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基于快速康复理念的护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响研究 被引量：47
1
作者 霍丽娟 《河北医药》 CAS 2017年第21期3348-3351,3354,共5页
目的探讨基于快速康复理念的护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法选取收治的髋关节置换术后患者108例,采用随机数字表法将患者分为2组,每组54例。对照组采用常规护理,观察组采用基于快速康复理念的护理干预,比较2组生活... 目的探讨基于快速康复理念的护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法选取收治的髋关节置换术后患者108例,采用随机数字表法将患者分为2组,每组54例。对照组采用常规护理,观察组采用基于快速康复理念的护理干预,比较2组生活质量的差异。结果观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05)。2组围手术期并发症(深静脉血栓形成、泌尿系统感染)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,2组患者Harris、Barthel与生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后3、6个月,全部患者上述指标明显高于手术前,其中观察组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后6个月,全部患者上述指标明显高于手术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复理念的护理干预有助于明显改善髋关节置换术后患者住院时间与住院费用,并提高髋关节功能与日常生活能力,从而明显改善生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 快速康复理念 护理 髋关节置换术 生活质量
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异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的随机对照、全国多中心临床研究 被引量：42
2
作者 秦叔逵 杨柳青 +30 位作者 王科明 夏黎明 周晋华 郑义同 李玉 杨成喜 崔同健 汪森明 肖明星 王红兵 白莉 刘汉峰 安永辉 宋启斌 张明智 韩北秋 华东 陈玉强 陈锦飞 杜楠 陈文晟 冯国生 李永强 熊建萍 欧阳铭 刘超英 王彩莲 张华 钟美佐 谢绍建 无 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第2期97-106,共10页
目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国... 目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0 展开更多
关键词 肿瘤 药物性肝损伤 化学治疗 急性肝损伤 异甘草酸镁注射液 预防性应用
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动态监测动脉血乳酸浓度预测感染性休克患者的预后研究 被引量：39
3
作者 刘素霞 刘克喜 +2 位作者 王言理 康秀文 陈晓兵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第36期4141-4142,共2页
目的探讨感染性休克患者动脉血乳酸浓度及血乳酸清除率与预后的关系。方法选择2008年1月—2010年6月收住我院ICU的30例感染性休克患者,采用早期目标指导治疗(EGDT),按患者的预后分为存活组和死亡组。测定入住ICU即刻、入院6 h动脉血乳... 目的探讨感染性休克患者动脉血乳酸浓度及血乳酸清除率与预后的关系。方法选择2008年1月—2010年6月收住我院ICU的30例感染性休克患者,采用早期目标指导治疗(EGDT),按患者的预后分为存活组和死亡组。测定入住ICU即刻、入院6 h动脉血乳酸浓度,计算6 h乳酸清除率,以乳酸清除率≥10%为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较两组患者的28 d病死率。结果存活组与死亡组患者入院即刻血乳酸、6 h血乳酸浓度及6 h乳酸清除率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。6 h内高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论感染性休克患者动脉血乳酸浓度增高及6 h低乳酸清除率患者预后不良,6 h乳酸清除率具有良好的评估预后的作用。 展开更多
关键词 感染性休克 乳酸清除率 预后
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穴位埋线、火针、耳针综合治疗女性青春期后痤疮及对血清性激素水平的影响 被引量：31
4
作者 卢文 朱礼刚 +6 位作者 田阡陌 白昕予 匡薇薇 房忠女 任虹 陈仁琼 解春桃 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期833-838,共6页
