、肿胀情况和Judet疗效,以及61例患者分别于护理前、护理后、出院第1个月的Lysholm评分、KT-2000检查等指标。结果护理实施1周后患者的疼痛减轻、肿胀消退情况显著优于护理前,差异有统计学意义(P<0.01);护理过程中61例患者均未发生深静脉血栓、腓总神经损伤等严重并发症;护理后61例患者的关节活动度及疗效均明显优于护理前(均P<0.05)。结论以早期康复训练为核心的关节镜下半月板损伤缝合术围术期护理措施,临床效果确切,对患者近期和远期的膝关节功能预后有重要意义,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 半月板 护理 康复
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胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤疗效观察 被引量:34
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作者 保中伟 《安徽中医药大学学报》 2017年第5期21-25,共5页
目的观察胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果。方法将30例符合纳入标准的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组和实验组,每组15例,对两组患者基础疾病行不含抗心律失常的常规治疗4周。在此基础上,... 目的观察胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果。方法将30例符合纳入标准的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组和实验组,每组15例,对两组患者基础疾病行不含抗心律失常的常规治疗4周。在此基础上,对照组患者给予胺碘酮治疗,实验组在胺碘酮疗法的基础上加用参松养心胶囊,所有患者均接受8周药物治疗。观察两组临床疗效、左心室射血分数(left ventricular ejectfraction,LVEF)、血清中N-氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)水平、6min步行距离(6minute walk test,6MWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVDD)、QT离散度(QT dispersion,QTd)和肝肾功能,记录各组患者出现的不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组LVEF、6MWT、QTd、LVDD和NT-proBNP差值差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清肌酐和丙氨酸氨基转移酶差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果较好,且能提高运动耐量,改善心功能,同时不影响患者的肝肾功能,具有较高的临床使用价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 阵发性房颤 参松养心胶囊 胺碘酮
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机械通气辅助治疗老龄患者急性左心力衰竭并发呼吸衰竭的疗效 被引量:27
6
作者 邱祖红 殷乐 +3 位作者 居置波 曹培洪 范标 季勇 《岭南心血管病杂志》 2015年第5期650-654,699,共6页
目的分析机械通气辅助治疗老龄患者急性左心衰竭(acute left ventricular failure,ALVF)并发急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的临床效果及相关问题。方法 75例符合研究标准的ALVF并发ARF患者根据入科时情况给予无创正压(no... 目的分析机械通气辅助治疗老龄患者急性左心衰竭(acute left ventricular failure,ALVF)并发急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的临床效果及相关问题。方法 75例符合研究标准的ALVF并发ARF患者根据入科时情况给予无创正压(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)或有创-无创正压(invasive positive pressure ventilation-NIPPV,IPPV-NIPPV)序贯机械通气辅助治疗,按入科时血气分析结果将患者分为I型呼吸衰竭(ALVF+ARF-I)组和II型呼吸衰竭(ALVF+ARF-II)组,回顾性对二组患者机械通气辅助治疗方式和治疗效果进行统计学比较。结果 ALVF+ARF-I组首选NIPPV治疗明显多于ALVF+ARF-II组,差异有统计学意义(70.3%vs.57.9%,P<0.05);但两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(70.0%vs.68.2%,P<0.05);ALVF+ARF-I组需要IPPV-NIPPV序贯通气患者比例和撤机失败率明显少于ALVF+ARF-II组,差异有统计学意义(59.5%vs.86.8%,P<0.05;31.8%vs.60.6%,P<0.05)。ALVF+ARF-II组比ALVF+ARF-I组血压低,差异有统计学意义[平均动脉压:(61±17)mm Hg vs.(69±18)mm Hg,P<0.05;1 mm Hg=0.133 k Pa];ALVF+ARF-I组比ALVF+ARF-II组氧合指数低,差异有统计学意义(122.9±17.5 vs.246.3±29.4,P<0.05);通气2 h后,ALVF+ARF-I组与ALVF+ARF-II组心律失常(54.1%vs.76.3%,P<0.05)、低血压(29.7%vs.60.5%,P<0.05)、呼吸机相关性肺炎发生率(21.6%vs.42.1%,P<0.05)比较,差异均有统计学意义,ALVF+ARF-II组比ALVF+ARF-I组高。ALVF+ARF-II组上消化道出血发生率较高,但与ALVF+ARF-I组比较,差异无统计学意义(5.4%vs.18.4%,P>0.05);ALVF+ARF-I组病死率比ALVF+ARF-II低,差异有统计学意义(18.9%vs.28.9%,P<0.05)。ALVF+ARF-I组病情好转时间[(13±7)d vs.(18±14)d,P<0.05]、机械通气时间[(48.7±7.4)h vs.(62.9±9.6)h,P<0.05]、重症监护病房停留时间[(16.8±4.9)d vs.(21.7±6.8)d,P<0.05]短于ALVF+ARF-II组,差异有统计学意义。结论机械通气是辅助治疗老年ALVF+ARF患者的有效方法,不必强调呼吸衰竭分型,尽早采用N 展开更多
关键词 心力衰竭 急性呼吸衰竭 机械通气 治疗 分析
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卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果 被引量:25
7
作者 吴亚萍 瞿福娟 郭楚 《海南医学》 CAS 2019年第19期2518-2520,共3页
目的研究卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果,为患者的诊疗提供指导。方法选择南通市通州区二甲人民医院妇产科2016年8月至2018年10月收治的80例瘢痕子宫剖宫产的产妇进行研究。按照随机数表法将产妇均分为对照组和观... 目的研究卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果,为患者的诊疗提供指导。方法选择南通市通州区二甲人民医院妇产科2016年8月至2018年10月收治的80例瘢痕子宫剖宫产的产妇进行研究。按照随机数表法将产妇均分为对照组和观察组各40例。对照组单纯实施缩宫素预防产后出血,观察组实施卡孕栓联合缩宫素预防产后出血。比较两组产妇产后2 h、24 h的出血量、肛门排气时间、宫高、凝血指标和不良反应情况。结果观察组产妇产后2 h、24 h的出血量分别为(150.06±36.35)mL、(210.06±68.59)mL,均明显少于对照组的(190.05±49.63)mL、(250.08±58.46)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的肛门排气时间为(12.05±5.54)h,明显短于对照组的(20.06±7.83)h,第1天、第2天宫高分别为(14.05±1.67)cm、(12.03±1.25)cm,均明显低于对照组的(16.07±1.45)cm、(14.06±1.77)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平分别为(11.06±0.84)s、(26.43±3.51)s,明显低于对照组的(13.64±1.25)s、(34.46±4.02)s,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平分别为(4.35±0.82)mg/L、(5.06±0.63)g/L,明显高于对照组的(2.84±0.93)mg/L、(3.37±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇的不良反应发生率分别为12.50%、15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果较好,能够改善产妇的凝血功能,减少出血量,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 卡孕栓 缩宫素 瘢痕子宫 剖宫产 产后出血 效果
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急性脑梗死降纤治疗出血性转化的危险因素分析 被引量:27
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作者 蒋海飞 黄进 +2 位作者 黄平 邱晓华 瞿启飞 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期11-14,共4页
目的探讨急性脑梗死降纤治疗出血性转化的危险因素。方法对南通市通州区人民医院神经内科自2011年3月至2015年5月采用巴曲酶降纤治疗的245例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。根据住院期间头颅CT或MRI复查结果分为出血组18例,... 目的探讨急性脑梗死降纤治疗出血性转化的危险因素。方法对南通市通州区人民医院神经内科自2011年3月至2015年5月采用巴曲酶降纤治疗的245例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。根据住院期间头颅CT或MRI复查结果分为出血组18例,非出血组227例。对可能影响降纤治疗出血性转化的危险因素进行Logistic回归分析。对校正后的独立危险因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以获得预测降纤治疗出血性转化的最佳界值。结果单因素分析显示,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心源性脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、空腹血糖比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示.NIHSS评分(OR=1.262,95%CI=1.025-1.554,P=0.028)、心源性脑栓塞(OR=3.949,95%CI=1.093-14.269,P=0.036)是急性脑梗死降纤治疗出血性转化的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NIHSS评分预测降纤治疗出血性转化的最佳界值为14分。结论NIHSS评分高、心源性脑栓塞是急性脑梗死降纤治疗出血性转化的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 巴曲酶 出血性转化 危险因素
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神经重症患者不同肠内营养方式对肺部感染的影响 被引量:25
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作者 宋蓉蓉 陶冶飞 +3 位作者 朱春华 居置波 郭云晨 季勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第48期3936-3940,共5页