目的:比较女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平;探讨穴位埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮皮损的疗效及作用机制。方法:将107例女性青春期后痤疮患者分为综合针灸组(54例,4例剔除)和药物组(53例,5例剔除)。... 目的:比较女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平;探讨穴位埋线、火针、耳针综合针灸疗法治疗女性青春期后痤疮皮损的疗效及作用机制。方法:将107例女性青春期后痤疮患者分为综合针灸组(54例,4例剔除)和药物组(53例,5例剔除)。综合针灸组采用穴位埋线、火针、耳针综合疗法,埋线取大椎、印堂、阳白透鱼腰等为主,配合辨证取穴,并于面部脓疱、囊肿皮损处行火针治疗,取耳尖及额、口等相应部位行耳针治疗;药物组口服丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,两组均治疗8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后评价两组痤疮皮损。治疗前综合针灸组50例患者及46例健康对照组均于月经来潮24 h内检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,并观察综合针灸组中21例性激素水平异常的患者治疗后的性激素水平变化。结果:综合针灸组治疗前E2水平明显低于健康对照组(P<0.01);T/E2明显高于健康对照组(P<0.01)。综合针灸组21例性激素异常的患者治疗后E2水平显著提高(P<0.01),T/E2显著降低(P<0.01)。两组治疗4周、8周后痤疮皮损积分显著降低(均P<0.01),治疗4周后组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后综合针灸组痤疮皮损评分低于药物组(P<0.05)。治疗4周后两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后综合针灸组、药物组愈显率分别为66.0%(33/50)、45.8%(22/48),综合针灸组优于药物组(P<0.05)。结论:女性青春期后痤疮患者与健康女性血清性激素水平比较,E2水平降低导致T水平相对升高;穴位埋线、火针、耳针综合疗法对女性青春期后痤疮皮损具有比药物更好的疗效,并对异常的性激素水平具有调整作用。 展开更多
关键词 痤疮 女性青春期 穴位埋线 火针 耳针 睾酮 雌二醇
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重复功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响 被引量：31
5
作者 闫振壮 张大伟 +3 位作者 杨卫新 苏清伦 王鑫隆 苏敏 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期769-772,共4页
目的观察重复功能性磁刺激(rFMS)对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者尿流动力学的影响。方法采用随机数字表法将36例脊髓损伤后逼尿肌过度活动型NB患者分为观察组及对照组,每组18例。2组患者均给予常规干预,包括制订饮水计划、间歇性清... 目的观察重复功能性磁刺激(rFMS)对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者尿流动力学的影响。方法采用随机数字表法将36例脊髓损伤后逼尿肌过度活动型NB患者分为观察组及对照组,每组18例。2组患者均给予常规干预,包括制订饮水计划、间歇性清洁导尿、膀胱功能训练等,对照组在此基础上辅以盆底肌电刺激(PES),观察组则辅以S3神经根rFMS治疗。于治疗前、治疗6周后分别检测2组患者尿流动力学指标。结果与治疗前比较,治疗后2组患者最大膀胱测压容量(MCC)、最大闭合尿道压(Pura.clos.max)均有明显提高(P<0.05),而最大逼尿肌压(Pdet.max)明显降低(P<0.05),最大尿流率(Qmax)则无明显变化(P>0.05);通过进一步组间比较发现,治疗后观察组MCC[(360.35±26.49)ml]、Pdet.max[(48.22±3.67)cmH2O]、Pura.clos.max[(79.00±9.62)cmH2O]均显著优于对照组水平(P<0.05),而Qmax两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论rFMS治疗脊髓损伤后NB患者疗效明显优于PES治疗,该疗法值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 重复功能性磁刺激 脊髓损伤 逼尿肌过度活动 尿流动力学
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放疗联合雷替曲塞 奥沙利铂同步治疗中晚期食管癌的Ⅱ期临床研究 被引量：30
6
作者 夏铀铀 王磊 +2 位作者 宋大安 黎世秋 蒋晓东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期716-719,共4页
目的：初步评价中晚期食管癌患者应用雷替曲塞/奥沙利铂同步放疗的疗效、安全性。方法：54例采用食管癌非手术分期的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者，应用雷替曲塞/奥沙利铂方案联合放疗进行治疗。放疗剂量60 Gy/30次。雷替曲塞剂量为2.6 mg/m^2，... 目的：初步评价中晚期食管癌患者应用雷替曲塞/奥沙利铂同步放疗的疗效、安全性。方法：54例采用食管癌非手术分期的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者，应用雷替曲塞/奥沙利铂方案联合放疗进行治疗。放疗剂量60 Gy/30次。雷替曲塞剂量为2.6 mg/m^2，奥沙利铂剂量为100 mg/m^2，均于放疗d1、d22应用。放疗期间行2周期化疗。结果：全组共9例（16.7%）获得完全缓解，部分缓解37例（68.5%），无缓解或病情进展8例（14.8%），有效率85.2%。1、2年局部控制率分别为75.4%和57.3%，1、2年生存率分别为70.4%（95%CI：0.6～0.8）、46.6%（95%CI：0.3～0.6）。患者的急性放射性食管炎、白细胞下降、急性腹泻、神经毒性发生率分别为100%、72.2%、16.7%、44.4%；不良反应≥3级分别为7.4%、7.4%、1.9%、0。结论：雷替曲塞联合奥沙利铂同步放疗对提高中晚期食管癌临床缓解率、生存率有一定意义，且不良反应轻，值得进一步大样本Ⅲ期临床研究。 展开更多
关键词 食管癌 雷替曲塞 奥沙利铂 放射治疗 同步治疗 预后
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肠梗阻的CT诊断 被引量：28
7
作者 刘雨成 何银 +2 位作者 陆武 周莹 刘永保 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期112-114,共3页
目的　探讨CT对肠梗阻诊断价值。材料与方法　 68例肠梗阻 ,42例手术治疗 ,2 6例胃肠减压保守抗炎治疗。 68例均作CT检查和立位腹部平片 ,其中 6例作钡剂灌肠检查。结果　 (1) 68例立位腹部平片 ,其中 62例典型阶梯状气液平面 ,6例肠管... 目的　探讨CT对肠梗阻诊断价值。材料与方法　 68例肠梗阻 ,42例手术治疗 ,2 6例胃肠减压保守抗炎治疗。 68例均作CT检查和立位腹部平片 ,其中 6例作钡剂灌肠检查。结果　 (1) 68例立位腹部平片 ,其中 62例典型阶梯状气液平面 ,6例肠管少量积气 ,未见液平面 ;(2 ) 6例CT检查后作钡剂灌肠检查 ,4例肿瘤 ,2例肿瘤合并肠套叠 ;(3 ) 68例CT检查示机械性梗阻 5 6例 ,麻痹性肠梗阻 12例。结论　CT可确定或除外肠梗阻 ,同时在判断是否绞窄性肠梗阻或麻痹性肠梗阻的诊断中起着重要的作用。CT对肠梗阻诊断定位准确 ,病因诊断也能显示 ,为临床提供可靠诊断依据 ,但有时在定性诊断中有一定的局限性 ,需要结合病史及其他检查。 展开更多
关键词 肠梗阻 CT 诊断 钡剂灌肠
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恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察 被引量：27
8
作者 宋子琰 卞宝祥 杨成喜 《肿瘤基础与临床》 2007年第6期506-507,共2页
目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法GP+YH-16(试验组)和GP(对照组)方案化疗2周期。结果试验组有效率为44.4%,临床受益率为88... 目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法GP+YH-16(试验组)和GP(对照组)方案化疗2周期。结果试验组有效率为44.4%,临床受益率为88.9%;对照组的有效率为36.4%,临床受益率为81.8%。毒副反应主要有白细胞减少、恶心、呕吐、乏力等。结论恩度与GP方案联合应用,能明显提高晚期非小细胞肺癌的有效率,且安全性较好。 展开更多
关键词 恩度 GP方案 非小细胞肺癌
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针灸对男性骨质疏松症患者骨代谢的影响 被引量：27
9
作者 王东岩 徐小梅 欧阳钢 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期211-213,共3页
目的观察针灸对男性骨质疏松症骨代谢的影响。方法将55例男性骨质疏松症患者随机分为治疗组25例、对照组30例。治疗组在口服阿仑磷酸钠的基础上再进行针灸治疗,对照组则口服阿仑磷酸钠,两组均连续治疗6个月后观察临床症状积分及骨代谢... 目的观察针灸对男性骨质疏松症骨代谢的影响。方法将55例男性骨质疏松症患者随机分为治疗组25例、对照组30例。治疗组在口服阿仑磷酸钠的基础上再进行针灸治疗,对照组则口服阿仑磷酸钠,两组均连续治疗6个月后观察临床症状积分及骨代谢指标的变化。结果治疗后两组的症状积分较治疗前均有明显下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01);治疗后两组患者的睾酮(T)、雌二醇(E2)水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),而碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、尿吡啶酚(PYD)/尿肌酐(Cr)与治疗前比较均有明显的下降(P<0.01),治疗后两组间比较,治疗组对PTH、PYD/Cr的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论针灸疗法可改善男性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢指标,针药联合治疗优于单纯药物疗法。 展开更多