目的观察经鼻胃管(NGT)和经皮内镜下胃造口(PEG)置管营养对脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者肺部感染的影响。方法2014年1月至2018年2月江苏南通市通州区人民医院295例具有PEG适应证的脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者,病情稳定、无肺部... 目的观察经鼻胃管(NGT)和经皮内镜下胃造口(PEG)置管营养对脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者肺部感染的影响。方法2014年1月至2018年2月江苏南通市通州区人民医院295例具有PEG适应证的脑卒中和脑外伤后长时间昏迷患者,病情稳定、无肺部感染。根据家属选择给予患者NGT或PEG置管营养,比较两组患者置管后1个月内发生肺部感染的临床特点。结果209例(70.8%)患者给予NGT置管营养,86例(29.2%)给予PEG置管营养,两组患者基本临床资料有可比性。置管后NGT组79例(37.8%)、PEG组20例(23.3%)患者出现肺部感染,χ^2=5.146,P=0.023;其中,NGT组27例(12.9%)、PEG组6例(7.0%)属高危肺部感染,χ^2=4.793,P=0.029;NGT组置管后(13.1±7.9)d出现肺部感染、PEG组(21.2±5.8)d,P=0.034。多因素回归分析,PEG置管发生肺部感染的风险是NGT置管的54%(HR=0.54,95%CI 0.290~0.840),年龄≥70岁(HR=1.619,95%CI 1.054~2.172)、Charlson合并症指数≥2分(HR=1.647,95%CI 1.043~2.485)、使用质子泵抑制剂≥7d(HR=1.725,95%CI 1.214~2.738)、压疮数≥3个(HR=2.109,95%CI 1.128~3.844)的患者容易发生肺部感染,血清白蛋白浓度≥35g/L(HR=0.607,95%CI 0.375~0.963)是肺部感染的保护性因素。肺部感染患者同时进行口腔分泌物、胃液、深部痰液病原菌培养,NGT组一致性菌株为35株(27.8%)、PEG组为8株(13.3%),χ^2=4.771,P=0.029。NGT组9例(4.3%)、PEG组3例(3.5%)死于肺部感染(高危型),P=1.000;NGT组感染后死亡中位数时间为11(5~25)d,PEG组为20(8~27)d,U=1569.4,Z=-2.748,P=0.012。结论PEG喂养比NGT喂养能显著减少肺部感染;年龄≥70岁、2个以上合并症、使用质子泵抑制剂≥7d、压疮数≥3个、血清白蛋白浓度<35g/L的患者容易发生肺部感染。鼻胃管可能导致胃液病原菌沿胃-肺途径逆行感染呼吸道;选择置管方式前应认真评估患者的获益和风险。 展开更多
关键词 脑卒中 脑外伤 昏迷 鼻胃管 经皮内镜下胃造口管 肺部感染
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西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察 被引量:26
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作者 孙金平 《辽宁医学院学报》 CAS 2015年第1期36-37,共2页
目的探讨西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效。方法本文选取2012年8月至2014年7月期间收治的96例小儿过敏性紫癜患者,随机分成治疗组与对照组,对照组中采用西咪替丁治疗,治疗组加孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结... 目的探讨西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效。方法本文选取2012年8月至2014年7月期间收治的96例小儿过敏性紫癜患者,随机分成治疗组与对照组,对照组中采用西咪替丁治疗,治疗组加孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 (1)治疗组的总有效率(93.8%)明显高于对照组的总有效率(85.4%)(P=0.013);(2)治疗组的皮疹、胃肠病变以及关节红肿三种主要症状消失时间明显低于对照组的症状消失时间,两组间的差异具有统计学意义。结论西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜患者具有较好的效果,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 西咪替丁 孟鲁司特钠 过敏性紫癜
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左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效比较 被引量:24
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作者 保中伟 王为群 姜燕 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第10期1247-1249,共3页
目的对比左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法纳入2014年12月~2016年12月期间于南通市通州区人民医院心内科治疗的难治性心衰患者66例,其中男性32例,女性34例,年龄44~89岁,平均年龄(61.10±16.08)岁。采用随... 目的对比左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法纳入2014年12月~2016年12月期间于南通市通州区人民医院心内科治疗的难治性心衰患者66例,其中男性32例,女性34例,年龄44~89岁,平均年龄(61.10±16.08)岁。采用随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(32例)。两组患者在常规抗心衰治疗的基础上,对照组加用米力农注射液;观察组加用左西孟旦注射液。两组患者均连续治疗1周。检测两组治疗前后血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。治疗前后评估美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,治疗后评价临床疗效,记录治疗期间不良反应情况。结果经过药物治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(79.41%vs.53.13%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组NYHA心功能Ⅱ级1例(3.13%),Ⅲ级14例(43.75%),Ⅳ级16例(50.00%);观察组Ⅱ级3例(8.82%),Ⅲ级23例(67.65%),Ⅳ级8例(23.53%)。与对照组治疗后比较,观察组NYHA心功能分级改善更明显。治疗后,两组患者NT-pro BNP及LVEF、LVEDD、LVESD较治疗前均明显改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性心力衰竭患者采用常规抗心力衰竭联合左西孟旦治疗,有效改善心功能、左室重构和临床疗效,显著优于联用米力农。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 左西孟旦 米力农 心功能