关键词 男性 骨质疏松症 针灸疗法 骨代谢
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微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价 被引量：23
10
作者 袁华财 张甜甜 +4 位作者 郭冬梅 张欢欢 沈德嫱 陈立勇 蔺新英 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第9期77-82,共6页
目的评价微型营养评价(MNA)量表在社区老年人群中的信效度,为研制符合我国社区老年人特点的营养评价工具进行前期探索。方法随机抽取济南市社区老年人550例,最终获得有效样本544例。应用MNA量表评价其营养状况,检测人体测量指标和实验... 目的评价微型营养评价(MNA)量表在社区老年人群中的信效度,为研制符合我国社区老年人特点的营养评价工具进行前期探索。方法随机抽取济南市社区老年人550例,最终获得有效样本544例。应用MNA量表评价其营养状况,检测人体测量指标和实验室指标,评价MNA量表的信度、结构效度、校标关联效度。结果M NA量表Cronbachsα系数0.287,探索性因子分析得到9个公因子,累积因子贡献率60.94%。因子分析显示条目MNA14、MNA17因子载荷低于0.4,MNA得分与体质量指数、上臂肌围、小腿围等客观指标具有相关性,以BM I和血清白蛋白作为营养状况的评价客观标准,M NA量表发现营养不良风险老年人的灵敏度0.884,特异度为0.683,两种方法评价营养状况的kappa值为0.215。条目分析显示条目M NA6、M NA9、M NA10、M NA12与总分的关联程度不密切。结论 MNA量表信度和效度不理想,不适用于直接评价济南社区老年人的营养状况,但可以此为基础进行改良。 展开更多
关键词 微型营养评价法 社区老年人 信度 效度 营养状况
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高龄患者ERCP下介入治疗的护理操作配合 被引量：23
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作者 余爱玲 刘菁 +1 位作者 孔庆云 朱国珍 《中华现代护理杂志》 2016年第27期3977-3979,共3页
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP ）下介入治疗高龄患者在胆道碎石、取石、支架放置等治疗中的效果和护理启示。方法回顾18例高龄患者行ERCP术的护理配合,总结高龄患者在ERCP术中的使用技巧及治疗与护理配合注意事项和护理启示... 目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP ）下介入治疗高龄患者在胆道碎石、取石、支架放置等治疗中的效果和护理启示。方法回顾18例高龄患者行ERCP术的护理配合,总结高龄患者在ERCP术中的使用技巧及治疗与护理配合注意事项和护理启示。结果18例高龄患者中13例ERCP治疗成功,4例置入支架,1例失败。结论随着科技水平及内镜医师技术提高和加强护理配合,强化安全措施是对高龄急重患者开展ERCP介入治疗取得诊疗成功又一不可忽视的关键。 展开更多
关键词 护理 内镜逆行胰胆管造影术 介入治疗 高龄患者
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老年慢性功能性便秘肠镜检查中不同肠道准备方式的效果比较 被引量：23
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作者 张静 顾志菊 《现代消化及介入诊疗》 2019年第11期1307-1311,共5页
目的研究老年慢性功能性便秘肠镜检查中不同肠道准备方式的效果。方法纳入2016年6月至2019年6月连云港市第一人民医院收治的128例老年慢性功能性便秘患者为对象,均接受肠镜检查。按照肠道准备方式的不同分为两组,各64例。其中,观察组患... 目的研究老年慢性功能性便秘肠镜检查中不同肠道准备方式的效果。方法纳入2016年6月至2019年6月连云港市第一人民医院收治的128例老年慢性功能性便秘患者为对象,均接受肠镜检查。按照肠道准备方式的不同分为两组,各64例。其中,观察组患者分次口服乳果糖口服液+复方聚乙二醇电解质溶液,对照组患者分次口服复方聚乙二醇电解质溶液。对比两组肠道清洁效果,分析两组肠镜操作时间及退镜时间,比较两组再次肠道准备接受率、肠息肉与腺瘤性息肉检出率及不良反应发生率。结果观察组肠道清洁优良率为90.63%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05)。观察组肠镜操作时间及退镜时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组再次肠道准备接受率为4.69%,显著低于对照组的18.75%(P<0.05)。观察组肠息肉及腺瘤性息肉检出率分别为50.00%、26.56%,显著高于对照组的23.14%和6.25%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为34.38%,对照组为40.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯口服复方聚乙二醇电解质溶液,肠镜检查前口服乳果糖口服液联合复方聚乙二醇电解质溶液行肠道准备,能确保老年慢性功能性便秘患者肠道清洁效果,提高肠息肉及腺瘤性息肉检出率,且并无增加不良反应。 展开更多
关键词 慢性功能性便秘 老年人 肠镜检查 肠道准备
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经腹彩超联合血清HCG、AFP检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值 被引量：23
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作者 唐毓堃 于明 +3 位作者 支瑞娟 巴双 潘锐柯 张淑琴 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第6期1005-1009,共5页
本研究探讨经腹彩超(TAUS)联合血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)检查在凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PA)诊断中的应用价值。将73例PPP患者分为胎盘植入组(31例)和无胎盘植入组(42例),35例健康孕妇作为对照组,产前均行TAU... 本研究探讨经腹彩超(TAUS)联合血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)检查在凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PA)诊断中的应用价值。将73例PPP患者分为胎盘植入组(31例)和无胎盘植入组(42例),35例健康孕妇作为对照组,产前均行TAUS和血清HCG、AFP检查。结果显示,胎盘植入组HCG、AFP水平均高于无胎盘植入组和对照组(P<0.05)。TAUS联合血清HCG、AFP检查诊断PPP合并PA的AUC、敏感度、特异度分别为0.912、96.8%、85.7%,均高于单一检查(P<0.05)。因此,血清HCG、AFP诊断PPP合并PA均有一定价值,联合TAUS可提高诊断效能。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 经腹彩超 人绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白
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MRI三维评价乳腺癌新辅助化疗后残余肿瘤范围的准确性 被引量：22
14
作者 杨涛 张朝蓬 +7 位作者 刘广 穆殿斌 孙翔宇 陈兆秋 刘雁冰 王春建 孙晓 王永胜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期280-284,共5页
目的 基于三维测量技术分析MRI评价乳腺癌新辅助化疗（NAC）后残余肿瘤的准确性和临床价值.方法 选取2010年7月至2013年8月山东省肿瘤医院乳腺病中心接受6～8周期NAC的61例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象进行前瞻性研究.患者年龄31 ～... 目的 基于三维测量技术分析MRI评价乳腺癌新辅助化疗（NAC）后残余肿瘤的准确性和临床价值.方法 选取2010年7月至2013年8月山东省肿瘤医院乳腺病中心接受6～8周期NAC的61例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象进行前瞻性研究.患者年龄31 ～ 70岁,中位年龄49岁.NAC后行MRI检查.NAC后手术标本制作次连续病理大切片,显微镜下勾画残余肿瘤范围,Photoshop软件配准,3D-DOCTOR软件三维重建病理及MRI残余肿瘤,三维测量病理和MRI残余肿瘤的最大径、最大截面积和体积,分别采用Spearman秩相关检验和Bland-Altman法评价两者测量残余肿瘤范围的相关性和一致性.结果 病理和MRI对残余肿瘤的最大径、最大截面积和体积的测量结果呈正相关（r分别为0.942、0.941、0.903,均P=0.00）,在残余肿瘤的最大径、最大截面积方面,病理与MRI的相关性优于超声二维测量（Z=6.48、6.18,均P=0.00）.MRI对最大径和最大截面积的测量较病理略有低估,而对体积的测量较病理略有高估,两者一致性较好（最大径平均差值0.3 cm,95％ CI：-1.43 ～1.90 cm;最大截面积平均差值1.39 cm2,95％ CI：-9.55～12.34 cm2;体积平均差值-0.433 cm3,95％CI：-7.065～6.199 cm3）.结论 NAC后MRI三维重建图像能准确评价残余肿瘤的立体空间范围,有助于选择NAC后降期保乳患者. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 磁共振成像 成像 三维 显微切片术
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低分子肝素治疗不明原因复发性流产的研究进展 被引量：22
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作者 孙倩 高原 +4 位作者 王芳 吴晓燕 张阳 冯文 杨文 《海南医学》 CAS 2019年第4期530-534,共5页