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小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响 被引量:22
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作者 曹玉华 王亦军 +2 位作者 成炜 沈枫枫 陆彬 《国际呼吸杂志》 2016年第21期1601-1605,共5页
目的:研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期 COPD 临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响。方法选取2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的100例稳定期COPD 患者,根据治疗方案的不同将患者随机分为噻托溴铵单药组(A 组... 目的:研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期 COPD 临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响。方法选取2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的100例稳定期COPD 患者,根据治疗方案的不同将患者随机分为噻托溴铵单药组(A 组)50例,阿奇霉素联合噻托溴铵组(B 组)50例。另选择同期健康体验者50名为正常对照组(NS 组)提供血液样本。按照2013版 COPD 诊疗指南,在常规治疗的基础上,A 组给予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,B 组给予阿奇霉素口服联合噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。治疗1年后观察各组急性加重住院次数和治疗前后的肺功能、呼吸困难评分和 C 反应蛋白等指标的变化,并分别于治疗前和治疗后12、24、48 h 取各组患者血清进行酶联免疫吸附测定试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血液中炎症细胞因子 PTX3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-2、IL-6的含量并与 NS 组进行对比。结果各组患者的不良反应较轻,差异无统计学意义(P 〉0.05);与 A 组比较,B 组1年后发作频率、FEV1%、FEV1/FVC 相对较低,差异具有统计学意义(P 〈0.05);C 反应蛋白和呼吸困难评分 B 组改善高于 A 组,组间比较差异有统计学意义(P 〈0.05);与 NS 组相比,A、B 组患者 TNF-α、PTX3明显增高,差异有统计学意义(P 〈0.05);A 组治疗后12、24、48 h 的炎症细胞因子 TNF-α、PTX3与治疗前相比,差异无统计学意义(P 〉0.05),B 组治疗后 TNF-α和 PTX3逐渐降低并恢复至正常值,差异有统计学意义(P 〈0.01);其他炎症细胞因子虽有稍微降低,但是差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论服用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗可以改善稳定期 COPD 患者的肺功能和活动耐力,提高生活质量,减少急性发作频率,其机制可能与其能够降低血液中的 PTX3、TNF-α� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阿奇霉素 PTX3 噻托溴铵 炎症细胞因子
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情景模拟在静脉输液操作临床带教中的应用 被引量:22
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作者 赵美琴 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第2期62-64,共3页
目的探讨情景模拟在静脉输液操作教学中的应用效果。方法便利抽样选取南通市通州医院60名护理专业实习生,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30名,观察组采用情景模拟静脉输液操作教学法,对照组采用传统教学法。通过问卷调查和... 目的探讨情景模拟在静脉输液操作教学中的应用效果。方法便利抽样选取南通市通州医院60名护理专业实习生,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30名,观察组采用情景模拟静脉输液操作教学法,对照组采用传统教学法。通过问卷调查和静脉输液操作考核对两种教学方法的效果进行评价。结果观察组护生操作考核在评估、准备、流程、人际沟通、终末质量等5项指标得分上均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组86.7%护生对此种教学方法予以认可。结论情景模拟教学可全面提高护生静脉输液操作技能和新技术的应用能力,弥补了实习初期护生临床实践机会欠缺的不足,有助于提高护生综合素质以及带教老师自身素质的提高。 展开更多
关键词 情景模拟教学 静脉输液 临床带教
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肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值 被引量:22
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作者 黄礼明 《影像研究与医学应用》 2020年第3期157-158,共2页