复发性流产(RSA)是指2次及2次以上的自然流产,严重影响女性的生殖和心理健康。研究已发现的RSA病因包括遗传因素、解剖因素、感染因素、内分泌因素和自身免疫病等。然而复发性流产中近半数的病例原因尚不明确,因此被称为不明原因复发性... 复发性流产(RSA)是指2次及2次以上的自然流产,严重影响女性的生殖和心理健康。研究已发现的RSA病因包括遗传因素、解剖因素、感染因素、内分泌因素和自身免疫病等。然而复发性流产中近半数的病例原因尚不明确,因此被称为不明原因复发性流产(URSA),治疗较为棘手,临床上根据经验给予补充孕酮、抗凝以及免疫调节治疗等,取得了一定的疗效。低分子肝素(LMWH)是一种重要的抗凝剂,同时也具有免疫调节和抗炎效应,应用于URSA的经验治疗,其疗效逐渐被研究者们证实,LMWH可能成为URSA常规而有效的治疗药物,本文主要对URSA的病因、LMWH的作用机制及LMWH对URSA治疗的现状及进展做一综述。 展开更多
关键词 流产 复发性 不明原因 低分子肝素 治疗
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MRI多检查序列联合应用对原发性脑淋巴瘤诊断的价值探讨 被引量：21
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作者 朱秀芳 李蕾 +1 位作者 苗重昌 李佳 《医学影像学杂志》 2016年第2期198-202,共5页
目的探讨MRI多序列联合应用对原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析18例原发性脑淋巴瘤患者的临床及MRI资料。18例患者均行MRI检查,序列包括:T1WI、T2WI、增强T1WI、DWI、MRS、SWI、DTI。分析并比较不同序列中病灶的表现及信号特征... 目的探讨MRI多序列联合应用对原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析18例原发性脑淋巴瘤患者的临床及MRI资料。18例患者均行MRI检查,序列包括:T1WI、T2WI、增强T1WI、DWI、MRS、SWI、DTI。分析并比较不同序列中病灶的表现及信号特征,探讨其在脑淋巴瘤诊断中的作用。结果单发12例,多发6例。共检出病灶29个,其中幕上25个,幕下4个。T1WI呈稍低或等信号,T_2WI呈稍高或等信号。所有病灶强化明显,较均匀一致强化26个,中心坏死3个。瘤体实质区DWI示为高或稍高信号,ADC灰阶图信号与DWI图相反。MRS示Cho峰升高,Cr峰轻度降低,NAA峰降低,出现高耸Lip峰或反向Lip峰。SWI示瘤体内可见微量出血,未见明显显影血管,周围可见受压移位血管。DTI示瘤体实质区的FA值减低,DTT示瘤体区纤维束显著减少。结论 MRI多个检查序列的联合应用可以对原发性脑淋巴瘤做出明确诊断。 展开更多
关键词 脑肿瘤 淋巴瘤 磁共振成像
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院内外一体化急救模式在急性上消化道出血患者救治中的应用 被引量：21
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作者 金立贝 赵发桐 +2 位作者 赵林 潘宝权 顾迎东 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第11期1143-1144,共2页
目的探讨院内外一体化急救模式在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择连云港市急救中心自2014年1月～2015年12月对急性上消化道出血患者实施院内外一体化急救模式的院前急救记录、抢救记录及住院病历等资料进行回顾性分析。结... 目的探讨院内外一体化急救模式在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择连云港市急救中心自2014年1月～2015年12月对急性上消化道出血患者实施院内外一体化急救模式的院前急救记录、抢救记录及住院病历等资料进行回顾性分析。结果96例急性上消化道出血患者在院内外一体化救治后，成功率94．8％（91／96），死亡率2．1％（2／96）。结论院内外一体化急救模式可以缩短急性上消化道出血患者的诊断、转运及治疗时间，真正地实现院内外无缝衔接，提高抢救成功率。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 一体化急救 急诊绿色通道 无缝衔接 救治
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超声、CT、MRI和血清AFP对原发性肝癌诊断的对比研究 被引量：20
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作者 张淑琴 李洪娥 +1 位作者 王燕 张天燕 《放射免疫学杂志》 CAS 2008年第2期112-113,共2页