目的:探究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:以2017年1月-2019年8月作为时间区间,将在本院接受治疗的82例具肺部磨玻璃结节CT征象的住院患者作为本次试验的研究对象。将研究对象按手术及病理结果的不同... 目的:探究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:以2017年1月-2019年8月作为时间区间,将在本院接受治疗的82例具肺部磨玻璃结节CT征象的住院患者作为本次试验的研究对象。将研究对象按手术及病理结果的不同分为良性组和恶性组,每组41例。比较两组患者的肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象的差异及特点,包括病灶特点、瘤体与周围肺组织间的界面、密度、内部结构及临近结构的变化情况。结果:两组肺部磨玻璃结节各影像学特征中,就毛刺、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影、密度等病灶征象对比呈显著性差异(P<0.05);而就反应病灶形态的大小、性状、空泡、支气管、血管集束及胸膜凹陷等征象方面,对比则呈不明显差异(P>0.05);而就诊断恶性肺部磨玻璃结节的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测价值中分叶征最高,模糊边界最低。结论:肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性有鉴别和诊断的价值。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 高分辨率CT 良性 恶性
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微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗高龄急性高血压脑出血的疗效 被引量:21
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作者 施超杰 任洪清 +1 位作者 宋张平 王云锋 《江苏医药》 CAS 2017年第20期1505-1506,共2页
目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗高龄急性高血压脑出血的疗效。方法选取高龄急性高血压脑出血患者72例,分为微创手术组(手术组)及保守治疗组(对照组),每组36例。手术组行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,对照组采用保守治... 目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗高龄急性高血压脑出血的疗效。方法选取高龄急性高血压脑出血患者72例,分为微创手术组(手术组)及保守治疗组(对照组),每组36例。手术组行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,对照组采用保守治疗。比较两组治疗后2周血肿吸收情况及治疗后1个月患者生存情况。结果治疗后2周,手术组血肿吸收率高于对照组(91.7%vs.27.8%)(P<0.05)。治疗后1个月,手术组恢复良好和轻度残疾率高于对照组(P<0.05),手术组重度残疾、植物生存率及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血,血肿清除效果好,能有效降低高龄患者术中创伤,有利于早期康复及改善预后。 展开更多
关键词 急性高血压脑出血 血肿穿刺抽吸引流术 微创
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关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 被引量:19
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作者 季锦飞 丁聪 +2 位作者 周海涛 奚秀峰 周江 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第2期174-177,共4页
目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例(均为单膝),随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KO... 目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例(均为单膝),随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分(Lysholm评分)以及疼痛评分(VAS评分)。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),Lysholm评分均明显升高(P<0.01)。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前(P<0.01),Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.01);观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组(P<0.01),Lysholm评分则显著高于对照组(P<0.01);2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节镜 关节清扫术 康复训练
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急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点 被引量:18
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作者 王纬经 周国伟 +6 位作者 杨文艺 张国兵 李为真 徐浩 王毅 赵军礼 刘少稳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期654-657,共4页
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法:回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支(均... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法:回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支(均经冠状动脉造影证实)的心电图资料28例,分析患者入院时心电图各导联ST段抬高、压低的情况及演变期q波或Q波的变化。结果:28例患者冠状动脉造影结果显示单支病变19例(67.9%),孤立性对角支病变为13(46.4%)。28例患者从发病至心电图出现急性心肌梗死图形的时间大约为240(252±71)min。28例患者均有aVL导联ST段抬高;27例(96.4%)有I导联ST段抬高,其中15例(55.6%)患者ST段抬高介于0.5~1.0 mm;胸前导联ST段抬高的导联依次为:V2导联21例(75.0%)、V3导联16例(57.1%)、V1导联12例(42.9%)。ST段压低最明显的Ⅲ导联28例(100%),其次为a VF导联27例(96.4%)、Ⅱ导联22例(78.6%)。演变期q波或Q波形成最多的是a VL导联22例(88.0%),其次为V2导联10例(40.0%)、V3导联9例(36.0%),Ⅰ导联7例(28.0%)。结论:IRA为第一对角支的心电图图形表现为a VL和Ⅰ导联ST段抬高,但ST段抬高幅度近一半不到1.0 mm是其重要特点。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 冠状动脉造影 心电图
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3D-DSA与3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中的价值 被引量:18
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作者 宋泽 张小兵 +5 位作者 任洪清 陈建均 孟云丽 茅益东 卢小健 陈建 《江苏医药》 CAS 2016年第24期2729-2731,共3页
目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)及三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取颅内动脉瘤破裂出血患者38例,回顾性分析患者3D-DSA和3D-CTA影像及手术资料。以手术结果(开颅或介入手术)作为标准来评价3D-DSA和... 目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)及三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取颅内动脉瘤破裂出血患者38例,回顾性分析患者3D-DSA和3D-CTA影像及手术资料。以手术结果(开颅或介入手术)作为标准来评价3D-DSA和3D-CTA在颅内动脉瘤中的诊断价值。结果38例患者术前均行3D-DSA和3D-CTA检查,共发现41个动脉瘤,35例为单发动脉瘤,3例为2个动脉瘤。其中,动脉瘤长径≤3.0mm共5个。3D-DSA检出了全部的41个动脉瘤,与手术结果一致,3D-CTA检出了39个动脉瘤,3D-DSA与3D-CTA对动脉瘤检出率差异无统计学意义(100%vs.95.2%)(P>0.05)。5个长径≤3.0mm微小动脉瘤中,3D-DSA检出全部,3D-CTA检出3个。结论 3D-CTA可作为筛选颅内动脉瘤的常规方法,但对于长径≤3.0mm的微小动脉瘤仍有部分漏诊。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 三维数字减影血管造影 三维计算机断层影像血管造影
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Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用 被引量:16
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作者 张小平 孙美娟 张冬云 《解放军护理杂志》 2010年第18期1379-1381,共3页
目的探讨Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用效果。方法 2006年6月至2007年12月行人工髋关节置换术的患者46例作为对照组,2008年1月至2009年8月行人工髋关节置换术的患者56例作为观察组。对照组实施常规骨科护理,观察组应... 目的探讨Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用效果。方法 2006年6月至2007年12月行人工髋关节置换术的患者46例作为对照组,2008年1月至2009年8月行人工髋关节置换术的患者56例作为观察组。对照组实施常规骨科护理,观察组应用Orem自理模式实施护理,通过发放问卷调查表以及追踪调查等形式于两组患者出院时和出院后第40天调查两组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况。结果应用自理模式后观察组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用有利于提高患者的生活自理能力,增强患者的信心,促进患者的康复。 展开更多
关键词 自理模式 人工髋关节置换 效果评价 护理
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奥拉西坦治疗急性脑梗死认知功能的疗效 被引量:17
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作者 邵培宁 秦荣荣 +1 位作者 尹彩霞 蒋海飞 《江苏医药》 CAS 2016年第19期2174-2175,共2页
目的观察奥拉西坦注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法选取脑梗死患者50例,分为观察组和对照组,每组25例。两组均应用口服阿司匹林抗血小板常规治疗,以及降压、降脂、控制血糖等对症支持治疗。观察组在上述治疗基础上,给予奥拉西坦注... 目的观察奥拉西坦注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法选取脑梗死患者50例,分为观察组和对照组,每组25例。两组均应用口服阿司匹林抗血小板常规治疗,以及降压、降脂、控制血糖等对症支持治疗。观察组在上述治疗基础上,给予奥拉西坦注射液2.0g加入100ml生理盐水静脉滴注,每天1次,治疗21d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)评价神经及认知功能。观察患者治疗前、治疗21dNIHSS、MMSE评分以及血清抗心磷脂抗体(ACA)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗21d,两组NIHSS和MMSE评分均较治疗前改善,观察组NIHSS评分低于对照组[(5.74±1.97)分vs.(8.24±2.04)分](P<0.01),而MMSE评分高于对照组[(22.48±8.25)分vs.(15.26±2.91)分](P<0.01);观察组血清ACA、CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论奥拉西坦注射液辅助治疗急性脑梗死疗效好,可提高患者的认知功能。 展开更多
关键词 奥拉西坦 脑梗死 认知功能障碍
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