目的:探讨了3种非创伤性影像检查方法超声(US)、X线计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)及血清AFP水平在原发性肝癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对早期原发性肝癌的诊断方法。方法:回顾分析,比较46例原发性肝癌的US、CT和MRI及血清... 目的:探讨了3种非创伤性影像检查方法超声(US)、X线计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)及血清AFP水平在原发性肝癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对早期原发性肝癌的诊断方法。方法:回顾分析,比较46例原发性肝癌的US、CT和MRI及血清AFP测定的优缺点。结果:原发性肝癌的确诊率US为76%、CT为86%、MRI为94%、AFP为73%,US对原发性肝癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对原发性肝癌的确诊率较高,血清AFP的确诊率也较低。结论:US、CT、MRI和血清AFP各有其特点,合理的综合利用,可提高对原发性肝癌的早期诊断。 展开更多
关键词 原发性肝癌 超声 X线计算机体层摄影术 磁共振成像 甲胎蛋白
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二维联合四维超声对产前胎儿畸形的筛查及诊断 被引量：21
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作者 李洪娥 潘锐柯 +3 位作者 巴双 于明 张淑琴 支瑞娟 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第3期336-339,共4页
目的:探讨二维联合四维超声对产前胎儿畸形筛查及诊断价值。方法:选取产前检查疑似妊娠畸形胎儿的800例孕妇,均行二维、四维超声检查,以分娩胎儿结局为标准,分别评价二维超声、四维超声、二维联合四维超声检查方式对畸形胎儿的检出率、... 目的:探讨二维联合四维超声对产前胎儿畸形筛查及诊断价值。方法:选取产前检查疑似妊娠畸形胎儿的800例孕妇,均行二维、四维超声检查,以分娩胎儿结局为标准,分别评价二维超声、四维超声、二维联合四维超声检查方式对畸形胎儿的检出率、敏感性、特异性及准确性。结果:终止妊娠时,有畸形胎儿261例(32.63%),二维超声及四维超声的畸形儿检出率明显低于二维联合四维超声(χ2=7.427,P<0.05),二维联合四维超声诊断的敏感性、特异性及准确性均高于二维超声和四维超声诊断(χ2=8.279、7.464、7.028,P<0.05),二维联合四维超声产前诊断不同类型胎儿畸形的检出率明显高于二维和四维超声(P<0.05)。结论:二维联合四维超声可提高产前胎儿畸形检出率,优于单一的二维超声检查或四维超声检查。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 超声心动描记术 联合诊断 产前诊断 畸形 价值
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氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效观察 被引量：21
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作者 张艳艳 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第12期55-58,共4页
目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效。方法选择连云港市第一人民医院2012年2月—2015年4月收治的脑动脉硬化并颈动脉斑块患者118例,根据就诊顺序分为研究组和对照组,每组59例。两组患者均给予营... 目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效。方法选择连云港市第一人民医院2012年2月—2015年4月收治的脑动脉硬化并颈动脉斑块患者118例,根据就诊顺序分为研究组和对照组,每组59例。两组患者均给予营养神经治疗,对照组患者在此基础上给予氯吡格雷,研究组患者在对照组基础上加服阿托伐他汀钙片;两组疗程均为4-5周。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕、大脑中动脉血流速度（VMCA）,血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容）、颈动脉斑块面积及斑块厚度。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者VMCA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者VMCA高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度低于对照组（P〈0.05）,而两组患者血细胞比容比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者颈动脉斑块面积及斑块厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者颈动脉斑块面积及斑块厚度低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷可有效改善老年脑动脉硬化并颈动脉斑块患者血脂代谢,改善脑部供血及血液流变学指标,缩小颈动脉斑块面积及斑块厚度,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 斑块 动脉粥样硬化 氯吡格雷 阿托伐他汀 老年人
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